3歲以內的嬰幼兒，由於中樞神經係統發育尚不成熟，所以夜間可出現無意識的排尿，這種尿床屬於正常的生理現象。對於3歲以上的孩子，不管是白日還是夜間睡眠時，反複出現自我不能控製的尿床，便稱為遺尿症。
1．病因：
造成本病發生的原因較多，一般把遺尿症分為器質性和功能性兩類。
(1)器質性。是指孩子本身有病所造成的遺尿症。引起遺尿症常見的疾病有：
①神經係統疾病，如隱性脊柱裂、腰椎損傷、腦炎後遺症、癲癇等。
②泌尿係統疾病，如泌尿係感染、輸尿管開口異常及**等。
③糖尿病、蟯蟲病。
(2)功能性。是指孩子本身沒有疾病，而是由某些不良因素造成的遺尿症。常見的因素有：
①精神過度緊張。如幼兒受到驚嚇，睡前即感到精神緊張，或神經過敏的孩子都容易造成遺尿。
②過度疲勞。如孩子自日過度貪玩，夜間睡眠過熟。
③不合理的教養。父母過於溺愛孩子，特別是孩子長到1歲以後，家長沒有注意訓練孩子，因而未養成自主排尿的習慣。
2．疾病特點：
(1)患遺尿症的病兒大多數有自己的時間範圍，一般多發生在夜間睡熟時，輕者數夜一次，重者一夜數次。大多數病兒多在夢中發生遺尿。
(2)遺尿可以是一時性的，也可持續數月，甚至持續數年，直至青春期為止。
(3)遺尿症病兒白日能自覺地控製排尿，並沒有排尿困難等異常現象。
3．區別要點：
對於患有遺尿症的孩子，首先要明確病因，對其進行認真區別，是屬器質性還是功能性的，家長最好帶病兒去醫院進行全麵的體格檢查，以便及時的給予治療。如屬器質性，應與以下容易導致遺尿性疾病進行區別。
(1)急性**炎。本病是由細菌感染尿路引起的，多見於女孩。表現為發熱、尿頻、尿急、尿痛，有時可出現血尿，甚至出現膿尿(肉眼可見尿液混濁)。如屬小嬰兒，在排尿時可出現哭鬧不安，有的病兒可出現夜間遺尿，甚至白日也出現小便失禁。
(2)小兒包皮過長。這是男孩比較常見的現象，其包皮覆蓋於全部陰莖頭和尿道口。小嬰兒的包皮與陰莖頭常有上皮粘連，1歲內上皮粘連可逐漸被吸收，包皮與陰莖頭自行分開。包皮過長容易積存分泌物及上皮脫屑，產生局部刺激而引起遺尿。
(3)蟯蟲病。蟯蟲經常在夜間爬出肛門，在舡門周圍和**部產卵，刺激局部皮膚引起瘙癢，病兒常有食欲減退、失眠、消瘦、夜間磨牙、遺尿等。當夜間孩子肛門附近瘙癢時，可在肛門周圍發現蟯蟲。
(4)隱性脊柱裂。本病是一種較常見的先天畸形，其脊椎骨的某一部分有缺損，但脊髓本身正常。缺損處大多位於腰骶部，局部皮膚可有異常現象，如色素沉著、一撮毛、皮膚陷窩、皮下脂肪增厚等，病兒可出現遺尿和腰痛。本病須拍x線片方可確診。
4．家庭治療：
(1)對於器質性遺尿，應及時請醫生治療原發病。
(2)功能性遺尿症，除加強護理，養成良好的生活習慣外，可在醫生指導下口服遺尿丁，兒童每次12．5毫克，於每晚睡前一次服。
(3)中醫中藥。中醫根據病因把遺尿症分為以下兩類。
①下元虛寒。特點是病兒經常在睡眠中遺尿，尿量多，次數頻繁，多則一夜遺尿數次，常伴有精神疲乏，麵色蒼白，肢涼怕冷，下肢無力，腰酸腿軟，智力較差，小便清長，舌質淡舌苔白，脈沉細或沉遲。治療時可選用具有溫補腎陽，佐以固澀功效的方藥。可用菟絲子散每次6克，日服2次。如伴有痰濕內蘊，病兒困睡不醒者，可加用膽南星、半夏各5克，菖蒲、遠誌各9克，水煎，分2次送服菟絲子散；如伴有食欲不佳，大便不實，可用黨參、白術、茯苓、山楂各6克，水煎，分2次送服菟絲子散。
②脾肺氣虛。特點是病兒睡中遺尿，量不多，但次數頻繁，神疲乏力，少氣懶言，麵色蒼白，食欲不振，大便溏薄，出虛汗，舌質淡或胖嫩，舌苔薄，脈弱。治療時可選用具有健脾益氣，升陽固攝功效的方藥。可用補中益氣丸加縮泉丸。用法是每次口服補中益氣丸3～6克，縮泉丸3～6克，日服2次，溫開水送服。
(4)驗方：
①雞蛋1個，在一端紮一小孔，塞入白胡椒5～7粒，然後用碎蛋殼堵住小孔，上鍋蒸熟後吃雞蛋，每3日吃1次。
②黑豆12克，狗肉100克，共入鍋中煮至爛熟，加糖調味後食。
③益智仁10克，用醋炒研成粉，每次用溫開水送服3克，日服1次。
5．家庭護理：
(1)子患遺尿症時，要耐心教育和引導。說明疾病是可以治好的。注意消除病兒害羞和緊張情緒，增強戰勝疾病的信心。不要采取羞辱、斥責及懲罰的方法，以免增加病兒的精神負擔。
(2)晚飯應注意多吃幹食，少吃鹽，少吃流質飲食如粥、麵條湯、少喝水。以減少夜間的尿量。
(3)臨睡前先讓孩子把尿排空，夜間按時喚醒孩子排尿，逐漸養成自主排尿的習慣。
6．預防方法：
(1)定期給孩子進行健康體驗，爭取早期發現器質性病變，以便及時治療。
(2)合理教養。孩子長到1歲以後，家長應注意訓練孩子，使孩子逐步養成自主排尿的習慣。
(3)養成良好的生活習慣。對3歲左右的孩子，家長應注意加強教育，白日不可玩耍過度，看電視時間不可過長，應按時休息，避免夜間睡眠過深，難以叫醒，影響按時排尿。
(4)注意孩子的精神健康。孩子因某種原因哭鬧時，家長應注意引導，不可利用恐嚇的方法製止孩子哭鬧；平日應給孩子講健康有趣的故事，多看兒童片，不看恐怖片，以防驚嚇孩子。