〔《千》〕治一切肺病,咳嗽膿血,及唾膿血不止方。好酥三十斤,煉取凝當中醍醐,服一合,日三升,即止。一切藥皆不及此方。
〔海〕甘桔加阿膠紫菀湯 治肺痿唾膿血。(方見傷寒咽痛門。)
〔梅〕肺疾膿血。取薏苡仁十兩,杵碎,以水三升,煎取一升,入酒少許服之。(《本草》雲:薏苡仁下氣,利腸胃,消水腫。)
〔羅〕大阿膠丸治嗽血唾血。
阿膠(微炒) 卷柏 生地 熟地 大薊(獨根者,曬幹) 雞蘇葉 五味子(各一兩)柏子仁(另研) 茯苓 百部 遠誌 人參 麥門冬 防風(各半兩) 幹山藥(一兩)
上為細末,煉蜜丸,如彈子大。煎小麥、麥門冬湯,嚼下一丸,食後。
上方,保養精血,純補劑也,血虛者宜之。
〔丹〕治上氣喘息,咳嗽、吐血、咯血。人參細末,雞子清調三錢,五更初服,便去枕睡仰臥,隻一服愈。年深再服。忌酸鹹酢醬麵等物,及過醉飽。須好將息。
一男子三十歲,因連夜勞倦不得睡,成一痰嗽,出白黃膿,嗽聲不出。時初春大寒,醫與青龍湯四帖,遂覺咽喉有血絲,腥氣逆上。兩日後,血腥氣多,遂有血線一條,自口中右邊出直上,如此每晝夜十餘次。診其脈,弦大而散弱,左大為甚,人倦而苦於嗽。予作勞倦感寒,強以甘辛燥熱之劑,以動其血,不宜急治,恐成肺痿。遂與人參、黃 、當歸身、白術、芍藥、陳皮、炙甘草、生甘草、不去節麻黃,煎熟入藕汁與之,兩日而病減嗽止。卻於前藥去麻黃,又與四日,而血症除。脈之散大者,未收斂,人亦倦甚,遂於前藥中除藕汁,加黃芩、縮砂、半夏,至半月而安。
〔《大》〕劫勞散治肺痿痰嗽,痰中有紅線,盜汗發熱,熱過即冷,飲食減少。
白芍藥(六兩) 黃 甘草 人參 當歸 半夏 白茯苓 熟地 五味子 阿膠(炒。各二兩)
上 咀,每服三錢,水盞半,生薑二片,棗三枚,煎九分,無時溫服,日三。陳日華雲:
有女及笄,病甚危,一歲之間,百藥無效,偶得此方,隻一料除根。
〔羅〕五味子黃 散治嗽,咯血成勞,眼睛疼,四肢困倦,腳膝無力。
麥門冬 熟地 黃 桔梗(各半兩) 甘草(一分) 白芍藥 五味子(二分) 人參(二錢)
上為粗末,每服四錢,水煎,日三服。
雲岐子芩散涼心肺,解勞熱。
黃 (一兩) 白芍藥 黃芩 人參 白茯苓 麥門冬 桔梗 生地(各半兩)
上為粗末,先用竹葉一握,小麥七十粒,水三盞,薑三片,煎一盞半。入藥末三錢,煎七分,去滓溫服。
席延賞治虛中有熱,咳嗽膿血,口苦咽幹,又不可服涼藥。好黃 四兩,甘草一兩,為末,每服三錢。如茶點羹粥中,亦可服。
上參 例,純補劑也。丹溪雲:脈大發熱為氣虛,此氣血俱虛者宜之,若血虛而氣不虛者不宜,當用前阿膠丸之類及汙血條求之。
〔丹〕婦人五十六歲,盛夏吐紅痰,有一二聲嗽。
人參(一錢) 防風(五分) 白術(錢半) 陳皮 茯苓(各二錢) 幹薑(三分) 生甘草(一分)桔梗(半錢)
上煎二之一,入藕汁二大蛤再煎,帶熱下三黃丸。
