〔《素》〕陽氣有餘,為身熱無汗。陰氣有餘,為多汗身寒。陰陽有餘,則無汗而寒。(脈要精微論)飲食飽甚,汗出於胃。驚而奪精,汗出於心。持重遠行,汗出於腎。疾走恐懼,汗出於肝。搖體勞苦,汗出於脾。(經脈別論)
自汗
〔《素》〕陽之汗,以天地之雨名之。(全文見五髒。)陽加於陰謂之汗。(陰陽別論 陽氣入內,加於陰氣也。凡傷寒始病脈浮,至汗出則沉入內,加於陰也。)
〔垣〕表虛自汗,秋冬用桂枝,春夏用黃 ,能治虛勞自汗。(脈證有寒者亦用桂枝,無寒者用黃 。)
〔無〕牡蠣散治諸虛不足,及新病暴虛,津液不固,體常自汗。(許學士方亦治盜汗不止。)
黃 麻黃根 牡蠣( 研)
上銼散,每服三錢,水一盞半,小麥一百粒,煎至八分,不拘時服。
〔垣〕周衛湯治濕勝自汗,補衛氣虛弱,表虛不任外寒。
黃 麻黃根(各一錢) 生甘草(五分) 豬苓 羌活(各七分) 麥門冬(三分) 歸梢(五分)生地(三分) 生黃芩(五分) 五味子(七粒) 蘇木 紅花(各一分) 半夏(湯洗七次,五分)
上 咀,如麻豆大。作一服,水二盞,煎至一盞去渣,稍熱服。中風症必自汗,汗多不得重發汗,故禁麻黃而用根節也。
張芸夫,己酉四月,天寒陰雨,寒濕相雜,因官事飲食失節,勞役所傷。病解之後,汗出不止,沾濡數日,惡寒,重添濃衣,心胸悶躁,時躁熱,頭目昏憒,壅塞,食少減。此乃胃外陰火熾甚,與夫雨之濕氣挾熱,兩氣相合,令濕熱大作,汗出不休,兼見風邪,以助東方甲乙。以風藥去其濕,以甘藥瀉其熱,羌活勝濕湯主之。
甘草(炙,三錢) 黃 (七分) 生甘草(五分) 生黃芩(三分) 防風(三分) 酒黃芩(三分)人參(三錢,以助氣益胃。以上藥瀉胸中熱) 本(三分) 獨活(二分) 升麻(五分) 川芎(三分)柴胡(五分。以上風藥勝其濕) 細辛 蔓荊子(各三分) 薄荷(一分。以上清利頭目)
上作一服,水二盞,煎一盞半,後入細辛等四味,再熬至一盞,去渣熱服。一服而止,諸症悉去。
〔丹〕人參、黃 少佐桂枝湯,甚者附子亦可用。
〔嚴〕 附湯治氣虛陽弱,虛汗不止,肢體倦怠。
黃 (去蘆,蜜炙) 附子(炮去皮臍。各等分。)
上 咀,每服四錢,水一盞,薑十片,煎八分,食前溫服。
〔《本》〕補精氣,止肝邪,平補五髒虛羸,六腑怯弱,充肌膚,進飲食。人參丸。
人參 山藥 白術 白茯苓 石斛 黃 (取頭末) 五味子(各一兩)
上為細末,蜜丸如桐子大。每服三十丸,空心食前飲下,久服不熱,尤宜少年。
平人氣象論雲:尺澀脈滑,謂之多汗。王注謂尺膚澀,而尺脈滑也。膚澀者,榮血內涸。
又《針經》雲:腠理發泄,汗出溱溱,是謂津脫。津脫者,腠理開,汗大泄。按此二經論自汗多而血涸津脫者,其治法乃東垣正陽湯,用炒黃柏、知母及當歸六黃湯之類是也。汗,以髒腑言之,皆屬心。經雲:心為汗。《難》雲:腎邪入心,為汗出不可止者是也。
〔垣〕或問濕之與汗,陰乎陽乎?予應之曰:西南坤土也,在人則為脾胃。陽之汗,以天地之雨名之。濕主淋**,驟注者,濕勝也,陰滋其濕,為露為雨,此陰寒隔熱火也。隔者,解也。陰濕寒下行,地之氣也。仲景雲:汗多則亡陽,陽去則陰勝也。重虛則表陽虛極矣,甚為寒中濕勝,則音聲如從甕中出,若中水也。相家有言,土音如居深甕裏,言其壅也,遠也,不出也,其為濕也審矣。又知此二者,亦為陰寒。《內經》雲:氣虛則外寒,雖見熱中,蒸蒸為汗,終傳大寒。知始為熱中者,表虛無陽,不任外寒,終傳為寒中者,多成痹寒矣。夫色以候天,脈以候地。形者,乃候地之陰陽也。故以脈氣候之,皆有形之可見者也。
