百日咳是由百日咳杆菌所引起的急性呼吸道傳染病，一年四季都可發生，但以冬、春兩季發病率高。百日咳病兒和帶菌者是主要傳染源，它有很強的傳染性，百日咳杆菌在病兒的唾液中含量很高，當病兒咳嗽或打噴嚏時即可將病菌傳染給健康的孩子。在未接種百白破疫苗前，發病率較高，從幾個月的嬰兒到七八歲的兒童都可發病。普遍接種疫苗後，發病率明顯降低，但仍有散在發生。
1．疾病特點：
(1)百日咳的潛伏期，最短3日，最長21日，平均為7～14日。
(2)開始發病時，往往與普通的傷風感冒差不多，病兒可出現發低熱、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏和輕度咳嗽等，表現為日輕夜重。經過2～3日，以上感冒症狀會減輕，但咳嗽會日漸加重，尤其以夜間為甚。經過1～2周左右的時間便發展為**性咳嗽。此時傳染性很強，而且常被誤認為感冒或急性氣管炎。
(3)病情進一步發展，病兒可出現一陣一陣的咳嗽，咳起來連著幾十聲，咳到最後出現吸長氣的聲音，像公雞叫一樣，常稱其為“雞鳴”。鳴聲一停，緊接著又是一連串的同樣咳嗽，如此反複發作多次，最後病兒吐出大量的黏液或腎內的食物而陣咳暫告終止。每日陣咳發作次數，幾次至十幾次不等，多在夜間發作。病兒的體溫大多正常，陣咳嚴重時，病兒可因血管膨脹，臉憋得發紅、發紫，流淚，流鼻涕，嘔吐，甚至咳出血來，嚴重時鼻和眼睛也可有出血現象。醫學上常將此期稱為百日咳**期。此期病程短則1～2周，長的可達2個月以上，一般為2～6周。
(4)**期過後，病兒開始恢複，此時咳嗽逐漸減輕，“雞鳴”聲消失，最後咳嗽完全消失。如果沒有並發症，恢複期大約為2～3周。
2．區別要點：
(1)注意當地有五百日咳流行，孩子是否與百日咳病兒有接觸史，孩子是否按時接種了百白破疫苗。
(2)根據本病的表現特點進行識別。病初雖類似感冒、氣管炎，但百日咳表現為日輕夜重，這一點與上兩種病是有一定區別的。進入**期後，應重點抓住百日咳本身咳嗽特點，如陣發性**性咳嗽，伴有雞鳴聲等，與其他疾病引起的咳嗽區別並不難。但是有些年齡小、體質弱的嬰兒患百日咳後，往往無雞鳴樣的歎息聲，而且有些疾病如支氣管炎、肺炎等有時也出現陣發性**性咳嗽，對此有時難以區別。應根據其他症狀進行判別，如支氣管炎引起的咳嗽也比較劇烈，但沒有夜間比白日重的現象，而且咳嗽在發病開始時就有，而不像百日咳那樣等低熱和感冒症狀消退後才出現陣發性劇咳。通過治療後，支氣管炎所致的咳嗽會在短時間內有明顯好轉，但百日咳卻難以減輕。百日咳與肺門淋巴結核應進行區別，由於腫大的淋巴結壓迫支氣管時，可引起陣發性咳嗽，但無雞鳴樣歎息。另外還可結合其他的結核病症狀、接觸史及結核菌素試驗和肺部x線檢查，一般不難區別。
(3)如果懷疑孩子患了百日咳，自己又不能識別時，應及時去醫院檢查確診。醫生在化驗血常規時，可發現在陣咳早期白細胞明顯升高至2萬～5萬／立方毫米，淋巴細胞常在60％～70％以上。6個月以下的小兒以上血象改變常不明顯，但醫生會應用細菌培養、免疫熒光法和血清學檢查等手段確定診斷。
3．家庭治療：
(1)對症治療。應用止咳祛痰劑，如鷺鷥咳丸、止咳糖漿等。據國外資料報道，當頻繁**性咳嗽用一般止咳祛痰藥不能控製時，注射維生素K有一定療效。療效的機製雖不清楚，但臨床效果很明顯。用法是，小於1歲者，每日肌注20毫克；大於1歲者，每日肌注50毫克。
(2)抗生素療法。早期應用抗生素可以消除鼻咽部的百日咳杆菌，能起到縮短隔離時間的作用。首選抗生素為紅黴素等藥物，如羅紅黴素，每日每千克體重2．5～5毫克，分2次口服，療程為7～14日；紅黴素堿每日每千克體重30～50毫克，分3～4次口服；也可酌情選用青黴素類或頭孢類抗生素，如西力欣(頭孢呋辛鈉)、頭孢克羅、頭孢拉定(先鋒Ⅵ號)、阿莫西林。在應用以上抗生素時，可酌情先選一種，如效果不佳時再選另一種。
