清臣曰:痞塞不通為痞,脹滿不行為滿,有邪有滯為實痞,無邪無滯為虛痞。有脹有痛為實滿,無脹無痛為虛滿。實痞實滿宜消散,虛痞虛滿宜溫補。
實痞實滿,平胃散,枳術丸。甚者,丁香白蔻散。
虛痞虛滿,理中湯,理陰煎。甚者,六味回陽飲。
氣血失調,人參、焦術、茯苓、當歸、川芎、陳皮、砂仁、白蔻、澤瀉、柴胡。
氣血虛極,人參、焦術、茯苓、當歸、川芎、炒芍、陳皮、益智。
元氣虛寒,人參、焦術、茯苓、陳皮、肉桂、附子、炙草、煨薑。
痞滿成塊,萬年紅舊對子紙,剪如塊大,煙油攤貼,大膏藥蓋,嘔暈,口噙冷水,水熱又換三次即消,繼服黃芪六君子湯,或八珍湯或酌用六八味丸。
補遺
食積,藿砂枳術丸加楂、麥、神曲、草蔻,或大和中飲。
痰氣,砂蔻二陳湯加丁香,或香砂六君,加南星、白芥。
脾虛,補中湯加砂、蔻、半夏,或歸脾湯,加砂仁、白蔻。
腎虛,陽八味丸或右歸飲丸。
脾腎虛,理脾滌飲,加故紙、益智、草蔻,或參術理陰煎,加砂、半、故紙、益智。
單痞氣,人參、焦術、蒼術、半夏、陳皮、肉桂、炮薑、枳實、防風、澤瀉、生薑。日久,去枳實,加茯苓。
單中滿,人參、焦術、茯苓、山藥各二兩,蓮米一兩,白蔻六錢,陳皮五錢,蘇梗、甘草各三錢,蜜丸,每米湯下三錢,瀉加益智。
痞複兼滿,焦術四兩,茯苓、陳皮、陳冬米各二兩,神曲、麥芽各一兩,白蔻、砂仁、廣香各五錢。氣滯加香附八兩。水丸,每薑湯下三錢。
脈實證實,青皮、陳皮、三稜、莪術、神曲、麥芽,研末,醋丸梧子大,每茶下三五十丸,或二陳加砂、枳、楂、連、青皮、木香。
脈虛證虛,人參、焦術、茯苓、苡仁、山藥、芡實、穀芽、萊菔、肉桂。
或熟地、焦術各五錢,棗皮四錢,杜仲三錢,故紙一錢,附子五分。
灸痞滿穴道
膻中、中脘、期門、章門、通穀、脾俞、三焦俞、少商、內關、湧泉