妊娠不滿20周，胎兒不能存活而中斷妊娠者，稱為流產。發生在妊娠12周以前者稱為早期流產，12周以後者為晚期流產。其中以早期流產發生率高。流產不僅影響婦女身體健康，而且可因急性出血或嚴重感染而危及孕婦生命。孕卵異常是早期流產最常見的原因，約占80％；另外，內分泌功能失調，如黃體功能不全、體內孕激素不足、甲狀腺功能不足等；全身性疾病，如急慢性傳染病、心髒病、腎炎、高血壓病、營養不良、嚴重貧血、糖尿病等；**疾病，如子宮位置異常、子宮發育不良、子宮炎症、子宮肌瘤、畸形等；精神和神經因素，如因精神創傷而過度悲傷、恐懼等；外傷以及母兒間血型不合都可引起流產。
1．疾病特點：
流產的主要特點是**流血和下腹痛。一般早期流產常是先有**流血，後有下腹痛；晚期流產是先有下腹痛，後出現**流血。
2．區別要點：
根據流產的病症經過分為以下幾個類型：
(1)先兆流產：停經後出現少量的**流血，少於月經量，無血塊，伴有下腹輕微脹痛或無腹痛。早孕反應仍存在。婦科檢查子宮頸口未開大，未破膜，子宮大小與停經月份相等，尿妊娠試驗陽性。如胚胎正常，經治療妊娠可以繼續。
(2)難免流產：**流血量較多，常伴有血塊，下腹陣發性劇痛。婦科檢查子宮頸口已開大，或已破膜，子宮大小與停經月份相符或稍小。流產已不可避免，妊娠已不能繼續。
(3)完全流產：多發生於妊娠2個月內，由於絨毛易從子宮壁分離，胚胎組織完整排出，下腹痛消失，**流血減少或停止。婦科檢查子宮頸口關閉，子宮接近正常大小。
(4)不全流產：多發生於妊娠2個月以上，下腹部劇烈疼痛，部分胚胎組織從**流出，部分仍殘留於子宮腔內，影響子宮收縮而致出血不止，甚至引起出血性休克，如處理不及時常可危及孕婦生命。婦科檢查子宮頸口已開大，子宮小於停經月份，妊娠試驗多呈陰性。
(5)過期流產：指胚胎死亡存留於子宮內2個月未排出者。初起時流血不多，時有時無，有時流黑褐色血水，有輕微下腹痛或無腹痛。子宮體不見長大，懷孕5～6個月而無胎動感。婦科檢查子宮小於停經月份，子宮頸口不開大，尿妊娠試驗陰性。
(6)感染性流產：在流產過程中，子宮及其周圍組織發生的炎症。可出現發熱，下腹痛，**流出膿血樣有臭味的分泌物，嚴重時可導致腹膜炎、敗血症及感染性休克，可危及孕婦生命。婦科檢查子宮頸口鬆，子宮稍大，子宮及附件有壓痛。
(7)習慣性流產：指自然流產連續發生3次以上者。流產經過依妊娠時間的長短，與其他一般流產相同。
3．家庭治療：
(1)一般治療：
①先兆流產：主要是緩解子宮收縮，使妊娠得以繼續。應適當臥床休息，禁止**，減少婦科檢查；可選用魯米那每次0．03克，每日3次口服，予以鎮靜；黃體酮20毫克，每日1～2次肌注，用到出血停止後一周左右再停藥；維生素E200毫克，每日3次口服，有助於胚胎的發育。
②難免流產：主要是促使胚胎組織全部排出，及早結束流產。子宮小於妊娠12周者，可做吸宮術，術前肌注催產素10單位，以減少出血；子宮大於妊娠12周者，每30分鍾肌注催產素5單位，連用4次，並配合針刺合穀、關元、三陰交穴，以促進子宮收縮，排出胎兒及胎盤；如出血多時，應做鉗刮術。術後應給予抗生素，以預防感染。
③不全流產：應立即進行吸宮術或刮宮術，迅速止血，並給予抗生素預防感染。若出現失血性休克，應及時進行抗休克治療。
④完全流產：如能確定胚胎組織已完全排出，一般不需要治療。
⑤過期流產：主要是促進子宮收縮，排除胚胎組織。可用強刺激手法針刺合穀、三陰交、足三裏穴。或口服己烯雌酚每次5毫克，日服3次，連用3日後，再用催產素10單位加入5％葡萄糖液500毫升內靜滴，胚胎多可排出。無效時，可行刮宮術。
