卒中者,卒然不省人事,全如死屍,但氣不絕,脈動如故,或脈無倫序,或乍大乍小,或微細不絕,而心胸暖者是也。

〔仲〕屍蹶,脈動而無氣,氣閉不通,故靜而死也。菖蒲屑納鼻孔中吹之,令人以桂屑著舌下。

又方,剔取左角發方寸燒末,酒和灌之立起。(此即《內經》法也。詳見後。)

〔《素》〕邪客於手足少陰太陰足陽明之絡,此五絡皆會於耳中,上絡左角,五絡俱竭,令人身脈皆動,而形無知也,其狀若屍,或曰屍厥,刺其足大指內側爪甲上去端如韭葉,後刺足心,後刺足中指爪甲上各一 ,後刺手大指內側去端如韭葉,後刺手心主、少陰銳骨之端各一 ,立已。不已,以竹管吹其兩耳, 其左角之發方一寸燔,飲以美酒一杯,不能飲者灌之,立已。(全文見繆刺論 ,音易。)

〔《玉》〕氣昏暈:奪命(在曲澤上針入三分,先補,候氣回後瀉,不可離手,忌灸,如不蘇取濟中。)臍中(灸七壯,忌針。此二穴能起死回生。)

〔《摘》〕屍 :玉泉(八分,補十呼,得氣即瀉。) 隱白(三分,先補後瀉,補生瀉成,更於兩脅頻頻熨之。) 鬼擊 支溝(二分,先補後瀉,補生瀉成。)三裏(補十呼,瀉五呼。此二穴刺之氣不至,無問其數。刺之氣至,去之勿複刺。)中惡:人中 中脘 氣海

〔仲〕少陰脈不止,腎氣微。少精血,奔氣促迫,上入胸膈,宗氣反聚,血結心下,陽氣退下,熱歸陰股,與陰相動,令人不仁,此為屍蹶。當刺期門、巨闕。恍惚屍蹶煩痛,中極及仆參主之。

〔《甲》〕屍蹶,死不知人,脈動如故,隱白及大敦主之。屍蹶暴死,金門主之。

〔孫〕仁宗最寵貴妃,一日食次,忽仆倒,遍身卒冷。急奏帝,上乃急召孫、杜。即至,奏曰:不妨,此乃氣厥爾,少頃,吐即複蘇也。禦坐良久,果吐而蘇。上問因何而得?二人並奏曰:此貴妃方食,因憂怨氣上,遂與食相並,故如此者,吐即氣透,故複蘇也。上問妃,有何事如此。妃對曰:陛下無嗣,臣外家不能為陛下生皇嗣,所以自怨,氣忽上逆,而至驚動聖駕。上歎曰:朕亦自責,乃勞汝致病耶。因嘉獎孫、杜之能,良久曰:醫道如此,豈非良醫也耶。上暴厥不知人,不治自愈。經雲:帝曰,厥或令入腹滿,或令人暴不知人,或至半日,遠至一日,乃知人者,何也?岐伯曰:陰氣盛於上則下虛,下虛則腹脹滿。陽氣盛於上,則下氣重上而邪氣逆,逆則陽氣亂,陽氣亂則不知人也。又雲:血之與氣,並走於上則為大厥。厥則暴死,氣複反則生,不反則死者是也。

〔丹〕嚐治一人,陰先虧而陽暴絕者。浦江鄭兄,年近六十,豢養受用之人也。仲夏久患滯下,而又犯房勞,忽一晚登廁間,兩手疏散,兩眼開而無光,尿自出,汗如雨,喉如鋸,呼吸甚微,其脈大而無倫次,無部位,可畏之甚。予適在彼,急令煎人參膏,且先與灸氣海穴壯如小指大,至八十壯,右手能動。又三壯,唇微動。參膏亦成,遂與一盞,至半夜後,盡三盞,眼能動。

盡二斤,方能言而索粥。五斤而痢止。至數十斤而安。

〔仲〕救卒死而四肢不收失便者方。

馬屎一升,水三鬥,煮取二鬥以洗之,又取牛洞(稀糞也)一升,溫酒灌口中,灸心下一寸,臍上三寸,臍下四寸,各一壯瘥。

救卒死而張口反折者方。

灸手足兩爪後十四壯,飲以五毒諸膏散。(方未考。)

