分娩前產婦感到緊張怎麽辦
分娩前，很多產婦包括經產婦都有不同程度的緊張心理，既對分娩的疼痛恐懼，又對自己是否順產及寶寶是否正常表示擔心。
(1)參加孕產婦學習班。
學習孕期保健知識，了解分娩過程，熟悉各個過程的特點以及產程中該如何同醫生配合，如何減輕分娩中們疼痛。定期產前檢查．可以向醫生配合，如何減輕分娩中的疼痛。定期產前檢查，可以向醫生谘詢一下。是奇仃經陰分娩的條件。以便做到臨產前心中有數，臨產後充滿信心。
(2)熟悉要去醫院的環境。
選擇醫院最好是產前檢查所在的且較好的醫院。
(3)若醫院條件允許的話，臨產後可以讓丈夫陪在身邊。丈夫溫柔體貼的話語可以解除產婦的緊張心理，丈夫的鼓勵可以增強自己戰勝疼痛順利分娩的信心。
孕婦什麽情況下該去醫院
(1)胎膜早破。
孕婦突然感覺有**自**大量流出，或陣發性**流液，量時多時少，說明胎膜已破，應立即送往醫院，且注意入院途中應盡量讓孕婦平臥，以防發生臍帶脫垂。
(2)子癇。
孕婦產前檢查有高血壓或妊娠高血壓綜合症的孕產史者，一旦發生“抽風”．應立即送往醫院。
(3)**多量出血。
妊娠中晚期若出現**多量出血具量較月經明顯增多，應考慮是否有前置胎盤或胎盤早離。這兩種情況均屬危症，應立即送往醫院。
(4)胎動減少或消失。
若孕婦發現胎動突然明顯減少或胎動完全消失，應及時去醫院。
孕婦提前叁院有好處嗎
有的孕婦產前檢查沒有什麽異常情況，但從親友中聽到有關分娩時的感受和經驗，非常緊張，為求保險，便要求在臨產前提前入院，甚至托關係，走後門，使醫生為自己提前入院開綠燈。當然，入院後胎兒的安危可以得以監護，孕婦的不適可以得到醫生的及時發現與處理，但入院後，醫院的環境會給孕婦以不良刺激，造成精神壓力，對分娩就會產生一種恐懼感，加以環境的生疏，夜間新生兒的哭鬧聲，使得孕婦夜間不能得到很好的休息。一旦發動宮縮，很容易發生宮縮不協調、宮口擴張緩慢、產程延長，使難產率增加，產科醫務人員有這樣的體會：一旦產婦入院過早，在產房超過2天，其剖宮產率會大大增加。
所以，我們建議孕婦，若沒有什麽異常情況，沒有必要提前入院。
檢鸞住院前的準每工作
所需用品的檢查
住院所需的用品是否已經準備齊全，不管住哪個醫院，所需用品都是一樣的，但有些用品是醫院準備．有些用品則須自己準備，不同的醫院，其要求也各不相同。要重新檢查一遍必須自帶的用品。
備齊的用品要整理好，裝進旅行包裏，放在顯眼處、任何人都能找到的地方。
標明去醫院的路線
把醫院的地址、電話號碼、可乘的交通工具及所需時間、路線等正確地寫在紙上，放在電話機旁等顯眼的地方。如果能畫一張路線圖則更為方便。
如果不能乘坐電車和公共汽車時，要附上自己開車時的所需時間和路線。
聯絡方法
保證隨時能與丈夫聯係。分娩前後．丈夫要盡量避免長時間的出差或旅行。為了便於聯絡，盡量將自己所在的位置通知家裏。
與丈夫聯係不上時，可讓熟悉的人護送。一旦有情況時，要委托娘家人、鄰居或朋友幫忙。與這些人的聯絡方法要事先訂好，以便於到時聯係。
將聯絡人的位置、電話號碼以及住址列1張一覽表，放在電話機旁邊。
有時候，住院後，有些事情也需要聯係，最好將聯係人的情況記在小本子上，住院時隨身攜帶。
車的安排
可以考慮就近的出租車公司和個人車行。因為，即使是自己家有車，也有可能丈夫不在家或汽車一時發動不起來。總之。要爭取時間。
檢查一下與醫院的聯絡法
應了解好醫院夜間、節假日電話和急救病人出入口。還要了解常規門診以外的接診時間、分娩室和待產室及其他有關設施在什麽位置。
關於住院費用
決定住院後，要辦理手續。大部分醫院需填寫住院擔保書，交納押金。出院算賬時，需要有保證金的收據，因此要妥善保存好。
分娩費用可根據醫院、地區、分娩情況的不同而不同。單人病房與多人病房的費用也不相同。
另外，非正常分娩時，還須另外交費，若參加保險，可以得到分娩補貼，但這些補貼是分娩後才支付，所以還須準備分娩費用。
住院前準備的必需品
母親的必需品
關於母親住院分娩時應攜帶的物品，大體上如下：內衣兩件，盡可能要前開口的。
短褲兩條。
睡褲兩條。
腹帶兩條(在妊娠中使用過的即可)。
月經帶或丁字帶3～4條。
消毒衛生巾、衛生紙若幹。
日常用品除上述之外，尚有勺、茶碗、洗臉用具、梳子、手鏡、短襪、長大衣、小毛巾、拖鞋等等。
另外，住院時千萬不要忘記帶《圍產期保健手冊》。
嬰兒的必需品
衣物一組：夏日的汗衫和上衣，或冬天的汗衫、襯褲、棉背心、小棉襖等。
尿布若幹塊。
尿布兜兩塊。
漂白布或豆包布一米(兩塊)。
大浴巾兩條。
棉頭篷一件，冬天也可用嬰兒毛毯，夏天則用大浴巾。
全部必需攜帶的物品，按事先列好的單子備好，用包袱皮或塑料袋包裝好。要注意把母親的和孩子的物品分別包好，隨時備用。
選擇嬰兒用品的方法
務必提前準備
嬰兒的衣服類、寢具、洗澡用品、配奶用具等等，仍是出院後馬上要用的必需品。在分娩前備齊一套放在家裏，一出院就不用急急忙忙對付了。
在胎兒比較安全的妊娠中期，開始逐漸準備育兒用品。如能在妊娠滿28～31周(8個月)左右準備完畢就行了。為什麽這樣呢?那是因為有早產的可能。其餘還有什麽沒準備齊全的，可在身體舒服再繼續準備。
應準備的最低限度的必需品如下：
尿布6～8塊
襯褲、汗衫3～5個
長襯褲3～4件
棉背心(冬季用)3～5條
上衣(嬰兒服裝)2～3件
紗布1卷
圍嘴兒3～4個
棉鬥篷(盛夏用夾的件襪子、連指手套(手袋)各2雙以上這些東西都是當即要用的必需品。關於如何更好地選擇物品的方法，歸納如下，僅供參考。
嬰兒衣服類的選擇方法
(1)尿布。
可用豆包布，也可用淺色料的舊衣肥舊被單等、洗淨、煮沸消毒後備用。
尿布不僅應該是柔軟、不會使嬰兒皮膚疼痛的物品，而且吸濕性也要好。尿布還必須是容易徹底幹燥的物品最適合這一點的是棉布。色澤以能容易看清嬰兒大便顏色的白地的較好。正方形尿布的邊長約80厘米。
尿布兜要選擇通氣性、保溫性好的，質地良好的絨布。為了不束縛嬰兒腿的運動，寬度要適宜。塑料製品，通氣性不良。
(2)汗衫、長襯褲(3～5件)。
剛出生不久，穿棉布或針織品製的較好些。自製的時候，不可做得疙疙瘩瘩的，以免對嬰兒皮膚有摩擦。衣服縫線應朝外，一般都是毛邊的。
長襯褲穿在汗衫外麵，所以不要太窄小。汗衫的袖子短些、肥些好穿。
(3)棉背心(1～2件)。
棉背心針織、毛織編織品為佳。冬天寒冷的日子，可適當加穿襯衣、襯褲，一般不必加穿不多。
室內溫保持適宜時，請盡量給嬰兒穿得薄一些。為了使手足能自由的活動，皮膚能更充分地調節溫度，所以要避免穿得太厚。
(4)嬰兒服裝(2～3件)、棉鬥篷(1件)。
選擇嬰兒服裝，要求輕，皮膚感觸良好，替換方便，脖子和胳肢窩舒服，手足能完全包上，如果是冬天，可用棉法蘭絨；其他季節同用質地薄的針織品、平針毛料、府綢、毛巾布、泡泡紗等等。
棉鬥篷選用法蘭絨、毛巾布或薄質地的毛織品。抱起來脖子還挺不起來的嬰兒，要有一條不可缺少的正方形包被。
(5)紗布(1卷)、圍嘴兒(3—4塊)。
清潔用紗布，是嬰兒離不開的東西。把紗布剪得大些，雙層，經常放在身邊，使用過後洗淨煮沸，消毒曬幹後收發備用。
圍嘴兒嬰兒過了一個月，口水量增多。由於頭的活動。所以圍嘴兒要有細帶兒係上，相當於把紗布墊在下頦下麵。
(6)襪子、連指手套(各兩雙)。在寒冷的季節，為了保持腳的溫度而穿襪子。外出時穿毛線織的短襪很暖，也很方便。
當嬰兒患濕疹的時候，為避免嬰兒的指甲抓傷自己的臉，所以要用質地柔軟的棉布手套把手套住。
嬰兒寢具的選擇方法
(1)嬰兒床。
多數家庭並不一定必須用嬰兒床，但是嬰兒床在衛生方麵還是有很大優勢的。
(2)褥子(1～2床)。
人們往往認為睡在軟綿綿的東西舒服些。其實，睡在硬些的東西上，反而能夠睡熟。比起用棉花做的厚褥子來，還是用舊棉花做的薄一些的褥子更好些。有兩床褥子可以替換晾曬。褥子以寬70厘米、長120厘米左右較為適當。
(3)被子(1條)、貼身被子(2條)被子要輕，保溫性要好，以膨鬆棉為主較佳。被子要寬些，比褥子稍稍長些。
貼身的被子要求吸水性好，柔軟，所以最好還是布質的。
(4)床單(2單)。
床單一般用棉織品的較好。防水床單透溫性不好，最好不用。也可以用棉布做一吸濕性好的檔墊，鋪在褥子和床單之間。
(5)嬰兒毛毯(兩條)、罩單類(兩條)。
嬰兒毛毯應選擇既輕質量又好的。新的時候因嬰兒呼吸時易把毛毯的毛吸入，所以必須做罩單或縫上一個大些的被頭。被褥和枕頭的罩單，以白的棉織品為佳。被褥類每每不易洗滌，所以要用罩單來保持清潔。
嬰兒用的枕頭，也以用浴巾或是棉織品的罩單為佳。
(6)熱水袋(1個)。
在冬季，熱水袋是嬰兒的必需品。
金屬性的熱水袋燙傷的危險，所以不適用。在熱水袋與嬰孩身體之間，必須保持距離，以防燙傷。
洗澡用品的選擇方法
