懷孕後由於體內糖的代謝增加，肝髒負擔加重，肝糖原儲備不足而導致肝功能障礙，因此孕婦容易感染肝炎病毒而發病。另外，對於患有慢性肝炎懷孕後，也可因以上原因而導致複發或使病情加重。懷孕一旦合並肝炎後，肝炎病毒可通過胎盤侵犯胎兒，從而導致流產、早產、胎兒畸形、死胎、死產和新生兒死亡。如屬重症肝炎，還可危及孕婦生命，因此必須引起重視。
1．疾病特點：
懷孕合並肝炎後，常有明顯的乏力、食欲不振、上腹部飽脹不適、惡心、嘔吐，肝區痛。如為急性肝炎，還會出現發熱，鞏膜、皮膚出現黃疸，尿色變深等。不管是合並了急性肝炎還是慢性肝炎複發，查肝功時，都會出現異常變化，急性肝炎多為血清穀丙轉氨酶升高，黃疸指數升高；慢性肝炎複發多為“TTT”升高，有時穀丙轉氨酶也升高。
2．區別要點：
懷孕合並肝炎，多有肝炎病史或肝炎接觸史，如為急性黃疸性肝炎，其黃疸出現較緩慢，肝區出現隱痛或鈍痛，肝髒腫大，質軟，表麵光滑，有壓痛，結合肝功能檢查一般診治並不困難，但須和以下疾病進行區別：①膽總管結石、膽石症，多見於中年肥胖產婦，病後可出現黃疸，但波動較大，可出現陣發性上腹絞痛，無肝髒腫大；②肝癌、胰頭癌，多見於40歲以上者，黃疸呈進行性加重，上腹及肝區痛呈持續性。肝癌也可出現肝髒腫大，但質硬，表麵不光滑有節結。另外，肝功能、甲胎蛋白免疫學檢測、B超、腹部x線平片，如膽道、膽囊造影等作進一步進行區別。
3．家庭治療：
(1)一般治療：注意早期發現，及時隔離治療。對於懷孕合並肝炎者，主要的治療方法是注意休息和飲食(參照護理部分)。對於有出血傾向者，可用維生素K1肌肉注射、輸入全血或血漿，以改善凝血功能。
如在懷孕早期確診肝炎者，為避免發生畸胎和肝髒繼續受到損害，原則上應做人工流產；發生在懷孕中、晚期者，一般在積極治療和認真細致的監護下，任其自然分娩，盡量采取措施縮短產程，減少產婦疲勞，注意防止產後出血及感染等。產褥期不應哺乳，以防接觸傳染給嬰兒。重症者，應去條件好的醫院分娩。
(2)中醫中藥：
方一：茵陳、板藍根各30克，梔子12克，大黃6克，黃芩9克。每日1劑，水煎分2次。適用於急性黃疸型肝炎，身目發黃，發熱、心煩、惡心、嘔吐，尿黃短少，舌苔黃膩。
方二：茵陳30克，茯苓、白術各15克，澤瀉12克，附子、幹薑各9克，甘草6克。每日1劑，水煎分2次服。適用於急性黃疸型肝炎身目發黃，麵色晦暗，食少腹脹，大便溏軟，神疲畏寒，四肢不溫，苔白膩或白滑，濕困脾陰者。
方三：藿香15克，法半夏、厚樸、蒼術、陳皮、川楝子、元胡、車前子(布包)各9克，茵陳、板藍根各24克。每日1劑，水煎分2次服。適用於無黃疸型肝炎脅痛悶脹，惡心厭油，食欲不振，乏力腹脹，尿黃少，舌苔黃膩或白膩，濕熱內蘊脾胃不和者。
方四：紫胡、當歸各9克，白術、白芍各12克，茯苓15克，甘草3克，生薑3片。每日1劑，水煎分2次服。適用於無黃疸型肝炎肝區痛，胸腹脹悶，食欲不振，疲乏無力，煩躁易怒，大便不實，舌苔薄白，肝牌失調氣鬱血虛者。
(3)簡易療法：
方一：茵陳30克，神曲、麥芽各9克。每日1劑，水煎代茶飲。
方二：胡金、延胡索各9克，生香附3克。共研成細粉和勻，分成3包，每次1包，日服3次，白開水衝服。
方三：生射幹5克。每日1劑，水煎代茶飲。
方四：楊樹枝或柳樹枝50克。每日1劑，水煎代茶飲，直至肝功恢複正常。
4．家庭護理：
由於目前對肝炎還缺乏特效療法，因此，必須進行精心護理，認真做好隔離消毒，注意照顧好病人的飲食和休息，這對於病人能否早日恢複健康、防止病情惡化起著重要作用。
