清臣曰:堅硬不移為積。積者,積累之謂,由漸而成者也。時有時無為聚,聚者,聚散之謂,作止不常者也。積多在血分,聚多在氣分。臨此證者,辨其有形無形,在血在氣,而治積治聚,胸中自有把握矣。

有形宜攻,加味百順丸:大黃二兩,桃仁一兩,紅花五錢,牙皂二錢,研末為丸,每服二三錢。或神保丸:木香、胡椒各一錢半,全蠍七個,巴豆十粒、去油,研末,為丸,麻子大,朱砂為衣,每柿蒂湯下七八丸。

無形宜散,加味神香散:砂仁、白蔻、枳實、丁香,研末,每薑湯下一二錢。或木香調氣散:木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草。

不堪攻擊,止宜消導漸磨,和中丸:焦術、枳實、厚樸、檳榔、陳皮、半夏、木香、炙草,薑汁為丸服。或藿砂枳術丸加陳皮、半夏。

虛弱失調,隻宜和中養胃。虛在脾胃,砂半理中湯;虛在肝腎,六味回陽飲加橘、半、砂仁、白蔻。

補遺

實證,大七氣湯:三稜、莪術、青皮、陳皮、藿香、香附、益智、肉桂、桔梗、甘草、薑、棗。心胃痛加枳實、烏藥。或遇仙丹:黑醜、檳榔各二兩,大黃一兩,三稜、莪術各五錢,木香二錢半,研末,皂角子煎湯,煮糊為丸,茶下。

虛證,補中湯去升、柴,加苓、夏、枳、樸、山楂,或五味異功散加枳實、砂仁、白蔻、炮薑、藿香。

統治積聚,焦術、當歸、半夏、枳實、厚樸、香附、陳皮、砂仁、木香、山楂、生薑。左,加川芎、桃仁、肉桂。右,加三稜、莪術、青皮。肉積加肉果。麵積加萊菔。痰積加海石、蔞霜、茯苓、檳榔。瘧後加柴胡、鱉甲。氣虛加人參。

積聚難化,消痞膏:陀僧六兩,羌活、蓼花子各一兩,阿魏五錢,山甲三錢,用香油熬膏,攤布上,加麝香貼。內用蓼花子三錢,研末,燒酒泡二斤,常服兼治痞滿。

灸積聚穴道

積聚在上灸上脘、中脘、期門、章門積聚在下灸天樞、章門、腎俞、氣海、關元、中極、水道