痛風患者不能吃脂肪?
許多人會認為,高尿酸血症患者應減少脂肪攝入。
其實,這是一種認識誤區。
第一,脂類中的磷脂不僅對活化細胞,維持細胞新陳代謝、基礎代謝及荷爾蒙的均衡分泌有重大作用,而且在調節血脂、保持血管通暢方麵更是扮演著重要的角色。
第二,膽固醇是身體細胞組織中必需的主要成分,而且人體內的許多激素也來源於膽固醇。
第三,脂溶性維生素也必須有脂肪做媒介。
第四,嘌呤溶解在水裏,從腎髒排出,而脂肪從腸道吸收,從腸道排泄,尿酸高的患者不必為吃多少脂肪而糾結焦慮,喝牛奶沒有必要選擇脫脂牛奶,適當吃一些肥肉也沒有問題。
因此,痛風患者的脂肪攝入可以與普通人差不多,占到每天總熱量的30%左右。
對於高尿酸和痛風患者來說,其實最為關鍵的是要遠離含反式脂肪的食物,如蛋糕、精製麵包、餅幹、蛋黃醬、色拉醬、薯片、糖果、人造奶油等。
多吃蔬菜肯定對?
痛風患者應該多吃蔬菜,但是怎麽吃也是有講究的。有兩個因素要考慮:一是吃多少,二是吃哪種。
第一,蔬菜中的嘌呤含量處於“中低”和“低”類別,是痛風和高尿酸血症患者最需要大力增加的食材類別。
第二,每日攝取量最好在750克左右。
在各類蔬菜中,冬瓜、黃瓜、番茄、萵筍之類富含水分,熱量很低,又有利尿作用,所以屬於鼓勵痛風患者食用的食物。
綠葉蔬菜雖然嘌呤含量高於冬瓜、黃瓜,但是營養價值很高,多食用它們的利遠遠大於弊,也鼓勵痛風患者足量攝取。吃綠葉菜最好采用煮、焯等方法去做,這樣既可以降低嘌呤含量,還可以減少草酸含量,避免草酸幹擾尿酸排泄,降低形成腎結石的概率。
菌類蔬菜是微生物的子實體,細胞較為密集,嘌呤含量也較高。但是大家要分清菌類到底是幹的還是泡水的,這兩者的含嘌呤量區別比較大。比如幹的黑木耳嘌呤含量為166毫克/100克,為高嘌呤食物,但水發後,木耳重量會增加10~12倍,水發木耳的嘌呤含量會下降為16.6毫克/100克,屬於低嘌呤食物。
所以,痛風患者在烹調食物時放幾朵木耳或香菇都是可以的,不用太過糾結,但是用各種菌做成的濃菌湯就不適合食用了。
另外,吃豆類蔬菜時要注意,扁豆、豇豆、豌豆、豆芽等都是高嘌呤的蔬菜,尿酸高的人要少吃。
好好吃藥,高枕無憂?
很多人認為,我隻要好好地吃藥,把尿酸值降到正常範圍內就可以高枕無憂了。真是這樣嗎?
尿酸值增高是身體代謝綜合征的一個窗口,你把窗口擋住,裏麵發生了什麽變化你就無法搞清了。
而且,藥物降尿酸並不是理想的解決痛風症狀的長期方案。
常規治療痛風的藥物共有三種,即減少尿酸產生的別嘌醇、用於鎮痛的非甾體抗炎藥和阻斷由尿酸引起炎症的秋水仙堿,一般用於長期預防複發。
這些藥物短期內可以起到緩解痛風症狀的作用,如果長期使用大家要留心藥物的不良反應。
如痛風發作期使用別嘌醇,可能出現惡心、腹瀉和嗜睡的現象,還可能出現出血、感染、腎髒疾病、皮膚眼睛變黃、眼痛、視力改變和不明原因的體重減輕等症狀。服用秋水仙堿可能出現惡心、腹瀉、**、嘔吐、肌肉無力、手腳麻木、心率過速、氣短等不良反應。
痛風急性期發作時服用降低尿酸的藥能很快見效,有的當天就能緩解症狀,但要注意的是,千萬不能長期吃這類藥,因為治標不治本。
我有一個醫生朋友,當院領導,尿酸高多年,疼痛難忍時會服用降尿酸藥物。他對我說的營養療法很讚同,但是,對藥物治療也不反對。有一次他問我:“最近我的尿酸又高了,服了藥後尿酸已經正常,我是不是應該繼續長時間吃藥?這樣,我的尿酸可以長期保持正常,而且,吃飯也不用控製太嚴格。”我很理解他,又不想管住嘴,又不想疼痛,我說:“河流裏發現有一些有害的化學成分高了,你也知道是哪個化工廠排泄出來的,你現在采取的措施是,拿另外一種化學品把河流裏的汙染物中和掉。這是二重汙染,是太痛苦時采用的治標的方法,想要尿酸長期正常,還是治本的方法更環保。”
所以,還是那句話,尿酸高是你看得到、感覺得到的現象,不要簡單地用藥擋住我們認知身體代謝紊亂的窗口,而要從源頭上治理,在生活方式上做出改變,這樣才有可能將病情往健康的方向扭轉。
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如何認識痛風?
痛風,與“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)一起,並稱危害現代中老年人健康的“四大殺手”。它是指遺傳性或獲得性嘌呤代謝障礙的一組疾病,表現為血尿酸增高,伴有組織損傷。
那麽,嘌呤是什麽呢?它存在於細胞核裏,一部分來源於人體自身細胞的新陳代謝,一部分來源於飲食。嘌呤在肝髒、腸道和腎髒中分解代謝為尿酸。當尿酸升高到一定程度,就會成為痛風。腎髒是痛風患者除了關節以外最常受到侵犯的部位。痛風腎是痛風患者死亡的主要原因。
造成尿酸異常的因素有哪些?
尿酸的水平,取決於尿酸產生和排泄之間的平衡水平程度。所以我們在麵對一個高尿酸患者時,要把這些影響因素排排隊:到底是產生的尿酸多了,還是排出的尿酸少了,還是兩個因素都有?
痛風患者如何製定營養方案?
痛風會經曆4個階段,每個階段的營養方案是不同的。無症狀期,僅有尿酸值增高,沒有疼痛感覺;急性關節炎期,出現關節劇痛、紅腫、發熱症狀,並且是急性發作;慢性關節期,多由急性關節炎反複發作發展而來,容易發作急性痛風,出現痛風石;腎結石和腎髒病變期,出現腎髒損害、腎結石等,如果出現肌酐值增高,說明腎功能開始衰竭。
痛風人群應該如何飲食?
痛風人群在營養搭配上要遵循6條原則:限製膳食嘌呤攝入,限製總能量,平衡搭配三大營養,多喝水,必須戒酒,注意食品烹調方法。同時注意4點:除豆腐以外的豆類食物不要吃,停止含糖飲料、甜點的攝入,適量吃海鮮,飲食要規律。
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