救小兒卒死而吐利,不知是何病方。

狗屎一丸,絞取汁以灌之。無濕著,水煮幹者取汁。

救卒死,客忤死,還魂湯主之。

麻黃(去節,三兩) 杏仁(去皮尖,七十個) 炙甘草(一錢) 《千金》有桂(二兩)

上三味,以水八升,煮取三升去渣,分令咽之,通治諸感忤。《千金方》雲:主卒忤鬼擊飛屍,諸奄忽氣絕無複覺,或已無脈,口噤拗不開,去齒下湯。湯下口不下者,分病患發左右提肩引之,藥下複增服一升,須臾立蘇。

〔《局》〕蘇合香丸治卒中惡忤疰。

蘇合香油(入安息香膏內) 薰陸香(另研) 龍腦(研,各一兩) 青木香 白術 白檀香丁香 朱砂(研,水飛) 沉香 香附(炒,去毛) 犀角(鋸屑) 蓽茇 安息香(另為末,調無灰酒一升,熬膏) 麝香(研) 訶梨勒(煨取皮。各二兩)

上為細末,入研藥勻,用安息香膏,並煉白蜜和劑,每丸桐子大。清晨新汲水溫冷,任意化服四丸。老人小兒一丸,溫酒化服亦得。用蠟紙裹一丸,如彈子大。縫袋帶之。陳無擇雲:病自內作,不曉其名者,服之皆效。最治氣厥氣不和,吐利關格,甚有神效。

〔《肘》〕扁鵲:中惡與卒死鬼擊,亦相類為治,皆宜相參用之。已死。搗菖蒲生根,絞汁灌之立瘥。

〔仲〕救卒死而目閉者,搗韭汁灌耳中,吹皂莢末鼻中效。

〔無〕治魘卒死,諸暴絕症,用半夏不拘多少,湯泡七次為末,每用少許,吹入鼻中,心頭溫者可治。倉卒無方,急於人中穴及兩腳大拇指離甲一韭葉許,各灸三五壯即活。

〔和〕一夫病痰厥不知人,牙關緊急,諸藥不能下,候死而已。戴人見之,問侍病者,口中曾有涎否?曰:有。戴人先以防風、藜蘆煎湯,調瓜蒂末灌之,口中不能下,乃取長蛤甲磨去刃,以紙裹其尖,灌於右鼻竅中,然下咽有聲,複灌其左竅亦然。戴人曰:可治矣。良久涎不出,遂以砒石一錢,又投之鼻中,忽偃然仰麵,似覺有痛,斯須吐穢及膠涎數升頓蘇。砒亦尋常勿用,以其病大,非此莫能動。

然無瓜蒂亦不可使用,宜消息之。

凡卒中、屍厥、鬱冒、中風、中暑之類,皆當發表也。仲景雲:鬱冒欲解,必是大汗出。

還魂湯用麻黃、桂枝,清魂湯用荊芥,及諸卒中用皂角、半夏搐鼻取嚏,用藜蘆、砒霜折齒取痰,皆所以開發上焦,使表邪流通也。中暑忌冷水閉表,亦此意。

〔《本》〕解毒雄黃丸治卒中仆地,不知人事。(方見喉痹。)

〔仲〕三物備急丸

大黃 幹薑 巴豆(各一兩,去皮尖心外,熬研如脂)

上藥各須精新,先搗大黃、幹薑為末,研巴豆內中,合搗千杵,蜜和丸,器中貯之。主心腹諸卒暴百病。若中惡客忤,心腹脹滿,卒痛如錐刺,氣急口噤,停屍卒死者,以熱苦酒服大豆許三四丸。或不下,捧頭起灌令下咽,須臾當瘥。如未瘥,更與三丸,當腹中鳴,即吐下便瘥。

若口噤,亦須折齒灌之。

〔無〕中暑悶倒,急扶在陰涼處,切不可與冷水,當以布中衣物等蘸熱湯,熨臍中及氣海,續以湯淋布上,令徹臍腹暖,即漸醒。如倉卒無湯處,掬道上熱土於臍,以多為佳,冷即易之。