(1)嬰兒浴盆(1個)及其他。嬰兒浴盆寬40厘米、長50厘米左右，橢圓形的較為適當。浴盆的深度以能讓嬰兒充分洗浴的為宜。
假如怕嬰兒洗澡時打滑，可利用浴網。
除此以外，還應準備洗臉盆一個，溫度計一個，肥皂或嬰兒浴皂一塊，紗布手帕3～5條，嬰兒撲粉一罐，浴巾一條，脫脂棉一袋，棉棒一包等等。
洗臉盆和浴巾之家，家裏已有的東西就行了。但是在衛生上不要忘記：嬰兒的用品全部要專用。用前請徹底消毒。
配奶器具的選方法
(1)奶瓶(2～3個)、**(9～12個)。
請選擇廣口的、刷子能刷到各個角落的圓形奶瓶一個。角型的和瓶內有刻度的，因易留下汙物，所以不適用。
每次使用後，奶瓶都必須蒸煮消毒，所以用耐熱的、透明的玻璃製品較好。塑料製品雖然攜帶方便，但是，由於它不透明，內部髒了看不見，又不能煮沸消毒，希望不要用它。
以250毫升大小的奶瓶較好，每天留心把所授之乳，分成幾份裝入瓶內，每次一瓶。
要選用近似母親**那樣形狀的、既結實又不硬的**才算理想。
**孔的大小，以把奶瓶倒過來的時候，向下滴出來的奶滴相距5～6厘米為合適。奶滴如連續不成為線，或想反的不能叭達叭達往下滴，就是**孔過大或過小。市售的**無孔，而開孔的方法有各式各樣，值得研究。所以要在購買的弄清楚。也要留意奶瓶和**的數量。
(2)消毒器(1個)及其他。
消毒器一般用大蒸鍋就可以了。請留意用那種能把奶瓶、**、奶夾子等等裝入煮沸消毒的大蒸鍋。
消毒是絕對必要的，特別是新生兒期的各種用具。這裏要再三加以強調。
如何應對分娩前的生理不適
妊娠末期，子宮比妊娠前增大39倍。僅僅10個月的時間，肚子就能膨脹如此之大，所以，身體出現變化是很自然的事。
由於子宮的增大，造成血液循環不良，腸和神經受壓，激素分泌發生變化等，因而引起身體變化。幾乎所有的孕婦妊娠期都有某種不適，這些感覺均屬生理現象，沒有必要擔心，但也不能放任不管。有時或是疾病的征兆，會給產婦妊娠、分娩造成不良影響。
以下是妊娠中經常出現的生理現象及其處理方法。能夠治療的治療，能夠避免的要避免，盡量使每天過得舒服一些。
便秘引起食欲不振
女性便秘的人比較多，妊娠初期，子宮增大或妊娠後期胎位下降至盆腔，就更容易便秘。這是由於懷孕致使激素分泌發生變化，減緩了腸道的蠕動和子宮壓迫直腸造成的。平時容易便秘的人要特別注意，避免形成習慣性便秘。便秘時，因為腸道不能充分地進行消化和吸收，所以造成妊娠反應加重或喪失食欲。另外，便秘還是造成痔瘡的原因。
孕期，必須給胎寶寶提供足夠的營養。此外，孕婦本身也需要有足夠的營養。為了保證孕期健康，母體和胎兒的代謝產物必須及時排除體外。處理方法是早上起床後喝涼開水或牛奶等，刺激腸道。過一段時間後，不管想不想大便，都要去廁所，不要用力，重要的是養成每天定時大便的習慣，並且多吃含纖維多的蔬菜和水果，還要適當活動。如果采取了許多措施仍然便秘時，應與主治醫生協商，不要自己私自灌腸或服用瀉藥，因為服用瀉藥有時會引起嚴重的腸腹瀉，造成早產和流產。
患痔時適當活動很重要
即使懷孕前沒有痔瘡的人，懷孕後，有相當一部分人會發生出血和疼痛。這是由於子宮增大、變重，壓迫直腸下端的靜脈和因便秘、排便過於用力造成的。
孕期痔瘡主要有疣痔和脫肛。症狀有輕有重，大部分人在分娩半個月後症狀消失。若半個月後仍不好時，可在產後3～4個月後手術。
妊娠期痔瘡，從某種程度上講，沒有什麽辦法。為了減輕症狀，就要保持大便通暢，適當進行活動。另外，不要持重物，排便時避免急躁、用勁。越是到了妊娠後期，越容易患痔瘡。已患有痔瘡的人，到了妊娠後期，疼痛越加嚴重。所以要特別注意。
排便後，為了保持**清潔，要用溫水清洗。脫肛時，要盡量將脫垂的直腸向上推壓。疼痛時可使用軟膏或藥物坐盆浴。
確診需要手術的痔瘡，在孕期不能進行手術，因此，在分娩前，要采用藥物坐盆浴治療，以緩解疼痛。
反酸、胃不消化
妊娠初期出現反酸、胃不消化是由於妊娠反應的緣故，而妊娠後期也容易出現同樣的症狀，則是因為子宮增大造成的。到了妊娠後期，子宮增大壓迫胃，胃受壓無法下垂而處於橫位。所以，吃進的食物不能全部進入胃內而感到反酸。這不是胃病，因此，不要亂服對妊娠不利的藥物。隻要吃飯多注意應會好一些，可以試一下如下方法：首先要量少，一天分6次吃。1次不要吃多；盡量選取營養價值高、各種營養成分相對平衡的食物，但要避免油膩。這樣，可使反酸、胃不消化症狀減輕。
要控製鹽的攝取
尿頻是妊娠初期(6～11周)和後期容易出現的生理現象。隻要小便次數增加，尿量也增加就不必擔心、但是，如果總是有尿意感和排尿後疼痛，則要考慮**和腎髒的疾病，應去醫院檢查。
尿頻也是因子宮增大引起的，**位於子宮後，因此，子宮壓迫**，出現該症狀。妊娠中期有所好轉，而到了後期，由於胎兒下降至骨盆，所以再次出現尿頻症狀，排尿後，有一種尿不盡的感覺。隻要小便不疼，尿不混濁，就不必擔心。
防止尿頻的辦法是少吃鹹，少喝水。重要的是“想尿就尿”，千萬不要憋尿。尤其是在工作單位，往往因反複去廁所覺得不好意思，請不要介意，想去就去。
出現背痛情況怎麽辦
妊娠中期以後，脊背出現疼痛是因為腹部增大，姿勢改變，背部肌肉難以支撐所引起。
支撐著增大的腹部，再持重物或反複做彎腰動作都容易引起背痛。雖說“不要持重物”，但有時候遇到人手不夠等情況，也難免參加搬運。必須搬重物時，不要彎腰，先直腰蹲下，持物，再直腰站起。
平時，應始終保持正確的姿勢，注意不要給背部增加不必要的負擔。另外，散步和適當活動可以預防背痛，所以，每天要堅持。因工作關係，不得不長時間保持一種姿勢的人，應時常做體操，以消除身體的緊張。
可造成腰痛的原因
在妊娠後半期的孕婦中，大約有一半人為腰痛而苦惱。其原因是由於懷孕骨發生變化和腹部增大，身體總是處於一種挺胸的姿勢。
疼痛的部位有腰椎下、骶尾周圍、屁股至大腿部，疼痛範圍較大。尤其是突然站起或翻身時疼痛明顯。
骨盆由多塊骨頭組成。懷孕後，由於為分娩做準備，各個關節變軟，容易錯位。這是為了分娩時，使胎兒容易產出的一種自然變化，因此，恥骨聯合部容易出現疼痛。
此外，妊娠使身體重心改變，平時不使用的肌肉而現在使用，因而引起腰痛。
為了預防腰痛，首先，可從妊娠16周開始穿緊腰衣或裹腹帶以緊緊地支撐背部、腹部肌肉。其次，注意不要總是一個姿勢，要時常伸展一下背部肌肉，前後活動一下上身等，以改變重心位置，消除肌肉緊張。
避免分泌物增多
懷孕後，女性激素增多，於是稱為**杆菌的乳酸菌增加，使**內酸性程度升高，雜菌不容易繁殖，米糠樣的白帶增多。這是生理性分泌物，隻要氣味不是太大，則不必擔心。
有分泌物時，保持外**清潔是很重要的。最好每天洗澡，下身洗淋後，不舒服時也要擦一擦。常換**，始終保持清潔。如果分泌物增多，顏色發黃像鼻涕或發黏、惡臭並伴有奇癢時，有可能是叫做念珠菌屬的真菌或滴蟲引起的**炎。這時，要請醫生檢查，若確診為**炎時，應避免用刺激性強的肥皂清洗。
預防的辦法有：注意穿透氣性好的**，使用質地細致的衛生紙等。每天都要保持清潔。
出現靜脈曲張時應促進血液循環
妊娠後半期，下腹、下肢和腳的靜脈隆起，呈青紫色，有時還可形成瘤或伴有疼痛，這就是靜脈曲張。
子宮增大，壓迫骨盆血管，影響血液循環，並且子宮周圍的血流量是妊娠前的4～10倍，再加上黃體激素的影響，血管壁鬆弛，靜脈內血液瘀積，形成靜脈曲張。輕者,用手按時，有微痛感。重者，致使步行因難，一般在分娩後康複。
預防的辦法有：避免長時間站立，不要係腰帶或穿緊腰衣。
洗澡對於促進血液循環非常重要。不要用力揉搓靜脈曲張的部位。因為曲張靜脈結節破裂，會造成感染。
避免長時間站立。休息和睡眠時，腿下可墊一枕頭將腿抬高。可使用彈性梆帶和穿彈力長筒襪來抑製靜脈曲張的發展，避免受到外傷。
練習分娩的輔助動作
懷孕12～37周間，孕婦應為分娩做準備，增強體質。
以下這些有益於自然分娩的呼吸法、鬆弛法和出力的方法，都可作為分娩時的輔助動作，使分娩能順利進行。
呼吸法的練習
常常有人隻使用聳肩的方法來呼吸，其實這種呼吸方法無法使胸部充分擴大，所以未能有效的把腹部胎寶寶所需要的氧氣輸入。
要使肺部充分擴張，就需用擴胸部吸氣的胸式呼吸法，或是使橫膈膜下壓的膜腹式呼吸法，即所謂的深呼吸方式，而且各有各的呼吸要領。
以上兩種呼吸方法於懷孕12～23周左右練習，以便在分娩時轉換為輕淺和短促的呼吸法。
(1)腹式呼吸。
腹式呼吸可以增強腹部肌肉，並且放鬆全身，可用於分娩第一期的陣痛發作時，具有緩和痛苦的作用。主要方法是運動橫膈膜。女性往往較男性不容易習慣這種方法。
(2)胸式呼吸。
這是充分擴胸的呼吸法，和體操的深呼吸法大致相同，隻用胸部緩緩呼吸。
胸式深呼吸是用於分娩第二期的呼吸法，此法可使產婦在要兒即將出生時，在用勁的力道上能發揮更好的效果。
