中醫的“腎”和西醫的“腎”切莫混為一談
西醫的腎為解剖結構，是兩個拳頭大小位於脊柱兩側的腎髒。而中醫的“腎”是無形的，因為在中醫出現的時候還沒有解剖學。中醫是經驗學科，根據前人治病療傷的經驗，總結出非常智慧的醫學理論。
中醫學認為腎為先天之本，主藏精，主發育與生殖，主水液代謝，主納氣，主骨，生髓，充腦，開竅於耳，其華在發，司二便……從這些描述中可以看出，中醫學中“腎”的功能涉及骨頭、腦、生殖係統、頭發等諸多組織、器官，是一個綜合概念，是不能簡單套用西醫的“腎”去理解的。
中醫認為腎的主要生理功能有：
·儲藏精氣，為人體生殖、造血、生長發育、防衛病邪的基礎物質；
·平衡身體水液代謝，與**合作排泄尿液；
·負責納氣，協調呼吸運動；
·主骨生髓，養腦益智；
·促進頭發生長；
·腎氣通耳，控製聽力；
·控製二陰的開合。
現在許多人會把中西醫“腎”的概念混淆，一聽說某種食物或者保健品補腎，立即買來，不管三七二十一就吃。我有一個朋友就是這樣，買來一些人們傳統觀念中的“補腎”中藥，長期連續吃，結果把西醫定義的“腎”吃壞了，患上了尿毒症，透析了很多年之後，走了。
對於西醫學中的“腎”來說，很多中醫中“補腎”的食物不但沒有好處，往往還是腎病患者應該少吃或者不能吃的。比如豆類，大家都知道中醫概念裏黑豆“補腎”，可實際上，黑豆是大豆的一種，植物蛋白質含量非常高，被人體吸收利用率低，會對腎髒造成一定的壓力。另外，豆類中磷和鉀的含量較高，對於西醫定義的腎功能減退的患者來說，這兩種元素的攝入都需要控製，以免造成血液中的磷和鉀水平過高。
根據中醫“以形補形”的理念，腎虛的人應該多吃些動物內髒。但西醫認為，腎功能衰竭時，要限製磷的攝入，要少吃動物內髒。
總之，此“腎”非彼“腎”，千萬不要搞混概念。有些廠家為了宣傳自己的產品，有意無意地把兩個概念搞混，大家一定要小心。
腎病患者能吃脂肪嗎？
食物脂肪與人體中的脂肪既相像又不同，即便一個人一點脂肪都不吃，照樣會產生皮下脂肪，因為碳水化合物會轉化為身體中的脂肪。
食物中的脂肪會給我們的身體帶來必需的脂肪酸，這是身體不能合成的脂肪酸，我們隻能從食物中獲得，長期缺乏必需脂肪酸的人會生病。
食物中的脂肪會給我們的身體帶來脂溶性維生素，包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K，每一種都是生命必需的元素。
所以我們必須吃脂肪。
再者，溶於水的物質走腎髒，而脂肪代謝走腸道和肝髒，不是腎，所以你從來沒有見過這個人吃了很多油，尿液中出現油花的。
另外，脂肪能給人能量，尤其是腰膝酸軟的體質虛弱者，更應補充脂肪。
但是，腎病患者在吃脂肪類食物時，要講究一下數量和種類，脂肪攝入總量應占一天總能量的25%～35%，必需脂肪酸中的ω-3的比例要增加一些，這樣有利於髒器功能的修複，有利於體內炎性物質的減少。在腎功能允許的情況下，可以吃一些海魚。當然，如果有好的魚油，也可以經常攝入。
腎病患者要注意抗氧化
人體日常代謝過程中，會產生氧化自由基，這種物質對血管的損害很大，容易引起心腦血管疾病，還有可能導致腫瘤。當然，人體本身具有一些清除自由基的能力，但腎病患者的這種能力比較弱，尤其是透析患者，不但自身清除自由基的能力很差，透析過程中還會增加一些自由基，所以透析患者的臉往往是黑黑的、幹巴巴的，一副“被氧化”的樣子。
腎病患者要想維護健康，除了注重營養攝入均衡以外，飲食上還要特別注意抗氧化，以清除自由基。抗自由基的東西是哪些？一般在哪裏？我在前麵高脂血症一章中做了介紹。
番茄紅素也好，維生素A、維生素E也好，都是脂溶性的，需要和油在一起才能被吸收，所以從這裏我們可以看出，油不是洪水猛獸，而是個好東西。維生素C主要在水果裏，腎病患者要努力吃水果，每天吃250～500克。血糖高的患者可以采用食物交換份的方法吃水果，具體方法見糖尿病患者的飲食內容。
