流行性腮腺炎俗稱痄腮,是一種以腮腺腫痛為主要特征的急性呼吸道傳染病,由腮腺炎病毒所引起,主要是通過患者的唾液飛沫傳播(染)。一年四季均可發生,春季易於流行。以5~15歲的孩子最為多見。
流行性腮腺炎的潛伏期為8~30天,平均18天。起病大多較急,有發熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等,數小時腮腺腫痛逐漸明顯,體溫可達39℃以上。一般預後良好,少數孩子由於病情嚴重,可見昏迷、抽搐等變症。
由於多數腮腺炎患兒症狀較輕,治療也較順利,所以一般大家都不太重視腮腺炎的防治。但腮腺炎由腮腺炎病毒所引起,該病毒主要侵犯腮腺但也可侵犯各種腺組織神經係統及肝、腎、心髒關節等幾乎所有的器官。因此除腮腺腫痛外,常可引起腦膜炎、胰腺炎、睾丸炎、心肌炎、卵巢炎等症狀,且50%的患兒會發生兩種以上的並發症。
國外曾有位學者統計分析了1000多例男子不育的原因,發現由於睾丸功能衰竭而導致的男子不育者占14%,其中大部分是由腮腺炎引起的睾丸炎症所致。不少男子不育,往往可以追溯到孩子時期罹患腮腺炎的病史。
當孩子感染流行性腮腺炎以後,需臥床休息;並發睾丸炎時宜半臥位,以利消腫。飲食宜清淡,以流質、半流質為主,多飲開水,忌肥膩、辛辣、堅硬及酸性的食物,忌海帶、魚蝦、香椿等發物。並發胰腺炎者,禁飲食,輸液以維持營養,酌給維生素B、維生素C等。保護口腔衛生,呼吸道隔離。中藥治療可用板藍根衝劑,每次l包,每日3次衝服,或服用抗病毒口服液,每次1支,每日2次口服,初期慎用升提與辛溫之品,如升麻、羌活、細辛、荊芥、防風等,應用解毒藥的同時,佐以行氣活血、散結消腫之品。
簡易食療方:
浮萍散
材料:浮萍90克,大蔥白3根。
做法:將浮萍研為細末,蔥白熬水衝服。
功效:疏風消腫。適用於小兒腮腺炎。
龍衣炒雞蛋
材料:蛇蛻6~10克(10歲以下兒童用6克,10歲以上用10克),雞蛋2個,細鹽少許。
做法:先把蛇蛻洗淨後細細切碎,再將雞蛋2個打入碗內,加入蛇蛻碎末及細鹽,一並反複攪拌;然後在鍋內加入素油,油熱後加入蛇蛻末和細鹽和雞蛋如常法炒熟即可。
功效:祛風,消腫。適用於小兒流行性腮腺炎。
鴨蛋冰糖
材料:鴨蛋2個,冰糖30克。
做法:先將冰糖放入熱水中攪拌溶化,待水涼後打入鴨蛋攪勻,上籠蒸熟。
功效:適用於熱毒蘊結型腮腺炎。
蒜泥馬齒莧
材料:鮮馬齒莧60克,大蒜泥10克。
做法:將鮮馬齒莧加水煮熟撈出切段,放入蒜泥和醬油調味,拌勻即可。
功效:適用於熱毒蘊結型流行性腮腺炎。
防治小知識:
★如何護理腮腺炎患兒
孩子如果患了流行性腮腺炎,家長應注意以下事項:
1.隔離患兒,預防交叉感染。患兒在症狀出現9天內,不應到學校或公共場所。傳染期從症狀出現前一個星期到出現症狀後9天。隔離患者至腫脹完全消失1周,避免跟其他未患此病的小兒接觸。
2.讓患兒適當臥床休息,多喝水,保證**攝入量,以利於毒素排出。要常用溫開水或淡鹽水等漱口,特別是每頓飯後,要堅持漱口,保持口腔的清潔衛生,以預防口腔細菌性感染。
3.居室要注意通風換氣,保持室內空氣新鮮,陽光充足。一般開窗通風30分鍾即可。開窗通風對防止空氣傳播病毒會有一定的作用,也是降低室內空氣汙染的有效措施。在冬季,一間80平方米的房間在無風且與室外溫差為20℃時,開窗通風9分鍾即可置換室內空氣一次。但要注意避免受風著涼。
4.注意合理飲食。給患兒吃流質(如米湯、豆漿、蛋湯等)或軟質(如掛麵、麵片、米粥等)、高維生素、易消化的食物,忌吃酸辣等刺激性強的食物,因為這些食物易刺激唾液腺分泌,導致局部疼痛加劇。
5.對高熱患兒出汗多者要及時更換衣服,避免受涼。
6.患兒口鼻分泌物汙染過的用具(如生活用品、玩具、文具等)可煮沸消毒,被褥可在陽光下暴曬消毒。
7.若發現睾丸腫大、有壓痛,可用濕毛巾局部冷敷。
★如警惕小兒腮腺炎產生的並發症
腦膜腦炎:為兒童期最常見的並發症,男性較女性多3~5倍,表現為表情淡漠、頸項強直、嘔吐等,腦脊液檢查蛋白正常或稍有增加,在疾病早期可從腦脊液中分離出病毒。腮腺炎腦膜炎一般預後良好,腦炎則可能留有永久後遺症甚至死亡。
睾丸炎:是男孩最常見的合並症,青春發育期後男性發病率高達14%~35%。早期症狀為發熱、寒戰、頭痛、惡心、下腹疼痛,患側睾丸有明顯疼痛、腫脹、觸痛,鄰近皮膚水腫及發紅。30%~40%受累睾丸會發生萎縮,13%患者生育力受損,但絕對不育者少見。常伴有附睾炎,附睾炎也可單獨出現。
卵巢炎:7%青春期後女性患者可並發卵巢炎,有發熱、嘔吐、下腹疼痛及壓痛,但不影響日後生育能力。
胰腺炎:輕度或亞臨床型胰腺炎較常見,表現為上腹疼痛及壓痛,伴發熱、寒戰、嘔吐及虛脫。
其他:心肌炎表現為心前區疼痛、心動過緩及疲乏,心電圖顯示ST段下降。腎炎常在腮腺炎後10~14天出現。此外尚有乳腺炎、甲狀腺炎、關節炎、血小板減少性紫癜等出現。聽力喪失、淚腺炎、視神經**炎、角膜炎均可發生,一般在20天內恢複。
?楊力談養生
孩子患痄腮的危害性在於易導致睾丸炎而不知,所以要注意預防。痄腮流行期間,易感孩子應少去公共場所,以避免傳染。定期保持室內開窗通風、空氣流通,加強戶外鍛煉,養成良好的個人衛生習慣,注意個人防護。接種流行性腮腺炎病毒活疫苗。有接觸史的易感孩子留觀3周,可用板藍根15~30克煎服,或服板藍根衝劑,每次1包,每日3次,連服3~5天,能有效預防腮腺炎。