(3)輕淺呼吸。
由分娩第一期進展至第二期時，產婦常常會想用勁，然而此時如果一用勁便會感到疲倦。所以應練習這種呼吸法，緩和腹部的緊張，避免過度用勁。
(4)短促的呼吸。
這是分娩第二期終了之際，放鬆腹部，使胎寶寶頭部緩緩露出所需要的呼吸法。
這時產婦會全神貫注於分娩之上，所以應該仔細聽從醫生(或助產士)指示，否則會擴大**部裂傷的傷口，造成產後的痛苦。
按摩法的練習
分娩初期陣痛發作時，可邊行腹式呼吸，邊行腹部按摩，如此將更為輕鬆。
腹式按摩又可分為水平按摩和輪式按摩兩種，且可以互相交換運用。
壓迫方法的練習
孕婦分娩的時候，大腿股和腰部會產生酸痛或慵懶無力的現象，若請人或自行壓迫這一部分，就會顯得較為輕鬆。
鬆馳法的練習
在分娩的重要時刻，如果產婦能配合呼吸法和醫生的指導出力，將有利於新生兒順利的通過產道，呱呱墜地。然而許多初次分娩的產婦，由於過度緊張，全身肌肉僵硬，而使不出力氣來。
要完全消除肌肉的緊張是不容易的事，但是卻可以根據懷孕期時的鬆馳法練習，以達到緩和肌肉的目的。換言之，學會放鬆全身肌肉，不但分娩時會有益，還有助於懷孕期和分娩後的體力恢複，且易於入睡。
精神上的不安與恐懼也是相同，除了可因分娩知識的增加而減少外，還需要在肌肉方麵放輕鬆才可能獲致效果，而以下所述就是具有代表性的鬆弛法。
首先必須改善室內的環境，盡量減少聲、光的幹擾，衣服穿著力求寬鬆舒適，傾聽自己喜愛的音樂，就休息姿勢而言，臥睡可以放鬆精神，但靠在椅子上和伏在桌子上也會有同樣的效果。
睡覺時，可利用枕頭、墊子，使每一部分關節稍作彎曲，懷孕中期後，采取適當的姿勢有助於放鬆力氣。
分娩初期陣痛發作時，可在手肘和膝部關節用力，然後放鬆伸直以體會肌肉緊張和放鬆時的差別。若能充分掌握這種差別，就可以了解自然的鬆弛狀態。接著可把手腳伸直，以體會用力放鬆的緊張與鬆弛的感覺。
出力的練習
出力的與生產的進行有非常重要的關係。在分娩第二期，子宮口張開，胎兒頭部擠至骨盆下方，自然不會想要出力，將胎兒推出體外。此時，隨意出力不但無法擠出胎兒，產婦反而容易感覺疲倦，所以配合陣痛的發作，適當的出力便顯得非常重要。
出力的方法應在懷孕進入36～37周時練習，每日1～2回。但是，應該注意不可太過用力，不然可能有造成早產的危險。
參加產前擊婦保健班
產前的準備不隻是做做體操而已，身心的調試也非常重要。
心理調試首先需要消除對於分娩的不安與恐懼感。惟有了解有關分娩的正確知識，孕婦本身的心情才會安定。因而一定要積極地參加許多醫院舉辦的產前夫婦保健班。心中有任何疑問或不安，盡管向指導者、醫生、護士、營養師等提出疑問，尤其是初次懷孕之人，更應如此。
上“產前夫婦保健班”，應於預產期前1～2個月左右前往，上課次數與費用，可向各醫院谘詢；一般課程包括：飲食攝取、解剖生理、拉梅茲分娩法(各種幫助產婦分娩的方法)、母乳喂食等等。而醫院為鼓勵夫妻一起參加保健班，若是每次上課均能一起出席，則孕婦生產時，先生能夠一同進產房，協助妻子減輕痛苦，而順利將嬰兒產下。
如何減輕產前的焦慮
據調查，有98％的孕婦妊娠晚期會產生焦慮心理，有些孕婦善於調節自己的情緒，會使焦慮心理減輕，有些孕婦不善於調節，心理焦慮越來越重，造成這種心理問題有多種原因。
(1)為城市女性的孕婦，缺乏對生產的直接體驗。從電視、報刊等媒體上又耳聞目睹了許多他人生產的痛苦經曆，想到自己也將經曆此過程，心中因而焦慮。
(2)怕孩子畸形。孕婦做過多次檢查畢竟是通過機器和各種化驗，有些胎兒存在健康問題不能查出，產婦對此焦慮，怕生個不健康的寶寶。
(3)對胎兒性別的憂慮。雖然對生男生女大多能正確看待。但在人的潛意識裏仍有某種對胎兒性別的好感，或家人對生男生女比較在意。孕不知胎兒性別，心中不免煩憂。
(4)患有妊娠高血壓綜合征、妊娠合並心髒病等產前並發症的產婦，因自身健康存在問題，更怕殃及胎兒．因此焦慮不安。
(5)由於到孕晚期各種不適症狀加重，如出現皮膚瘙癢、腹壁皮膚緊繃、水腫等不適，使產婦心中煩躁，易焦慮。
(6)產婦行動不便，整日閉門在家，注意力集中到種種消極因素上，加重焦慮。
(7)孕產婦擔心孩子出生後，自己的職業受到影響或家庭經濟壓力加大，而產生焦慮。
孕婦產前信慮會對母親及胎兒造成直接的影響。產前嚴重焦慮的孕婦剖宮產及**助產比正常孕婦高一倍。嚴重焦慮的孕婦常伴有惡性妊娠嘔吐，能夠導致早產、流產。孕婦的心理狀態可以直接影響到分娩過程和胎兒狀況，容易造成產程延長，新生兒窒息，產後易發生圍產期並發症等。焦慮還會使孕婦腎上腺素分泌增加，導致代謝性酸中毒引起胎兒宮內缺氧。焦慮還可引起植物神經紊亂，導致產時官縮無力造成滯產。
孕婦在孕晚期應該采取積極的態度，消除產前焦慮，當然這需要孕婦和家庭的共同努力。
家庭方麵
孕婦在妊娠最後階段，通常表現為心理依賴性強，希望尋求保護，引起他人重視。其實，這並非嬌氣，而是一種正常的心理反應。孕婦會喋喋不休，這是渲泄不良情緒的合理渠道。丈夫應該理解妻子情緒上的波動，耐心傾聽妻子訴說，給予妻子精神上的鼓勵和安慰，打消其心中顧慮，尤其是在孩子的性別上避免給妻子施加壓力。
腹壁緊繃會給孕婦造成多種不適，丈夫可在晚間為妻子輕撫腹部，不但可與尚未謀麵的寶寶交流，又減輕了妻子的不適，使妻子依賴心理得到滿足，焦慮情緒得到改善。
孕婦的媽媽、婆婆也應該現身說法，讓孕婦了解生產的全過程，做到心中有數。
孕婦婦自己注意身心調節很重要
(1)糾正對生產的不正確認識。生育能力是女性與生俱來的能力，生產也是正常的生理現象，絕大多數婦性都能順利自然地完成，若是存在一些胎位不正、骨狹窄等問題，現代的醫療技術也可以順利地采取剖腹產的方式將嬰兒取出，最大限度地保證母要安全。
(2)孕婦需要學習有關知識，增加對自身的了解，增強生育健康寶寶的自信心。
(3)有產前並發症的孕婦必須積極治療並發症，有問題時及時請教醫生，保持良好情緒。
(4)孕婦可以和一些媽媽們交流一下，討教一些經驗。
(5)臨產前做一些有利健康的活動，如編織、繪畫、唱歌、散步等，孕婦不要整日躺在**，把注意力集中到對未來的擔憂上會影響自身健康。
分娩前應注意的病變
胎寶寶在子宮內窒息
(1)原因。
①胎盤發生了病變，如胎盤出現早剝、前置胎盤；孕婦患上妊娠高血壓症、糖尿病、腎炎；過了預產期胎寶寶遲遲不出生及孕婦與胎寶寶血型不合等，這些都可使子宮向胎盤輸送的血流量減少，胎盤功能因而受到損傷，影響給胎寶寶的供血量，致使胎寶寶在孕婦的子宮內因缺氧而發生窒息。
②在分娩時刻，胎寶寶的臍帶發生脫垂、打結、纏繞或臍帶過短；或孕婦的子宮收縮過頻、過強，甚至發生**性收縮，使胎盤血管受擠，胎盤血液循環不能通暢運行，造成胎寶寶在宮內缺氧。
③孕婦對分娩過分恐懼而使精神過度緊張，或因胎寶寶長得太大或胎位不正常等，使產程延長，導致胎寶寶的頭部受壓時間過於長久，大腦受到損傷。
④孕婦患心髒病、急性傳染病、貧血等，也可使血液中的氧含量減少，從而影響對胎寶寶的氧氣供給。
(2)險情。
①最讓人擔心的是胎寶寶的心音不正常。本來胎寶寶的心髒跳動應該是分鍾120～160次，而在缺氧時，心跳突然先變快，大約變成每分鍾跳160次，這是由於胎血中氧含量不足而二氧化碳過多引起的一種神經反饋性調節。但這種調節是有限度的，超過限度時，心跳會逐漸變慢至110一120次，心跳的速度也由強變弱。當心跳每分鍾少於100次時，胎寶寶的生命就危險了。
②胎寶寶在發生心跳變化的同時胎動也發生了改變，通常在剛一開始缺氧就出現躁動及胎動頻繁，這是胎寶寶想擺脫缺氧而做的掙紮。但隨著缺氧的程度越來越重，胎寶寶因無力掙紮而胎動越來越弱，次數越來越少。
③胎寶寶在缺氧時，會引起腸蠕動以及肛門肌肉的鬆弛，由此使胎便排於羊水中，若此時孕婦發生破膜．就可在羊水中見到胎便，說明胎寶寶窒息嚴重。
(3)化解法。
①孕婦在懷孕時，必須按時去做檢查，以便及早發現異常。如果發現患心髒病、貧血、糖尿病、妊娠高血壓、以及過期妊娠，馬上積極進行治療。
②注意觀察胎寶寶的心跳和胎動次數及強度，特別是在臨產時，若有不正常的現象爭取早發現，早處理。
③若有胎頭浮、胎位不正，如臀位、橫位等，孕婦應該在懷孕末期多注意休息，以防發生胎膜早破，臍帶脫垂等病症。
④分娩時，一旦發生胎寶寶缺氧，積極配合所采取的各種治療措施，如吸氧等。若是經治療不見好轉，應該聽從醫囑迅速結束分娩，根據宮口開大程度做剖宮產或**助產手術。
羊水檢塞
(1)原因。
①子宮頸的血管在分娩時常常出現裂傷，在子宮過強收縮使胎膜被弄破時，羊水通過裂傷的血管進入血液循環、引起血液栓塞。
②孕婦破膜後，羊水能夠進入胎膜與子宮壁之間，到達胎膜的邊緣，當子宮收縮過緊，羊水通過胎盤邊緣的血竇(很細小的血管網)，進入孕婦的血液循環內而引起栓塞。