古法,道塗無湯,即掬熱土於臍上,仍撥開作窩子,令人更溺於中以代湯。續與白虎、竹葉石膏湯。凡覺中暑,急嚼生薑一大塊,冷水送下。如已迷亂悶,嚼大蒜一大瓣,冷水送下。如不能嚼,即用水研灌之醒。路中倉卒無水,渴甚,急嚼生蔥二寸許,津同咽,可抵飲水二升。(中暑之病即《內經》熱至則瞀鬱是也。)

大黃龍丸治中暑眩暈,昏不知人,或身熱惡寒,頭痛,狀如傷寒,或往來寒熱,渴甚,嘔吐泄瀉。常服去暑毒,分陰陽。

硫黃 硝石(各一兩) 雄黃(透明者) 白礬 滑石(各半兩) 寒食麵(四兩)

上為末,滴水丸如桐子大。每服五丸至七丸,加至二十丸,新汲水下。昏塞不知人,則以井水開口灌之。中暑忌冷。此藥以冷水下之,乃熱因寒用。

〔《本》〕又方 解一切暑毒,欲死者,便服之,立蘇。

半夏(四兩,醋一升半,煮盡焙幹) 甘草(一兩) 肉桂 赤茯苓(各半兩) 白茯苓(一兩)

上為末,用生薑汁,麵糊丸如桐子大。每服五十丸,熱水下。予夏日登途,常蓄此藥於篋笥中,防諸緩急,及仆價門,每日一服,無伏暑之疾,奇驗不一。

〔《山》〕中暑發昏。以新汲水滴兩乳,以扇扇之。重者以地漿灌之則醒,若與水飲則死。

〔仲〕諸乘寒者,則為厥,鬱冒不仁,以胃無穀氣,脾不通,口急不能言,戰而栗也。

〔無〕附子理中湯 治五髒中寒口噤,四肢強直,失音不語。昔有武士守邊,大雪出帳外,忽然暈倒,時灌以此藥兩劑遂醒。

大附子(炮,去皮臍) 人參 幹薑(炮) 甘草(炙) 白術(各等分)

上銼為散,每服四大錢,水一盞半,煎七分去滓,空心服。口噤則斡開灌之。

幹薑附子湯 治中寒卒然暈倒,或吐逆涎沫如暗風,手腳攣搐,口噤,四肢厥冷,或複躁熱。(方見傷寒。)

〔世〕治凍死法。四肢直,口噤,隻有微氣者。

用大釜炒灰令暖,以囊盛熨心上,冷即易之,目開氣出,然後以粥清稍稍進之。若不先溫其心,便將火灸,則冷氣與火爭,必死矣。

〔垣〕瘡瘍鬱冒,俗呼昏迷,慎不可下,汗之則愈。(此因出膿血至多而鬱冒之也。)

〔仲〕鬱冒欲解,必大汗出。

〔《本》〕人平居無疾,忽如死人,身不動搖,默默不知人,目閉不能開,口啞不能言,或微知人,惡聞人聲,但如眩冒,移時方寤。此由汗過多,血少氣並於血,陽獨上而不下,氣壅塞而不行,故身如死。氣過血還,陰陽複通,故移時方寤。名曰鬱冒,亦名血厥,婦人多有之。宜白薇湯、倉公散。

白薇湯

白薇 當歸(各一兩) 人參(半兩) 甘草(一分)

上粗末,每服五錢,水二盞煎一盞,去渣溫服。

倉公散

藜蘆 瓜蒂 雄黃 礬石( )

