清晨的陽光灑進村衛生室的窗戶，李明正在為前來就診的村民們看病。

“王奶奶，您這個咳嗽持續了一個多月，中間還吃過幾種藥，我看還是去縣醫院拍個CT，排除一下肺部問題。”李明一邊叮囑老人，一邊在轉診單上鄭重地簽上自己的名字。

“李大夫，那俺這個轉診單拿到縣醫院，掛號、檢查是不是都方便些？”王奶奶問道。

“可以的。有了這個轉診單，掛號可以走專門通道，檢查也能優先安排，您就放心去吧。”李明微笑著解釋。

送走了王奶奶，李明不禁陷入了沉思。隨著分級診療製度的推行，越來越多的常見病、多發病在村衛生室就能得到及時處置，但也暴露出一些新的問題：村醫的診療水平參差不齊，麵對疑難雜症常常捉襟見肘，影響了基層首診的質量和群眾的信任度。

“馬大夫，這個肺炎患者昨天來看病，我聽診沒聽出什麽異常，就按感冒開了點藥，今天怎麽還低燒不退啊？”村醫老馬一臉困惑地問李明。

“老馬，我給他聽診一下。”李明拿起聽診器，在患者胸前背後仔細聽診，然後皺了皺眉頭。“左下肺可以聽到細濕囉音，考慮是支氣管肺炎。這種情況要盡快使用抗生素控製感染，不能把它當普通感冒。”

“哎呀，又是我診斷不明確，耽誤了病情。”老馬懊惱地說。“李大夫，你看我們這些老村醫，學曆不高，又沒機會進修，確實跟不上現在的新進展新要求啊。”

李明拍拍老馬的肩膀，寬慰道：“老馬，你有幾十年的行醫經驗，群眾基礎好，這些都是我們年輕醫生學習的榜樣。技術可以通過培訓來提高，但醫者仁心卻是需要幾十年如一日的堅守。您已經做到了。”

“可是現在國家要提高基層首診率，我們村醫確實感到很大壓力啊。”老馬歎了口氣。

李明若有所思：“老馬，你提醒了我。現在分級診療推行得如火如荼，但基層診療能力建設還跟不上，確實是一個短板。不如我們借‘關愛風燭’項目的東風，在全縣開展一次村醫培訓，提升基層醫療服務同質化水平，您看如何？”

老馬一聽，頓時來了精神：“這個主意好！你們縣醫院的專家來授課，我們跟著學，肯定能學到很多新東西、新技術。”

李明微笑著點點頭：“那我盡快和縣衛健委溝通，製定培訓方案。我們還可以利用遠程會診係統，建立縣鄉村醫療聯合體，讓縣級專家通過視頻為基層醫生進行病例指導、查房教學，打造一支不斷學習、永葆生機的村醫隊伍。”

……

消息一經發布，立即在全縣村醫中引起熱烈反響。大家紛紛表示，這樣的培訓班太及時了，大家求知若渴，迫不及待。

很快，為期一周的村醫培訓班在縣醫院正式開班。來自全縣的200多名村醫濟濟一堂，專心聆聽著講台上專家的授課。

“今天我們學習慢性病的規範化管理。高血壓患者要定期隨訪，監測血壓、心率、體重等指標，並根據情況調整用藥……”阿依古麗站在講台上，語言生動，舉例豐富，贏得陣陣掌聲。

“糖尿病前期可以通過生活方式幹預，包括飲食控製、運動幹預等，避免或延緩糖尿病的發生……”內分泌科主任王醫生娓娓道來，村醫們聽得津津有味，頻頻點頭。

從常見病多發病的診療規範，到慢性病的分級管理；從合理用藥的基本原則，到雙向轉診的操作流程……授課內容豐富多彩，貼近實際，讓大家茅塞頓開。

“通過這幾天的學習，我終於明白了糖尿病防治的關鍵是生活方式幹預，而不是單純靠藥物控製。”一位村醫感慨道。

“以前碰到疑難病例就隻會往上轉，現在學會了遠程會診，通過與專家討論，我處理疑難病例的信心大增。”另一位村醫興奮地說。

授課之餘，李明、阿依古麗還經常深入村衛生室，與村醫麵對麵交流，手把手指導，傳授實用的診療技巧。

“馬大夫，這個心電圖你看是不是提示心肌缺血？”“對，你判斷得很準確。這種情況要及時給予抗凝、調脂治療，並盡快轉診至縣醫院進一步檢查。”

“趙大夫，這個胸部X光片你看有什麽異常發現？”“我看右上肺好像有個小結節，會不會是肺癌啊？”李明仔細端詳了一下X光片，點點頭：“你的判斷有一定道理。這種情況需要複查CT，明確診斷。無論良性惡性，早發現早治療是關鍵。”

在縣鄉村醫生的共同努力下，葉城縣基層醫療服務能力得到明顯提升。

村衛生室的門診量明顯上升，群眾有小病小痛第一時間就能在家門口得到及時診治，滿意度大幅提高。

縣鄉專家通過遠程會診、定期查房等方式，及時解決基層疑難病例，減少了盲目轉診，方便了患者就醫。

村醫的診療水平和職業素養得到普遍提高，一批臨床經驗豐富、服務意識強的村醫骨幹脫穎而出，成為群眾信賴的“健康守門人”。

一個全新的基層醫療衛生網絡，正在葉城縣的大地上加速構建；一支愛崗敬業、技術過硬的村醫隊伍，正在“傳幫帶”中茁壯成長。

夜幕降臨，李明和阿依古麗走出縣醫院，迎麵吹來習習涼風，讓一天的疲憊頓時煙消雲散。

“這次村醫培訓效果真是出乎意料的好，基層的同誌們學習熱情太高了。”李明由衷地說。

“是啊，大家的進步都很大。我們打造了一支戰鬥在農村一線的‘白衣戰士’，縣域醫共體建設又邁出了堅實一步。”阿依古麗臉上洋溢著欣慰的笑容。

李明深情地望著阿依古麗，目光堅定而溫柔：“阿依古麗，這一切的成績，都離不開你的辛勤付出。有你與我並肩作戰，我相信，‘關愛風燭’一定能把健康的陽光灑滿葉城的每一個角落。”