小兒腹瀉是以腹瀉和嘔吐為主要表現的消化功能紊亂綜合征，發病年齡大多在一歲半以下，本病一年四季都可發生，以夏、秋季節最多見。常見的原因為喂養不當和細菌或病毒感染所致。
1．疾病特點：
(1)輕型。表現為食欲減退，偶有溢乳或嘔吐，大便呈黃色或綠色稀便，一般每日不超過10次，有酸臭味和較多的奶辦。無明顯的全向症狀，精神尚好，體溫多為正常或稍高。
(2)重型。起病急驟，腹瀉頻繁，排便時向外濺射，為水樣便或蛋花樣便，呈黃綠色，混有較多黏液，肛門周圍皮膚發紅或表皮脫落。多有發熱，嚴重者體溫可達39～40℃。脫水症狀明顯，如口幹、皮膚幹燥，彈性差、眼眶及前囟凹陷，嚴重時病兒啼哭無淚，皮膚出現花紋，脈搏細弱，四肢冰涼，少尿或無尿。發生酸中毒時病兒出現嗜睡，口唇櫻紅，呼吸深快，有時呼出爛蘋果味。伴有低血鉀時表現為精神倦怠，食欲下降，甚至拒食，全身軟弱無力，抵抗力低下，腸蠕動減弱，腹脹，嚴重者可出現肢體癱瘓，甚至呼吸肌、心肌麻痹而危及生命。
(3)遷延型。特點是腹瀉遷延，久治不愈，多見於營養較差的人工喂養的孩子，營養狀況日趨惡化，消化功能低下，食欲不振，精神萎靡，消瘦，抵抗力較低，容易繼發皮膚、泌尿道、呼吸道等部位感染。
2．區別要點：
有腹瀉症狀的疾病很多，如細菌性痢疾、生理性腹瀉、饑餓性腹瀉等，均需與小兒腹瀉相區別。
(1)細菌性痢疾。特點是除頻繁的腹瀉外，病兒有發熱、腹痛、裏急後重、黏液膿血便，這些可與本病相區別。
(2)生理性腹瀉。病後可見黃綠色稀便，大便次數雖較多，但病兒不伴有嘔吐，食欲好，體重增加不受影響。此種腹瀉到增加輔食後自然會消失。
(3)饑餓性腹瀉。是因進食的質和量不足而引起腸蠕動加快，導致腹瀉。特點是每日大便10餘次，量不多，為暗褐色或暗綠色稀便；經及時添加奶量及輔食後逐漸好轉。
(4)對牛奶過敏性腹瀉。特點是過敏性體質的孩子喝牛奶後便出現腹痛、腹瀉，大便內含有較多的黏液，也可有少量的血絲，有時呈水瀉。對這種病兒，隻要停服牛奶和牛奶製品，改用豆漿、米湯等喂養，2～3日後腹瀉便可逐漸停止。
(5)出血性壞死性小腸炎。特點是起病急，中毒症狀嚴重，發高熱、頻繁的嘔吐、腹脹、腹痛。早期大便呈水樣，逐漸變成如赤豆湯樣或洗肉水樣的血便，並有惡臭味。病兒麵色發灰，精神萎靡，困倦，病情可於1～2日內發生惡化。
3．家庭治療：
(1)抗生素治療。新黴素，每日每千克體重50～60毫克，分3～4次口服。7日為1療程。多黏菌素E，每日每千克體重10萬～15萬單位，分3～4次口服。慶大黴素，每日每千克體重2萬～3萬單位，分3次口服。應用以上抗生素效果不佳時，可用巴龍黴素，每日每千克體重4萬～5萬單位，分3～4次口服。
(2)**療法。**療法在治療小兒腹瀉中占很重要的地位。對於輕型腹瀉病兒，可口服葡萄糖電解質口服液。對於脫水明顯或重型腹瀉的病兒，應及時去醫院進行靜脈補液。
(3)對症治療。對於小兒腹瀉中毒症狀經過治療後已消失而腹瀉仍不停止者，或慢性腹瀉者可用鞣酸蛋白口服止瀉。但在腹瀉早期中毒症狀未被控製時，不能應用止瀉藥，以免增加毒素的吸收，而加重中毒症狀。為幫助消化可口服酵母片，或胰酶片。如出現因缺鉀而引起的腹脹，應請醫生補鉀。