上等分,為細末,少許吹入鼻中。

〔《脈》〕問曰:婦人病經水適下,而發其汗,則鬱冒不知人,何也?師曰:經水下,故為裏虛。而發其汗,則表亦虛。此為表裏俱虛,故令鬱冒也。

〔垣〕婦人半產誤用寒涼藥有損論治法婦人分娩,及半產漏下,昏冒不省,瞑目無所知覺,蓋因血暴亡。此有形血去之後,則心神無所養。心與包絡者,君火相火也,得血則安,亡血則危。火上熾,故令人昏冒。火乘肺,瞑目不省人事,是陰血暴亡,不能鎮撫也。故血已虧損,往往用滑石、甘草、石膏之類,乃辛甘大寒之藥,能瀉氣中之熱,是血虧瀉氣,乃陰虧瀉陽,使二者俱傷,反為不足。虛勞之病,昏迷不省者,上焦心肺之熱也。此無形之熱,用寒涼之藥驅令下行。豈不知上焦之病,悉屬於表,乃陰證也,汗之則愈。今反下之,幸免不死,暴虧氣血,生命豈能久活?又不知《內經》有雲:病氣不足,宜補不宜瀉。瞑目合眼之病,悉屬於陰,宜汗不宜下。又不知傷寒鬱冒,得汗則愈,是禁用寒涼藥也。分娩半產,本氣不病,是暴去有形之血,亡血補血,又何疑焉。補血則神昌,常時血下降亡,今當補而升舉之,心得血則能養神不昏矣。血暴降下,是秋冬之令大旺,今舉而升之以助其陽,則目張神不昏迷矣。今立一方,補血養血,生血益陽。以補手足厥陰之不足,以全生活血湯主之。

全生活血湯諸陽既陷,何以知之,血下脫故也。

紅花 蔓荊子 細辛(各五分) 生地(夏月倍加) 熟地(各一錢) 本 川芎(各一錢五分)防風 羌活 獨活 甘草(炙) 柴胡 葛根 歸身(各二錢) 白芍藥 升麻(各三錢)

上 咀,每服五錢,水煎去渣,食前稍熱服。

當歸附子湯治臍下冷痛,赤白帶下。

當歸(二分) 炒鹽(三分) 蠍梢 升麻(各五錢) 甘草 柴胡(各七分) 黃柏(少許)附子 幹薑 良薑(各一錢)

上 咀,每服半兩,水煎去渣,稍熱服。或為細末,酒麵糊丸亦可。

〔《鬥》〕治婦人血風攻腦,痛旋悶絕,忽死倒地,不知人事者。用喝起草取其嫩心,不限多少,陰幹為末,以常酒服一大錢,不拘時候,其功大效。服之多達腦,蓋善通頂門,今蒼耳是也。

〔《大》〕治妊娠因外感風,如中風狀,不知人。用熟艾為末,醋炒令極熱,乘熱以絹帛裹熨臍下,良久開省。

奔豚氣上衝咽喉,發作亦似死狀,往來寒熱是也。(治見積聚。)

卒中仆地,半身不遂者,為中風。(治見中風。)

卒中仆地,口吐涎沫者,為癲癇。(治見癲癇。)

運氣鬱冒有二:

其一屬熱。經雲:少陰之複,鬱冒不知人,惡寒振栗。又雲:少陽所至為瞀昧。又雲:諸熱瞀 ,皆屬於火。治以鹹寒是也。

其二屬寒。經雲:歲火不及,寒乃大行,民病鬱冒,蒙昧心痛。又太陽司天,與太陽之複,皆病善悲眩仆。又陽明司天之政,四之氣,寒雨降,病眩仆。治以甘熱是也。

〔《山》〕中惡客忤卒死者,灸臍中百壯,以皂角末搐鼻,或研韭汁灌耳中。

〔仲〕救卒死。

韭根 烏梅(二七個) 吳茱萸(半升炒)

上三味,以水一鬥煮之,以病櫛內中三沸,櫛浮者生,沉者死,煮取三升去滓,分飲之。

救卒死方

雄雞冠割取血,以管吹納鼻中。豬脂如雞子大,苦酒一升,煮沸灌喉中。雞肝及血塗麵上,以灰圍四旁立起。大豆二七粒,以雞子白並酒和,盡吞之。

救卒死而壯熱者,方用礬石半斤,以水一鬥半煮消,以浸腳令沒踝。

〔世〕驚怖死者,以溫酒灌之。

〔丹〕痰中後,心下迷悶汪洋,食少倦怠。

白術(二錢半) 川芎(半錢) 蒼術 半夏 茯苓(各一錢) 薑(三片) 水煎服。

四六嫂,因食生菜青梅,痰發昏冒不知人,口渴脈滑,今已能言,但說心下痞痛乏力。

陳皮 白術(各一錢) 蒼術(半錢) 滑石(一錢半) 木香(三分) 甘草(炙,些少)半夏(七分半) 水煎服。

婦人三十餘歲,因產後能食,半月後,忽頭暈仆不知人,醒後至今食少。

白術(二錢) 川芎 黃芩 茯苓(各一錢) 薑(三片)

