景嶽雲:頭痛一證,暫痛者必因邪氣,久痛者必因元氣。但暫病者,有外感頭痛,有火邪頭痛。久病者,有陰虛頭痛,有陽虛頭痛。然亦有暫病而虛者,久病而實者,又當因脈因證而詳察之,不可執也。或寒熱,脈緊,清涕,咳嗽,脊背疼痛者,此寒邪在表而然,治宜疏散,九味羌活湯及茶調散、清空膏主之。或內熱脈洪,頭腦振振,痛而兼脹者,此火邪在裏而然,治宜清降,玉女煎及一味大黃散主之。或因水虧而火動,蒸熱脈弦,痛兼煩躁者,此陰虛血虛而然,治宜補陰,以六味湯、左歸飲,加肉蓯蓉、細辛、川芎主之。或因遇陰則痛,遇寒亦痛,倦怠脈微者,此陽虛氣虛而然,治宜扶陽,以補中益氣湯加蔓荊子、川芎、八味湯、右歸丸主之。或外感頭痛,當察三陽厥陰。蓋三陽之脈俱上頭,厥陰之脈亦會巔,太陽在後,陽明在前,少陽在側,此又當有所主,亦外感所當辨也。但內傷頭痛,則不得以三陽為拘耳。至真頭痛者,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節,死不治,或灸百壯,吞黑錫丹,可救十中之一。

脈息

宜浮滑,忌短澀。

九味羌活湯(方見《時方》)

治太陽輕症。

葛根湯(方見《傷寒》)

治陽明。

小柴胡湯(方見《傷寒》)

治少陽。

麻黃附子細辛湯(方見《傷寒》)

治少陰。

當歸四逆湯(方見《傷寒》)

治厥陰。

川芎茶調散(《局方》)

治久風化火,頭痛及偏正頭風。

川芎 白芷 羌活 防風 荊芥 薄荷 甘草(炙,各一兩) 香附(童便浸,炒,二兩)為末,食後清茶調服二兩,日三服,婦人產後,黑豆淋酒服,輕者三服,重者五七服效。一本無香附,有細辛五錢。

清空膏

治頭風濕熱上盛,遇風即發。

羌活 黃芩(各一錢,酒炒) 甘草(炙,七分) 防風(一錢) 黃連(五分,酒炒) 柴胡(四分) 川芎(三分)

水煎,入清茶一匙服。

玉液湯(《濟生》)

治眉棱骨痛。

半夏(六錢,湯泡七次,切片,作一服) 生薑(十片)

水煎,去渣。納沉香末少許服。

玉女煎(《景嶽》)

治水虧火盛,六脈浮洪大,頭痛,牙疼,失血等症。

生石膏(三五錢) 熟地(三五錢或一兩) 麥冬(二錢) 知母 牛膝(各一錢五分)水煎服

玉真丸(《本事》)

治腎氣不足,氣逆上行,頭痛不可忍,調之腎厥。其脈舉之則弦,按之石堅。

硫黃(二兩) 石膏( ) 半夏(湯洗) 硝石(各一錢五分)

為末,生薑汁糊丸,如梧子大,陰幹。每服二十丸。或薑湯或米飲下,更灸關元穴百壯。

補中益氣湯(方見《時方》)

當歸補血湯(方見《時方》)

治血虛頭痛。

按:加鹿茸三錢,沙參五錢,黃酒半杯煎,更效。

又方,隻用當歸二兩,黃酒四杯,煎一杯半,分兩服效。

加味左歸飲(方見《時方》)

治腎虛頭痛如神,此餘鄉前輩胡先生新定方也。

清震湯(《保命》)

治雷頭風,頭麵疙瘩,憎寒拘急發熱,狀如傷寒。疙瘩宜刺出血。

升麻(二錢) 蒼術(四錢) 荷葉(一個)

水煎,食後服。

頭風摩散(方見《金匱》)

治大寒犯腦頭痛。

止痛太陽丹(《奇效》)

天南星 川芎(等分)

為末,同蓮須、蔥白作餅,貼太陽痛處。

秘方貼頭痛風熱病大黃

樸硝(等分)

為末,用井底泥捏餅,貼兩太陽穴。

氣攻頭痛方(《奇效》)

蓖麻子、乳香各等分,搗成餅,貼太陽穴。如痛止,急於頂上解開頭發出氣,即去藥。

透頂散(《本事》)

治偏正頭風,遠年近日皆效。並治鼻塞,不聞香臭。

細辛(三莖) 瓜蒂(七枚) 丁香(七粒) 粳米(七粒,一作赤小豆) 龍腦(半分) 麝香(一分)

研末。置小口罐中,緊塞罐口,令患人口含清水,隨左右,搐一豆大於鼻中,良久涎出,即安。不愈,三日後再搐。

按:此本《金匱》納藥鼻中取黃涎之法。酒客多濕頭重者宜之。

又法治偏正頭風,以生萊菔搗汁,令患者仰臥,以汁灌鼻中。左痛灌右,右痛灌左,左右俱痛,俱灌之。

又頭風有偏正之殊,其病皆在少陽陽明之絡,以毫針刺痛處數穴,立效。

張石頑雲:外用法不若蒸法最效,方用川芎半兩,晚蠶砂二兩,僵蠶如患年歲之數。以水五碗,煎至三碗,就砂鍋中以濃紙糊滿,中間開錢大一孔,取藥氣熏蒸痛處,每日一次。雖年久者,三五次永不再發。

平時置新鮮木瓜於枕邊,取香氣透達,引散肝風,亦良法也。

簡易方

頭風腦中空痛,用川芎、當歸各三錢,共研末,黃牛腦一個和勻。分三次,熱酒送下。

盡醉臥,醒即愈。

頭風諸藥不效,用大附子一隻切片,同綠豆一升。(今用二盞。)煮熟,去附子,但服綠豆及汁,即愈。

生薑貼法(《種福堂》)

治太陽風寒頭痛,及半邊頭痛。

生薑三片,將桑皮紙包好,水濕,入灰中煨熱,乘熱將印堂、兩太陽各貼一片,以帶纏之,立愈。

桂麝太陽膏(《種福堂》)

治風寒半邊頭痛。

肉桂心(一分) 麝香(二厘) 人言(一厘) 細辛 辛夷(各五厘) 胡椒(十粒)

共為末,用棗肉搗丸,如豌豆大一粒,放膏中心,貼準太陽穴內,一日見效。如壯年火盛者,愈後服黃芩、大黃瀉火,則痛自愈。

白芷細辛吹鼻散(《種福堂》)

治半邊頭痛。

白芷 細辛 石膏 乳香(去油) 沒藥(去油)

上各味等,為研細末。吹入鼻中,左痛吹右,右痛吹左。