椎位於頭部、胸部與上肢之間,又是脊柱椎骨中體積最小,但靈活性最大、活動頻率最高、負重較大的節段,由於承受各種負荷、勞損,甚至外傷,所以極易發生退變,從而導致各種病症的產生。在中醫學上,本病屬“痹證”範疇。

察言觀色

疾病預報

錦囊妙計

危險等級

肝腎不良

頸椎病

中藥有效

☆☆☆☆

體虛

腰椎病

綜合治療

☆☆☆☆

頸椎病,肝腎“營養不良”

頸椎上承頭顱下接軀幹,神經血管分布交錯密集,處於人體神經中樞的重要部位,還是腦血循環的必由之路,也是人體事故的多發地帶。頸椎病又稱為頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,出現一係列功能障礙的臨床綜合征。表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一係列病理改變,如椎節失穩、鬆動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織,並引起各種各樣症狀和體征的綜合征。一旦頸椎發生疾病,必定會影響到心腦血管和中樞神經,造成各類頸源性疾病,可謂牽一發而動全身。

中醫認為本病屬中醫學“痹證”範疇,肝腎虛、督脈空虛是其內因,風寒侵襲、勞損、外傷是本病的誘發因素。這就是所謂的導致頸椎病的三大原因:

1.氣血不足,肝腎虧損。由於患者素體虛弱,氣血不足,腠裏空疏,易為外邪所侵;既病之後,正不能驅邪外出,以至風寒濕熱之邪,得以逐漸深入,留連於頸項筋骨血脈。尤其是人至中年,營衛氣漸弱,肝腎漸衰,筋骨懈惰,血脈壅滯,最易出現頸椎病。

2.外邪入侵。即便是體質良好者,如果長期感寒受濕,風寒濕之邪雜至,日久亦可積而成疾。而體質虛弱或過勞之時,外邪更易入侵而為病。

3.外傷及勞損。頸部的外傷,必然導致局部經脈氣血的淤滯不通;慢性勞損則是指經久的積累損傷,如頸部長時間在某些強迫性或被動性體位之下,會導致氣血失和,經脈不通。日久血淤痰聚,累及肝腎督脈,此則病根深入,常纏綿難愈。

根據中醫腎主骨、肝主筋的原理,以及本病多發於中老年人,中老年人肝腎已漸虧,肝腎虧損於內,致筋骨失榮是病本;風寒滯絡使經絡不通,痰凝血瘀使氣血不和是其標。因此,本病的治療應以滋益肝腎、強督充脈、豁痰化瘀、舒暢情誌為總原則。

中醫在臨**對本病的治療又以不能忽視肝腎的虧虛,要滋肝益腎填精補髓,以改善椎骨的營養,延緩退化為根本而進行辨證分型論治的原則有三種:

其一,頸椎為督脈、太陽經以及諸經所係,及一身經絡之樞紐,故驅風散寒、疏利經絡、充益督脈又是本病的重要輔助治療原則,對頸型頸椎病尤顯重要。

頸型頸椎病的症狀常會出現頭痛或後枕部疼痛,頸僵,轉側不利,一側或兩側肩臂及手指酸脹痛麻;或頭疼牽涉至上背痛,肌膚冷濕,畏寒喜熱,頸椎旁可觸及軟組織腫脹結節。舌淡紅,苔薄白,脈細弦。

其二,頸椎有豐富的血管,關係著腦部的供血,故豁痰驅脂、活血化瘀也是本病的重要兼治原則,對椎動脈型有動脈硬化者尤為重要。

椎動脈型頸椎病常會出現頭昏,眩暈,視物模糊或視物目痛,身軟乏力,納差,頸部酸痛,或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖,邊有齒痕。苔薄白而潤。脈沉細無力。

其三,頸椎是大腦的門戶,有豐富的血管神經,和大腦相關,故七情不暢,易影響頸部的血管神經而累及於腦,因此疏肝解鬱、調達七情也是本病的治療原則之一,尤其對交感型頸椎病最為適宜。

此類型患者會出現眩暈反複發作,甚者一日數十次,即使臥床亦視物旋轉,伴惡心,嘔吐,身軟乏力,行走失穩,或心悸,氣短,煩躁易怒,咽幹口苦,眠差多夢等。舌紅、苔薄白或微黃而幹,或舌麵光剝無苔,舌下靜脈脹大。脈沉細而數,或弦數。

