麻疹俗稱出“疹子”，是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。一年四季都可發生，但以晚春時節發生率為高。在未接種麻疹疫苗之前，發病年齡多在6個月至5歲的小兒，並且症狀典型，常可造成流行。在廣泛接種麻疹疫苗之後，發病年齡後移，症狀輕、不典型，呈散發性。麻疹病兒和帶毒者是本病的主要傳染源，麻疹病毒生存在病兒的上呼吸道，隨咳嗽和打噴嚏噴出的飛沫帶有大量的麻疹病毒。在出疹的前5日和後5日傳染性最大。小兒如果未接種過麻疹疫苗又未出過麻疹，吸入了空氣中的麻疹病毒，就可能傳染上麻疹。
1．疾病特點：
(1)麻疹病程一般為1～15日，平均10～11日的潛伏期，也就是說從感染麻疹病毒到發病有10日左右的時間。
(2)潛伏期過後孩子開始發病，出現發熱，體溫常達38～39℃左右，同時伴有流鼻涕、流眼淚、咳嗽、找噴嚏、眼睛怕光、眼結膜充血、精神萎靡不振等類似感冒的症狀。
(3)發熱2～3日後，病兒的口腔內相當於第一磨牙的頰黏膜呈現充血變紅，上麵可見許多白色針尖大小的斑點，周圍有紅暈。開始隻是幾個，而且非常小，如光線不好很難發現，因此家長如果懷疑孩子患麻疹時，應在自然光線或日光燈下仔細觀察。這種斑稱為“麻疹黏膜斑”，對確診有重要意義。隻要發現這種斑，就可以說孩子已患了麻疹。
(4)發熱3～4日後，病兒身上開始出疹子，先從孩子的耳後、頸部出現，然後在麵部也可發現疹子，最後在軀幹、四肢出現疹子。皮疹為紅色斑丘疹，大小不等，形態不規則，高出皮膚，壓之褪色。初發時疹子密度稀，界限分明，較細，色較淡，以後逐漸密集或融合成片。皮疹間可見到正常皮膚。出疹時全身症狀如發熱等加重，並可出現嘔吐、腹瀉。舌、**紅腫，頸淋巴結腫大，咳嗽頻繁，雙眼結膜紅腫畏光，病兒還可出現嗜睡等。出疹期常持續3～5日。待四肢及手、足心都出了疹子才算出齊。
(5)出疹3～5日後，皮疹按出疹的先後順序消退，皮疹由紅色轉為棕褐色。退疹時體溫開始下降，全身症狀好轉，病兒的精神、胃口開始好轉，皮疹開始消退，出過皮疹處的皮膚出現像麥麩樣的脫皮，並留下棕色瘢痕，這種瘢痕須經過1～2周後才可消失。
2．區別要點：
(1)病兒未接種過麻疹疫苗又接觸過麻疹病人，出現發熱和上呼吸道症狀、麻疹黏膜斑和皮疹者，就應診斷為麻疹。
(2)麻疹應與風疹、幼兒急疹、猩紅熱和藥疹進行區別。區別方法如下。
①風疹。特點是皮疹類似麻疹，但全身症狀輕微。皮疹先出現於麵部，很快波及軀幹而四肢遠端較少。全身淺部淋巴結腫大。
②幼兒急疹。屬嬰幼兒的一種良性急性出疹性疾病。多見於2歲以下者。由病毒引起，經呼吸道傳染。突然發病，發高熱，體溫多在39～40℃，無明顯的呼吸道症狀。發熱持續3～5日後驟然下降，熱退後疹出。皮疹為玫瑰色斑丘疹，最早出現於頸部及軀幹，很快波及全身。麵部及四肢遠端較少，大多呈稀疏分散，也可融合成片，1～2日後可消退。在發熱期常伴有頸、耳後及枕部淋巴結腫大。
③猩紅熱。由溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。起病急，發高熱，劇烈的咽痛，口周有蒼白圈，草莓舌為本病特點。皮膚充血性變紅，上有鮮紅色斑疹，先見於頸、胸部，麵部沒有皮疹，2～3日可出遍全身，第6～7日開始消退，可出現大塊脫皮。
④藥疹。有用藥過敏史，在出疹前有用磺胺類、青黴素類、巴比妥類等藥史。出皮疹處發癢、在身體受摩擦和被壓處皮疹較多，並缺少麻疹特有的症狀，如麻疹黏膜斑和疹前的上呼吸道症狀等。
3．家庭治療：
(1)由於目前西藥對麻疹還無特效療法，所以隻能采取對症治療。如體溫超過39℃時，可參照流感篇應用小兒百服寧，或用溫水擦浴降溫。用退熱止痛藥時，不可用量過大，以免體溫下降過快、過低而導致疹出不暢引起並發症。
(2)中醫中藥。實踐證明在麻疹不同時期應用中醫藥進行辨證治療，可收到滿意的療效。不同年齡小兒，用藥量應酌減。
①出疹前期可用銀花、連翹各9克，牛蒡子、前胡、浮萍、葛根各6克，升麻、蟬蛻各2克。每日一劑，水煎，分3次服。
②對於疹出不暢者可用西河柳30克，鮮芫荽30克，加白酒或水各100毫升，水煎後熏蒸病兒的口鼻，再用毛巾蘸藥液擦四肢和胸腹部，每日1～2次。