③產婦子宮發生破裂、胎盤早期剝離、前置胎盤及做剖宮產等情況下，羊水不慎由開放的血竇進入血液循環。
(2)險情。
①孕婦在分娩時、分娩後的短時間內，出現煩躁不安、寒戰、嘔吐，繼而咳嗽、呼吸困難、紫紺、心率加快。突然發生讓人猝不及防的休克。病情急驟的孕婦甚至在驚叫一聲後便血壓消失，數分鍾內迅速死亡。
②孕婦出現持續的**大出血，這種出血往往不能凝固．有時還伴有皮膚、胃腸道及尿道出血。因為凝血因子被大量羊水所消耗，即使輸入大量的鮮血也往往無法糾正血流不止以及循環衰竭。
③孕婦出現了尿少甚至無尿。這是因為休克而使循環血量不足以及。腎髒血管栓塞所致。
(3)化解法。
①孕婦必須定時做產前檢查，做超聲波檢查能夠診斷出90％的前置胎盤，使用分娩監視裝置可發現胎盤早剝。及早發現妊娠高血壓症，一旦有高血壓、水腫和蛋白尿症狀，孕婦要積極進行治療，避免重複妊高症的發生。
②130歲以上的產婦、早產或過期產者及經產婦，特別是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的孕婦容易發生羊水栓塞，所以要積極配合醫生所做的正確處理。
③在分娩的過程中，產婦若出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺，必須及時通知醫生，以便醫生及早全力做處理。
④嚴格掌握產素的應用，合理使用催產素，進行必須的觀察。在產程中，若子宮收縮過於強烈，孕婦應該配合醫生使用鎮靜藥物，減弱子宮的收縮，以防發生子宮破裂。
⑤產婦若在第一產程發生羊水栓塞，由於胎寶寶不能立即娩出，雖然病情經搶救後有好轉，但因病因未去除，仍有惡化的可能。必要時配合醫生做剖宮產手術，盡快結束分娩，避免子宮破裂的危情發生。
胎膜早破
(1)原因。
胎膜在臨產之前發生破裂稱為早破水，是分娩時常見的一種並發症。一般是由於胎位不正、骨盆狹窄、胎寶寶的頭與媽媽骨盆不相稱，羊水過多所致，但當子宮頸口發生病變，如多次做人工流產使子宮頸重度裂傷，形成疤痕，可使羊膜腔內壓力不均勻，致使胎膜早破；在孕末期依舊進行**，引起子宮內感染，尤其是精液內的前列腺素，誘發了子宮發生收縮，因此改變了膜腔內的壓力造成早破水；劇烈的咳嗽、突然大笑或大怒做較重的體力工作，外力衝擊腹部、摔倒等，都可使腹腔內的壓力驟然升高，猛烈壓迫胎膜，造成破裂。
(2)險情。
孕婦突然感到有水從**內流出，時多時少，連續不斷地往外流。若胎膜破口較小，或破裂的地方較高時，則羊水的流出量少，若從**內往上推動先露時有羊水流出，即可確定是胎膜早破；反之，推動先露部，但並不見流液增多，則可能是尿失禁。胎膜早破對母子二人都有危險，必須立即就醫。
(3)化解法。
①孕婦必須在孕期定時做產前檢查，通常在懷孕5～7個月，每個月去做一交檢查；懷孕7～9個月，每半個月去做一次檢查；懷孕9個月以上時，每周去做一次檢查，有特殊情況隨時去就診。
②孕婦要避免做劇烈的活動，不要再提重物，也不要走長路、跑步，長途顛簸及工作得太緊張；不要去擁擠的場所和擠公交車。
③在懷孕的末期3個月，必須減少**，特別是最後的1個月，應禁止**。
④一旦破水，無論是否到預產期，有沒有子宮收縮，都應立即去醫院就診。為了預防寶寶的臍帶脫出，破水後應立即抬高臀部躺下，外陰墊上一片衛生棉，不可再入浴，即便是趕往醫院的途中也要采取躺臥姿勢。
⑤胎寶寶尚未足月時發生破水，可采用期待療法治療。懷孕28～32周時，應力急保胎治療，以維持到懷孕33周後或以後分娩，懷孕33～35周時。尤其是33～34周時，則應在保持外陰清潔的情況下等待48～72小時，若沒有感染可期待到35周，避免胎寶寶發生不測。
⑥若胎寶寶發生宮內感染、缺氧窘迫時，應緊急做剖腹產手術，盡快讓寶寶出世。
子宮破裂
(1)原因。
①孕婦避孕措施不妥，抱著僥幸心理，認為萬一失敗還可以做人工流產。然而人工流產手術隻是一種不得已而采取的補救措施，容易使子宮內膜變得非常薄，而且發生了病理改變，特別是發生過子宮穿孔，分娩時，很難抵抗強力的子宮收縮，因而發生破裂。
②胎寶寶長得太大(體重超於4000克)，胎頭與孕婦的骨盆不相稱，胎位不正(特別是容易被忽視掉的橫位)以及胎寶寶畸形(如腦積水)，或孕婦的盆腔中長了腫瘤，都可使寶寶最先露出的部分受到阻擋，引起子宮肌肉強烈的收縮，使子宮體下段的肌肉被牽拉、伸展、變薄，最終被抻斷，發生子宮破裂。
③孕婦做剖宮產術後的時間過短、術後切口愈合不良以及做過子宮肌瘤剔除術，再次妊娠由於疤痕破裂，從而導致子宮破裂；此次妊娠為前置胎盤，並且胎盤種植在子宮的下段，而這裏的肌肉組織脆弱，容易因子宮頸的撕裂向上伸展，致使子宮下段發生破裂。
④不恰當或粗暴的**助產術，如在子宮口還沒有開全的情況下做產鉗或臀位牽引術，能夠發生子宮頸的裂傷，嚴重撕裂上延，使子宮體下段發生破裂；難產時強行做內倒轉術，也可導致子宮破裂。
⑤催產素可促使子宮肌肉收縮，將子宮頸口開大，使孕婦盡快將寶寶生出，但必須恰當地使用，若在胎頭與孕婦骨盆明顯不相稱的情況下使用則會導致子宮破裂。
(2)險情。
①一般先發生先兆子宮破裂。常見於產程持續了很久之後依然進展緩慢，胎寶寶的頭部遲遲不能下降。孕婦的子宮收縮強烈，甚至呈現**狀，致使孕婦煩躁不安．疼痛難忍，不時要求迅速結束分娩，同時表現出呼吸急促、脈搏增快，若受壓過度就會因黏膜損傷而出現血尿，在子宮收縮時，因為子宮體部肌肉越縮越厚．子宮下段的肌肉被拉得很長很薄，所以可在臍部見到一個環形凹陷，此被稱為病理性縮複環。胎寶寶因缺氧胎動頻繁，胎心忽快忽慢。
②當導致子中破裂，開始時孕婦會突然感到腹部撕裂般地劇痛，但隨著子宮收縮停止，使孕婦感到疼痛有些好轉，但很快便進入休克。孕婦臉色蒼白，全身出冷汗，呼吸變得很淺，而脈搏加快伴血壓下降。這時胎動停止、胎音消失，在腹部的一側可摸到縮小的子宮，若腹腔裏出血很多，腹壁會變得像木板似的硬。子宮完全破裂時，在腹壁下能夠清楚的摸到胎寶寶的肢體，孕婦的整個腹部都有壓痛。沒有完全破裂則胎寶寶還在破裂的子宮內，隻是在下腹部有明顯的壓痛。
(3)化解法。
①采用切實可靠的避孕措施，避免做人工流產，以免造成子宮損傷，感染或穿孔，避免子宮內膜多次被搔刮使腺體存留少，失去生育能力，再次妊娠時由於胎盤種植於子宮的同時發生了宮破裂。特別是做過剖宮產手術的孕婦，不要在術後很短的時間內再次妊娠，應該間隔2年以上。
②加強產前檢查，若發現胎位異常，在臨產前及時配合醫生進行糾正；若有骨盆狹窄，頭盆不稱等情況，聽從醫生的建議，事先安排恰當的分娩方式；對於子宮上有疤痕、胎盤有過粘連，有屢次刮宮史以及做過子宮肌瘤剔除術的孕婦，應該提前住院待產，避免發生意外情況。
③在分娩時，要嚴密觀察產程進展情況，及時發現異常，如有不舒服感覺，立刻告訴醫生：注意觀察腹部是否有病理性縮複環的出現，若有及時處理，避免發生先兆性子宮破裂．催產素的應用必須恰當，在胎寶寶尚未娩出之前，隻能采用稀釋溶液做靜脈點滴，不能進行肌肉注射，以防子宮中過於強烈收縮而使寶寶下降受阻，從而造成子宮破裂。
④第一次做剖宮嚴手術時，應該采取子宮下段切品，再次妊娠時發生子宮破裂的幾率要小；對於前次做過剖宮產的孕婦，若是決定試著自然分娩，時間不宜過長，對她們想采用剖宮產的要求要放寬。
⑤一旦發現有先兆子宮破裂的征象時，切不能再從**娩出胎寶寶。因為在娩出的過程中，有可能促使子宮破裂的發生。應該立即做剖宮產來挽救母要，避免任何**操作，以防子宮破裂。
難產
(1)原因。
①產道、胎產及胎寶寶的大小都較固定，惟有產力是在臨產時才開始的。產力的主要動力來源於有效的子宮收縮，即收縮應該有節律、協調的。但這種有效收縮除了由子宮肌肉本身的主動運動外，還受心理因素的影響。產婦若在分娩過程中情緒過於驚恐、焦慮，便會使大腦神經失去了對子宮收縮的正常控製，子宮因而也失去了正常有效的收縮和縮複，以致發生子宮收縮乏力，不協調或**性的收縮，使得子宮口不能順利開大、開全，造成難產。
②常見的有“肩難產”，即胎寶寶的頭已經出來了，但肩膀卻被卡住；或是胎位不正，臀位是較常見的異常胎位，它的發生可能由於孕婦的腹壁過緊、雙胎，羊水過少或子宮畸形所致。而正常頭位分娩時，胎寶寶的頭在第二產程中有較充裕的時間娩出。
③多次分娩的孕婦、父母身材高大者、過期妊娠(但過期的胎寶寶並不一定都巨大)使胎寶寶長得過於巨大、孕婦患有輕型糖尿病。都可能使胎寶寶長得巨大，體重超過4000克。
(2)險情。
①由產婦精神緊張引起的難產可致使產程延長，因而造成滯產、手術產、產道撕裂，產後出血、胎寶寶子宮內缺氧及寶寶出生後窒息、產傷、顱內出血、腦癱等一係列並發症。