根據以上原則,向大家推薦三種頸椎病的中藥治療方:

頸椎病方Ⅰ號

方藥組成:熟地、鹿角膠、補骨脂、威靈仙、骨碎補、牛膝、蘇木、鬱金、赤芍、甘草。

本方適宜於頸椎病有肝腎不足的患者,還可配合食用壯骨湯(豬尾骨或羊棒骨500克、杜仲、枸杞子各12克,桂圓肉15克,牛膝10克,淮山藥30克,製作時將原料洗淨,豬骨斬碎,共入鍋內,加水適量,武火煮沸,文火煎40~60分鍾,加適量花生油、鹽、蔥、薑等配料,取湯服用。)及服用金匱腎氣丸,則更有補肝腎,強筋骨的功效,但有風寒表證者斬不宜,偏腎虧者,將方中的鹿角膠去了,加龜板膠、黃柏。

頸椎病方Ⅱ號

方藥組成:製川烏、羌活、防風、薑黃、沒藥、赤芍、威靈仙、骨碎補、牛膝、蘇木、甘草。

本方適宜於頸椎病受寒者,如果感覺過於疼痛,還可每日加服小活絡丸。

頸椎病方Ⅲ號

方藥組成:柴胡、赤芍、半夏、竹茹、陳皮、茯苓、枳實、生薑、威靈仙、骨碎補、牛膝、蘇木、地龍、甘草。

本方適宜伴有動脈硬化、痰瘀較重的頸椎病患者。

由於頸椎病是椎體增生、骨質退化疏鬆等引起的,所以頸椎病患者應以富含鈣、蛋白質、維生素B族、維生素C和維生素E的飲食為主。另外,如頸椎病屬濕熱阻滯經絡者,應多吃些葛根、苦瓜、絲瓜等清熱解肌通絡的果菜;如屬寒濕阻滯經絡者,應多吃些狗肉、羊肉等溫經散寒之食物;如屬血虛氣滯者,應多進食公雞、鯉魚、黑豆等食物。除上麵提到的壯骨湯外,以下推薦家庭食療方對頸椎病的輔助治療也有很不錯的效果。

薏米赤豆湯:取薏米、赤豆各50克,山藥15克,梨(去皮)200克,將原料洗淨,加水適量,武火煮沸後文火煎,加冰糖適量即可,每日早晚空腹食用一大碗有化痰除濕的功效,特別適用於痰濕阻絡型頸椎病患者。

木瓜陳皮湯:木瓜、陳皮、絲瓜絡、川貝母各10克,粳米50克,將原料洗淨,木瓜、陳皮、絲瓜絡先煎,去渣取汁,加入川貝母(切碎),加冰糖適量即成,適量飲用有化痰除濕通絡的功效,適用於痰濕阻絡型頸椎病患者。

山丹桃仁粥:取山楂30克,丹參15克,桃仁6克,粳米50克,將原料洗淨,丹參先煎,去渣取汁,再放山楂、桃仁及粳米,加水適量,武火煮沸,文火熬成粥,每日早晚食用,有活血化瘀,通絡止痛的功效,適用於氣滯血瘀型頸椎病。

參棗粥:取人參3克,粳米50克,大棗15克,將人參粉碎成細粉,米、棗洗淨後入鍋,加水適量,武火煮沸,文火熬成粥,再調入人參粉及白糖適量,早晚食用,能補益氣血,適用於氣血虧虛型頸椎病。

