古麗娜的手術很成功。

當李明和馬主任一起從手術室走出來時，已是傍晚六點。

手術持續了四個小時，雖然中間出現了一些小狀況，但在團隊的通力合作下都順利解決了。

“心室間隔修補得很好，”馬主任一邊脫手術衣一邊說，“術中血流動力學也很穩定。你的手法比半年前有進步。”

李明剛要回答，就看見阿依古麗快步走來：“血氣結果出來了，各項指標都不錯。對了，院長找你們，說是篩查項目的事。”

會議室裏，已經聚集了十幾個人。

除了醫院的骨幹醫生，還有來自衛健委的幹部。

阿布都·卡德爾院長正在和大家討論具體實施方案。

“第一批篩查定在下周開始，”院長說，“李明、阿依古麗負責醫療隊。設備和藥品清單都準備好了嗎？”

“準備得差不多了。”阿依古麗拿出一份清單，“便攜式超聲心動圖儀、心電圖機都調試完畢，應急藥品也配齊了。阿曼大夫特意配了一批防治高原反應的藥。”

“交通工具呢？”有人問。

“縣醫院會安排越野車，”李明說，“但有些牧區要靠馬幫運送設備。我已經和當地牧民聯係好了。”

“還有一個問題，”馬主任提醒道，“發現疑似病例後，如何及時轉診？”

“我們準備在縣醫院建立一個中轉站，”阿依古麗解釋，“配備基本的監護設備。如果發現急需手術的病例，可以先在那裏穩定病情，再轉來喀什。”

討論持續到很晚。

當李明和阿依古麗走出會議室時，醫院的夜燈已經亮起。

“緊張嗎？”阿依古麗突然問。

“說不緊張是假的，”李明承認，“畢竟是第一次去那麽高的地方。你呢？”

“我倒不擔心高原反應，”阿依古麗說，“主要怕錯過病例。有些先心病早期症狀不明顯，篩查的時候很容易漏掉。”

一周後的清晨，醫療隊在醫院門口集合。

兩輛越野車裝滿了醫療設備和藥品，車頂還綁著氧氣瓶。

阿曼大夫特意來送行。

老人拄著拐杖，仔細檢查著藥箱：“記住，到了高原每天都要測血氧。如果出現頭痛、胸悶，馬上吃我給你們的藥。”

“放心吧，阿曼大夫。”阿依古麗扶著老人坐下，“我們都帶著血氧儀。”

“李醫生！”一個聲音傳來。是艾爾肯，他抱著剛剛康複出院的古麗娜走過來。小姑娘的臉色紅潤了許多，怯生生地說了聲“謝謝”。

“路上小心，”艾爾肯說，“我已經和老鄉們說好了，他們會幫你們安排住宿。”

車隊啟程時，太陽剛剛升起。

車子駛出喀什城，沿著盤山公路向帕米爾高原進發。

隨著海拔升高，路邊的植被漸漸稀疏，空氣也變得稀薄起來。

“海拔三千米了，”阿依古麗看著導航儀說，“大家記得測血氧。”

李明打開血氧儀，發現自己的血氧已經降到92%。

好在阿曼大夫的藥起了作用，除了輕微頭暈，暫時沒有其他不適。

中午時分，車隊到達了塔什庫爾幹縣城。

縣醫院的同事早已在等候。

簡單吃過午飯，醫療隊就開始布置設備。

“明天一早先去最近的鄉裏，”縣醫院的阿克木主任說，“那裏已經通知了周邊的牧民，應該會有不少人來。”

傍晚，李明和阿依古麗查看第二天要用的設備。

便攜式超聲心動圖儀雖然不如醫院裏的精密，但用來初篩已經夠用。

“你說，明天會發現多少病例？”阿依古麗一邊整理聽診器一邊問。

“但願不會太多，”李明說，“但從古麗娜這個病例來看，情況可能不太樂觀。”

夜幕降臨時，縣城的溫度驟降。

醫療隊住進了縣醫院安排的宿舍。

透過窗戶，能看見遠處連綿的雪山在月光下泛著銀光。

第二天一早，醫療隊分成兩組出發。

李明和阿依古麗負責的村子在海拔四千多米的山上，需要越野車加馬幫才能到達。

“這段路我們經常要走兩三個小時，”向導努爾買買提說，“遇到下雨天，有時候要走大半天。”

隨著海拔繼續升高，呼吸變得越發困難。

李明發現自己說幾句話就會喘，不得不時常吸氧。

阿依古麗雖然好一些，但臉色也明顯蒼白。

終於到達目的地時，已經是上午十點。

村口已經聚集了不少牧民，有的抱著孩子，有的牽著小羊來換藥錢。

“來了多少人？”李明問翻譯。

“差不多四十多個孩子，”翻譯說，“有些是從更遠的山裏趕來的，昨天就住在這裏了。”

醫療隊立即開始工作。

李明負責心髒聽診和超聲檢查，阿依古麗做初步問診和體格檢查，護士們幫忙測量生命體征，記錄數據。

第一個檢查的是個五歲的男孩，從出生就經常喘不上氣。

聽診發現明顯的雜音，超聲提示可能是房間隔缺損。

“需要進一步檢查，”李明對男孩的母親說，“建議轉縣醫院做詳細檢查。”

“醫生，”母親猶豫著說，“縣城太遠了，來回要兩天。家裏的羊還沒人看……”

阿依古麗用流利的維語安慰她：“我們可以幫你聯係牧民互助組，先幫你照看羊群。孩子的病不能再拖了。”

上午的篩查中，已經發現了三例疑似先心病。

其中一例情況較重，李明建議直接轉到喀什。

“今天才第一天，”阿依古麗在午休時說，“看來問題比我們想象的要嚴重。”

李明點點頭。

高原地區的先天性心髒病發病率確實偏高，加上醫療條件有限，很多孩子都錯過了最佳治療時機。

下午繼續篩查。有個八歲的女孩引起了李明的注意。

她的症狀和古麗娜很像，但父母一直不敢帶她去醫院，怕花了錢也治不好。

“你看她的超聲，”李明指著屏幕對阿依古麗說，“室間隔缺損，但心功能還可以，手術時機正合適。”

“關鍵是要說服家長，”阿依古麗說，“讓他們相信孩子是能治好的。”

正說著，外麵傳來一陣**。

一個牧民抱著孩子匆匆跑來，說是從更遠的山裏趕過來的，聽說有醫生來給孩子看病。

夜幕降臨時，醫療隊終於完成了今天的篩查。

統計數據顯示，檢查了43個孩子，發現疑似先心病8例，其中3例需要盡快手術。

“今天隻是開始，”李明一邊收拾設備一邊說，“明天還要去更遠的村子。”

阿依古麗看著窗外的雪山。