③沙參、麥冬、天花粉、生扁豆、蘆根各10克，桑葉、青蒿各3克。每日一劑，水煎，分2～3次服。適用於麻疹恢複期。
④地骨皮10克，桑白皮6克，知母、沙參各3克。每日一劑，水煎，分2次服。適用於麻疹後發熱不退者。
⑤桑白皮15克，冰糖60克。每日一劑，水煎，分3次服。適用於疹後咳嗽者。
⑥生石膏1．5克，玄參、銀花、生地各10克。每日一劑，水煎，分2次服。適用於疹後齒齦糜爛者。
⑦木通3克，扁豆、山藥各10克，甘草1．5克。每日一劑，水煎，分2次服。適用於疹後腹瀉者。
4．家庭護理：
(1)休息。病兒應臥床休息。室內應保持安靜，空氣應新鮮濕潤。防止強光刺激病兒的眼睛。多給病兒喝開水，最好喝蘆根水，以利於清熱解毒。
(2)飲食。病兒應吃易消化又富有營養的食品，不需忌口，高熱出疹期間，可給病兒吃牛奶、豆漿、米湯、麵片湯等；不吃油膩大的食品。病兒開始退熱退疹時，可增加進食量，吃蛋羹、蛋糕、瘦肉、肝髒、魚和各種水果以及胡蘿卜、西紅柿等青菜。
(3)發熱的護理。孩子出麻疹時發熱是機體的一種反應，有利於透疹，所以在一般情況下不用退熱止痛藥，以免導致出疹不暢，甚至繼發肺炎、心衰等並發症。對於發高熱，體溫在39℃以上者，可適當應用小兒百服寧，但用量不宜過大，將病兒體溫降到38．5℃左右為宜，以保證出疹順利，安全康複。
(4)五官的護理。注意病兒五官的清潔，經常用溫開水擦洗眼屎、鼻腔分泌物，並經常漱口；對年齡小的病兒家長應用紗布塊蘸溫開水為病兒清洗口腔。
(5)注意觀察病情。單純出麻疹通過良好的護理大部分都能很快恢複健康。但年齡小的孩子及有佝僂病、營養不良或慢性咳嗽者，患麻疹後，由於身體抵抗力進一步降低，容易發生並發症。對此家長應通過病情觀察，爭取早期發現，及時治療。常見的並發症有：
①肺炎。是麻疹最常見的並發症，也是引起麻疹死亡的重要原因。2～3歲以下的小兒，尤其是原有佝僂病或營養不良者更易並發肺炎。這種並發症可發生在麻疹的各個時期，但多發生於出疹後一周內。病兒除具有麻疹的表現外，還會出現高熱不退或皮疹開始消退而體溫持續不降，並出現咳嗽加劇、氣急、鼻翼扇動、麵色發紺等。
②心血管功能不全。是因麻疹毒血症狀嚴重，同時有高熱、體內代謝紊亂。酸中毒或並發肺炎，使心肌發生缺氧及心肌營養不良所致。多見於2歲以下的麻疹病兒。輕症心肌炎者，可在出疹期出現心率增快、心音弱或奔馬律。並發重症心肌炎時，可出現皮疹突然隱退，伴有氣急、青紫、四肢發涼、血壓不升、肝脾腫大等心衰的症狀。
③喉炎。並發喉炎者約為1％～4％，多數發生於2～3歲以下的小兒。由於小兒咽喉狹小，黏膜血管豐富，結締組織鬆弛，周圍被子環狀軟骨組織所限，當喉炎發生後，聲門下組織發生嚴重水腫，喉黏膜腫脹和分泌物增多，極易造成喉梗死，所以家長應特別警惕。並發喉炎時，病兒出現聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，呼吸困難；吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙均內陷。嚴重者可出現麵色蒼白、發紺、呼吸急促、煩躁不安，甚至窒息而死亡。這種並發症多發生在出疹期和退疹期。
④如果麻疹病兒耳道流膿，年齡大的孩子說耳內痛，小兒哭鬧不安，這很可能並發了中耳炎。對於以上並發症，一經發現應及時去醫院診治。
5．預防方法：
(1)按規定到當地衛生防疫部門接種麻疹疫苗。
(2)對麻疹病兒應做到早發現、早隔離、早治療。發現病人後應立即向當地衛生防疫部門報告，並及時隔離病人。有條件時，病兒和護理人員要單獨居住，家庭居住有困難的，應將病兒與未出過麻疹者分開居住。麻疹病兒的隔離時間為出疹後6日。對合並肺炎者，可延長至出疹後10日。
(3)在麻疹流行期間，不要帶孩子到人口密集場所。對於一般無嚴重並發症的麻疹病兒，醫務人員應做到麻疹病兒不出門，醫藥送上門，這樣既能減少麻疹的傳播機會，又減少麻疹病兒繼發其他細菌感染的可能性。
(4)加強消毒工作。由於麻疹病毒抵抗力弱，一旦離開人體很快就會失去致病力，因此病兒的居室隻要按時開窗通風就能達到消毒的目的。雖然麻疹病毒可經病兒的大小便和眼分泌物排出，但這些間接傳染的機會很小，沒必要進行其他的消毒處理。隻要把病兒的衣服洗燙後曬幹，被、褥和玩具、文具放在日光下暴曬就能達到消毒的目的。