妊娠25周以後,37周以前,胎兒尚未完全成熟即行產出者,稱為早產。早產的識別並不困難,關鍵是導致早產的原因多而複雜。較常見的是,孕婦精神過於緊張或患重度貧血、心髒病、急性傳染病及某些慢性消耗性疾病,如肺結核和腫瘤等。另外,羊水過多、雙胎、羊膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、胎盤功能不全、子宮發育不良、子宮畸形、子宮口鬆弛、外傷、過度疲勞、各種慢性中毒、胎盤老化等,都可引起早產。

1.疾病特點:

在早產前1~2日**流出帶有血性黏稠分泌物,這種現象也叫見紅;胎膜早破,孕婦**流出水樣**(羊水);出現規律的子宮收縮,病人感到規律性肚子發緊,以後越來越勤,如果到肚子緊的不敢直腰,有想大便的感覺時,已是胎兒娩出的開始。

2.區別要點:

早產的表現與足月臨產相似,不同點是,除懷孕不足月外,胎膜早破的發生率較高。當子宮收縮呈規律性,子宮頸口開大3厘米以上時,早產即不可避免。

3.家庭治療:

當出現早產先兆症狀時,應臥床休息,可給予鎮靜劑如魯米那0.2克,一次肌肉注射,必要時肌注度冷丁50~100毫克;當早產已不可避免時,第一產程即應臥床休息,保持體力;避免第二產程延長,必要時行**切開術;為預防早產兒顱內出血,在分娩前給孕婦注射維生素K;胎膜早破者,應給予抗生素以預防感染;當早產兒娩出時,應及時清除呼吸道內分泌物,保持呼吸道通暢,注意保溫及給氧,並按早產兒進行護理。

4.家庭護理:

(1)產前護理:懷孕後應定期找醫生進行產前檢查。積極預防和治療孕婦各種疾病,妊娠後期應避免**和過度勞累,並注意安全防止外傷。出現早產症狀時,應及時臥床休息,精神不要過度緊張,可適當服些鎮靜藥,經上述治療如不好轉時,應及時送醫院做進一步治療。

(2)產後護理:由於早產兒全身各部器官發育還不成熟,身體抵抗力弱,肝、腎功能低下,體溫調節功能差,如果護理不當可造成嚴重後果,甚至危及孩子的生命。因此當產婦出院後,既要照顧好產婦,又要照顧好孩子,對此應掌握好護理知識。母、嬰所住的房間,應做到安靜、暖和空氣新鮮。夏季應注意防暑降溫,做到按時通風換氣。每次通風時把門窗半打開,或掛上窗簾,不讓風直接吹到產婦和孩子身上,以免受涼。冬季應注意保暖,掛好窗簾、門簾,防止冷空氣進入。如果室內溫度不夠,可根據情況采取增添火爐、電暖氣、使用熱水袋或多增被褥等,以防止受涼。

(3)飲食:產婦的飲食應本著營養豐富、細軟可口易消化的原則,可適當選食蛋糕、小米粥、麵條和各種點心,副食應多吃青菜、水果、蛋類、魚、瘦肉、雞、鴨、排骨等。避免吃刺激性大的食品,如辛辣食物。為促進乳汁分泌,可多吃湯類、如雞湯、排骨湯、鯽魚湯、豬蹄燉花生米、骨頭湯燉黃豆芽、雞蛋湯和豆腐湯等。

(4)外陰的護理:應注意保持外陰的清潔,每日用溫開水擦洗外陰,並勤換洗**。