(4)中醫中藥。中醫根據小兒腹瀉的病因和征候特點進行辨證施治。①實熱型。特點是病兒麵赤顴紅、口渴欲飲、身熱無汗、大便稀黏、腥臭、小便短赤、舌苔黃或厚膩。可用藿香、茯苓、澤瀉各9克，葛根、木香、黃連各3克。每日1劑，水煎，分2～3次服。
②虛寒型。特點是病兒表現為發病急或久瀉不止，麵色蒼白、皮膚鬆弛、肢冷多汗、便下稀水、小便清、舌淡無苔等。對此可用肉桂3克，丁香1．5克，赤石脂、蓮肉、茯龍肝各9克。每日1劑，水煎，分2～3次服。
③傷食型。特點是病兒表現症狀較輕，大便酸臭、腹痛腹脹滿、厭食嘔吐、舌苔厚濁。對此可用雞內金3克，焦山楂、茯苓、麥芽各6克。每日1劑，水煎，分2～3次服。
(5)驗方：
①石榴皮15克，高粱米炒爆成花6克。每日1劑，水煎，分2次服，連用3～5日。
②大米炒枯後水煎飲，每日服2～3次。
③傷濕止痛膏或消炎鎮痛膏剪成4厘米×4厘米的方塊，貼於病兒肚臍上，每半日換一次，腹瀉止後再貼2日。
4．家庭護理：
病情輕的病兒可在家治療，但家長要認真作好護理工作。
(1)隔離與消毒。對腹瀉的病兒應參照腸道傳染病篇及時進行隔離。接觸病兒後，應及時洗手，防止相互傳染。病兒用過的碗、筷、奶瓶、水杯等要洗淨、煮沸消毒；病兒的衣服、尿布、便盆等也要用開水燙洗。
(2)飲食。要適當控製病兒的飲食，不吃難消化的食物和油膩食品，以減輕消化道負擔，使消化功能盡快恢複，對於嘔吐、腹瀉嚴重者，應酌情禁食，如為母乳喂養者要暫停喂輔食，縮短每次的哺乳時間；人工喂養者可暫停喂奶1～2次。禁食時間不宜過久，一般為6～12小時。恢複進食後，人工喂養的病兒可先給米湯、糖水、稀釋牛奶；母乳喂養的病兒可延長每次喂奶的時間。病情好轉後逐漸恢複正常飲食。
(3)外陰的護理。病兒的尿布要選擇柔軟、吸水性強的細布，或消毒過的吸水紙。要勤換尿布，每次大便後要用溫水擦洗臀部，以防細菌上行引起泌尿係統感染或引起尿布炎等。病兒臀部發紅時局部可塗5％鞣酸軟膏等，以保護皮膚。
(4)注意觀察病情。要密切觀察病兒的神誌、體溫、脈搏、呼吸、吐瀉次數、尿量等，並注意大便性狀。如大便味臭，說明是蛋白質消化不良；大便泡沫多，為碳水化合物消化不良；大便似奶油狀，為脂肪消化不良。牛奶喂養的小兒，正常時糞色較淡，如果大便呈綠色，說明腸道很可能有炎症。在治療過程中如果病兒出現吐瀉頻繁，尿少或無尿，有明顯的脫水和中毒表現，說明病情嚴重，應及時送醫院治療。
5．預防方法：
(1)合理喂養。要注意喂養方法，鼓勵母乳喂養，尤以出生後最初幾個月及生後第一個夏季更為重要。避免在夏季斷奶，添加輔食不宜過快，要采取逐漸過渡的方式。
(2)人工喂養的小兒要注意食物衛生和食具的消毒。
(3)注意氣候變化，勿使小兒穿衣過多或受涼，尤其要避免腹部受涼。
(4)感染性腹瀉如為大腸杆菌性腸炎，容易引起流行，在托幼機構及醫院中應注意隔離與消毒，以防相互傳染。
(5)避免長期給孩子濫用廣譜抗生素，以免腸道內菌群失調，導致金黃色葡萄球菌腸炎。
(6)對輕型腹瀉，營養不良或佝僂病等小兒腹瀉，要及早治療，以防轉化為重型。