王二十四丈發熱脅痛,咳嗽紅痰,口渴,大便秘,倦怠,脈稍數而虛。詢之,發熱曾飲水一碗,病因飲食不節,成積痰,發又飲冷水,傷胃成虛,傷肺成痰。
白術(一錢半) 人參 陳皮 川芎(各一錢) 芍藥 茯苓 桔梗 甘草(各五分,炙)
上作二帖,煎取八分,入竹瀝二分,再煎沸,熱飲,下龍薈丸二十丸。如嗽,三十丸。
上丹溪參、術、藕汁、竹瀝法也。
脈大發熱,喉中痛者,是氣虛。用參、 、蜜炙黃柏、荊芥、地黃、當歸、韭汁、童便、薑汁,磨鬱金飲之,其血自消。
上參、 加鬱金、韭汁、童便,補中解鬱也。
〔羅〕黃 鱉甲散治虛勞客熱,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心煩熱,口燥咽幹,頰赤心忡,日晚潮熱,夜有盜汗,胸脅不利,食減多渴,咳嗽稠粘,時有膿血。
黃 (一兩) 桑白皮 半夏 黃芩 甘草(炙) 知母 赤芍藥 紫菀(各五錢) 秦艽白茯苓(焙) 生地 柴胡 地骨皮(各六錢六分) 肉桂 人參 桔梗(各三錢二分) 鱉甲(去裙,酥炙) 天門冬(去心,焙。各一兩)
上為粗末,每服二大錢,水一大盞,食後煎服。
人參黃 散治虛勞客熱,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心煩熱,咽幹頰赤,心忡潮熱,盜汗減食,咳嗽膿血。
人參(一兩) 秦艽 茯苓(各二兩) 知母(二錢半) 桑白皮(一兩半) 桔梗(一兩) 紫菀 柴胡(二兩半) 黃 (三兩半) 半夏(湯洗,一兩半) 鱉甲(去裙,酥炙,二兩)
上為粗末,每服三錢,去渣服。
上參、 、鱉甲例,補中有通也。
〔羅〕人參蛤蚧散治三二年間,肺氣上喘咳嗽,咯唾膿血,滿麵生瘡,遍身黃腫。
蛤蚧(一對,全者河水浸五宿,逐日換水,洗去腥氣,酥炙黃色) 杏仁(去皮尖,炒,五兩)甘草(炙三兩) 人參 茯苓 貝母 知母 桑白皮(各二兩)
上為細末,瓷器內盛,每日如茶點服,神效。
〔海〕蛤蚧補肺勞虛嗽有功,治久嗽不愈,肺間積虛熱,久則成瘡,故嗽出膿血,曉夕不止,喉中氣塞,胸膈噎痛。用蛤蚧、阿膠、生犀角、鹿角膠、羚羊角各一兩,除膠外,皆為屑,次入膠,分四服。每服用河水三升,於銀石器內慢火煮至半升,濾去渣,臨臥,微溫細細呷之。其渣候服盡再捶,都作一服,以水三升,煎至半升,如前服。病患久虛,不喜水,當減水。
上蛤蚧例,亦補中有通,久嗽不愈者宜之。
麥門冬湯治傷寒後傷肺,咳唾膿血,胸脅脹滿,上氣羸瘦。
麥門冬(去心) 桑白皮 生地(各一兩) 半夏(湯洗七次) 紫菀 桔梗(炒) 淡竹茹 麻黃(去根節。各七錢五分) 五味子 甘草(炙。各半兩)
上為粗末,每服五錢,水二盞,生薑二錢半,棗三枚,掰破同煎,去渣,食後溫服。
〔羅〕續斷散治骨蒸勞熱,傳屍瘦病,潮熱煩躁,喘嗽氣急,身疼盜汗,兼治咳嗽唾膿血。