②肩難產的胎寶寶可由於往外牽拉，發生鎖骨骨折或拉傷臂神經叢。正常頭位分娩時，胎寶寶的頭在第二產程中有較充裕的時間娩出，一旦胎頭娩出，胎寶寶身體的其他部分就很容易娩出了。但臀位分娩時，體積最大的頭最後隻能在短時間(8分鍾)內娩出。若未能娩出，臍帶受壓使得胎寶寶的血液循環停止，因此導致新生兒窒息、死亡或留下後遺症。
(3)化解法
①骨盆不夠寬大的孕婦，在孕期不要過食甜食，避免胎寶寶長得太大不好娩出；在孕中晚期若發現胎位不正常，應該在醫生的指導下堅持做胸膝臥位矯正，使胎位在臨產前轉為正常。
②孕婦應該在孕期接受無痛分娩的健康教育，了解分娩過程，知情選擇減輕產痛、消除恐懼的各種服務，輕鬆順利度過分娩關。
③在孕期如果發現胎寶寶長得太大應及早查明是否患有糖尿病，一旦診斷趕快治療。
什麽是臨產和假臨產
臨產是分娩的開始。它的主要特點是出現規律性宮縮，持續30秒以上，間歇3～6分鍾左右，並同時伴有子宮頸管的消失、子宮頸口的擴張和胎兒先露部的下降。孕婦感覺陣陣腹痛或腰酸、腹墜。這種情況出現後，就可以入院等待分娩。
假臨產是孕婦在分娩前，由於子宮肌層的敏感性增加。出現的不規律的子宮收縮。它的特點是持續時間較短，沒有一定的規律性，持續時間與間隔時間不恒定。常在夜間出現而於清晨消失。孕婦偶感腰酸腹墜，但很快過去。它有助於子宮下段的形成和宮頸口的軟化，是分娩即將發生的先兆。但對宮頸口擴張和子宮頸管縮短作用不明顯，並且能被鎮靜劑抑製，所以稱為假臨產。孕婦感覺腹部一陣陣發硬，較平時明顯，但強度不增加，夜間出現，白天消失，一旦有這種感覺，孕婦要心中有數，分娩即將來臨，以便做好一切準備。
分娩前見紅是怎麽回事
在分娩前24～28小時，**流出的血性分泌物，稱為見紅。一般不超過月經量。它的出現是由於子宮內口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂，排出的少量血液與頸管內原有的粘液栓相混合而經**排出。如果見紅量較多。超過平時月經量，孕婦應到醫院請醫生檢查，排除妊娠晚期出血性疾病如前置胎盤，可以在家等待臨產後再入院。見紅是分娩即將開始的可靠征象。一般於見紅後24～48小時後，開始發生宮縮即臨產。
臨盆前的陣痛
分娩開始時發現有陣痛，陣痛的特性是子宮肌肉發生規則性的強力收縮。這種子宮肌肉規律性的強力收縮在生產進行過程中，越來越頻繁，越來越劇烈。要是你把兩手按住腹部，你會感覺到子宮肌肉的緊縮和鬆弛。
分娩的開始，也許起先你隻覺得背部有脹痛或酸痛的感覺，這種感覺慢慢地傳遍你的腹部。有的孕婦會感覺下腹部壓力的增加，然後壓力慢慢傳到上腹部。
陣痛的主要作用在於打開的子宮口，以便胎兒能經子宮口生下來。陣痛是很有規律的，所以和產前假痛不同。要是子宮的收縮很有規律，你就知道將要臨盆了。
陣痛開始時，可能1小時才痛一次，後來10～15分鍾痛一次，越往後，疼痛的間隔越來越短，疼痛的時間越來越長。在陣痛的間隔，你盡可以鬆一口氣睡一會兒。
破水的時間可能在陣痛開始前，也可能在孩子快生下時才破水。破水時一定得告訴你的醫生。
產前痛多久才會生
疼痛的確是一件讓人受不了的事，究竟要痛多久才會生呢?醫生將回答你，他也沒把握準確地告訴你。分娩時間的長短，每一位婦女都不相同；同一位孕婦，她所懷的孩子，每一胎的分娩時間也都不一樣。
頭一胎的孩子分娩的時間通常比較長，生了一個小孩子以後，因為你的身體有了分娩經驗，以後分娩就比較容易，所需的時間也較短。
大部分的初產婦，平均要痛16～18小時才會生下她的頭胎兒，以後分娩的時間，一般都少於8～10小時。
醫學界研究的結果，表明懷孕期間適宜的飲食和運動，可縮短分娩的時間，減少分娩的痛苦。
孕婦對分娩的態度當然也有影響，要是你對分娩沒有恐懼心理，在陣痛間歇時間又能好好地休息。那麽分娩的時間就可能縮短。
陣痛開始以後，護士會幫你灌腸，使你解幹淨殘留在大腸下部及直腸的糞便，同時又會幫助你的下腹部及外**的毛剃幹淨，並且好好地消毒，以預防新生兒的細菌感染。
分娩過程中的關鍵因素
平安分娩取決於產道、產力和胎兒這三大重要因素。
(1)產道。
產道是胎寶寶從母體降生的通道，分為骨產道與軟產道兩部分。骨產道是指骨盆。產期臨近時，骨盆的恥骨結合處(位於女性**大陰唇的上方)會鬆弛，並稍微張開，以利胎寶寶通過。一個重要項目就是測量骨盆，骨盆過小，就會出現難產。軟產道是由子宮下段、子宮頸、**及骨盆軟組織構成的，產期臨近時，軟產道周圍的肌肉和韌帶就會變軟伸開。
骨盆測量的正常值：
①骨盆外測量。
髂前上棘問徑：為左右兩髂骨前上棘間的距離，平均為23厘米。
髂脊間徑：為左右兩髂骨脊間的距離，平均為26厘米。
股骨粗隆間徑：為左右兩側股骨大粗隆間的距離，平均為28～30厘米。
骶恥外徑：為從第5腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中央的距離，平均為19厘米。(但不得小於18厘米)。
外斜徑線：既從一側髂前上棘至另側髂後上棘間的距離，平均為21厘米。測量外斜徑線的目的，在於測知骨盆斜徑的大小及了解骨盆的形態有無歪斜。
坐骨結節間徑：用骨盆測量器測量兩側坐骨結節問內緣的距離，平均為9厘米(但不得小於8厘米)。
骨盆出口矢狀徑：即由尾骨尖端至坐骨結節間徑中點間距離，其長度平均為8～9厘米。
測量恥骨聯合的高度：正常的高度平均為4厘米。
測量恥骨弓角度：正常女性骨盆恥骨弓的角度，為大於90°的鈍角。
每個孕婦在確定妊娠後，就應該定期做好產前檢查，事先測量好骨盆的數值，做到心中有數，如果骨盆過小，就要事先做好手術分娩的思想準備，並在臨產前聯係好住院和手術的各項事宜，以防不測。
②骨盆內測量。
對角徑：即測量骶骨岬至恥骨聯合下緣間的距離，正常的長度平均為12．5厘米，由此減去1．5-2厘米，大體上相當於真結合徑的長度。
真結合徑：用特製的真結合徑測量器測量，其正常的長度，平均為10．5～11厘米。
(2)產力。
產力包括子宮收縮力(簡稱官縮)、腹肌及膈肌縮力(腹壓)和肛提肌收縮力。
宮縮是指子宮體發生不隨意而有節律性、陣發性的收縮，也叫做陣縮，是胎兒娩出的主要動力。
腹壓是指腹壁肌肉的收縮與橫隔下降而引起的腹內壓上升的狀態。腹壓有輔助子宮收縮的作用，尤其在胎兒娩出時需要使用腹壓。
提肛肌的收縮，對胎兒頭的內旋轉和娩出有輔助作用。此外，在胎盤隨後娩出時，能幫助腹壓將胎盤排出。
腹壓和提肛肌的收縮都在分娩的後期使用．即子宮口全開，胎寶寶將出世的時候才使用。當宮口未開全前，胎兒是出不來的，這時主要靠子宮有規律的收縮來擴張宮口，使胎兒逐漸下降。宮口未開全前千萬不可使用腹壓和收縮提肛肌，否則容易造成宮頸水腫或胎兒宮內窘迫等不良後果。宮縮時，做深呼吸運動可以防止過早地用力，減輕不適。當宮口開全時，助產人員吩咐產婦象解大便一樣腹部用力，就是需要使用腹壓和收縮提肛肌了，這樣也就可以使胎寶寶盡快地娩出。
當子宮反複收縮，裝有羊水和胎兒的袋子(胎膜)中的壓力就會逐漸增強。隨著壓力的增強，胎膜從子宮壁落，整個袋子將子宮口撐開，形成胎胞。正常情況下在子宮開全的前後，胎胞因經受不住壓力而破裂，出現破水現象。破水後，流出羊水對產道將起潤滑和清潔作用，胎兒就可以順利地通過產道。
破水時，要注意羊水的顏色。正常的羊水顏色清，呈乳白色。如果羊水為深草綠色，證明胎寶寶在宮內有缺氧現象(臀位例外)，這是胎寶寶糞便混入羊水後造成的變化。
(3)胎兒。
胎兒因素是指胎位、胎兒大小及胎兒是否畸形。
因為人體的產道是一個縱形的管道，所以無論頭位或臀位，胎體縱軸(指胎兒從頭到腳的軸線)均與母親的骨盆軸(人體從上到下的軸線)一致，容易通過產道。頭位較臀位對分娩更為有利。這是因為胎頭徑線比胎臀大，胎頭雖然是胎兒最大最硬的部分，但胎頭具有一定的可塑性，胎寶寶的顱骨在分娩過程中能夠重疊，對產道能起擴充的作用，隻要眙頭娩出則胎體、胎臀就順利娩出了。
臀位是胎臀先通過產道。由於胎臀比胎頭的周徑小，**未能得到充分的擴張。在胎頭隨後娩出時容易發生困難，發生窒息甚至死亡。
如果胎位呈橫位，胎體縱軸大於母體骨盆軸，足月活胎是不能通過產道的，對母子的生命安全威脅極大。遇到這種情況．家人一定要盡量送醫院處理，不可貽誤時機。如果產前檢查出胎不正，或產時(農村地處偏遠蒂帶在家分娩的)發現胎兒小手先出來時，一定要將產婦送到醫院分娩或搶救，否則子宮破裂會造成產婦生命危險，給家庭帶來極大的不幸。
胎寶寶過大，或胎頭周徑大，或過期胎兒胎頭顱骨較硬時胎頭不易變形，即使骨盆正常，也可以引起相對性頭盆不稱，造成難產。胎寶寶發育正常，或偏小，如果產力、產道正常，一般不會發生難產。
由於各方麵的原因，會造成胎寶寶某一部分發育異常，如腦積小、聯體雙胎等。、胎頭或胎體過大，通過產道時容易發生困難。因此，預防胎寶寶畸形的有效措施之一就是做好圍產期保健，做好產前診斷、檢查，進行早期診斷，以便中止妊娠．避免造成分娩困難，危及母體安全。