此外,中醫按摩、推拿及針灸對本病有明顯效果,針灸穴位以大椎、風池、百會、合穀、足三裏、腎俞為主,再根據不同類型的頸椎病作靈活取穴。對於一些忙於工作,整天趴在辦公桌上,忙得甚至起身散散步的時間都沒有人來說,得頸椎病的概率非常高,經常又酸又脹,疼痛起來往往帶動的頭部也不舒服,整個腦袋也是又脹又疼,這時,除到醫院就診外,家人或朋友也可以按下麵這些方法為其減輕痛苦:一手扶住他的頭部,用另一手的小魚際下行推枕骨下緣至大椎穴。拇指揉、撥項韌帶,多指撥、揉胸鎖乳突肌,拇指和多指拿揉項部。接著用拇指屈曲置於項韌帶上,多指置於胸鎖乳突肌肌腹上,由上而下拿,兩側相同。雙手拇指自上而下分別按兩側項韌帶,交替按頸椎棘突,用多指分別按兩側胸鎖乳突肌。然後一手扶住頭頂部,另一手拿揉頸項部,一邊慢慢旋轉頸部,一邊拿揉項韌帶,左右交替。最後用拇指點揉風池、風府、天柱等穴,拇指與多指拿揉、滾肩部,按壓肩井,以拍法拍頸肩部結束。如覺得這套頸椎按摩的步驟太繁瑣,可以在頸部酸痛的時候,兩手稍微用力拿捏脖子,力道要感覺到拿捏部位酸脹就可以。從上至下,慢慢捏動,再兩手按壓肩井穴,然後順時針、逆時針旋轉頭部各十下,就能明顯緩解頸部酸脹疼痛的情況。應當注意的是,頸部活動幅度及力度不可過大。不可隨意扭轉,以免發生意外。

大家也可以在日常生活中自行用一些方法鍛煉頸椎,以起到防治頸椎病的效果:

1.頸椎部體操

每次進行訓練動作前,先自然站立,雙目平視,雙腳略分開,與肩同寬,雙手自然下垂。全身放鬆。

然後雙手叉腰,先抬頭後仰,同時吸氣,雙眼望天,停留片刻。再然後緩慢向前胸部位低頭,同時呼氣,雙眼看地。做此動作時,要閉口,使下頜盡量緊貼前胸,停留片刻後,再上下反複做4次。

接著雙手叉腰,先將頭部緩慢轉向左側,同時吸氣於胸,讓右側頸部伸直後,停留片刻,再緩慢轉向右側,同時呼氣,讓左邊頸部伸直後,停留片刻。這樣反複交替做4次。

雙肩慢慢提起,頸部盡量往下縮,停留片刻後,雙肩慢慢放鬆地放下,頭頸自然伸出,還原自然,然後再將雙肩用力往下沉,頭頸部向上拔伸,停留片刻後,雙肩放鬆,並自然呼氣。

頭部緩緩向左側傾斜,使左耳貼於左肩,停留片刻後,頭部返回中位;然後再向右肩傾斜,同樣右耳要貼近右肩,停留片刻後,再回到中位。這樣左右擺動反複做4次。

以上這些動作對頸椎病引起的肩膀疼痛、麻痛有很好的治療效果,應堅持每天做一次。

2.老人頸椎病康複運動操

準備姿勢:兩腳分開與肩同寬,兩臂自然下垂,全身放鬆,兩眼平視,均勻呼吸,站坐均可。

雙掌擦頸:十指交叉貼於後頸部,左右來回摩擦100次。

左顧右盼:頭先向左後向右轉動,幅度宜大,以自覺酸脹為好,30次。

前後點頭:頭先前再後,前俯時頸項盡量前伸拉長30次。

旋肩舒頸:雙手置兩側肩部,掌心向下,兩臂先由後向前旋轉20~30次,再由前向後旋轉20~30次。

翹首望月:頭用力左旋、並盡量後仰,眼看左上方5秒鍾,複原後,再旋向右,看右上方5秒鍾。

雙手托天:雙手上舉過頭,掌心向上,仰視手背5秒鍾。

放眼觀景:手收回胸前,右手在外,勞宮穴相疊,虛按膻中,眼看前方,5秒鍾,收操。

3.頸部肌肉鍛煉法

據調查,頸部肌肉發達的人群中,頸椎病發作的幾率下降80%。積極鍛煉頸部肌肉可以有效增強頸椎生物力學結構的穩定性、強化正常的頸椎生理曲度、促進血液和淋巴循環,能有效預防並減輕頸椎病。

方法:坐位或俯臥位,雙上肢伸直並置於身後,雙手十指交叉(交叉困難者亦可不交叉),雙臂努力後伸,同時盡最大努力抬頭(宜緩慢),將後頸部肌肉及雙肩胛骨間肌肉盡力繃緊,持續10秒鍾後停止並恢複正常體位,盡力放鬆繃緊的肌肉,休息10秒鍾後再次進行上述鍛煉,反複鍛煉至感覺疲勞或微出汗時即可停止,不宜一次鍛煉過度,每天可進行3-5次鍛煉,此鍛煉不應在站立位進行,以免萬一因頭暈而跌倒,經常進行此鍛煉將有效促進頸椎生理曲度的恢複並強化相關肌肉強度,增強頸椎穩定性,頸椎骨結核、骨腫瘤、骨折患者等特殊疾病者禁止進行頸部鍛煉。