續斷 紫菀 桔梗 青竹茹 五味子(各三錢) 生地 桑白皮(各五兩) 甘草(炙,二兩)赤小豆(半升)
上為粗末,每服三錢,入小麥五十粒,水煎去渣,日三服。
〔海〕紫菀散治咳嗽唾血虛勞症,肺痿變癰。
紫菀 人參 知母 貝母 桔梗 甘草 五味子 茯苓 阿膠
上為粗末,生薑水煎服。
上門冬、五味例,亦補中有通也。
〔《外》〕療傷唾血方。用茅根一味,服方寸匕,日三服,亦可絞汁飲之,主熱渴。
〔丹〕治勞療傳屍,寒熱交攻,久嗽咯血,日漸羸瘦,先服三拗湯與蓮心散,萬不失一。
三拗湯
麻黃(不去節) 甘草(生) 杏仁(不去皮尖)
上銼碎,薑棗煎服。
蓮心散
當歸 黃芩 甘草(炙) 枳殼(炒) 鱉甲(醋炙) 前胡 柴胡 防己 阿膠 蓮肉(去心)南星(各一錢) 川芎(一兩) 芫花(醋炒十分幹黑)
上十三味, 咀,合和,獨芫花另包。每服二錢半,水一小盞半,生薑三片,棗一枚,入芫花一撮,煎八分,服無時。須吐有異物後,芫花漸減,蓋芫花反甘草,多之所以殺蟲,少之所以去寒熱,妙處在此。(方與《纂要》不同,宜考之。)
〔《本》〕治勞療吐血損肺,及血妄行,神傳膏。
用剪草一斤,婺、台州皆有,惟婺州者可用,狀如茜草,又如細辛,每用一斤,淨洗為末,加入生蜜一斤,和為膏,以器盛之,不得犯鐵,九蒸九曝,日一蒸曝。病患五更起,麵東坐,不得語,用匙挑藥,如粥服,每服四兩。良久,用稀粟米飯壓之。藥冷服,粥飲亦不可太熱,或吐或下,皆不妨,如久病肺損咯血,隻一服愈。尋常咳嗽,血妄行,每服一兩可也。
有一貴人其國封病瘵,其尊人常以此方畀之,九日而藥成。前一夕,病者夢人戒令,翌日勿亂服藥,次日將服之,為屋上土墜器中,不可服。再合既成,又將服之,為貓覆器,又不得服。又再合未就,而是人卒矣。此藥之異如是,若小小血妄行,一啜而愈,或雲是陸農師夫人鄉人艾孚先,嚐親說此事,渠後作《大觀本草》,亦收入集中,但人未識,不肯信爾。
〔《外》〕療咳逆,唾膿血,雞子湯。
雞子(一個 甘草(炙,二分) 甘遂(一分) 大黃(二分) 黃芩(二分)
上用水六升,煮取二升,去渣,納雞子攪令調,盡飲之良。忌海藻、菘菜。
〔子和〕HT 陽劉氏一男子,年二十餘歲,病勞嗽咯血,吐唾粘臭,近不可聞,秋冬少緩,春夏則甚,寒熱往來,日晡發作,狀如 瘧,寢汗如水。累服麻黃根、敗蒲扇止汗,汗自若也。
又服寧神散、寧肺散止嗽,嗽自若也。戴人先以獨聖散湧其痰,痰狀如雞黃,汗隨湧出,昏憒三日不省,時時飲以涼水,精神稍開,飲食加進。又與人參半夏丸、桂苓甘露散服之,不數日愈。
〔丹〕台州林德方,年二十餘歲,得嗽而咯血發熱,肌體漸瘦,眾醫以補藥調治數年,其症愈甚。予診其六脈皆澀。予曰:此好色而多怒,精血耗少,又因補塞藥太多,榮衛不行,汙血內積,肺氣壅遏,不能下降。治肺壅,非吐不可;精血耗少,非補不可。惟倒倉二者俱備,但使之吐多於瀉耳,兼灸肺俞五次而愈。
