有朋友谘詢我，她媽媽70歲了，最近總覺得上不來氣，她擔心是肺或者心髒出了問題，但去醫院檢查卻未見異常。事關呼吸供氧的不就是心髒和肺嗎？它們沒毛病，又是哪裏出了問題呢？
要想搞清楚這一點，就要先辨識清楚這位朋友的母親是在什麽情況下上不來氣。這個病人是坐下時憋悶明顯，但活動活動，出去走走路，反而減輕了，平躺的時候也會減輕。
胸悶氣短其實是身體缺氧了，和肝鬱也有關
這種情況就提示我們不是心肺出了問題，因為人在活動時身體需氧量增加，心肺必須加班工作。如果心肺功能原本就不足，運動時對身體的供氧更跟不上，他們就會在走路、爬樓、上坡時，更覺得上不來氣。
這其實是缺氧的表現，需要幫他們補助心氣，用黨參、西洋參之類，嚴重的甚至可以用到人參，這也合乎中醫說的“春夏養陽”，通過補助陽氣來增強心肺功能。而春夏的時候，身體處於一種生發狀態，需氧量會更高，所以如果心髒不給力，在春天上不來氣也是更常見的。
如果運動之後上不來氣的症狀反而減輕了，坐在那兒不動，心髒負荷沒增加，卻反而更憋悶，就說明身體的供氧能力沒有問題，這種憋悶多是西醫說的神經調節失常引起的，在中醫就是肝鬱了。特別是在春天——肝所主的季節，人更容易在肝的疏泄上出問題。
肝鬱還會導致**脹痛
中醫的肝是“將軍之官”，它和將軍的秉性一樣，不能受委屈，要充分舒展，這就是所謂的“疏泄”。所以，中醫的肝出問題，一種是疏泄過度引起的，比如暴怒、發脾氣，以及由暴怒、生氣引出的後續問題，比如腦中風、血壓升高等；另一種是疏泄不足引起的，這就是肝鬱，典型表現有胸悶、憋氣、喜歡長出氣，還會表現在女性乳腺上。
開春以來，常有女性患者谘詢我，她們的共同問題是，**脹痛嚴重，而且和月經期沒關係，甚至有些人已經過了更年期，月經停止了，這也是肝鬱所致。從西醫角度講，就算更年期之後已經停經，但女性體內仍舊有雌激素，隻不過水平降低了，雌激素調節失衡就會導致**脹痛以及乳腺問題。從中醫角度講，這種情況之所以在春天發生，是因為春天是肝所主，肝氣的疏泄功能更容易在這個時候出問題。
中醫如何幫助肝的疏泄
無論是坐在那裏憋氣，還是**脹痛，都要幫助肝的疏泄。這時，如果去找中醫，醫生通常會給你開大家熟悉的加味逍遙丸，或者柴胡疏肝散。
那麽這兩種藥有什麽區別呢？我在這裏做個知識普及。柴胡疏肝散更針對肝鬱嚴重克伐脾氣引出的問題，比如口苦、反酸、胃脘或者兩脅脹痛，主要針對集中在消化係統的問題。
逍遙丸則是改善憋氣、**脹，甚至月經失調，更側重於神經係統和內分泌係統的問題。
除了這樣的藥物幫助，春天出現肝鬱時，最簡單的辦法就是走出去，去踏青，活動活動，擴擴胸，這樣可以振奮經過胸部的肝經，不至於因為長時間靜坐而經絡鬱阻。
現在醫學研究發現，憋氣、長出氣這些中醫說的肝鬱問題，其實是身體運動不足時，肺泡擴張不夠，為了讓肺泡更多地攝取氧氣，身體不得不開動一次“重啟”功能，而之前的憋氣，是身體供氧不足的警示。所以，如果能靜坐40分鍾左右就運動一會兒，讓肺泡保持充分的擴張，氧氣供應保持在一個相對高的水平，自然就沒有上不來氣的問題了。