糖尿病的發生率，過去在我國較低，但近年來有增加趨勢，故懷孕合並糖尿病並不少見。如果在懷孕前已患隱性糖尿病，或懷孕後因體內消耗使血糖發生改變時，都可造成胰島素分泌不足、胰升血糖素分泌過多而導致發病。一旦合並糖尿病後，常易導致先兆子癇、子癇、胎盤早剝、腦血管意外、外陰瘙癢和細菌感染等並發症，有的可造成胎兒畸形和死胎。
1．疾病特點：
病人常有煩渴多飲、多食、多尿，逐漸消瘦，全身乏力，皮膚瘙癢等。化驗檢查可見血糖程升高，出現尿糖。
2．區別要點：
懷孕合並糖尿病的主要特點是三多(多飲、多尿、多食)一少(體重減少)，化驗檢查，血糖升高，尿糖陽性。以上典型症狀出現時，診斷一般不困難，但需要和以下疾病進行區別：①尿崩症。它的主要特點是，多見於20歲以下，男女都可發病，發病開始時尿量增多早於飲水量增多。多尿、多飲較重，逐日變化不大，呈持續性，多有下丘腦一神經垂體損害的臨床症狀，如蝶鞍增大、破壞或鈣化、視野缺損或其他炎症、外傷、手術等病史。②精神性多飲多尿症。多見於成年女性，發病初期先出現飲水量增多，然後出現尿量增加，多飲多尿症狀較糖尿病輕，並伴有神經官能症的症狀，血糖和尿糖不會出現異常。
3．家庭治療：
(1)中止妊娠：如糖尿病病情較重、心腎功能減退、血壓過高或視網膜出現病變，應及早中止妊娠。
(2)控製飲食：按標準體重計算，每千克體重每日需要熱量126焦耳左右，蛋白質按千克體重1.5克計算，每日需要90～100克；脂肪每日50～70克；碳水化合物可相應的增加，約為200克。此外適當補充維生素及無機鹽類。反複調整飲食，使尿糖保持陰性或不超過(＋)。
(3)藥物治療：血糖在150～250毫克％者，每次給胰島素4～10單位；血糖在250毫克％以上者，每次10～20單位；於餐前半小時注射，每日3～4次，以後根據餐前尿糖測定結果，進行適當增減。懷孕合並糖尿者不宜應用口服降糖藥，因為有致畸可能，對孕婦肝髒及粘細胞又有損傷。
(4)中醫中藥：
方一：鮮茅根、太子參各30克，天花粉15克，麥冬、生地各15克，竹茹、葛根各9克，黃連5克。每日1劑，水煎分2次服。適用於煩渴多飲，口幹舌燥，大便正常，小便頻數，舌苔薄黃，胃火熏灼肺燥津傷者。
方二：生石膏30克(先煎)，元參、生地各15克，麥冬、黨參、知母各9克。每日1劑，水煎分2次服。適用於口渴多飲，消穀善饑，形體消瘦，大便燥結，舌苔黃燥，胃火熾盛陰液不足者。
方三：太子參、山藥各30克，枸杞子、生地各12克，山萸肉、芡實各15克，天冬、金櫻子、桑螵蛸、沙苑蒺藜各9克。每日1劑，水煎分2次服。適用於小便頻多，尿如脂膏，頭暈腰酸，口幹舌紅，精氣虧耗下元失固者。
(5)簡易療法：
方一：山藥，煮熟吃，每日3次，每次50克。
方二：羊肺1具，羊肉250克。將羊肉紅燒，羊肺切碎後做湯，調味後吃。以上兩方適用於精氣虧耗下元失固者。
方三：苦瓜250克，蚌肉100克。將活蚌用清水養2天，去泥取肉與苦瓜共煮湯，油鹽調味，熟後喝湯吃苦瓜蚌肉。
方四：鮮苦瓜100克。調味炒熟後吃。以上2方適用於胃火熏灼肺燥傷津者。
方五：枸杞子15克，兔肉250克。加水適量，文火燉熟後加鹽調味，喝湯吃兔肉。本方適用於胃火熾盛陰液不足者。
方六：豬胰子1條，苡米30克。共煮湯，加鹽調味，熟後飲湯吃豬胰。
方七：豬胰2條。蒸熟後焙幹，研成細粉裝瓶備用。治療時，每次口服6～9克，日服3次。以上兩方適用於脾胃虛熱，消渴等。
4．家庭護理：
(1)休息：病情輕者，可不必臥床休息，對中度和重度者須臥床休息，在生活上應盡量做到自理，以便配合飲食治療。
(2)飲食：懷孕合並糖尿病後，不論病情輕重和類型，都應進行合理的飲食治療。而飲食治療的關鍵是控製糖的進入量，主要是控製主食和忌糖。病情較輕者，通過控製飲食自覺症狀很快就會逐漸消失，血糖、尿糖也會恢複到正常範圍。飲食選擇及控製方法是：主食可選大米、小米、麵粉、玉米麵、蕎麥麵等，每日總量應控製在250～500克之間。不吃糖類食物，如糕點、澱粉、粉絲及含糖高的蔬菜，如土豆、白薯、鮮藕、芋頭等。副食，應選含蛋白質多的食物，如黃豆、花生米、雞蛋、瘦肉。每日副食中蛋白質可在100克左右，脂肪60克左右。通過以上控製，病人如感饑餓時，可用下列蔬菜補充，如小白菜、大白菜、菠菜、油菜、圓白菜、韭菜、冬瓜、黃瓜、苦瓜、絲瓜、綠豆芽、西葫蘆、蘿卜等。
(3)皮膚的護理：糖尿病者的尿、汗液中含有較多的糖，有利於皮膚表麵的細菌繁殖。因此每天應用溫水擦洗外陰，並經常用溫水洗澡，或用溫濕毛巾擦洗全身，以保持全身皮膚清潔。並注意預防外傷，防止細菌感染。
(4)治療中的護理：懷孕合並糖尿病後，如果用飲食療法治療不能控製病情時，醫生就會應用胰島素進行治療。在病人接受胰島素治療期間，應注意病情觀察。如病人出現頭暈、出汗、饑餓、手顫等症狀時，應及時到醫院做血糖定量檢查，如屬低血糖時，應迅速口服糖水或靜脈注射50％葡萄糖40～60毫升。並注意每日記錄病人食入及排出量，每日測體重，以了解飲食是否合乎治療標準。