懷孕前有慢性腎炎病史，懷孕後由於腎髒血流量增加，腎小球的濾過率加大，而對尿素等代謝產物的清除率降低，使腎髒負擔加重而引起腎炎複發。懷孕後並腎炎後，孕婦和胎兒都要受到一定的影響，其影響大小與孕婦腎髒病變程度有密切關係。如果孕婦僅出現蛋白尿而無高血壓，而且腎功能正常者，導致並發症就會少，胎兒死亡的機會也少。如果蛋白尿與高血壓同時出現，血壓高達150／100毫米汞柱以上時，可使胎盤內血管發生**，造成胎盤梗塞，這就會使胎。兒發育遲緩，發生宮內窒息及死胎。嚴重時，可出現尿毒症，而危及孕婦及胎兒生命。
1．疾病特點：
起病緩慢，早期可無自覺症狀，或隻有輕度浮腫、乏力、食欲不振等。病情進一步發展可出現麵色蒼白、頭暈、頭痛、全身虛弱、腰部酸痛、高血壓、進行性貧血、浮腫，尿常規檢查可見血尿、蛋白尿。
2．區別要點：
懷孕合並慢性腎炎多發生於懷孕24周前，而且有慢性腎炎病史，在此基礎上出現高血壓、水腫、蛋白尿、血尿或鏡檢血尿。但應和以下疾病相區別：①妊娠高血壓綜合征，該病的症狀和體征和懷孕合並腎炎相似，但發病時間多在懷孕24周後，而且無慢性腎病史，在子癇期可出現抽風；腎小球腎病，多見於幼兒和兒童，其表現為明顯水腫、大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症為主要特點。②腎盂腎炎，是細菌經尿路上行感染性疾病，多見於育齡期婦女。急性期可有寒戰發熱，尿痛、尿急、尿頻、血尿，但高血壓、蛋白尿、水腫並不明顯，尿細菌培養有助於鑒別。
3．家庭治療：
(1)一般治療：對於病情較輕者，僅有蛋白尿而無高血壓或血壓在150／100毫米汞柱以下者，可以繼續妊娠，但最好是住院治療或定期門診治療，在醫生指導下使用以下治療方法：
利尿劑：雙氫克尿塞25毫克，每日3次口服，或氨苯喋啶50～100毫克，每日3次口服，為防止鉀丟失過多，兩種藥可配合使用。
降壓藥：複方降壓片，每次1～2片，每日1～2次，根據血壓變化注意調整用量，防止血壓過高或過低。
腎上腺皮質激素藥：強地鬆每次10毫克，日服3次，連用1～2周。無效時可經醫生複查再增量，具體應用多長時間，應由醫生決定。另外消炎痛、潘生丁每次各25～50毫克，每日3次，對治療慢性腎炎有一定療效。
(2)中醫中藥：
方一：金錢草、生黃芪各15克，白術、黨參、厚樸、山藥、茯苓、車前子各10克，枸杞子12克，木香、熟附子、幹薑各5克。每日1劑，水煎分2次服。
方二：山藥、茯苓、芡實各20克，冬蟲夏草7克，杜仲、地骨皮各10克，豬**1個。每日1劑，水煎1次服，連服12劑。
5．簡易療法：
方一：燈芯草60克，豆腐300克。每日1劑，水煎去燈芯草，喝湯吃豆腐，30劑為一療程，根據病情隔7日再進行第二療程治療。
方二：生黃芪60克，赤小豆50克。先將黃芪煎湯去藥渣，然後加入赤小豆，待豆熟後喝湯吃豆，每2日服1劑，連服2～3個月。
方三：西河柳30克。每日1劑，水煎分2次服，15日為一療程，連服3個療程。
方四：芋頭1000克，紅糖250克。先將芋頭洗淨切片，放入鍋內煆灰研末後，與糖拌勻，每次30克，日服3次。
方五：冬瓜1000克，鯉魚250克。共入鍋中加適量水燉熟，吃冬瓜和魚喝湯，每日1劑，分2～3次服。
方六：花生米、紅棗各15克。每日1劑，水煎喝湯吃棗和花生米，連服7日。
方七：向日葵花、麥秸各50克。每日1劑，水煎分2次服。
方八：生黃芪30克，赤小豆、慧米各40克。先將黃芪水煎去渣，用湯將赤小豆和薏米煮成粥，每日1劑，分2次服。
4．家庭護理：
對病情較輕者，僅有蛋白尿而無高血壓或血壓在150／100毫米汞柱以下者，可繼續妊娠，但最好是住院治療，或定期到醫院門診治療，在家護理。
(1)休息：病人應充分休息，以減少人體的分解代謝，減輕腎髒的負擔。如有水腫、心力衰竭或尿毒症者，須絕對臥床休息。注意防寒保溫，避免精神緊張及強烈刺激，保持心情舒暢，樹立戰勝疾病的信心。在病情允許的情況下可參加適當的活動及體育鍛煉，增加身體的抵抗力，調動內因戰勝疾病。
(2)飲食：飲食是治療慢性腎炎的重要措施之一。合理的營養可以消除水腫，改善貧血，提高血漿蛋白降低身體的代謝分解產物，減少血液中蛋白質代謝產物的聚積，以減輕氮質血症和改善全身營養，使有病的腎髒得以恢複。有水腫時，應采取無鹽飲食，一日內飲食中含鹽量不能超過500毫克。水腫消退，血壓正常後，可進少鹽飲食，但鹽的食人量應控製在每日5克以內，禁食一切鹽醃食物；病人一日尿量多於400毫升時，要嚴格控製飲水量，以免造成水腫增加心腎負擔。每日食物中的含水量和飲水量不得超過1000毫升；根據病情控製蛋白質的食入量，對於有腎功能衰竭的病人應采取低蛋白飲食，每日量不超過40克，病情好轉後每日每千克體重不超過1克。如病人血漿蛋白低、全身浮腫、貧血、尿內含有大量蛋白時，則應增加蛋白質飲食，以補充組織蛋白以便形成血紅蛋白。對此應選擇乳類、蛋類、瘦肉、雞等；應適量給病人選食高糖食品，以補充熱能，如蜂蜜、白糖、甜果汁等；注意給病人選食含維生素豐富的食物，如各種新鮮蔬菜和水果，以幫助腎功能恢複；忌食刺激性食物，如辣椒、花椒、香料、芥菜等，以免加重病情。
(3)皮膚及外陰的護理：懷孕合並慢性腎炎後，由於病人身體抵抗力低下，容易受細菌感染，所以應經常用溫開水擦洗外陰及全身皮膚，如有水腫時，更應注意皮膚的護理。
(4)治療中的護理：在應用降壓、利尿和激素治療期間，應注意有無不良反應，並按醫囑按時按量給病人服藥，不得隨意增減藥量和擅自停藥，以免造成嚴重不良後果。對於有高血壓和蛋白尿，血壓在150／100毫米汞柱以上或有氮質血症者，均不宜繼續妊娠，應按醫生的意見及時做人工流產，否則對孕婦和胎兒都不利。經醫生檢查，如腎功能和胎盤功能均無明顯減退者，可繼續妊娠，但家屬應每日給病人測血壓、脈搏、體溫各兩次，每周測體重1～2次，並做好記錄以便醫生參考。在護理病人過程中，應注意觀察病情變化，如果病人出現頭痛、精神疲倦、神誌恍惚、惡心、嘔吐、食欲不振、尿少等症狀時，很可能是尿毒症早期表現，對此應及時去醫院診治。