上煎取三之一,下保和丸三十粒。

〔《本》〕世言氣中者,雖不見於方書,然暴喜傷陽,暴怒傷陰,憂愁拂意,氣多厥逆,往往多得此疾,便覺涎潮昏塞,牙關緊急。若概作中風候用藥,非止不相當,多致殺人。元 庚午,母氏親遭此禍,至今飲恨。母氏平時食素,氣血羸弱,因先子捐館憂惱,忽一日氣厥,牙禁涎潮,一裏醫便作中風,以大通丸三粒下之,大下數行,一夕卒,予嚐痛恨。每見此症,急化蘇合香丸灌之便醒,然後隨其寒熱虛實而調理之,無不愈者。

經雲:無故而喑,脈來乍大乍小、乍短乍長者為祟,滑者鬼疰,緊而急者遁屍。

〔《素》〕脈至如喘,名曰暴厥。暴厥者,不知與人言。(大奇論)脈浮而散者為 仆。(王注雲:浮為虛,散為不足。脈要精微論)

急虛身中卒至,五髒絕閉,脈道不通,氣不往來,譬於墮溺,不可為期,其脈絕不來。若人一息五六至,其形肉不脫,真藏雖不見,猶死也。(玉機真藏論)

〔無〕中暑脈陽弱陰虛,微遲似芤。

〔《脈》〕問曰:婦人病如癲疾鬱冒,一日二十餘發,師脈之,反言帶下,皆如師言,其脈何類?何以別之?師曰:寸口脈濡而緊,濡則陽氣微,緊則榮中寒,陽微衛氣虛,血竭凝寒,陰陽不和,邪氣舍於榮衛。疾起年少時經水來以合房室,移時過度,精感命門開,經下血虛,百脈皆張,中極感陽動,微風激成寒,因虛舍榮衛,令積於丹田,發動上衝,奔在胸膈,津液掩口入,涎唾湧溢出,眩冒狀如厥,氣衝髀裏熱,粗醫名為癲,灸之因大劇。問婦人病苦,氣上衝胸,眩冒,吐涎沫,髀裏氣衝熱,師脈之,不名帶下,其脈何類?何以別之?師曰:寸口脈沉而微,沉則胃氣伏,微則榮氣絕,陽伏則為疹,陰絕則為亡血,病當小便不利,津液閉塞。今反小便通,微汗出,沉變為寒,咳逆嘔沫,其肺成痿,津液竭少,亡血損經絡,因寒為血厥,手足苦痹,氣從丹田起,上至胸脅,沉寒怫鬱於上,胸中窒塞,氣曆陽部,麵翕翕如醉,形體似肥。此乃浮虛,醫反下之長針,複重虛榮衛,久發眩冒,故知為血厥也。

〔仲〕問曰:寸口脈沉大而滑,沉則為實,滑則為氣,實氣相搏,血氣入髒即死,入腑即愈,此為卒厥,何謂也?師曰:唇青身冷,為入髒即死,如身溫和汗自出,為入腑即愈。

〔《脈》〕人病屍厥,呼之不應,脈伏者死,脈大反小者死。卒中惡,腹大四肢滿,脈大而緩者生,緊大而浮者死,緊細而微者亦生。

五絕

〔丹〕治五絕,一自縊,二摧壓,三溺水,四魔魅,五產乳。用半夏一兩末,為丸豆大,納鼻中愈,心溫者,一日可治。(出《子母秘錄》)

〔仲〕救自縊死,自旦至暮雖已冷,必可治。暮至旦則難。恐此當言陰氣盛故也,然夏時夜短於晝,又熱,猶應可治。又雲:心下若微溫者,一日以上,猶可治之,當徐徐抱解,不得截繩,上下安被臥之,一人以腳踏其兩肩,手挽其發,常令弦急,勿使縱緩。一人以手按據胸上,數摩動之。一人摩捋臂脛屈伸之。若已僵直,但漸漸強屈之,並按其腹,如此一炊頃,雖得氣從口出,呼吸眼開,仍引按莫置,亦勿勞之。須臾,可少與桂湯及粥清含與之,令喉潤,漸漸能咽乃止。更令兩人以管吹其兩耳,此法最善,無不活者。