(3)免疫療法。對於重症病例可應用高價百日咳免疫球蛋白，每次1毫升，隔日1次肌注，連用3次。
(4)中醫中藥。
①射幹、炒杏仁各6克，麻黃2克，橘皮9克，生薑15克，竹瀝膏6克。將前5味藥水煎去渣取汁後衝竹瀝膏服。每日1劑，分2～3次服。周歲內小兒酌情減量，連服數日。本方適用於小兒百日咳發低熱、咳白痰、舌苔白、舌質淡青等肺寒型百日咳。
②青黛5克，海蛤殼20克。每日1劑，水煎服。7歲以上者分2次服；7歲以下者分2～3次服。本方適用於咳血、鼻出血、口幹、舌苔黃而幹燥、指紋青紫，肺熱型百日咳。
③百部4克，黨參、矮地茶各10克。每日1劑，水煎，分2次服。適用手咳嗽次數少、咳聲無力、痰稀少、唇色淡白、舌質淡紅、指紋青色，肺虛型百日咳。
4．家庭護理：
(1)休息。室內空氣要新鮮，避免煙塵刺激，在不刮風、日光充足時，給病兒穿暖到室外活動。如是不會走路的嬰兒，家長可用被子裹好抱到室外曬太陽、呼吸新鮮空氣。這樣可以改善病兒的情緒，減輕咳嗽，促使病情好轉。
(2)飲食。病兒應吃易消化又富有營養的飯菜，如各種青菜、水果、牛乳、豆漿、掛麵、雞蛋湯、軟米飯等，不吃有刺激性的飲食。飲食的溫度要適宜，過涼過熱都可引起病兒咳嗽和嘔吐。
(3)咳嗽的護理。注意消除引發咳嗽的誘因，可以減少咳嗽發作的次數。當病兒咳嗽發作時，家長應注意想辦法轉移病兒的注意力，對於年齡較大的孩子，可用玩具逗他們玩。應少使孩子生氣、哭鬧，周圍的人咳嗽時，應避開病兒，以免誘發病兒咳嗽。由於百日咳具有夜間咳嗽發作比白日多的特點，可於每晚睡前給病兒適量服用鎮靜藥。
(4)嘔吐的護理。嘔吐時，應讓病兒坐起或將病兒抱起，將病兒的頭轉向一側，以防嘔吐物嗆入氣管。對於嘔吐明顯的病兒，應注意喂食方法，每次要少喂，每日多喂幾次，以減少嘔吐的發生。
(5)口腔的護理。注意保持病兒口腔的清潔衛生，在每次陣咳或嘔吐後，都要讓病兒用溫水漱口。對於年齡小的孩子，家長可用棉球蘸溫水或淡鹽水為病兒擦拭清潔口腔，以防發生潰瘍性口腔炎。
(6)注意病情觀察。在整個病程中，家長都要仔細觀察病兒的病情變化，爭取早期發現以下並發症：
①肺炎。肺炎是百日咳最常見的並發症，主要是因細菌或腺病毒的繼發感染。肺炎可發生在病程的任何時期，尤其以陣咳期最為多見。並發肺炎時，患兒可出現發高熱、氣急、呼吸困難、煩躁不安、口唇青紫等。
②腦病。多見於2歲以下的乳兒。由於嚴重的陣咳引起腦組織缺氧、充血、水腫、腦血管**或出血，病兒可出現驚厥、昏迷、呼吸衰竭。如搶救不及時在短期內病兒即可死亡，存活者也常留有失明、偏癱、癲癇或智力低下等後遺症。
③手足搐搦症。多見於在嬰幼兒時期患有佝僂病或營養不良者。患百日咳後突然出現知覺喪失、兩眼上翻、麵部及四肢肌肉**，持續幾秒到幾分鍾。
以上並發症一經發現，應及時送醫院進行診治。
5．預防方法：
預防百日咳應采取綜合措施。重點是早期發現和早期隔離病人；小兒應按規定接種百白破疫苗。
(1)百日咳病人是主要傳染源，所以在百日咳流行季節，應力爭對病人做到早發現、早隔離治療，以防蔓延。對百日咳病兒應從發病後隔離6周，或從陣咳開始後隔離4周。對密切接觸者應隔離觀察3周。
(2)由於百日咳杆菌在離開人體後生存能力很弱，隻要做到每日進行通風就能達到消毒的目的。
(3)按時接種疫苗以提高機體抵抗力。我國目前應用預防百日咳的疫苗是百日咳菌苗、白喉類毒素、破傷風類毒素三聯製劑，簡稱為“百白破”菌苗。皮下注射3次，第一次注射0．5毫升、第二次1毫升、第三次1毫升，間隔時間為4～6周，預計效果可維持2～5年。孩子出生後3個月就可開始注射。