除了注意這些飲食問題外，還有一些大家不太容易注意的小細節，也會引發痛風。

甜食吃多了也會“酸”

很多年輕人尿酸高，但是不一定是由喝酒、吃肉造成的，十有八九與吃以下食品有關：碳酸飲料、果汁、各種飲品、各種點心、冰激淩、糖果等。

這些甜食和甜飲料裏麵沒有嘌呤，怎麽會和痛風、尿酸高扯上關係呢？

這些食品的共同特點是：含有大量的果糖。這種果糖不是來自水果，而是一種食品添加劑，這種添加劑叫作高果糖玉米糖漿（HFCS）。

高果糖玉米糖漿的製造方法是：首先把玉米中的澱粉通過澱粉酶分解為葡萄糖，然後再用酶和離子交換的方式，把部分葡萄糖轉變為果糖。根據食品添加的需求，生產出具有不同果糖比例的高果糖玉米糖漿產品。

一般來講，這種糖漿的果糖含量在42%～65%，結構和甜度類似於蔗糖，製造成本卻明顯低於蔗糖，其作為一種食用糖類，已被廣泛用到食品加工產業中，一不留神就會被我們吃到。

在高果糖玉米糖漿攝入量高的人群中，肥胖以及與肥胖相關疾病的發生率明顯高於平均水平，因為其含有的果糖比葡萄糖更容易轉化成甘油三酯，最終產生更多的脂肪，成為脂肪肝和腹部肥胖的罪魁禍首。

所以，如果患有痛風，就必須停止含糖飲料的攝入，不去碰各種甜點。

我接觸過這樣一個患者，他是一個20歲的大學生，因為尿酸高來找我谘詢。

小夥子胖胖的，178厘米的個子，不愛說話，話都由陪他來的父母說了。

他高中時開始發胖，體重達到85千克，BMI=26.8，算是超重。上大學前體檢時，發現尿酸有點高；大學上了一年，體重長到110千克，BMI=34.7，絕對屬於肥胖。

孩子胖點家長有點著急，但是更讓家長著急的，是他的尿酸數值不斷地上升。

經過一番詢問得知，這個男孩子在家裏比較受寵。上大學之前，他每天都回家吃飯，想吃什麽，爸媽就做什麽，也不讓他做家務，覺得隻要孩子好好學習就行了。男孩子從小喜歡吃各種麵食，尤其是麵包、點心，而且特別喜歡喝可樂。麵包、點心、可樂，這些甜食裏不含嘌呤，但添加的果糖含量很高，會影響腎髒代謝尿酸。

上中學的時候，他的父母不讓他過多地吃這些垃圾食品。上大學之後，身邊沒有父母管了，不想去食堂吃飯的時候，他就去學校超市買零食吃。他這一年狂吃蛋糕，狂喝可樂，幾乎把可樂當水喝，迅速增肥，體重一年之內增加了25千克，而且最悲慘的是，痛風發作了。

吃了降尿酸的藥之後，疼痛消失了，尿酸值也一度下降。孩子回到學校，繼續原來的生活方式。半年之後放假回家，家長帶他去醫院複查，發現尿酸數值又升了，而且以前一向正常的肌酐數值，這次也有輕度增高。這一下家長更急了，肌酐數值高預示著腎髒受累，僅靠吃藥控製是不行了。家長找了些文章來看，想著通過飲食來控製病症，讓孩子少吃含嘌呤的食物，少吃內髒，少吃海鮮，少吃點肉，不許喝酒。男孩照著家長的話去做，連同學聚會都不喝酒，但是化驗結果仍然不盡如人意。

在單獨跟孩子溝通中我發現，這個小夥子也知道自己吃得不對，運動太少，但就是控製不住自己。

針對他的問題，我著重跟他談了自控力。

我說：“你都這麽大了，應該學會自己管理自己，同時要準備管父母了。你在父母身邊的時候，僅僅是會學習，沒有機會鍛煉生活能力，對於運動安排、時間掌控、科學飲食，幾乎都不關注，而這些正是影響你以後是否有所成就的關鍵因素，它們比學習更重要。幾乎所有成功的人都是自控力很強的人，如果你現在不從源頭上改變行為，以後麻煩就大了。腎髒壞了是什麽結果？要透析！”

我給他寫了一個營養處方，告訴他什麽東西能吃，什麽東西不能吃，孩子認真了解後，保證能按我說的去做。

後來，這個孩子在控製飲食的情況下，痛風慢慢得到了緩解。

所以，痛風沒那麽可怕，最重要的是學會管理自己。

我也一直在思考一個問題，為什麽現在痛風患者的年齡越來越小？其實跟他們從小養成的飲食習慣有很大關係。很多父母隻關心孩子的學習，忽略了對孩子生活能力的培養，孩子的時間由父母掌控，飲食由父母確定，當孩子有一天離開家的時候，沒有了父母的管束，沒有能力控製自己的行為。事實上，在人生的道路上，教會孩子管理生活，控製自己的情緒，往往比成績更重要。

你也許真沒有吃海鮮的基因

我有個四川朋友，在北京工作。有一次他隨團去韓國旅遊，在旅途中吃了很多海鮮，還喝了很多酒。去了不到十天，回來發現大腳趾關節疼得不行。

他打電話給我，問我這是怎麽回事。

我判斷應該是痛風。

他說不會的，以前沒有尿酸高，怎麽可能得痛風呢？

我讓他到風濕科看看，結果診斷為痛風，化驗顯示尿酸值很高。

醫生給他開了降尿酸藥，囑咐他降尿酸藥要吃半年。他吃藥後疼痛很快就緩解了，打電話問我不疼了還吃藥嗎，我的意見是“可以停藥”。

為什麽？因為我的這個朋友，從小長在內陸四川，對嘌呤的排泄能力天生不是很強。這一次偶然跑到海邊，狂吃那麽多海鮮，再加上喝酒，身體受不住，所以尿酸迅速地升高。像他這樣的人，也許真的沒有吃海鮮的基因。而沿海的人之所以天天吃海鮮都沒事，是因為上天給了他在海邊生存的體質，他體內細胞的表達形式就是可以承受嘌呤的高攝入、高排出。

現在我的這位朋友已經回到國內，重新回到原來的飲食結構中，接觸嘌呤的機會變少了，隻要再稍微注意一點，身體基本就會安然無事。果不其然，已經五年了，在一直沒有吃藥的情況下，他的痛風沒有再發作，尿酸值也正常。

所以，我要特別提醒常年生活在內陸的朋友，如果你所處的飲食環境和你自己的飲食結構裏很少出現海鮮，千萬不要貿然吃很多，人的基因不會輕易改變。

饑一頓飽一頓，不痛才怪

我見過一些朋友，天天說要減肥，但總是控製不住自己的嘴巴。今天吃撐了，產生負罪感，明天再去餓肚子。有的人晚上不吃任何食物，說是過午不食，以為這樣對身體有好處。

其實，這樣饑一頓、飽一頓地安排飲食，特別容易引起痛風，對減肥更是一點作用都沒有。

為什麽？

當你處於饑餓狀態，很長時間沒有進食的時候，人體的能量來自肝髒糖原的釋放。如果沒有及時補充碳水化合物，會出現糖異生，人體會把脂肪、蛋白質分解掉，在這個過程中會產生酮體和乳酸。酮體和乳酸都屬於酸性物質，從腎髒排出，很容易與尿酸競爭同一排出通道，這樣造成血液中尿酸堆積。所以，饑一頓、飽一頓減肥的人，很容易出現尿酸增高的情況。

如果在饑餓的狀態下去鍛煉，這些高尿酸患者非常容易誘發痛風。