2020年年初的這場疫情，讓很多人第一次真正意識到，小到一個人，大到一個國家，乃至整個地球，健康都是如此重要，健康管理勢在必行。

從個人層麵來說，我們人生的所有財富中，相對而言，健康最容易得到，大多數人一生下來就擁有健康，但也最容易失去。一旦失去，不可再生，所以健康這種財富需要用一生去管理和經營，無法忽視。

那健康管理管理什麽？

是管理健康，通過了解你的健康，評估你的健康，找到影響你健康的主要問題，指導你與健康相關的行為方式，幫助你保持最好的健康狀態。

影響人健康的因素有外因和內因。

這次全球流行的新型冠狀病毒屬於外因，采取的措施有三條：根除感染源，切斷傳播途徑，保護易感人群。戰爭、交通事故等外傷屬於外界因素對健康的影響；環境汙染也是外界因素；外界條件的貧瘠也屬於外界因素，像非洲一些地區，荒漠和災害造成食物來源短缺。這些外界因素如果得到改善，這個國家或地區的人民健康狀態就會得到大幅度的提升。減少這些外因對身體的傷害主要靠國家的政策、法規、經濟等宏觀因素，還要靠醫療救護措施。

現在致殘致死並且花費巨額醫療費用的大多是慢性非傳染性疾病，占中國人死因的86%以上。慢病的主要原因是內因，是患者日複一日、年複一年不良生活方式積累的結果。

所以重視自己和家人的健康，不光是概念上的重視，更要從一點一滴的生活習慣開始改變來減少慢病的發生。慢病都是終身疾病，不是一次治療就能好的，要終身管理，從源頭上把控，把預防、保健、診斷、治療、康複有機地結合起來，打持久戰，讓自己的健康始終掌握在自己手中。很多人平時對健康不在乎，有問題了就把希望全都放在醫院和醫生身上，這是不對的。

1999年，當時衛生部公派我到美國學習醫院管理，正好趕上美國心髒學會年會，大會主席在開幕式上致辭時說：“等得病後再找醫生，醫生能給予患者的幫助已經很有限了，即使治好了，患者也難以恢複到和得病前完全一樣。所以，不能坐等人們發病後再進行治療，而是要主動找出具有危險因素的高危人群，積極開展一級預防，使他們不發病。”

這些話點醒了我，使我開始思考一個非常嚴峻的問題：醫生與醫院最大的價值應該體現在哪裏？這個價值不隻體現在救死扶傷，還體現在如何讓我們的百姓不生病，少生病，晚生病，不得大病。

這就是21世紀的今天，社會的發展對醫生、對醫院提出的新要求。

大數據時代的到來，特別是移動互聯網技術的進步和發展，使我們醫療行業為百姓提供疾病和健康相關服務的途徑更加豐富，從傳統的等人落水以後再救，我們叫救死扶傷；發展到中遊的慢性疾病管理，讓疾病不惡化、不產生並發症；再提前到上遊，不等你得病，隻要有高風險致病因素就開始管理，這叫健康管理。這些還不夠，醫學的發展使得從生命孕育的源頭預防疾病，都已經成為可能，實現人類從生到死整個生命周期無縫隙的健康嗬護。

所以，我一直倡導醫院不光能治病，還能參與防病。

一方麵，通過健康體檢和健康篩查，找到有重大疾病危險因素的人群，提前幹預，我們把這種服務稱為院前的“健康管理服務”。另一方麵，對出院的患者要更好地管理，不僅開好藥物處方，還要進行生活方式的管理，包括個性化的飲食處方、運動處方、心理處方等，這種服務模式叫院後的“疾病管理服務”。

這種院前、院後的健康管理服務非常需要有臨床經驗並且懂得營養醫學的醫生。在防病治病過程中，臨床營養學的應用是預防疾病、促進健康的重要手段之一，這裏麵的營養學絕對不是老百姓腦子裏的“養生”這麽簡單，而是基於臨床技術，特別是以臨床指南和循證醫學為基礎，因人而異、因病而異的個體化的營養處方。

我和夏萌醫師一起工作了很多年，在健康管理和臨床營養方麵常常溝通交流，可以說她是健康管理和醫學營養應用的真正實踐者。

夏萌醫師的優勢在於，她有著多年一線臨床實踐經驗，接觸過大量被慢病困擾的患者，有著豐富的營養治療經驗，所以她看待問題的角度更貼近生活，講述的各種案例總能引發讀者共鳴，讓麵對同樣問題的患者感同身受、有所借鑒。

夏萌醫師的《你是你吃出來的》主要講述“吃錯了會生病”，講解營養在人體中的作用，通過舉例說明哪些營養方麵做錯了，會得哪些病。這本書出版後，獲得了熱烈的反響，讀者評價很高，很多人自己看完後又買來給父母、長輩看，或者摘錄內容分享到家族群聊裏。究其原因，就在於書中深入淺出的講述總是能一針見血地戳中讀者的心，讓讀者認識到某些沉浸多年而不知的營養誤區。

夏萌醫師再接再厲，又寫了《你是你吃出來的2》，講解“得病了怎麽吃”，包括高血壓、高脂血症、糖尿病、慢性腎病、痛風、腫瘤和心髒疾病7種慢病。她從基礎生理代謝入手，追本溯源剖析病因，把慢病發生發展的整個過程捋清楚，讓患者明白自己到底是怎麽生病的。通過貫穿全書的營養診療流程，夏萌醫師帶給讀者一種講科學、講邏輯的診療流程和思路，梳理慢病的上遊、中遊和下遊，從根源解決問題。因此，比起第一本書，本書涉及更多的專業知識，但依然保持了簡明扼要、通俗易懂的科普風格。例如，關於內源性和外源性膽固醇的關係，夏萌醫師形象生動地將其比作“兩個和尚挑水吃”，這種相互配合、相互製約的關係一下子就躍然紙上，讓讀者全麵準確地了解了機體對膽固醇的自身調節機製。

書中講到疾病發展有上、中、下遊，其實就是一種因果理念。有了清晰明了的防病治病思路，再次麵對自己的健康問題時，就會從檢視自己的生活習慣開始，自我約束，這樣健康真的就會永遠和你在一起。

從每一天的行為開始，吃要講究營養，運動要科學，心態講平和，早睡早起接觸大自然。隻要大家努力，人人能夠健康，國家不僅會富起來，更會強起來！

中國醫院協會疾病與健康管理專業委員會主任委員

清華大學醫管中心主任

前北京安貞醫院院長

周生來