決定分娩的產力、產道、胎兒三個因素是相輔相成，缺一不可的．也是分娩過程中的關鍵因素。這三個要素如果一切正常，胎兒就能平安降生。隻要其中一個發生問題，就會造成不同程度的分娩困難。不過，大多數人在分娩時，三個要素都能夠“正常發揮”，而且“配合默契”。每個孕婦在分娩的過程中都應該按醫生的指導，積極配合。這樣分娩就會順利進行了，一切驚慌、恐懼都是沒有必要的。
自然分娩
自然分娩是指胎寶寶通過**分娩出來，不施行藥物及其他助產手術。
條件：需經過醫生檢查測量，確認可自然分娩。
優點：
(1)孕婦的規律宮縮是對胎寶寶身體的按摩，對日後孩子感官係統的發育有益。
(2)通過產道的擠壓，能夠使胎寶寶把吸入肺裏的羊水吐出來，減少娩出後窒息發生的危險。
(3)可有效配合宮縮用力。
(4)母體恢複快。
(5)自然分娩是人類最自然的分娩方式，對人體造成的不良影響小。
缺點：①分娩時疼痛。
②產道容易裂傷。
無痛分娩
無痛分娩是自然分娩的一種形式，是指在分娩過程中對產婦施行心理或藥物麻醉，使產婦感覺不到劇烈的疼痛(疼痛仍會有，隻是減輕)，要兒從產道娩出。
條件：隻要醫院有無痛分娩措施(目前隻有大醫院開展)，產婦就可依自己意願選擇無痛分娩。
優點：
(1)生產時疼痛減輕。
(2)孕婦的宮縮對胎寶寶進行按摩，對日後孩子感覺係統發育有益。
(3)通過產道的擠壓，可以使胎寶寶把吸入肺裏的羊水吐出來，減少娩出後窒息發生的危險。
缺點：
(1)產婦不能有效配合宮縮用力。(2)產程可能延長。
(3)麻醉對產婦有一定影響，如產後幾小時內肢體麻木、怕冷等。
(4)麻醉藥物對母乳喂養的新生兒是否有影響，還在探討中。
剖腹產
剖腹產是由於各種原因，導致胎兒不能從產道產出，而施行的一種急救措施。目前有豎切口與橫切口兩種。
豎切口：在肚臍下方垂直做切口，取出胎兒，術後胎兒較易取出。
橫切口：在下腹部做一橫切口，術後瘢痕幾乎看不出來，也叫美容切口。術中胎兒相對不易取出。
施行剖腹產有三種情況：
(1)提前測知胎寶寶和母體有危險而不能進行自然分娩者。如胎位不正、頭盤不稱(胎兒頭部與產婦骨盆不稱)、子宮瘢痕、巨大兒等。
(2)在分娩過程中發生了某種異常，必須緊急取出胎兒。如胎心過快或過慢、滯產等。
(3)若產婦強烈要求，也可施行剖腹產。
優點：
(1)無劇烈疼痛。
(2)在危急時可搶救胎寶寶和產婦生命。
(3)可人為控製產程，是相對安全的一種手術。
(4)減少產婦和胎寶寶缺氧等不安全因素。
缺點：
(1)胎寶寶未經過產道擠壓，易造成羊水吸入。
(2)胎寶寶的生理機能(身長、體重、智能)等發育相對較慢。
(3)術後母體恢複慢、腹部創傷會留下明顯瘢痕，術後一段時間瘢痕會發癢。
**側切術、剖宮產術後護理
**側切術
(1)為何要做**側切?
產婦分娩的第二產程中，當宮口開全、胎頭披露時，常因產婦**部過緊，胎兒太大，臀位產以及早產兒(為防止顱內出血)而影響胎寶寶娩出。在這種情況下，產科醫生為了防止盆底肌肉過度伸展而引起裂傷，保護**軟組織，避免產後**和**鬆弛，常常會對產婦施行**側切手術。
**側切術是一個很小的產科手術，它是在**神經阻滯麻醉下，在**口左下部切開3～4厘米左右，待胎兒、胎盤娩出後，醫生把切開的傷口按解剖層次逐層縫合，因這種傷口齊整，通常4～5天即可拆線。
(2)術後護理對策。
雖然手術很小，但因傷口位尿道口、**口、肛門交匯的部位，還因產後的一些特殊情況,很易發生傷口不愈，所以應在護理上特別小心保持外陰清潔以防感染。
勤換衛生墊，避免濕透，傷口浸泡在濕透的衛生墊上將會很難愈合。
每天要用溫水勤衝洗**部，特別每次更要用新潔爾滅消球毒棉擦拭衝洗外陰，切忌由後向前擦，必須由前向後。
(3)防止**切口拆線後裂開。產後早些下床活動，多吃新蔬菜、水果、多喝魚湯、豬蹄湯等湯飲，不吃辛辣食物以保持排便順暢。
如果發生便秘難解時，不要進氣用力，可用開塞露幫助通便。
拆線後的幾天內，避免做下蹲用力動作，如在解便時，應該先收斂**和臀部後再坐在馬桶上，屏氣用力往往是**傷口裂開的原因。
避免摔倒或大腿過度外展，這樣都會使傷口再度裂開。
避免在傷口拆線後當日出院，因傷口裂開多發生在傷口拆線當天。
(4)避免傷口發生血腫。
術後最初幾日內產婦應采取右側臥位，使傷口內的積血流出傷口外，不致發生血腫，防止惡露中的子宮內膜碎片流入傷口內而形成子宮膜異位症。
術後注意刀口情況，若在術後1～2小時內傷口出現疼痛，並且越來越厲害，應馬上與醫生聯係，很可能是縫合前止血不夠而形成血腫。
有血腫時可用50％硫酸鎂溶液冷敷。
(5)**切口發生感染。
如果傷口出現腫脹、疼痛、硬結時，遵循醫囑服用抗生素，局部采用1：5000高錳酸鉀溫水坐溶浸泡傷口．每天2次，每次10～15分鍾。
用清熱、解毒、散結的中藥(請中醫開藥)煎液清洗傷口也有很好的效果。
產婦可在家中用台燈進行局部理療，但須注意不要燙傷。
(6)傷口有水腫。
傷口水腫，在拆線前縫合線會勒得很緊，可用95％的酒精紗布或者50％的硫酸鎂溶液熱敷、濕敷，每天做2次。
臥位時抬高些臀部．以利回流因而減輕水腫。
(7)飲食要點。
術後一周內應該進無渣飲食，即含纖維質少的食物，如牛奶等，以防形成硬便而不利**切口愈合。
剖宮產術後
(1)剖宮產是解除難產有效方法。
剖宮產即是在麻醉情況下切開腹壁及子宮壁，從子宮中取出胎兒及胎兒附屬物，然後將子宮壁及腹壁各層組織縫合。現在我國剖宮產率已達到20％左右，是解除孕婦及胎兒危急狀態的有效方法。
臨**現采用最廣泛的是子宮下段橫切口，因子宮下段肌層薄，出血少。術後再次妊娠出現了宮破裂的幾率最低。另外，因位於“比基尼線”以下，產婦即使做過剖宮產以後還可以穿新潮泳裝、時裝，滿足了媽媽愛美的需求。
(2)術後注意事項。
剖宮產是為了解決難產而做的開腹手術，與其他開腹手術還不一樣，具有一些特殊情況，護理上應該注意。
(3)少用止痛藥物。
剖宮術後，麻醉藥作用逐漸消退，產婦下腹部傷口痛覺開始恢複，通常術後數小時傷口開始劇烈疼痛。為讓產婦能很好地休息，醫生在手術當天或當天夜裏給用一些止痛藥物。在此之後就避免再用一些止痛藥物。在此之後應避免再用止痛藥物，會影響身體健康，特別是引起腸蠕動功能的恢複，因此要產婦對疼痛做些忍耐。
(4)術後多翻身。
產婦手術對腸道的刺激及受麻醉藥的影響，剖宮產術後產婦都有不同程度的腸肌蠕動功能恢複得更快。腸道內的氣體就會盡早排出麵解除腹脹。
(5)宜取半臥位。
剖官術的產婦不能與正常**分娩的產婦一樣，即在產後24小時就可起床活動，因此惡露不易排出。產婦若采取半臥位，同時多翻身．就會促使惡露排出，以防發生惡露淤積子宮腔內而引起感染，影響子宮複舊功能。
(6)產後盡力排尿。
剖官產前給產婦放置導尿管。通常在術後24～48小時，待**肌肉恢複收縮排尿功能後拔掉。拔管後，隻要一有尿意就努力自解，不然再保留導尿管容易引起尿路細菌感染。
產婦隻要體力允許，盡早下床活動並逐漸增強活動量，以促進腸蠕動和子宮腹複原，避免術後腸粘連，血栓性靜脈炎形成。
(7)飲食照料要點。
產婦術後第二天可以吃清淡流質食物，如蛋湯、米湯，但切忌進牛奶、豆漿、大量蔗糖等脹氣食品，等腸道氣體排通後，則可進半流質食物，如稀粥、湯麵、餛飩等。
(8)做健身恢複操。
產婦術後10天左右，若一切都正常即可做如下運動：
仰臥，兩腿交替舉起．先與身體垂直，然後慢慢放下來，兩腿分別各做5次。
仰臥，兩臂自然放在身體兩側，屈曲拾起右腿並使其大腿盡力靠近腹部而使腿跟盡力靠近臀部，左右腿交替做，各做5次。
仰臥，雙膝屈曲，雙臂上舉伸直，做仰臥起坐。
俯位，兩腿屈向胸部．大腿與床垂直，臀抬起，胸部與床緊貼。應早晚各做一次，每次持續時間一開始2～3分鍾，逐漸延長到10分鍾。
(9)保持外陰和腹部切口的清潔。
每天衝洗外陰1～2次，要注意避免讓水汙染切口。
【提示】
產褥期絕對禁止**，產婦術後100天後，采取嚴格的避孕措施，防止懷孕做人流術而使子宮斑痕破裂引起子宮穿孔和破裂。
分娩過程
分娩第一期(也叫開口期)
從有規律的子宮收縮開始，到子宮口開全為止時期叫做第一期。
通常在這一時期所需的是初產婦10～12小時，最初的間隔時間每次為6～7分鍾，收縮時間大約30秒左右。收縮時疼痛不劇烈。
子宮口約開到5公分左右時收縮間隔是5分鍾左右，收縮時間持續30～40秒，收縮變得強烈，嚴婦疼痛劇烈，精神緊張，這是分娩中最痛苦的時期。
(1)安然度過分娩第一期。
在這個時期，產婦在病房或待產室等待分娩。產婦陣痛的發作反複襲來，但在兩次發作的間隔，可以與人閑談、聽音樂、讀書等，放鬆緊張情緒。
