得了腫瘤，說明患者的身體長期暴露在某些致瘤因素中，並且免疫係統出了問題，不要僅僅想著把這個腫瘤切掉，或者用藥物殺掉——這兩種方法都不能把癌細胞殺幹淨，當務之急是找到屬於這個患者的損傷因素，提高身體的免疫力。

發現腫瘤，第一時間就要切嗎？

我有個朋友，經常出現腹痛、大便幹燥的情況，有的時候大便不成形，偶爾還有大便中帶血的症狀，而且這些症狀持續了很多年。

有一次單位體檢，她把情況講給了體檢醫生，醫生告訴她去消化科做結腸鏡檢查。一周後，結果出來了，她被診斷為結腸癌。全家都急了，到處找人幫她安排手術。

她打電話給我，想谘詢患腫瘤後的營養補給問題。

我問她：“你準備什麽時候手術？做多大的手術？在哪個醫院做？”

因為手術前、手術後、康複期的營養方案是不同的，而且醫院的級別以及醫院的優劣勢對康複也很重要。

她說：“三天前拿到檢查結果，已經確診了，明天就手術。”她不能讓腫瘤在身上多待一天。

我說：“你別著急，一般來講，從細胞變異到出現腫瘤細胞，再到腫瘤細胞長大，整個過程需要10～30年，所以腫瘤在你身上已經好幾年了，隻不過這次讓你發現了罷了。你應該靜下心來，好好想想這個問題為什麽在你身上發生，你現在的營養狀態是不是適合馬上手術。你的術前化驗單我還沒有看到，不太了解你現在的營養狀態是否可以迎接手術。你找的醫院是消化科專長醫院嗎？這點很重要。你要找一個在治療消化係統腫瘤方麵很有特長的醫院，找個經常做這方麵手術的人。你再等幾天，多做些準備。”

一聽說讓她再等幾天，她又急了：“不行，我睡不著，我要把腫瘤趕緊拿下來。我已經辦了住院手續，明天就手術。”

手術後還沒等身體康複，她又立即去化療，三個療程下來，人變得虛弱無力，連走路的力氣都沒有了。我告訴她要停一停，先把自己養好，再進行下一步的化療。她說：“不行，我再堅持一下，挺過這段時間就好了。醫生說我的腫瘤旁邊的淋巴結已經有轉移，這次化療要把規定的流程做完，這樣才能把殘餘的癌細胞都殺死。”

我說：“你的身體這麽虛弱，先養養自己，讓抵抗力提升一些。即便帶著腫瘤生存也沒有關係，人與腫瘤可以共生很多年，你要做到的是一邊養自己，一邊經常監測腫瘤的發展趨勢。”

但是，她不同意。

之後是一連串的化療和放療。一年半之後，她走了，終年49歲。

腫瘤細胞是自己身體中長出來的，不像細菌那樣，是從外界進入身體的。對於外界來的侵略分子，當我們自身的防禦力量不足的時候，可以請外援（抗生素）來臨時幫助打仗。而腫瘤的發生是自己體內的細胞變異及免疫係統功能低下的結果，此時，僅僅依靠藥物的力量絕對是錯誤的選擇。

化療是一把“雙刃劍”

不管怎樣，用抗生素去殺滅侵入身體中的有害細菌是不得已而為之的下策，這種對某種壞分子進行有針對性對抗的方法叫作對抗療法。腫瘤的化療就屬於這種對抗療法。

抗癌藥種類繁多，按其作用機理分為四類。

·影響核酸合成類，如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羥基脲、巰基嘌呤和阿糖胞苷等。

·影響蛋白質合成類，如長春新堿、門冬酰胺酶等。

·直接破壞DNA類，如氮芥、白消安、博來黴素、絲裂黴素、正丙胺和環磷酰胺等。

·嵌入DNA中幹擾模板作用類，如阿黴素、普卡黴素、米托胍腙、柔紅黴素等。

看看這些藥物的作用機理我們就知道了，這是用藥物來影響細胞的形成和成熟過程，通過藥物影響核酸合成、蛋白質合成來抑製腫瘤細胞的生長和擴散。

那麽，請問你自己的其他細胞難道不要核苷酸合成，不要蛋白質合成？藥物直接破壞DNA或者嵌入DNA中幹擾模板作用，請問，目前世界的科技水平能達到抗癌藥物準確無誤地切入癌細胞的DNA模板中而不影響其他正常細胞的DNA模板嗎？

我不是說抗癌藥一點用沒有，隻是想說，很多患者對藥物功效的想象與它的現實作用有很大差距。

腫瘤是怎麽形成的，咱們再回顧一下前麵說過的。

由於多種不良的環境因素在身體中長期作用，造成細胞的DNA編碼錯誤，其中某一個細胞出現了失控，不斷地複製自己，成為腫瘤，這個過程中你自己的免疫係統沒有很好地執行對內穩定的功能，防禦係統形同虛設，身體中的武裝警察部隊沒有戰鬥力。

現在發現了腫瘤，如果這些不良刺激依然存在，身體的免疫力依然很低，在這種情況下，又是手術又是化療再加放療，身體內部環境會大亂。本來腫瘤的發生就與免疫逃逸有關，現在趕緊亡羊補牢為時未晚，可是，幾乎所有的化療患者都麵臨白細胞減少的問題。白細胞是我們體內的戰士，如果它們不斷地被殺死，那麽人體的免疫能力會怎樣？之後的結局不言而喻，癌細胞產生的變異更多，更為猖獗，而身體免疫係統沒有力量去剿滅它們。

結果是，腫瘤還在，人沒了。

用營養重建免疫力

你可能會問，這個時候免疫力還能恢複嗎？

講一個故事吧。

我們醫院的臨床營養科醫療團隊由臨床醫生、護士和營養師組成。其中有一位博士，從心內科調到我們臨床營養科，她剛到我們科3個月，有一天心事重重地來上班，原來她母親得了腫瘤。

她媽媽50多歲，東北人，有一陣經常肚子疼，她從東北來到北京，想檢查一下身體，順便看看外孫子。

檢查的結果讓她很難過，是卵巢腫瘤晚期，腹腔裏已經有多處轉移灶，腹痛是因為腫瘤壓迫了腸管，造成不全梗阻所致。此時隻能是手術，不可能把腫瘤全部除掉，切掉了一段被腫瘤細胞壓迫壞死的腸道，然後把前後兩端腸管接起來。

我們科室的醫生、護士、營養師都跑到病房去看望她的母親。患者很瘦，臉色白白的，一副貧血的麵容，好在她天性樂觀，心態很好。我們一起商量了一下，確定了後麵的營養治療思路。

第一，讓患者腸道的傷口盡快長好，充分利用腸道的功能。

第二，當患者的營養狀態好轉之後去化療。換句話說，如果營養狀態上不去，就先暫停化療。

在大家的指導、鼓勵之下，這位博士的母親努力補充營養，恢複得非常好，在身體各項指標基本正常的情況下完成了全部化療過程。

現在，已經是手術後的第6個年頭了，這位患者還活著，而且很健康，每天家裏家外地忙。

那究竟如何進行營養支持或治療呢？