過敏性紫癜是一種以毛細血管炎為主要病變的疾患，一般認為是因過敏反應引起的，但致敏原常不容易找出。有的可能是由細菌或病毒感染而引起，有的可能是某種藥物所引起，也有的可能因吸入花粉、昆蟲叮咬或注射某種疫苗而引起。本病多見於3～7歲的兒童。
1．疾病特點：
(1)大多數小兒在發病前1～3周有上呼吸道感染史。
(2)發病較急，一般表現為發熱、食欲不振、惡心、嘔吐等。
(3)皮膚紫癜常為發病的最先表現。紫癜大小不等，高出皮膚表麵，呈紫紅色，壓之不退色，可融合成片，嚴重者偶可發生潰瘍和壞死。紫癜多見於四肢伸側和臀部，以下肢和踝、膝等關節處為明顯，常呈對稱性分布，並多為分批出現，容易反複發作。
(4)約有2／3的病兒有腹痛，多為陣發性絞痛，有的為鈍痛，以肚臍周圍或下腹部為明顯，用手按壓時病兒可感到疼痛。可伴有腹瀉和輕重不等的便血，大便呈柏油樣或為紅色。嚴重者還可出現嘔吐。凡以腹痛、便血為主要表現的過敏性紫癜，被稱為腹型。如果腹痛發生在皮疹之前，容易誤診為急性闌尾炎、腸套疊等。
(5)約有1／3的病兒出現關節腫痛，活動受限，多累及大關節，如膝、踝、腕、肘等。可以一個關節受累，也可以多個關節同時受累，並有時表現為遊走性。此種關節受累，症狀消失後不留後遺症。凡以關節腫痛、活動受限為主要表現的，常被稱為關節型。
(6)大約有1／3～1／2的病兒在皮疹出現1～8周後發生腎髒受累，出現血尿或微量蛋白尿，嚴重的有大量蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、低蛋白血症和高膽固醇血症等。
(7)有時可發生鼻出血、牙齦出血、肌肉出血，嚴重的還可出現腦出血，此時病兒表現為驚厥、失語、暫時性癱瘓等。
2．區別要點：
除根據上述臨床表現特點識別過敏性紫癜外，還應與以下疾病進行鑒別。
(1)過敏性紫癜和原發性血小板減少性紫癜均可出現皮疹、便血及血尿，但在查血時可見過敏性紫癜血小板計數是正常的，而原發性血小板減少性紫癜血小板明顯減少，急性期常少於2萬／微升，而且出血時間延長。
(2)當陣發性腹痛的發生先於皮膚紫癜時，應注意與急腹症相區別。急腹症常有固定的壓痛點、腹肌強直，腹部拒按。而過敏性紫癜所致的腹痛多無固定的壓痛點及腹肌緊張強直。
(3)有便血時，需與腸炎、菌痢相區別。腸炎、菌痢一般便血量較少，而且糞便中常含有黏液和膿液，並伴有腹瀉和裏急後重感。
(4)以關節腫痛、活動受限為突出表現的過敏性紫癜，應注意與風濕熱相區別。風濕熱除關節有紅、腫、熱、痛及活動受限外，常有發熱及心肌炎表現，有的還可出現皮下結節或舞蹈症。
(5)以血尿、蛋白尿、腎功能異常為主要表現的過敏性紫癜，應與腎小球腎炎相區別。腎小球腎炎不會出現皮疹、關節腫痛等。
3．家庭治療：
(1)抗過敏治療。可酌情選用以下藥：
①苯海拉明，每日每千克體重3毫克，分3～4次口服。
②撲爾敏，每日每千克體重0．35毫克，分3～4次口服。
③潑尼鬆，每日每千克體重1～2毫克，分3次口服。症狀緩解後逐漸減量至停藥，一般可應用1～2周。但須注意，該藥對腹型、關節型療效較好，對腎型療效不佳，對單純型皮膚紫癜無效。
(2)對症治療。
①鼻出血時，可用1：1000腎上腺素浸潤棉球填塞。
②牙齦出血時，可用4％碘甘油塗於牙齦處或用明膠海綿壓迫止血。
③便血量多時，應禁食，並及時送醫院補液。
④在整個治療期間，可用維生素C，每次0．05～0．1克，日服3次。
(3)中醫中藥。
①紫草15克，銀花、赤芍、白芍各9克，生地15克，白茅根、生黃芪各15克，茜草10克，三七粉1．5克(衝服)。每日1劑，水煎，分2～3次服。
②水牛角粉10克，銀花15克，連翹、紫草、丹皮各10克，白茅根、生地各15克，丹參6克，赤小豆30克。每日1劑，水煎，分2～3次服。4．家庭護理：
過敏性紫癜屬兒科較重的疾病，一經發現最好是住院治療。如醫生根據病情決定在家治療時，家長應做好以下護理工作。
(1)飲食。病兒宜吃清淡易消化的飲食，不吃魚、蝦等可能射超過敏的飲食。對於懷疑導致發病的食物，應避免再食用。對於有消化道出血的病兒，要給予流食並限製食量，對於便血明顯者，應禁食並送醫院補液。
(2)休息。病兒在發作期應臥床休息，控製活動量減少發生外傷，以防引起或加重出血。
(3)注意觀察病情。在治療過程中家長應仔細觀察病情變化，發理下列情況之一者應及時送醫院治療。
①原有腹痛及黑便通過治療已消失，又再次出現明顯血便者。
②在治療過程中發生鼻出血或牙齦出血，經用上述止血方法無效者。
③經治療其他症狀已好轉，又出現腰痛和血尿者。
④在治療過程中出現煩躁不安、頭痛、嘔吐，甚至發生抽風、昏迷者。
5．預防方法：
預防本病再發生的根本辦法是，積極尋找引起過敏的因素，避免再接觸。