最新調查結果顯示：高尿酸血症的發病率近年來直線上升。全國有1.7億患者，超過了糖尿病的1.2億患者，緊追高血壓的2億患者。也就是說，每10個人裏就有1個人有尿酸增高病症。這種現象與現在經濟發展加速、生活水平提高，以及飲食結構改變等有密切關係。世界衛生組織更將高尿酸與“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）一起，並稱為危害現代中老年人健康的“四大殺手”。

近年來，大家對高尿酸血症越來越重視，不僅僅因為尿酸數值增高的普遍性，更因為尿酸高到一定程度，發展成為痛風，會導致患者疼痛劇烈，而且會引起患者腎髒的損傷。

痛風是指遺傳性或獲得性嘌呤代謝障礙的一組疾病，表現為血尿酸增高，伴有組織損傷。也就是說，痛風的產生與先天遺傳和後天的一些問題密切相關，這些問題引發了嘌呤代謝障礙，臨床表現為尿酸高和組織損傷。

痛風患者大多同時有腹部肥胖、胰島素抵抗、高血壓、高血糖、高血脂這些特點，這些特點都是身體代謝紊亂的表象。因此，大家不要小看尿酸問題，一個高尿酸問題會帶來一堆其他問題。

尿酸高是現象

記得在很多年前我剛開始學習營養學的時候，有一次開會，一位醫生問一位營養師：“我有個朋友痛風，麻煩你告訴我，他應該怎樣吃？”

營養師像背書一樣說：“少吃海鮮，少喝啤酒，少吃蘑菇，少喝肉湯。”

醫生說：“我的這位朋友其實挺注意這些問題的，但還是總犯病。”

營養師搖搖頭說：“那我就說不好了，到醫院去看看吧。”

我在旁邊聽著，也不好意思插話，隻是默默地想：“你怎麽知道他吃海鮮了？喝酒了？肉湯喝多了？我們是不是應該調查一下再說？”

後來，我調查過很多尿酸值高的人，發現影響尿酸數值的因素特別多。尿酸隻是人體代謝產物之一，尿酸高有可能是因為進入的途徑和數量多了，也有可能是因為出去的途徑受阻；與嘌呤可能有直接關係，也可能有間接關係。有的人吃了很多嘌呤也不生病，有的人稍微吃一點就痛風發作，這與遺傳基因也有關係。

尿酸值高往往和患者身體的代謝紊亂密切相關，如果僅僅靠吃藥把尿酸數值壓下去，而體內代謝紊亂並沒有停歇，大家很有可能被數值的下降所迷惑，以為身體在往好的方向發展，反而貽誤疾病治療的機會。

如果我們把人體看作一片森林，那麽血液係統就是穿過這片森林的河流。現在，河流裏有一種成分增多，經過化驗證明這種成分是嘌呤的代謝產物，叫作尿酸，尿酸越來越多，並在某一處堆積起來，造成局部劇烈疼痛。

那麽河流裏堆積的成分到底是從哪裏來的呢？上遊因素（生活方式）是一個還是幾個？中遊因素（同時伴有的合並症，例如高血壓、糖尿病、肥胖等）有幾項？下遊的腎髒損傷到什麽程度了？

不考慮這些因素而盲目用藥物治療，實際上隻是暫時把“河流”裏某種多出來的成分壓到正常值範圍內，由於上遊因素依然存在，以後稍不留神病症就會複發。那怎麽辦呢？治愈痛風最為關鍵的因素是去除屬於你自己的汙染源。

嘌呤、尿酸、痛風，三者啥關係？

前麵那個吃麵條女性的案例中，我們提到了嘌呤，那有人要問了，嘌呤與尿酸是什麽關係？

嘌呤與尿酸的關係就是父與子的關係。嘌呤經過人體代謝產生尿酸，這個代謝過程如果出現了紊亂，就會造成高尿酸血症。

那麽，嘌呤是從哪裏來的？

我們把細胞核裏的DNA、RNA拆開，發現裏麵的成分是核苷酸。

嘌呤實際上是核苷酸的重要組成部分，是細胞核中的一個組成成分。

嘌呤在肝髒、腸道、腎髒再繼續水解、脫氨及氧化，最終生成尿酸。由於嘌呤被水解成尿酸的速度很快，尿酸又比較穩定，因此，平時我們做醫學檢測的時候，測到的是尿酸，而不是嘌呤，也就是說兒子容易找到，而他的爹你查不到。

我們人體中的嘌呤一部分源於人體細胞的死亡。人體細胞每一天都在進行新陳代謝，舊細胞死去，新細胞誕生，細胞死亡裂解後，產生了嘌呤。

細胞死亡有兩種方式。

第一種是細胞壞死。

細胞壞死是指細胞受到物理、化學等環境因素的影響而出現的被動死亡，如機械損傷、毒物、微生物、輻射等引起的細胞死亡。

第二種是細胞凋亡，沒有受外界的影響，細胞按照自身的死亡程序走向滅亡。

這裏又分為兩種情況。

一種情況是細胞自己“老”了，自己裂解死亡，比如說肝細胞從出生到死亡一共要180天（這裏不包括你狂喝酒導致肝髒損傷而造成的肝細胞加速死亡）。

另外一種情況是細胞在幫助人體免疫的過程中，“犧牲”了自己，比如血液中的巨噬細胞，能專門識別變異細胞，並將其吞噬，在完成殺滅異物的過程中，自己也會壯烈“犧牲”。

所以，任何時候，即便你沒有任何外傷和炎症，也會有細胞解裂死亡，會產生嘌呤，化驗尿酸值不可能是0。這種尿酸的來源是內源性的。

還有一部分嘌呤是吃進去的，又叫外源性的。植物性食物或者動物性食物中都有細胞核，細胞核裏必然有核苷酸，會分解為嘌呤，在人體中進一步代謝為尿酸。

體內嘌呤的分解代謝主要在肝髒、小腸及腎髒中進行。當尿酸來源過多，或者排出有障礙時就會出現高尿酸血症。尿酸濃度增高到一定程度，形成局部結晶體，沉積於關節、軟組織、軟骨及腎髒等處，會導致關節炎、尿路結石及腎疾患，進而會引發痛風。

從上麵的描述中可以總結出這樣五點。

第一，嘌呤存在於細胞核裏，也就是說隻要有細胞核就會有嘌呤。

第二，嘌呤的來源有外源性和內源性之分。

第三，嘌呤在肝髒、腸道和腎髒轉化為尿酸。

第四，尿酸值增高到一定程度會發展成痛風。

第五，嘌呤是尿酸的前體，尿酸在血液中含量增高是現象，痛風是尿酸在某一組織局部長期積累的結果。