上濕勝自汗,治法並見陰虛條。
〔丹〕痰症亦有汗。火氣上蒸,胃中之濕,亦能作汗,可用涼膈散。
〔《素》〕帝曰:有病身熱懈惰,汗出如浴,惡風少氣,此為何病?岐伯曰:病名酒風。帝曰:治之奈何?岐伯曰:以澤瀉、術各十分,麋銜五分,合以三指撮,為後飯。(病能篇 麋銜一名薇銜,俗名吳風草。)
〔河〕白術散治飲酒中風,汗多不可單衣,食則汗出如洗,久不治,必為消渴症。
牡蠣( ,三錢) 白術(一兩二錢) 防風(二兩半)
上為末,每服一錢,溫水調下,不計時。如惡風,倍防風、白術。如多汗麵腫,倍牡蠣。
酒風,一名漏風。經雲:飲酒中風,則為漏風。漏風之狀,或多汗常不可單衣,食則汗出,甚則身喘息惡風,衣裳濡,口幹善渴,不能勞事。此即酒風同治也。凡五髒風,皆自汗惡風。(經文見風門。)
〔丹〕周師脈弦,左大於右不數,身易得汗,小便赤,口燥,此為虛。
白術 陳皮 歸尾 青皮(各半兩) 白芍藥 人參(各七錢) 黃芩 川芎(各三錢) 木通(二錢)甘草(炙,五錢)
分九帖,煎三之一,稍熱飲之,煎藥下保和丸二十粒。
動而汗出,有虛者,有熱者。
〔垣〕安胃湯治因飲食汗出,日久心中虛風,虛邪令人半身不遂。見偏風痿痹之病,先除其汗, 悍之氣,按而收之。
黃連(去須) 五味子 烏梅(去核) 生甘草(各五分) 熟甘草(三分) 升麻梢(二分)
上 咀,分作二服,每服水二盞,煎一盞去渣,溫服食遠。忌濕麵酒五辛大料物之類。
刺灸 汗出有二:
其一取肺。經雲:邪在肺,則病皮膚痛,寒熱上氣,喘汗出,咳動肩背,取之膺中外輸,背三節五椎之傍,以手疾按之,快然乃刺之,取之缺盆中以越之者是也。
其二取手足少陽。經雲:三焦手少陽之脈,所生病者,汗出,目銳 痛,頰痛,耳後痛。
膽足少陽之脈,所生病者,汗出振寒,瘧,皆視盛虛熱寒陷下而施補瀉疾留灸也。
〔《素》〕肺脈 而散者,當病灌汗,至今不複發散也。(脈要精微論 灌汗謂汗多如灌洗之狀,病能論雲:汗出而浴,亦此義也。)
肺脈緩甚,多為汗。(全文見治虛實法。)
頭汗
〔海〕頭汗出,劑頸而還,血證也。額上偏多何謂也?曰:首者,六陽之所會也,故熱熏蒸而汗出也。額上偏多,以部分,左頰屬肝,右頰屬肺,鼻屬中州,頤屬腎,額屬心。三焦之火涸其腎水,溝渠之餘迫而上,入於心之分,故發為頭汗,而額上偏多者,屬心之部,而為血證也。飲酒飲食頭汗出者,亦血證也。至於雜證,相火迫腎水上行入於心,為盜汗,或自汗,傳而為頭汗出者,或心下痞者,俱同血證例治之。無問傷寒雜病酒積,下之而心下痞者,血證也。何以然?曰:下之亡陰,亡陰者,則損脾胃而亡血,氣在胸中以亡其血,陷之於心之分也,故心下痞。世人以為血病,用氣藥導之,則痞病愈甚。而又下之,故變而為中滿彭脹,非其治也。如此然當作何治?獨益中州脾土,以血藥治之,其法無以加矣。
手足汗
一男子手足汗,醫用芩、連、柏並補劑皆不效,又足汗常多,後以八物半苓為君,白附、川烏佐使,其汗即無。
〔《本》〕治腳汗。
白礬 幹葛(各等分)
上二味為末,每半兩,水三碗,煎十數沸洗,逐日一次,纏三五日自然無汗。
無汗
〔《靈》〕奪血者無汗,奪汗者無血。(榮衛生會篇)
〔垣〕真氣已虧,胃中火盛,汗出不休,胃中真氣已竭。若陰火已衰,無汗反燥,乃陰中之陽,陽中之陽俱衰,四時無汗,其形不久,濕衰燥旺,理之常也。其形不久者,秋氣主殺,生氣乃竭。