⑥感染性流產：應先控製感染，出血量不多者應先給予青、鏈黴素肌注，待體溫正常後再做刮宮術；出血量多者可先挾出官腔內胚胎組織，同注射催產素，但不可刮宮，待感染控製後再做刮宮手術，並繼續應用抗生素。
⑦習慣性流產：月經未按期**而懷疑妊娠時，應避免勞累，禁止**，並肌注黃體酮10～20毫克，每周3～4次；維生素E每次200毫克，日服3次。
(2)中醫中藥：對於先兆流產和習慣性流產，可酌情選用以下方藥治療，以達到保胎目的。對於上述其他流產，應及時去醫院進行治療。
①治療先兆流產方藥：
方一：生黃芪、桑寄生各15克，白芍、阿膠珠、杜仲各12克，白術、當歸、熟地、川斷、黃芩各9克，每日1劑，水煎分2次服。
方二：桑寄生18克，山藥、菟絲子各15克，川斷、自術、黃芩、阿膠各9克。每日1劑，水煎分2次服。**流血多者，加側柏炭、蓮房炭各9克。
方三：苧麻根、蓮籽肉、糯米各9克。每日1劑，水煎分2次服。
②治療習慣流產方藥：
方一：懷山藥、杜仲、川斷各60克。共研成細粉和勻，每日早、晚各服6克，白開水衝服。
方二：當歸9克，川芎4．5克，川貝、厚樸、羌活、艾葉炭、炒芥穗、炙甘草各3克，白芍、菟絲子、炙黃芪、枳殼、益母草各6克。每日1劑，水煎分2次服。
方三：當歸、川芎、白芍、炒黃芩、炒白術、阿膠珠、艾葉各10克，菟絲子15克，砂仁6克，黃連8克，甘草3克。於懷孕後5～8周，每日1劑，水煎分2次服，連服3劑，以後每月服1劑，直至分娩。
方四：炙黃芪、懷山藥各15克，黨參、熟地各12克，鹿角片、巴戟天、仙靈脾、山萸肉、杜仲各10克。每日1劑，水煎分2次服。流產後未懷孕和懷孕後未見**出血者，都應每月服15劑，服至前幾次流產的月份後遞減；如已見**出血，則服止血藥，血止後再服本方。
(3)簡易療法：
方一：艾葉15克，苧麻根50克。加水適量，煮雞蛋3個，每日1劑，分2次服。
方二：南瓜蒂7個，紫蘇殼2個。加水適量，煮雞蛋2個，早、晚各服1個。
方三：葡萄幹適量，隨意吃。
方四：鮮蘆根60克，淨母雞一隻。加水適量燉湯，待雞熟後，喝湯吃肉。適用於先兆流產。
方五：老南瓜蒂30克。水煎，每日1劑，可連續服用。適用於習慣性流產，本方有安胎作用。
方六：蓮子肉50克，豬肚一個。共入鍋中，加水適量，待肚熟後食。每劑可服2～3日。適用於習慣性流產伴有腰痛者。
4．家庭護理：
(1)流產前的護理：注意適當休息，不做劇烈活動，並注意解除思想顧慮，防止精神過度緊張。禁止**和不必要的婦科檢查，以減少對子宮的刺激。在用藥治療過程中，應注意觀察病情，如**出血量及腹痛情況。對於流血量多，如果超過月經量時，應仔細檢查有無組織物排出，以便及時找醫生診治。
(2)流產後的護理：流產後病人應安靜休息2周，注意加強營養，促進身體早日恢複健康。在此期間要注意外陰清潔，要用幹淨的紙和布，墊好全**，並要勤換，並注意勤換洗**，以免引起**發炎。為預防感染，應按治療方法中要求，按時按量應用抗生素。在流產後，最好在半年之內不要再懷孕，如屬習慣性流產者，流產後2年不要再次懷孕，這樣既利於病人的身體健康，也利於預防下次懷孕時再次發生流產。
(3)飲食：當流產後，雖然比不上正常分娩時體力和體內組織消耗那樣大，但流產後由於生理上的變化很大，加上有不同程度的出血，因此必須十分注意營養，膳食中應含有充分的熱量及豐富的蛋白質和維生素。如適當選食魚、蝦、蛋類、瘦肉、內髒、豆製品和新鮮蔬菜等食品，並注意不要偏食。為防止便秘，可適當多吃蔬菜、水果和粗糧以利於通便。