牙齦紅腫痛就是上火了，這是人們的生活經驗。也確實，當你吃多了辣的、油炸的，第二天開始牙齦紅腫而且大便幹燥，這個時候就是上了胃火。最直接的治療辦法就是服用黃連清胃、黃連上清這類含有大黃的藥物，在通便的同時，牙齦紅腫一般就好轉了，因為胃火可以通過通便而清除。
然而，還有很多人，口腔頻繁地出問題。牙齦腫，甚至牙齒鬆動，咬東西沒力氣，如果這些問題頻繁出現，就不能隻想到上火了，很可能是因為虛。中醫講，“久病無實”，慢性的、頻繁發作的病很少是實性的，也很少是上火，一定有虛損的根基。
頻繁牙齦腫痛的人，虛在哪裏了？
這就是陰虛，輕的是胃陰虛，重的是腎陰虛。
因為胃經經過牙齦，所以胃的問題會影響到牙齒，而胃陰虛最常見的原因是胃火太盛，而且持續時間太長了。比如過飲過食導致的糖尿病，患者特別能吃，食後不久就感覺到饑餓，這既是胃火的原因，也是胃火的表現，所謂“消穀善饑”說的就是這種情況。所以說，胃火灼燒陰液，最初就造成了胃陰虛。
那麽，如果血糖得不到控製，胃陰虛會如何發展呢？它會發展成腎陰虛，因為中醫講“久病及腎”。這時，陰虛程度最深，牙齦的問題就更重，因為中醫的腎是主骨的。牙齒無力的時候，往往是腎虛，而且這時牙齦紅腫不嚴重，但是牙齒酸軟、咬東西沒勁，甚至牙齒鬆動更明顯，這些都是腎虛的表現。
不要一遇到牙齦腫痛就去火，根源可能是免疫力太低了
這個時候該怎麽辦？中醫有個名方叫“玉女煎”，這是明代名醫張景嶽的方子，由生石膏、熟地黃、知母、麥冬、牛膝組成，其中生石膏、知母是清胃火的，針對的是局部的炎症，熟地黃、牛膝是補腎陰的，要通過補陰使胃火不再熾盛，不再繼續耗陰。
這個方子給我們的最大提示是：不要一遇到牙齦腫痛就去火，有時候，單純去火是沒用的，單純去火相當於消炎，它隻適用於急性、偶然的牙齦問題。
之前我遇到一個孕婦，她懷孕後牙齒出問題，因為懷孕不能吃消炎藥，也不能治療牙齒，我給她開的是生石膏20克，連翹、藿香各10克，生石膏先煎20分鍾，再下後兩個，一起煎煮10分鍾，這個藥湯放涼後用於頻繁漱口。她的牙齒問題就是靠這個藥湯控製住了。
這個藥湯取的就是“玉女煎”中清胃火的部分，因為她的牙疼是急性的、偶然發作的，屬於中醫的上火，也就是西醫的炎症，單純清胃火就足夠了。
但如果這種情況頻繁發生，而且牙齒酸軟重於牙齦紅腫，根源就是免疫力太低了。免疫力低、正氣不足，細菌才會在口腔中作亂。這個時候，單純的清熱消炎隻能起部分效果，還必須去除影響免疫力的因素，熟地黃、牛膝這兩味中藥的作用就在這兒。
熟地黃：滋陰，補血。治陰虛血少，腰膝痿弱，勞嗽骨蒸，遺精，崩漏，月經不調，消渴，溲數，耳聾，目昏。
牛膝：歸肝、腎經。
功效：逐瘀通經，補肝腎，強筋骨，利尿通淋，引血下行。
主治：用於經閉，痛經，腰膝酸痛，筋骨無力，淋證，水腫，頭痛，眩暈，牙痛，日瘡，吐血，衄血。
從西醫角度講，它們能降血糖，控製糖尿病並發症；從中醫角度講，它們是入腎經補腎的，等於在夯實身體的根基。
對慢性的牙齦問題，特別是上了年紀又有糖尿病這類基礎病的人，必須在清熱的同時，兼顧補腎陰。隻是“玉女煎”沒有直接對應的中成藥，我們可以在用六味地黃丸這類補腎藥物的同時，配合前麵提到的生石膏、連翹的藥湯漱口，每天七八次，漱口的時候還可以喝上幾口，這樣效果就等同於“玉女煎”了。