腎移植後萬事大吉？
有些慢性腎功能衰竭的患者最後做了腎移植，部分人會以為腎移植了就萬事大吉，依然不注意改變錯誤的生活方式，導致所有的努力付諸東流。
其實腎移植之後應該從營養平衡方麵調理飲食，同時要長期吃抗排斥藥物，也就是免疫抑製劑，如此才能達到延續腎移植產生的效果的目的。
講個患者的故事。
有個48歲的男性患者，患高血壓多年，同時伴有糖尿病，體重90千克。他一邊服藥，一邊照樣大吃大喝，煙酒不斷，也很少運動。後來他得了冠心病，做了冠狀動脈支架；兩年後腎功能衰竭，做了腎髒移植。
身體狀況糟糕到了這種程度，按理說他應該徹底改變原來的生活方式，但是這個患者覺得，反正有藥物扛著，而且藥費還能報銷，於是每天大把大把地吃藥，生活軌跡依然不變。最後，心髒放支架的血管又被堵了，隻好做心髒搭橋手術。
他在ICU停留的時間特別長，營養狀態很差，ICU醫生請我們臨床營養科去會診。這時候給予他營養支持很難，要考慮心髒功能是否能承受住**量，也要考慮血糖問題，還要顧及腎髒功能。這個患者還有個很麻煩的事情，就是他的感染一直很難控製，為什麽？他一直在用免疫抑製劑，一旦停了免疫抑製劑，移植好的腎髒就會被排斥掉。
在這種情況下，不管醫生有多大能力都難有回天之術。他在ICU被搶救了1個多月，最後還是去世了。
管理好生活方式可以從源頭上控製疾病的發展，這是可以自我把控的，但是，與自己的惰性進行鬥爭是個非常痛苦的過程。很多人選擇單純用藥來控製症狀，殊不知，藥物可能掩蓋真相，卻並不能真正控製病情的發展。在如今各種技術手段方興未艾的年代，要多學習，要相信人體的自愈能力，理解生命，讓生命掌握在自己手中。
腎移植後的營養均衡問題，該注意什麽呢？
腎移植8周之後，要注意維持理想體重，每天攝入的蛋白質是每千克體重×1克，膳食纖維是25～30克，碳水化合物占一天總能量的50%～60%，脂肪占25%～35%，同時要注意鉀、鈉、鈣、磷和各種維生素、礦物質、微量元素的攝入。
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如何正確認識腎病？
腎髒是人體中吐故納新保平衡的綜合治理站，它通過控製水分、pH值、電解質平衡和血壓來維持機體內穩態平衡，排泄代謝產物和外來物質，分泌激素和酶，以保證人體運轉，細胞正常工作。
腎髒疾病常常是由其他某種疾病長期得不到有效治療造成的，比如糖尿病、高血壓的並發症之一就是腎髒損害。此外，有些人沒有這些疾病也會出現腎髒問題。這是因為細胞每天都在進行新陳代謝，當身體過度消耗、營養不足時，身體細胞就會處於虧空狀態。此時人體會動用自動調節機製去保護最重要的器官和組織，而腎是第一個被犧牲掉的內髒器官。如果仍然不改變生活方式，腎髒會快速走向衰竭。
得了慢性腎病怎麽辦？
治療慢性腎病，要遵循5條營養準則：反省自己的錯誤，改變飲食，增加營養素，不多運動，醫學治療和營養治療互相滲透。
慢性腎病患者如何進行營養治療？
慢性腎功能衰竭不同階段對人體代謝的影響不同，因此每一階段所采取的營養治療措施應有所不同。慢性腎病分為5個時期：第1、2期，身體疲乏無力，尿液中存在一些問題，此時應主抓原發病；第3、4期，出現貧血、腎功能異常，此時要在滿足身體需求的同時減少腎髒負擔；第5期，準備替代治療，此時要滿足營養需求，預防營養不良。
腎病患者應該如何飲食？
不管得了什麽病，首先要考慮身體正常運轉需要什麽，其次要考慮生病的髒器。腎病患者必須每天攝入人體新陳代謝所需要的營養素，防止營養不良。要做到食物多樣化，葷素搭配，保證肉、雞、奶等動物蛋白質的攝入比例需占攝入總蛋白量的1/2。此外，腎病患者更要知道哪些不能吃。
常見誤區解答