患者血藥濃度過高的原因到底是什麽呢？
一時之間，會議室裏的三個人都陷入了沉思。
一般來說，影響血藥濃度因素分為兩大類——內因和外因。
外因一般指的是藥物相互作用、食物、吸煙、飲酒等。其中，藥物相互作用是最常見的外因。
內因一般指肝藥酶代謝類型、患者基因突變導致的其他藥物代謝異常、其他疾病對藥物代謝的影響、身體自身的時辰生理特征等。其中，肝藥酶代謝類型是最常見的內因。
於是，周雪葵、姚護、羅會江開始運用枚舉法，盡量將各種可能的原因都列了出來。
最後，羅會江開始分配下一步的工作任務：“周雪葵，你是神經科的臨床藥師，平時和患者的接觸機會最多。你負責再去向患者及其家屬調查一下患者平時的飲食、生活習慣，看看有沒有什麽可疑的地方。特別要注意一點，問問患者有沒有偷偷服用院外藥品。”
周雪葵點了點頭，答道：“好。”
羅會江又道：“姚護，你負責重新排查患者使用的藥物，再確認一下，是不是真地沒有藥物相互作用。”
羅會江睜著一雙陰沉沉的眸子，高貴冷豔地點了點頭。
羅會江又道：“我負責把患者的血液樣本外送一份出去，查一查患者有沒有典型的、可能影響藥物代謝的基因突變，以及肝藥酶的代謝類型。”
討論會就此結束，三位醫院藥師立刻馬不停蹄地開始了任務。
周雪葵先帶著秦九結去到神經科進行查房。
是的，是去查房，而不是直接去詢問阿曲坦新患者。
因為關於阿曲坦新事件的調查，隻是周雪葵日常工作的一小部分。
除了這項調查之外，日常的查房、處方點評、工作總結撰寫、患者出院教育、臨床溝通、臨床培訓、藥物谘詢窗口坐班……等一係列工作也不能耽誤。
那種一段時間內隻需要專注處理一件事的美好狀態——嗬嗬，不存在的，完全不存在的。
身兼數職，忙成八爪魚，那才是一個醫院藥師的工作常態！
當兩人來到柳青枝所在的病房時，不出所料又聽到了柳青枝母親憤怒的咒罵聲：“讓你輸液你不輸，讓你吃藥你也不吃！把自己折騰成這人不人、鬼不鬼的模樣，你就滿意了，舒坦了？”
“柳青枝，我痛了一天一夜才把你生下來，我一把屎一把尿好不容易才把你養到這麽大，你怎麽就這麽沒有良心啊？你就非得要把我氣死嗎？”
柳青枝母親氣得滿臉漲紅，眼睛圓瞪，像極了一隻紅色的青蛙。她的整個人都被憤怒的氣息所漲滿，而且越漲越大、越漲越大，似乎馬上就要把她整個人給撐爆了！
反觀另一邊的**，柳青枝滿臉悠哉地靠坐著，閑適地翻看這一本書籍。周雪葵定睛一看，那書籍上寫著《九年級語文下冊》。
雖然在病房裏看語文書有點奇怪，但從另一個角度來將，柳青枝還真是一位熱愛學習的好孩子。
可誰知道，柳青枝母親見到此情此景不僅不欣慰，反而怒火更盛。
她猛地一甩手，長長地手臂如同鞭子一般打在語文書上，將那可憐的書籍打飛了出去。
“嘩啦啦”的書頁翻飛的聲音在空氣中劃過一絲弧度，像一塊板磚一般直衝秦九結的腦門，嚇得周雪葵趕緊拉了她一把這才堪堪躲過。
另一邊，罪魁禍首的柳青枝母女還在兀自爭吵。
柳青枝高高地揚起眉毛，以更強的憤怒頂了回去：“你夠了沒有？是你說以後不跳舞了，我就再也沒有跳舞了。也是你說以後要好好學習考高中，我才帶著書來看的。現在你還打我的書。你到底是想要我學習還是不想要我學習？”
“我要你聽我的話！”
“我還不夠聽話嗎？”
“你……你這個孽子！”柳青枝母親一下子氣極，舉起手就要打。
結果柳青枝非但沒有絲毫害怕，還特地伸長了脖子往前湊，一邊湊一邊大叫：“你打啊！你打啊！你打死了我，我們倆個就都清淨了！”
柳青枝母親狠狠地等著叛逆的女兒，高高舉起的手不斷地蓄力。她幾次動作想要真地打下去，但又猶豫著停在了半道上。
最終，柳青枝母親長長地歎了口氣，收回手，頹唐地坐在旁邊的凳子上，一個人默默地垂淚。
柳青枝冷冷地看著自己的母親傷心哭泣，眼中沒有絲毫的心痛和後悔，反而有種大仇得報的快意。
周雪葵看了看柳青枝又看了看她的母親，知道今天的查房是進行不下去了。她撿起語文書，放到了柳青枝的手邊，拉著秦九結默默地離開了病房。
周雪葵見秦九結的表情呆呆的，忍不住調侃道：“怎麽了，被嚇到了？”
“不是。”秦九結搖了搖頭，“隻是感覺，剛才的那一幕有點似曾相識。”
周雪葵一下子想到了自己從季平那裏打聽出來的消息，兩相一結合，更堅定了秦九結和她父親關係不好的猜測。