產婦若有食欲，盡可能吃，以攝取充足的營養和體力。應該備有巧克力，雞蛋等高熱量飲食。
產婦多喝水或果汁、牛奶等飲料，並積極排尿，防止**充盈，導致胎頭無法下降。
在陣痛發作時，產婦要采取腹式呼吸，使腹部放鬆。
(2)產婦在此期若發生以下問題，應立即通知醫生和助產士。
①陣痛間隔每2～3分鍾一次。
②非用力不可的感覺。
③破水。
④出血。
分娩第二期(娩出期)
從子宮口開全至胎兒通過產道娩出母體之外的時期，叫做分娩第二期。
此期產婦子宮的收縮大概是1～2分鍾一次，每次持續約50秒。胎兒的頭部逐漸脫出骨盆．同時邊回旋邊隨子宮收縮產道的出口前進。
此時產婦會有便意，這是由於胎兒部壓迫的結果，肛門不必收縮，要像有東西往下推那樣用力。
胎兒發生胎膜破裂，從裏邊流出羊水，這叫做適時破水，可以見到胎兒的頭發，可是在子宮沒有收縮時，由於產婦準備下一次的收縮而進行著深呼吸，這時見不到胎兒的頭發。過了這個時期，即使在子宮未收縮的進候．也可在外麵看見胎兒的頭頂，**口擴張到最大限度，產婦感到有個很大的東西撐著那樣，此階段叫著冠。是分娩之前的階段。
從著冠開始產婦就要停止用力，開始進行短促的呼吸，也就是表淺而急促的呼吸。伴隨著這種呼吸，腹壁鬆弛，這時若勉強用力會造成**撕裂傷。在下一次宮縮到來時，因為子宮收縮的壓力，胎頭開始娩出母體外。
頭是胎兒最大的部分，胎頭娩出後，肩膀及全身迅速娩出，一個新生兒降生了。
安然度過分娩第二期
產婦在陣痛發作的時候用力，發作停止時放鬆。若一直用力，反而會使產婦疲勞。產婦要在陣痛到來時深呼吸，再大吸一口氣停止，憋住氣，向下使勁，有如排大便的感覺。
產婦必須聽從助產士的引導，按助產士的要求去做。
分娩第三期(胎盤娩出期)
胎兒娩出到胎盤娩出的時期叫做分娩第三期。剛出生的嬰兒在產婦的腳邊發出了大聲的啼哭，助產士牽拉臍帶，從**口取出胎盤，同時確認嬰兒有無異常。嬰兒出生數分鍾之後，子宮仍有輕微收縮，胎盤從子宮壁分離，胎膜、臍帶的殘留部分和胎盤一同娩出，這稱做“後產”，這時，產婦再輕輕一用力就能排出，時間在10～20分左右。
安然度過分娩第三期：
產婦應該身體放鬆、精神放鬆。
產婦必須按照助產士的要求做。
助產士處理**傷口．進行**縫合．需縫合肌層、粘膜層、皮下、皮膚四層：
(1)為什麽做**側切。
大多數自然分娩，助產士都會為產婦做**側切，因為：
孕婦到妊娠末期，**部腫脹而且變得柔軟，由於有這樣的變化，**口周圍在分娩時才能很好地伸展。以便使嬰兒通過，一般初產婦的伸展性較差，而分娩的速度又過快，在不能充分伸展的情況下胎兒娩出，會造成**撕裂傷。助產士為了不使產婦**撕裂，在胎兒娩出時將手的拇指伸開，其餘四指並攏按在**口邊緣，保護**。若產婦為了不使產程過長，在裂傷出現前，助產士會把**切開。做側切前，在局部注射麻劑，然後用剪刀向左或向右剪開3厘米長的切口，嬰兒娩出後進行縫合這種處理使傷口邊緣整齊，不但有利於縫合，而且也有利於產婦這一部位的美觀和身體恢複。
(2)**側切護理注意事項：
①勤換衛生巾，保持局部清潔。
②睡覺時往未切開的一側側身。
③大便時不要使勁下蹲。
【提示】
自然分娩過程中，正確的呼吸配合非常重要，孕婦在妊娠後期應該到有產前課程培訓的醫院進行呼吸方法訓練。
分娩鎮痛
通過減輕產痛而使產婦心理和生理上得到支持，保持情緒良好。這是產科現代文明的標誌。
作用：縮短產程，減少手術產率、產後出血率，降低胎兒缺氧及新手兒窒息發生率，支持產婦心理健康，同時對母嬰健康無影響。
方法：
(1)非藥物鎮痛(在孕前準備教育中學會)。
①深呼吸，在宮縮開始時和結束時吸氣(鼻)，呼氣(口)，間歇時停止。
②按摩下腹部、腰骶部，並與深呼吸配合。
③用拇指壓髂前上棘、髂棘或恥骨聯合；或者雙手握拳壓迫腰部、骶部。
④洗溫水澡、經常變換體位，避免平臥位，可以采取蹲、跪、坐等體位。
⑤采用鎮痛儀器。儀器通電後，置於脊柱兩側的穴位，通過刺激穴位止痛。
⑥穴位封閉。往穴位處注射普魯卡因封閉疼痛。
(2)藥物性鎮痛。
口服、肌肉或靜脈內注射、吸入鎮痛藥物而止痛。也可采用用藥物局部麻醉或阻滯神經達到鎮痛。
導樂陪伴分娩
導樂陪伴分娩是請一個有生育經驗的婦女，在產前、產時及產後給孕產婦持續的生理上支持幫助及精神上的安慰鼓勵，使產婦順利完成自然分娩過程。這是一種以產婦為中心的產時服務。
導樂陪伴分娩的環境
需要單獨房間，以使產婦自由走動．房間裏設置產床、沙發、墊子等，供產婦選擇不同體位時使用。
牆壁一側裝有扶手欄，以便產婦走動時保證安全和方便。
室內配有空調、電視、淋浴等，保證產婦舒適，分散注意力，減輕分娩陣痛。
導樂應該具有的素質
具有良好的生理、心理素質。
具有生育經曆或接生經驗。
熱情、富有愛心、同情心及責任心。
具有良好的人際交流、溝通能力，給人以信賴感。
具有幫助產婦渡過難忍痛苦的能力。
導樂對產婦的作用
導樂要通過目光和語言顯示自己的信心和能力，幫助產婦在產程最好的發揮自身潛力完成分娩過程。
持續地給產婦支持和鼓勵。導樂要在產婦陣痛時告訴她這是正常的，不必害怕，幫助產婦將注意力集中在對付痛了多久了，還要承受多久。幫助產婦想象隨著陣痛加劇，自己的宮口正在逐漸開大。
導樂應該隨時準備使用目光語言和安撫來幫助產婦，要讓產婦集中注意，保持平靜和放鬆、使產婦感到舒適、安全和受鼓舞。
導樂應該密切注意產婦及其家屬的需要．並盡量滿足。
導樂陪伴分娩的意義
通常產程縮短25％，需要靜脈點滴催產素的產婦減少40％，需要鎮痛藥者減少30％。
剖宮率下降50％，產鉗助產率減少40％，硬膜外麻醉減少60％。
產後恢複快，母乳健康好。
分娩過程中的**保護
分娩雖然是人類的正常生理現象，但在分娩過程中還是需要采取必要的措施采保護母親和胎寶寶的。
**在分娩過程中是需要進行保護的。分娩時產婦躺在產**一般采取**截石位，即兩條腿分開放在固定腿架上，醫護人員站在右側，隨著分娩進展，胎頭進入**內會對**部產生很大的壓力。此時如果不對**進行保護，胎頭突然娩出則有可能造成**的裂傷，嚴重時可造成直腸裂傷。過去產婦大部分在家中分娩，有人產後發生大便失禁就是這個原因。
在胎頭將要娩出時，助產人員用一隻手托壓**部，另一隻手下壓胎頭使胎頭以最小的徑線通過**。這樣使胎寶寶頭緩慢下降，**壁慢慢擴張，這種做法叫**保護。
在進行**保護的同時，助產人員還要指導產婦用力。這時需要產婦積極配合，臀部不要隨便移動。產婦與助產士配合好可減少**裂傷的發生，有利於胎兒順利娩出。
胎寶寶、胎盤娩出後，助產士要仔細檢查有無**裂傷，對於1度、Ⅱ度**裂傷可作縫合，傷口會很快愈合，對身體沒有影響。孕產婦為此不要擔心。
胎寶寶娩出後的處理
伴隨著啼哭聲，一個新的生命開始了。護理好新生兒是婦產科醫務人員的神聖職責。胎兒娩出後要進行哪些處理呢?這是產婦及其家屬關心的問題。
胎兒娩出後首先要清理呼吸道，也就是及時用吸管吸出新生兒口腔、鼻腔內的粘液和羊水，以免發生吸入性肺炎，過多的羊水進入消化道會出現咽下綜合症．即新生兒不吃奶，或吐奶，發生這種情況需要洗胃，對新生兒不利，因此一定要重視清理呼吸道。在清理呼吸道過程中，要注意觀察新生兒皮膚顏色、心率、呼吸、喉反射、肌張力、進行Apgar評分。
處理臍帶也是很重要的環節，新生兒抵抗力差，一定要無菌操作。斷臍要用單獨的剪刀，切不可與側切剪刀混用。臍帶保留約1厘米，斷臍時要用碘酒、酒精消毒。斷端可用結紮線結紮，或用氣門芯結紮，先進的方法是用專門的臍帶夾。總之起到閉鎖斷端的目的即可。斷麵用2．5％碘酒及75％酒精或20％的高錳酸鉀液消毒。注意藥液不可接觸新生兒皮膚以免灼傷，最後用紗布包蓋好，再用臍帶布包紮。結紮的臍帶根部約一周自行脫落。
如果新生兒身上胎脂較多，可用花生油將胎脂去除，以避免感染。
新生兒查體包括：體重、身長，注意新生兒是否成熟，與孕周是否符合。檢查頭部時應注意有無產瘤及頭顱血腫。還要檢查心肺，捫肝脾，四肢活動情況，有無肛門閉鎖或其他畸形等。
查體完畢要進行皮膚接觸、早吸吮、早開奶。然後給新生兒洗澡，穿上衣服，小寶寶就可和媽媽在一起了。
在新生兒處理過程中應特別強調保溫，因為胎兒娩出後最大的不適應就是溫度。有條件的地方最好使用紅外線輻射台，如保溫不當，新生兒可發牛一係列的問題！
如何預防異常分娩
陣痛異常
陣痛不適當的增強和無一定的間隔，過強或過弱，時間過長，均可導致分娩的異常。
從分娩開始，陣痛發作弱，痛與痛間隔過長的情況，叫做“原發性微弱陣痛”。還有，即便開始時是正常的，任何原因使分娩過長，也可使母體過勞而出現微弱陣痛的症狀，這叫“續發性微弱陣痛”。與此相反，陣痛過強的，則叫“過強陣痛”。
(1)微弱陣痛時的分娩。
