經雲,小腸者受盛(音成)之官,化物出焉。大腸者傳導之官,變化出焉。按中醫書,小腸上口,即胃之下口,名曰幽門,而無十二指腸之名。小腸下口即大腸上口,名曰闌門,亦無盲腸之名,此是中醫的解剖未精的緣故,無庸諱言。然中醫對於大小腸之生理,則言之甚詳。其言小腸為心之腑一語,即是說的小腸對於食物吸收後,由乳糜淋巴而造成血液,以入於心髒(參看前章肺之生理)之理。中醫說小腸所受盛者,隻是食物。飲主化氣,食主化血,食物在小腸內,皆化為液,以出於油膜(此指中焦說),此油暎二字,即一西醫書之乳糜淋巴等組織。不過中醫書分不清楚這種東西的構造,可是早巳參透了食物變成血液的道路(由腸壁吸收之營養質,其輸送之道路有二,一由門脈經肝髒,以達於心髒,一經腸淋巴管,及胸管,混入血液中,以達於心髒,所以血液中仍有脂肪,即中醫所稱之“營”是也。)所以它說小腸能化物,化物就是指著氣血這兩種東西說。
至於氣的化出,中醫是離不了三焦的說法。而腸子周圍的東西,統統名為三焦。這個道理,我在後邊三焦節下,敘述之。食物在小腸,吸收去的成分極多,到了大腸,吸收力就少了。可是大腸能特別吸收水分,使糞便濃厚,所以中醫書說大腸是傳導之官,變化出焉。變化出,這三個宇,就是說由小腸送來的東西,到了大腸,精汁大部分早已化去了,到了此處,就變為糟粕而出。其言大腸為肺之腑一語,就是說的大腸何以能傳導,必賴肺氣下達,它才能致其功用。若是肺氣閉塞住,不甚活潑(例如表實及裏熱等),那麽它那傳導(道與導同)的力量,也就小了。這個說法,也與血之運行有極微妙的關係,參看上節肺之生理就明白了。所以心合小腸,肺合大腸,這兩句的經旨,乍一看好象荒謬之至,我經過若幹年的實驗,才知道此中真有至理,而且與西醫的說法,不謀而合。