生氣者,胃之穀氣也,乃春少陽生化之氣也。
〔丹〕盛夏浴食無汗者,為表實。(見心痛表裏條。)
楊順二官子,患脈澀而短,重取而弱,此久受濕傷血,多年無汗,遇勞身熱倦怠,如沙病狀。
蒼術 白術 芍藥(各半兩) 陳皮(六兩) 歸身(二兩) 甘草 紅花(各半兩)
分六帖,薑三片,煎服。
謝老形實,夏月無汗,成久嗽病。
半夏 蘇葉
二味為末,入莎末、枕流末、仁陷末,以栝蔞穣、桃仁泥半兩為丸,先服三拗湯三帖,卻服此丸子。(詳枕流末,蜆殼灰、蛤粉之類。仁陷末,神曲也。)
〔《甲》〕汗不出,曲差主之。
盜汗
〔垣〕當歸六黃湯治盜汗之聖藥也。
當歸 生地 熟地 黃柏 黃芩 黃 黃連(各等分)
上為粗末,每服二三錢,水一盞半,煎七分去渣,溫服。小兒用半錢。
正氣湯治盜汗。
黃柏(炒,一錢) 知母(炒,一錢半) 甘草(炙,五分)
上粗末,作一服,水二大盞,煎一盞去渣,臨臥服。
〔丹〕當歸龍薈丸 治盜汗。(見治法門。)
〔《本》〕治盜汗,外腎濕。
人參 苦參 龍膽草 麻黃根(各三錢)
上件為末,煉蜜丸如桐子大。每服三十丸,燒麩湯下。
嚴氏黃 湯治喜怒驚恐,房室虛勞,致陰陽偏虛發厥,自汗或盜汗不止,並宜服之。
黃 (去蘆,蜜炙,兩半) 白茯苓(去皮) 熟地(酒蒸) 桂枝(不見火) 天門冬(去心)麻黃根 龍骨(各一兩) 五味子 小麥(炒) 防風(去蘆) 當歸(酒蒸) 甘草(炙。各兩半)
上 咀,每服四錢,水一盞,薑五片,煎七分溫服,不拘時。發厥自汗,加熟附子。發熱自汗,加石斛。
〔《山》〕盜汗,臨夜吃淡煮麥丸子,空心服妙香散。
〔《本》〕戢陽氣,止盜汗,進飲食,退經絡熱,柏子仁丸。
柏子仁 半夏曲(各二兩) 牡蠣(坩鍋子內火 ,用醋淬七次,焙幹) 人參 麻黃根(慢火炙,拭去汗) 白術 五味子(各一兩) 淨麩(炒,半兩)
上八味為末,棗肉丸桐子大。空心米飲下三五十丸,日二服。得效減一服,將愈即住。作散調服亦可。
〔丹〕白術湯治盜汗。
用白術四兩,分作四處:
一兩(用黃 同炒) 一兩(石斛同炒) 一兩(牡蠣同炒) 一兩(麩皮同炒)
各味炒黃色,餘藥不用,隻用白術研末,每服三錢,用粟米煎湯送下,盡四兩為效。
〔世〕治盜汗出,山藥一味為末,臨臥酒調下三錢效。
〔《本》〕牡蠣散 治盜汗。(方見前自汗門。)
〔世〕黃 散治盜汗。
黃 木通 葛根
上為粗末,水煎服。
〔《衍》〕治盜汗尤切。將椒目微炒,搗細末,用半錢匕。以生豬上唇煎湯一合調,臨睡服,無不效。蓋椒目能行水,又治水蠱。
〔世〕五仙丸治盜汗。
天仙子 五靈脂
上為末,水糊丸桐子大。三十丸,白湯臨臥服。(本草雲:天仙子一名莨菪子,性甘寒,有毒,服者審之。)
〔《本》〕治盜汗。
威靈仙 甘草(各半錢) 水煎服。
髒腑盜汗皆屬腎。經雲:腎病者,盜汗出,憎風是也。
運氣盜汗皆屬寒水。經雲:歲水太過,寒氣流行,甚則勞汗出,憎風。又雲:太陽所至,為寢汗 是也。
〔世〕治盜汗。桑葉為末,茶服之,諸藥不應者,累驗。(出《醫說》)
〔孟〕豆豉能治久盜汗患者,以一升微炒令香,清酒二升漬兩三日,取汁,任人服之。不瘥,更作三兩劑即止。
〔《衍》〕牡蠣 過,麻黃根等分,同研極細粉,治盜汗及陰汗。
〔世〕盜汗:陰都、五裏、間使。
〔扁〕盜汗:中極、氣海。虛損盜汗勞熱:百勞(三分,瀉三吸)、肺俞(四分,補三呼。)。
〔成〕盜汗者,謂睡而汗出者也,不睡則不能汗出,方其睡也,溱溱然出,覺則止而不複出矣。