如果陣痛從開始就比較弱，可使用陣痛增強法。也有改成人工分娩手術者。
結發性微弱陣痛，根據弱下去的時期，由醫生判斷采取相應的措施。如果是在第一產程，那幾乎是沒有什麽困難的。多數情況下是讓母體好好休息，僅僅等待體力的恢複就行了。
微弱陣痛的原因，有產婦全身發育不好，體力差；妊娠中營養不良，過勞，尤其是接近分娩期的過勞。除此之外，尚有睡眠不足，尿便瀦留等等原因。
(2)過強陣痛時的分娩
產道狹窄又稍有些阻力的時候。即便是陣痛強也不能進行分娩。因為也有極少見但可怕的子宮破裂的可能，所以必須接受醫師的指導。
對於強陣痛的處置，使用麻醉劑和鎮靜劑，也可使陣痛減弱。當然，這必須由醫師決定。
骨盆狹窄
骨盆狹窄，是指與胎兒頭部大小相比，骨盆腔較小。
在妊娠初期進行骨盆測量。就能了解到骨盆的大小了。而且這個腔的大小，與骨盆的形狀有著密切的關係。骨盆入口的前後徑小者，叫做“扁平骨盆”。如果是普通形狀的骨盆，一到了妊娠末期，胎頭下降即可固定。但是，在扁平之上再加上狹窄的骨盆，就不能固定了。人們把這種情形叫做“頭盆不稱”。
骨盆狹窄也有極端嚴重者，隻能通過剖宮產進行分娩了。
軟產道異常
與骨產道相對，軟產道包括子宮下部、頸管、**等。愈接近分娩，柔軟度愈增強。在分娩時容易仲長開來，這當然是有利於分娩的。
然而，高年初產婦的軟產道組織變硬而不易伸長，給分娩造成故障的例子也不少見。有時可引起頸管破裂，**裂傷，當然也有大量出血者。
胎兒異常
根據分娩時胎兒的位置和姿勢，大體上分為頭位和臀位。
所謂頭位，即出生的方式為胎頭先生出來。正常的分娩幾乎都是頭位。頭位中頭枕部先娩出的枕後位最為安全，障礙也最少。
與頭位相反，足、膝、臀等先出來時，則為臀位，一般被叫做倒生子。根據先出生的部位不同，也分別稱之為臀位、膝位、足位等。
頭位又分為：麵先露的顏麵位，額先露的額位，前頭部先露的前頭位等。人們把這些叫做反屈位。比最自然的枕後位，這些也屬難產。
臀位僅從外麵觸診就能確診。如有懷疑，再進行X線攝影。臀位分娩難產的時候，要兒的死亡率是最高的，有必要早做出診斷，引起重視。
臀位與難產有密切的關係。
正常分娩的是胎兒的頭部先露。因胎兒頭緊緊地堵住了產道，使羊水無法流動。
而當臀先露時，特別是腿或膝先露時，無論如何產道處也會有間隙。因此，當每次陣痛的時候，羊水從這個間隙流入羊膜囊內，易使羊膜囊破裂引起早破水。
正常分娩時，以頭、肩、胸的順序娩出，其次才是腹部、腿與臍帶一起娩出。如果是臀位的話，臍帶要是比頭先娩出，則臍帶會受到強烈的壓迫，有引起循環障礙的可能。
由臀先露所生的嬰兒常常處於假死——窒息狀態，當然是很可怕的。因為在妊娠中胎兒不斷地改變其胎位和姿勢，所以即便是臀位，到了妊娠滿28～31周(8個月)左右，也不必為此擔心。多數仍能返回到正常的胎位。也有通過孕婦所取姿勢的方法，使之變成正常胎位的。
由醫師和助產士指導，臀位多數也能正常分娩，所以不必過分擔心。但應盡可能到人員和設備完善的醫院去住院分娩。重要的是能夠做好一切準備，屆時能進行各種必要的應急措施。
胎兒頭回旋異常
胎兒出生時的通路叫“產道”。產道有從子宮下部到**口的軟產道和骨盆部分的骨產道兩個部分。
軟產道如前麵已了解的那樣，有伸縮性，使得胎兒容易通過；而骨產道當然就不那麽容易通過了。
骨產道的形態不僅不是單純的圓筒形，看看其斷麵，呈橢圓形。而且骨產道的通道向前彎曲著，形態是非常複雜的。
因為產道的入口是向左右敞開的橢圓形，所以胎兒通過這裏時，首先必須使顏麵部朝一側橫向進入其中。再向前進入，隨著彎曲的形態，一點一點地向前不斷回旋著通過骨產道。最好終於向後方或前方回旋著生出來。這就叫做“胎兒頭的回旋”。
胎兒頭回旋進行得不好時，當然對胎兒的頭部引起阻力。因此，分娩時間過長，有時也有停止進展的，把這種情況叫做“胎兒頭回旋異常”。
為何會引起這樣的異常呢?一般說是由於胎頭過大而母體骨盆狹窄。但與此相反，骨盆過寬也可成為回旋異常的原因。胎頭回旋異常在高齡產婦較多見。但經產婦引起異常者也不少。所以必須充分予以重視。
回旋異常在產前不能預知。即使是引起了這種情況，也未必就與難產有關係。
但是，當分娩完全停止進展的時候，則應盡早使用產鉗，或采取剖宮產的方法。
羊水早破
正常的分娩，一般是在第一期和第二期的交界處破水，胎兒的頭部也在這時隨之進入產道中。
但是，到了妊娠末期，也有未引起陣痛就破水者。這叫做“前期破水”，其原因是多種多樣的。
其次，即便是分娩進行過程中的破水，也有在子宮口還未好好擴張就破水者。這種情況叫“早期破水”。
前期破水的時候，有的妊娠還是照樣進行下去，可在破水2～3天後出現陣痛。如已引起破水，羊膜當然是破了，所以破水後羊水會不停地漏出來。
羊水流出的量達到一定的程度，孕婦會有排尿似的感覺。其量若是極少時，也可以完全沒有自覺症狀。例如，有人認為是自己的白帶增多了，但實際上是羊水，這種感覺者已屢見不鮮。當然，此時白帶也是多起來了，所以也非常難以區別。
破水後的分娩，根據羊水量的多少，處置亦各不相同。如果流出少量的羊水，應給予抗生素等預防母體的細菌感染；另一方麵，采取使陣痛增強的方法，還是能夠很好分娩的。如是急劇地破水，認為已引起分娩障礙時，則應進行剖宮產。
羊水在分娩時起到潤滑劑的作用，如果過早排出，無論如何也會造成娩出困難，且可導致母體的故障。
作為前期、早期破水的原因，有高齡初產、骨盆狹窄、臀先露、倒生子、子宮炎症和陣痛過急。以及妊娠末期做過激的運動、外傷、摔倒及過度的性行為等等。
胎盤異常
胎盤異常有前置胎盤、常位胎盤早期剝離等。
前置胎盤是由於受精卵著床的位置距正常著床的位置更下方而造成的。有時甚至胎盤蓋住子宮頸管內口處，故在分娩中途以及在此之前胎盤即可從子宮壁剝離，可見到大量出血的症狀。通過B超檢查可以發現前置胎盤，前置胎盤的分娩方式應與專科醫生協商。
沒有任何先兆，突然出血，當然會對孕婦造成嚴重的衝擊。出血量、時期等等因胎盤的位置不同而有所不同．一般認為子宮近端麵積大則出血量大，出血的速度也快。
常位胎盤早期剝離時，也可見到大量出血，但此種情況常伴有劇烈的疼痛。與此相反，前置胎盤一般即便有出血，也無疼痛。
前置胎盤的原因是：經產婦短期內多次分娩，還有反複的人工流產等。一般認為這是由於受精卵著床的子宮內膜部位產生了故障所致。所以必須十分注意人工流產問題。
多數情況下前置胎盤出血非常嚴重，會使母體處於危險之中。因此，其處置辦法隻能是盡快分娩——進行剖宮產。但也有輕度者，出血量少，可按一般分娩處置。但這畢竟是個別的例外。
所以，應該對妊娠末期的出血予以高度關注。尤其是有過幾次生孩子經驗的人或接受過人工流產的人，如見到無痛性出血，首先應懷疑是前置胎盤，必須立即去醫院。
常位胎盤早期剝離，主要是由於妊娠高血壓綜合征引起的。
正常分娩時，胎盤是在胎兒娩出後才從子宮壁剝離，與附屬物一起排出來。但是由於妊娠高血壓綜合征等，在妊娠後半期或末期，在胎兒娩出之前胎盤就從子宮壁剝離下來。常位胎盤早期剝離也叫做“胎盤早期剝離”。這無論是對胎兒或是母親，都是有很大危險的可怕疾病。所以必須立即進行剖宮產。作為預防的措施，比什麽都重要的是徹底治療妊娠高血壓綜合征。
馳緩性出血
胎兒娩出後，胎盤一從子宮壁剝離，馬上就從這個部位出血。因為拉斷了毛細血管，所以出血是當然的。但問題是這種出血的量。普通是200～300毫升左右，如子宮收縮不好，出血量就會增多，如超過500毫升，應視為異常。這種出血叫做“弛緩性出血”。
子宮頸管裂傷時，多數也可見到大量出血。這種幾乎都是與胎兒娩出的同時就有的出血，所以容易與其他出血區別開來。
弛緩性出血的原因有以下各種：
(1)陣痛弱，分娩時間非常長；
(2)羊水過多、倒生子、多胎、巨大兒等，子宮肌異常延伸；
(3)重症妊娠高血壓綜合征和妊娠貧血；
(4)尿便瀦留、便秘；
(5)有出血傾向。
出現上述這些的情況的產婦一定要注意，希望盡可能到設備齊全的醫院住院分娩。
弛緩性出血，如不立即治療，則使母體處於危急之中。所以要根據出血的程度，由醫師做出判斷，給予止血劑、輸血、輸液或吸氧等。
當醫師明確地預料到是異常分娩時，當然會對你采取相應的措施。所以即便是異常分娩，也可以充分信賴現代醫學。或許隻是信得過醫師的經驗，也能使你放心。有的還有必要轉到設備齊全的醫院去分娩，也有的在預產期之前就必須做剖宮產。
但是在實際上，要在分娩之前做出判斷，無論如何也是說不準的。要想完全預料到所有的異常情況，就是專科醫師，也是不容易做到的事。為了盡量避免異常分娩，重要的是堅持進行定期的診察，經常與醫師取得聯係，接受正確的指導。
即便是沒有所說的這些疾病，隻是體質上有任何不適，如有便秘、失眠；易出血，一出血就不易止住；對食物挑肥揀瘦等等，也必須向醫師和助產士講述。