特別提醒,積極的鍛煉對於頸椎病的防治有良效,但並非所有的鍛煉都是有益的,盲目、錯誤的鍛煉甚至可能帶來不可挽回的、致命的後果。各型頸椎病症狀基本緩解或呈慢性狀態時,可開始醫療體操以促進症狀的進一步消除及鞏固療效。症狀急性發作期宜局部休息,不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓症狀時禁忌運動,特別是頸椎後仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢,幅度要適當控製。

腰椎病,體虛的“指示燈”

根據調查顯示,腰椎病在近幾年發病率不斷增長,這種現象令人擔憂。很多人就在不知不覺中患上了腰椎病。

醫學上講,腰椎病是指因腰椎間盤突出、滑脫、裂變、退變、畸形、不穩定以及腰椎骨質增生和韌帶增生等引起的病變,通稱為腰椎病,其以腰椎間盤突出症為多。目前腰椎病肆虐大多和我們越來越快的生活節奏,以及長期坐在電腦前工作是有很大的關係的。那該如何辨別呢?一般的講腰椎病的征兆主要有四種:

1.疼痛:腰椎病患者大多因為疼痛前來就診,痛的部位、範圍、程度及其性質多能提示疾病發生的部位及程度。腰椎病的疼痛部位和範圍一般表現為單純腰痛、腰腿疼痛、單純下肢疼痛。

2.功能障礙:腰椎病患者因局部疼痛而影響腰部活動極為常見,其功能障礙主要包括前屈障礙、後伸障礙、旋轉障礙、行走障礙、以及僅能臥床不能站立、僅能站立活動不能平臥等,由於疼痛的存在,往往各種功能障礙並存。

3.發熱:腰椎病患者可能出現發熱的症狀,發熱的類型多可提示其病因所在,如咽喉部炎症後伴有腰痛者,多係因溶血性鏈球菌感染後變態反應所致的風濕性疾病;長期低熱或潮熱伴腰痛及活動障礙者,應考慮脊柱結核。

4.大小便控攝障礙:在腰椎病中,部分患者可見大小便失禁或秘結,小便瀦留,多見於脊髓損傷及脊髓內病變導致脊髓功能減退及喪失。

若是患上腰椎病,患者可以采取以下幾種治療方法:

1.藥物療法:吃藥、打針、貼膏藥都屬於藥物療法,藥物療法主要有消炎消腫、止痛、活血化淤的作用。這些都要在醫生的嚴格囑咐下進行。

2.物理療法:按摩推拿、針灸、電療、拔罐、激光、超聲波、石蠟療法等,此類療法也主要以消炎止痛、活血化淤為主。

3.學會放鬆

對於頸椎病和腰椎病,最重要的預防就是學會保持正確的坐、立姿勢,如果辦不到,則可以坐了1~2小時後,做做頭及雙上肢的前屈、後伸及旋轉運動,既可緩解疲勞,又能使肌肉韌度增強。如果還是做不到,就起來四處活動一下,去倒杯開水,與同事聊聊天,總之,不可以半天都坐在那裏不動,否則,肌肉會疲勞,整個脊椎更疲勞,用不了多久,就可能會患上腰椎病了。

4.腰酸疼彎腰直腰有次序

在生活中,可能有的人會因為一次突然的動作,或彎腰拿東西,或突然轉身等等,造成腰部劇烈的疼痛。這是因為腰椎間盤則相對較“脆弱”,很容易因動作不適而誘發腰椎間盤突出。特別是早上,人的身體經一夜的睡眠之後,腰背肌肉、關節、韌帶等組織變得僵硬。如一起床就去采用彎腰的姿勢刷牙、洗臉,就會對腰骶關節、腰椎間盤、韌帶和關節囊產生較大的壓力,引起腰痛。在生活中就需要對腰的彎腰直腰活動有所準備,以加強對腰的嗬護。