〔《山》〕自縊者,切不可割斷繩子,以膝蓋或用手濃裹衣物緊頂穀道,抱起解繩放下,揉其項痕,搐鼻及吹其兩耳,待其氣回,方可放手,若便泄氣,則不可救矣。

〔《肘》〕自縊死,安定心神,徐緩解之,慎勿割繩斷,抱取,心下猶溫者,刺雞冠血滴口中即活,男雌女雄。又方,雞屎白如棗大,酒半盞和灌及鼻中,尤妙。《千金方》以藍汁灌之,餘法同上。

〔《山》〕卒墮 壓倒打死,心頭溫者皆可救。將本人如僧打坐,令一人將其頭發控放低,用半夏末吹入鼻內。如活,卻以生薑汁、香油打勻灌之。

〔仲〕救溺死方。取灶中灰兩石埋之,從頭至足,水出七孔,即活。

〔《山》〕溺水者,放大凳上睡著,將腳後凳腳站起二磚,卻蘸鹽擦臍中,待其水自流出,切不可倒提出水,此數等,但心頭微熱者,皆可救治。

又方,溺水死一宿者尚活。搗皂角綿裹納下部,須臾出水,即活。

〔世〕治鬼魘不寤中惡者,皂角為末,如綠豆大許,吹入鼻中。得嚏即氣通。

〔《山》〕魘死不得近前喚,但痛咬其腳跟及唾其麵。不省者,移動些少臥處,徐徐喚之。元有燈則存,無燈切不可點燈,及用皂角搐兩鼻。

〔《肘》〕臥忽不寤,勿以火照之,殺人。但痛齧大拇指甲際而唾其麵則活,取韭搗汁吹鼻孔。

冬月用韭根取汁灌口中。

〔《集》〕治卒魘。雄黃搗末細篩,以管吹入鼻孔中。

暴死暴病

暴死,乃真死也。皆死於片晌半日,或一日二日。如非卒中,可再醒也。

〔《靈》〕黃帝曰:其有卒然暴死暴病者,何也?少師答曰:三虛者,其死暴疾也。得三實者,邪不能傷人也。黃帝曰:願聞三虛?少師曰:乘年之衰,逢月之空,失時之和,因為賊風所傷,是為三虛。故論不知三虛,工反為粗。帝曰:願聞三實?少師曰:逢年之盛,遇月之滿,得時之和,雖有賊風邪氣,不能危之。(歲露篇)

三虛相搏,則為暴病卒死。(全文見診歲為病。)

運氣 暴死暴病有四:

一曰虛。經雲:六位之氣盈何如?岐伯曰:大少異也。大者之至徐而常,少者之至暴而亡是也。蓋暴雖謂所至之氣,然病氣皆在其中也。

二曰火。經曰:火鬱之發,甚則悶,懊 ,善暴死。又雲:少陰所至為暴死。又雲:少陽司天之政,三之氣,炎暑至,民病暴死。又雲:陽明司天之政,二之氣,榮厲大至,民善暴死。又雲:少陽所至,為暴病是也。

三曰風火。經雲:少陽司天,火氣下臨,風行於地,其主暴速。又雲:厥陰司天,風氣下臨,其發機速,主所謂變化卒急,其為疾病,速在發機是也。

四曰金。經雲:金太過曰堅成,堅成之紀,其動暴折瘍疰是也。此金兼火化之氣,金主折,火主暴也。

〔《靈》〕雷公曰:人不病而卒死,何以知之?黃帝曰:火氣入於髒腑者,不病而卒死矣。雷公曰:病小愈而卒死者,何以知之?黃帝曰:赤色出兩顴,大如拇指者,病雖小愈,必卒死。黑色出於庭,大如拇指,必不病而卒死。(赤色出兩顴,即脈訣所謂暴病如妝不久居者是也。(五色篇)

太**於至陰,結於命門。命門者,目也。太陽為開。開折則肉節瀆而暴病起矣。故暴病者,取之太陽,視有餘不足。瀆者,皮肉宛 而弱也。(根結篇)