“你……”周雪葵剛想開口，突然一聲“雪葵”的叫喊聲打斷了她的話。
兩個身材圓潤、很有福相的中年婦女急匆匆地跑過來，滿臉焦急，拉著周雪葵的手就不肯鬆開了。
周雪葵定睛一看，那個梳著高鬢盤發的不正是邊媽媽嗎？那個帶著彩色絲巾的不正是邊姨媽嗎？
周雪葵心裏有些疑惑，這兩位對自己的印象一向不怎麽好，怎麽突然對自己親熱起來了呢？
邊媽媽的動機，周雪葵還能勉強解釋為是為了邊野。
但是邊姨媽……周雪葵不僅完全想不出她的動機，而且更深深地懷疑她是不是想了什麽新法子來折騰自己。
周雪葵試探著問道：“英阿姨、紅阿姨，你們找我有什麽事嗎？是身體哪裏不舒服嗎？”
邊媽媽使勁兒拉著周雪葵的手，眼圈通紅：“雪葵呀，你可一定要幫幫我們呀！我們公司裏的那個藥是一點兒問題都沒有的！”
邊姨媽也在一旁不停地幫腔：“就是，就是。雪葵呀，你和我們家邊野那是有過一段情緣。咱們的關係可和其他那些外人不一樣。你可一定要胳膊肘朝內拐，幫著咱們自己人啊！”
邊媽媽又道：“雪葵，隻要你這次幫了我們，你和邊野談戀愛——不，結婚的事我就同意了。事情一結束，你們馬上就可以去領證！”
秦九結在旁邊都驚呆了。
以前賄賂他人都是送錢，現在賄賂他人還要送兒子嗎？
周雪葵靜靜地聽完邊媽媽和邊姨媽的一通說辭，立刻明白了她們的來意。
她的心仿佛是一艘小木船，被兀地鑿穿了一個大洞。冰涼的海水很快填滿了船艙，帶著整條船一通沉入了深不見底的水下。
周雪葵勉強維持著臉上平靜的表情，一點一點、緩緩地從邊媽媽、邊姨媽的手裏抽出自己的手掌。
“英阿姨、紅阿姨，我是醫院的藥師——我隻對自己的工作負責，絕對公平公正，不會受到其他任何因素的幹擾的。”
年輕的藥師語氣溫和，目光澄澈又堅定。
她衝著兩位阿姨微微欠身，幹淨利落地走開了。
感情的事情歸感情，工作的事情歸工作。
周雪葵始終明白，自己的責任是什麽，自己應該如何做。
走出兩步後，周雪葵又想起了另一件事，於是轉過身，深深地望著邊媽媽：“英阿姨，你與其有時間來關心我，不如把這些時間拿去關心邊野。他雖然表麵上看上去很好，但其實內心一直都有個無法彌補的傷口。”
言盡於此，周雪葵刻意忽略掉邊媽媽詫異的眼神，重新向著病房走去。
工作還要繼續，周雪葵迅速地收拾好自己的心情，重新投入到查房工作中。
剛剛查到一半，周雪葵的手機就響了一下。姚護在阿曲坦新調查小組群裏發了一條新消息。
姚護：剛剛查了一下，主要負責代謝阿曲坦新的肝藥酶是CYP2C19。
姚護：我重新查了一下患者目前正在使用的藥物，確定沒有藥可能會和阿曲坦新產生相互作用。
羅會江：周雪葵那邊呢？有調查到什麽新信息嗎？
周雪葵：剛剛在查房，我馬上過去。
周雪葵收了手機，快步走到阿曲坦新患者所在的病房。此時，患者的狀態已經好轉，正躺在**和老伴、女兒說話。
患者一家子對醫院工作者的態度還是很好的，非常配合周雪葵的調查。
問了一圈之後，患者一家子都表示最近沒有吃什麽特別的東西，患者平時也不抽煙、不喝酒、沒有任何不良嗜好。
調查就此陷入僵局。
周雪葵有些疑惑，繼續問道：“那你平時有沒有吃一些保健品或者其他的藥物。”
患者搖頭：“沒有，我不相信那些保健品，從來就沒有吃過。”
周雪葵追問道：“那藥呢？我看你短暫性腦缺血發作的病史，給你治療的醫生難道沒有給你開過藥嗎？”
患者道：“住院的時候是給我開過，出院之後就沒有吃了。我那個什麽腦缺血就是個小問題，不吃藥也沒事的。”
看來，從患者這邊是調查不出了什麽了。周雪葵告別了患者，有些失落地走出了病房。
但她還沒走出兩步，一個清脆的聲音突然從後麵追了上來。周雪葵回頭一看，居然是患者的女兒。
“是這樣的周藥師，關於我爸爸吃藥的事情，我突然想起一件事情來……”患者女兒從手提包中掏出一個藥盒，遞了過去，“上個月有個親戚來我家，給我爸爸帶了兩盒這個藥過來，說是對他的腦梗塞有幫助。我爸爸有點信又有點不信，就一直三天打魚兩天曬網地吃著……”
患者女兒又道：“我爸爸出事那天，就好像吃過這個藥。”
周雪葵接過藥盒一看，隻見上麵寫著幾個大大的字：硫酸氫氯吡格雷片！
那一瞬間，周雪葵隻覺得大腦一陣暈眩！