要防洗漱引發腰痛,起床後可以先適當活動一下,讓腰部從一個相對靜止的狀態過渡到相對靈活的狀態,這樣在洗漱時就不會因突然變位使腰部不堪承受而出現疼痛。而且,洗臉盆的位置不要放得太低,以免腰椎過度前屈而加重腰部負擔。洗漱時應先膝部微屈下蹲,然後再向前彎腰,這樣可以在一定程度上減小腰椎間盤所承受的壓力。如腰部感到不適,要立即直腰休息,以減少腰骶關節和腰椎間盤承受的壓力,避免腰痛的發生或腰病的複發。

此外,在洗衣、洗碗時也須講究彎腰直腰的次序:

洗衣時先活動再直腰。洗完衣服後應該先用手捏捏腰,然後再直起身來。最好多預備幾個洗衣盆,來替換使用,以防彎著腰來回拿衣服、端水時導致腰扭傷,誘發腰椎間盤突出。如果有條件,最好坐在凳子上洗衣服,這樣可以減少對腰椎的壓力。但凳子的高度應以大腿與上身的角度大於90度為宜。

洗碗時稍稍彎腰較合適。洗碗池的高度以洗碗時稍稍彎腰為宜,否則腰部過度前屈或後伸動作都易引起腰扭傷,而誘發腰椎間盤突出症。有慢性鼻炎的人,在洗碗前最好先將廚房的油煙抽幹淨,以免受到刺激時打噴嚏,造成腰椎間盤突出,打噴嚏時最好采取直腰、挺胸、手扶腰部的姿勢,這樣可以保護腰椎。

5.懂得鍛煉

除了在辦公室稍微放鬆休息以外,在家裏可以經常做一個動作,整個身體趴在**,手臂盡量向後伸展,像燕子飛翔一樣,這一動作可以使後背肌肉得到很好的鍛煉,加強肌肉組織的彈性。另外防止頸椎、腰椎病發生,最有效的運動辦法就是遊泳,因為遊泳的時候頭向上抬,頸部肌肉和腰肌都得到鍛煉,而且人在水中無任何負擔,也不會對椎間盤造成任何的損傷。

每天堅持適度鍛煉,是治療腰椎的基本方法。以下是幾種防治腰痛的運動療法:

站立,兩足分開與肩同寬,做左右身體旋轉運動各9次。

站立,身體左右側曲,向左側曲時左手盡量下伸,右肘屈曲。右側曲時,右手盡量下伸,左肘屈曲,各做9次。

站立,在疼痛能忍耐的範圍內,做身體前屈、後伸運動,前屈時膝伸直,低頭,雙手盡量下伸,後伸時仰頭,各做9次。

懸掛牽伸。雙手攀高處橫杠,雙足略離地即可,每次牽伸1分鍾左右,每天做2次。

後退行走。抬頭挺胸,雙目前視,兩臂自然下垂,後退行走時自然擺動。向前走9步,向後退9步,反複進行,逐漸增加,至後退行走100步~200步,每天1次~2次。應注意安全。

俯臥,頭偏向一側,雙手在腰後緊握,腹部為支點,頭胸和雙下肢翹起,膝關節伸直,每次抬起時間維持5秒以上,做9次為一組,休息2分鍾,再做一組。

腎位於腰部,《素問·脈要精微論》說:“腰者,腎之府”,故本書中所提到的一些強腎益腎的運動對腰痛都有很好的益處,大家不妨多練練。

5.合理補充各種營養

無論男女超過30歲,就應該適當補鈣,可以在醫生的指導下服用鈣片,同時在飲食上多吃含鈣豐富的食物,如豆製品、牛奶、蝦皮等,以增強骨質的強度,預防骨質疏鬆。以下幾款食療藥膳對腰痛和慢性腰肌勞損有輔助治療作用:

壯腰湯

鯿魚2條(約500克,去鱗及內髒),大茴香3克,香附6克,延胡索9克,桃仁6克,杜仲6克,狗脊6克,陳皮6克,生薑5片,蔥白5根,黃酒30克。先將香附、延胡索、桃仁、杜仲、狗脊、陳皮加水煎,去渣留汁,加入洗淨的鯿魚、薑、蔥、酒煮熟,主食魚肉,稍飲湯。

山藥固腰方

山藥30克,黃豆30克,雞血藤30克,五味子3克。水煎服,每日2次。

黑豆豬腰方

黑豆60克,陳皮3克,小茴香3克,薑片10克,豬腰1對。文火燉熟後,加適量食鹽服食。