(1)隔離與消毒：懷孕後一旦合並肝炎時，應及時報告醫生，並及時隔離治療。如果在家休養，首先要進行消化道隔離，病人的用具及大小便、嘔吐物都要進行消毒。方法是將病人的排泄物用1／5的漂白粉攪拌，放置24小時後再倒掉。病人的碗、筷和水杯等生活用品，應做到一要專用，二要用鍋煮30分鍾進行消毒。病人的衣服、被褥、書等，不能用煮沸消毒的物品，可放在日光下曝曬4～6小時。
(2)休息：急性黃疸型肝炎和慢性肝炎活動期應臥床休息，待症狀好轉後再做適當活動，如症狀消失肝功正常後，可逐步增加活動量。
(3)飲食：合理安排肝炎病人飲食很重要，對病情恢複有很大幫助。懷孕合並肝炎者的飲食原則是：高蛋白、高維生素、低脂肪，適量吃糖。因為蛋白質對肝細胞修複和再生有利，適量吃糖對肝髒有保護作用，但要注意恰當。因為營養過盛或偏食都對疾病恢複不利。在急性期蛋白質的供給量每日每千克體重1克，肝炎後期每日千克體重給蛋白質1～1．5克。糖應控製在占總熱量65％，防止過量食入葡萄糖、白糖、水果糖、蜂蜜等。因為吃糖過多可加重肝髒負擔而使病情加重，並且還會使病人體重在短期內增加，造成肥胖，促使脂肪肝的發生。肝髒是脂肪代謝的主要場所，在肝功能不良時，過量食含脂肪的食品，就會造成脂肪在肝內堆積，而發生脂肪肝。因此肝炎病人每日脂肪攝入量應控製在40～50克左右為宜。應注意補充維生素A、B1、B2、及c。因為肝髒發生損害後，可引起維生紊B類缺乏，所以應從食物中補充，如豆芽、豌豆、花生米、小麥粉、麥芽、新鮮蔬菜、水果等，肝髒、肉類、乳類、豆類含維生素B1豐富。而小米、大豆、蛋類、乳類及綠葉蔬菜等含維生素B2豐富。各種新鮮蔬菜和水果含維生素c豐富。另外，為減輕惡心、嘔吐等消化症狀，對急性肝炎者，應少吃油膩食物，可根據情況適當選用食品。每日炒菜用油不超過10克，每日可食入蛋白質60克、脂肪37克、糖350克，總熱量為8255焦耳。另外，還可根據情況選食以下幾種對肝髒病有治療作用的食品：山楂，具有消食作用，能促進胃蛋白酶和胃酸的分泌，可促進消化，用山楂加糖做成山楂醬，或糖煮水服均可；綠豆，有利水消腫、清熱解毒的作用，而且還含有蛋氨酸、賴氨酸及維生素B，和B2，可用綠豆50克，冰糖20克，煮爛後吃；牛肉，含有豐富的蛋氨酸，有抗脂肪肝的作用，可將牛肉煮成濃汁或燉爛後吃；牛奶，含朋膽堿，可防治脂肪肝，用乳酸發酵製成的酸奶，可改善腹脹、腹瀉等消化道症狀；百合，具有消腫、去腹脹作用，可用百合30克，薏米30克，加糖煮粥吃；西紅柿，含有豐富的維生素C，具有蔬菜中水果的美稱，並有清熱解毒的功能，可將西紅柿洗淨用白糖涼拌吃。
(4)產前護理：對早期妊娠合並肝炎者，應及早進行人工流產，對於病情嚴重者，應先積極治療肝炎，待病情穩定後再做人工流產；對於妊娠中期和晚期合並肝炎者，一般不宜終止妊娠，應積極治療肝炎，預防早產及高血壓綜合征，以免加重肝髒負擔。
(5)分娩期護理：為防止萬一，在產前應準備好新鮮血、宮縮劑、止血藥等。並嚴密觀察病情變化，如神智、血壓和出血量，發現異常要及時報告醫生。產婦應在隔離房間分娩，分娩結束後，應及時進行空氣消毒。產婦所用的器械也要進行消毒以防傳染給別人。
(6)產後護理：為預防感染可選用對肝髒無害的抗生素，如青黴索、鏈黴素進行肌肉注射，以免因發生感染而加重肝髒負擔。
(7)保持產道清潔：每日擦洗外陰1～2次。及時更換月經墊，以保持外陰清潔，預防產道感染。並注意觀察惡露的味、色、量，如有異常應及時請醫生診治。
(8)停止哺乳：停止哺乳可減少母體消耗，這樣有利於病情恢複和減少傳染給嬰兒的機會。在回奶時，最好采用中藥，避免應用雌激素類藥物。
(9)病情觀察：在治療過程中，如果病人出現黃疸顯著加重、頭痛、腹痛、嘔吐物帶血、畏光、反應遲鈍等症狀時，很可能是肝昏迷的先兆，應及時送醫院治療。