貧血是懷孕期婦女最常見的一種合並症。如果懷孕期問血紅蛋白每100毫升在10克以下時，即為妊娠合並貧血。導致懷孕後貧血的原因很多，但常見的是缺鐵性貧血(小細胞性貧血)，因為妊娠期孕婦鐵的需要量增加，總需要量約900毫克左右，往往食物中含鐵量較低，而且能被腸道吸收的隻占需要量的10％，另外體內鐵的儲備量不足，需要由體外供應，否則將破壞大量血紅蛋白，以滿足妊娠期鐵的需要量，因此妊娠期容易發生貧血。如果妊娠合並肝、腎疾患，都可影響人體利用鐵的儲備能力。另外患鉤蟲病，長期小量出血、鼻出血、產前**出血、多次妊娠、營養不良、患胃腸道疾病、妊娠嘔吐等，均可影響鐵的吸收；另外是巨幼紅細胞性貧血，又稱為大細胞性貧血，主要原因是懷孕後葉酸缺乏，和胃腸道對葉酸吸收不足而引起。
1．疾病特點：
缺鐵性貧血，輕者皮膚、牙齦、口唇及內眼瞼處黏膜蒼白，但無明顯的自覺症狀；重者可出現麵色黃白、全身乏力、頭暈、耳鳴、眼花、活動時心慌、氣短，容易發生暈厥，產伴有低蛋白血症、浮腫，嚴重者可出現腹水。
巨幼紅細胞性貧血，貧血的程度較嚴重，多見於懷孕的晚期。由於胎兒此時已進入骨髓造血期，需要耗去孕婦體內的葉酸而致病。病情可隨妊娠而進展，常在短期內出現貧血症狀。
2．區別要點：
懷孕合並貧血，是在懷孕的基礎上出現的貧血，根據上述表現特點一般診斷並不困難，但須和以下疾病引起的貧血進行區別：再生障礙性貧血，可分急性型和慢性型兩種，前者發病急劇，進展迅速，常伴有高熱、感染與出血，貧血症狀明顯。後者起病緩慢呈進行性加劇，用藥治療效果不佳；溶血性貧血，急性者可出現寒戰、高熱，頭痛、腹痛、腰痛，12小時後出現黃疸，少數可並發腎功能衰竭。慢性者有肝、脾腫大、黃疸；骨髓病性貧血，有原發病症狀。常有發熱，感染、消瘦、骨痛與出血傾向。肝、脾、淋巴結常腫大。除以上症狀特點進行區別外，周圍血化驗檢查和骨髓塗片可確定診斷。
3．家庭治療：
(1)一般治療：缺鐵性貧血，口服硫酸亞鐵，每次0．3～．6克，日服3次。維生素C每次0．2克，日服3次。在應用硫酸亞鐵後出現嚴重的胃腸道反應者，可改用右旋糖酐鐵或1％枸椽酸鐵胺。
巨幼紅細胞性貧血，口服葉酸，每次5～10毫克，日服3次。一直用藥到分娩後一個月再停止治療。對於不能日服者，可肌肉注射維生素B12，每次250～500微克，每日1次。
(2)中醫中藥：
方一：熟地15克，白芍、當歸各12克，川芎10克。每日1劑，水煎分2次服。
方二：黨參、黃芪、當歸、白術、熟地各9克，陳皮、甘草各6克，大棗30克。每日1劑，水煎分2次服。
(3)簡易療法：
方一：幹紅棗30克，花生米60克。先將棗用水泡發，花生米略煮去皮，然後共入鍋內加入煮花生米水，用小火煮30分鍾，加入紅糖30克，喝湯吃大棗和花生米。
方二：紅棗15個，黑木耳15克。先用水將棗和木耳泡發，共放於碗中，加適量冰糖和水，放於鍋中蒸一小時，喝湯吃木耳和棗。
方三：胎盤一個，用火焙幹後研成細粉，每日早、晚各服20克。
4．家庭護理：
(1)休息：對於輕度貧血者，可適當的做些輕微的體力勞動，重者應臥床休息。對於貧血發生急驟，並伴有心力衰竭者，應絕對臥床休息，一切生活由家屬或護理人員承擔，必要時設專人護理。
(2)飲食：給予營養豐富，含蛋白質、維生素和含鐵豐富的食品，如瘦肉、肝、腎、豆類、新鮮蔬菜和水果等。對伴有食欲不振者，應根據病人口味和嗜好來調節飲食，並向病人講明飲食治療的重要性，以便取得病人的合作。
(3)口腔護理：由於貧血的病人身體抵抗力低弱，容易發生口腔潰瘍和口腔炎。因此在吃飯、後，睡前和晨起後，用杜貝爾氏液或淡鹽水漱口。如形成潰瘍時，可及時用口腔潰瘍散塗於局部。
(4)皮膚的護理：保持皮膚清潔，避免損傷而引起感染。皮膚幹燥時，可塗油質進行滋潤。對於有心力衰竭及嚴重貧血晚期妊娠病人，因其活動受限和長期臥床，對受壓部位可用溫水擦浴，以促進血液循環，並定時翻身，以防發生褥瘡。
(5)預防感染：對於嚴重貧血和久病體弱者，由於身體抵抗力弱，容易患感冒和發生交叉感染，在條件允許時可住單人房間。如不能做到這一點，也應遠離傳染病患者。室內應保持陽光充足，空氣新鮮，定期消毒以保證病人有良好的休息環境。對於產後的病人，應積極預防產褥感染，可按時按量應用抗生素。
(6)外陰護理：注意保持外陰清潔，每日用溫開水擦洗外陰，並勤換洗**。
(7)治療中護理：一旦懷孕合並貧血，應及時去醫院查找病因，以便及時治療。在應用鐵劑治療缺鐵性貧血時，注意忌茶，並且不用四環素類藥物，如四環素、土黴素、金黴素、強力黴素等，因為這些藥與鐵劑同用時，可形成絡合物，而影響療效。對於嚴重貧血者，產後應停止哺乳，並注意產後**出血情況。對於宮縮乏力，或凝血機製障礙者，可給予宮縮劑或輸血。對於臨產婦在待產期間，應嚴密觀察胎心音、胎動及子宮增長情況，以便及時了解胎兒有無宮內缺氧，必要時可給氧氣吸入。