〔雲〕雞蘇丸治虛熱,昏憒倦怠,下虛上壅,嗽血衄血。
雞蘇葉(半斤) 黃 (一兩) 甘草 川芎(各半兩) 防風(一兩) 桔梗(半兩) 荊芥(二兩)甘菊(三錢) 生地(半兩) 腦子(半錢)
上為細末,煉蜜丸如彈子大。每服一丸,麥門冬去心煎湯嚼下。若肺損吐血,日漸乏力瘦弱,行步不得,喘嗽痰涎,或發寒熱,小便赤澀,加車前子二錢,用桑枝銼炒香,煎湯嚼下。
脈浮大者作虛治,宜虛條下參 諸方主之。若浮大而上壅甚者。宜此雞蘇丸方。脈沉滑有力者作實治,宜實條諸方主之。
〔丹〕先痰嗽,後見紅,多是痰積熱,降痰火為急。痰涎帶血出,此胃口熱血蒸而出,重則山梔,輕則藍實。荊芥能散喉管痰血。
咳血方
青黛 栝蔞實 訶子 海石 山梔
上為末,薑汁蜜調噙服。嗽甚,加杏仁。後以八物湯加減調理。
〔垣〕鄭仲本年二十三歲,因心痛,服丹附等藥,得上氣病膈,兩脅急迫,脹觸不快,便時嗽咯出血,病形漸瘦,大便燥而難,脈弦數,夜間略熱,食稍減,因與燈籠草和節麻黃細末,以白術、桔梗、木通、甘草湯調下,十餘服,病減半。又與通聖散去石膏為丸,以桃仁湯下之。
〔《經》〕治咯血。黃藥子、漢防己各一兩,為末,每服一錢匕,水一盞,小麥二十粒同煎,食後溫服。
〔羅〕珠砂膏鎮心安神解熱,及肺損嗽血等疾。
蒼術(二錢半) 朱砂(另研) 生犀 人參 玳瑁 甘草(炙) 珍珠(末。各一兩)牛黃 麝香 龍腦 南硼砂 琥珀(另研) 羚羊角 安息香(醋煮,另研) 赤茯苓(去皮)遠誌(去心。各半兩) 鐵粉 蘇合香油(和藥亦得。各一兩)
上為末,煉蜜,破蘇合香油劑諸藥為小錠子,更以金箔裹之。瓷器收貯。每服一皂子大,食後噙化。衛尉葉丞得效,並阿膠丸相雜服。此藥治血安神,更勝至寶丹。每兩作五錠子。
肺熱咳唾血,惟七傷散用黃藥子、白藥子最有效。方見血鬱血汙條。又脈浮數,忌灸,若誤灸之,必唾血。仲景雲:脈浮熱甚,反灸之,必咽燥唾血是也。
孫兆因博士王 患咽喉噎塞,胸膈不利,時發寒熱,夜多盜汗,忽心胸塞悶,咳血三數日即止,晚後脈數,口幹,涎唾稠粘,咳嗽一二聲不透,肩背微痛,嚐於關元、氣海、中脘、三裏等穴著艾,不詳病得之肺虛,其狀中客熱症,皆因誤灸服暖藥所致。遂與《外台》第一廣濟紫菀湯,為丸合服之,立效。(方未考。)
〔《千》〕百部丸主諸咳不得氣息唾血方。
百部根(二兩) 升麻(半兩) 桂心 五味子 甘草(炙) 紫菀 幹薑(各一兩)
上七味,蜜丸,桐子大。每服三十丸,日三次,知為度。忌生蔥、海藻、菘菜。
〔《外》〕療肺偏損胸中虛,肺偏痛、唾血氣咳,款冬散。
款冬花 當歸(各六分) 桂心 芎 五味子 附子(炮。各七分) 細辛 貝母(各四分)幹薑 生地(各八分) 白術 甘草(炙) 杏仁(去皮尖。各五分) 紫菀(三分)
上共為末,清酒服方寸匕,日二服。忌生蔥、生菜、桃、李、雀肉、海藻、菘菜、豬肉、蕪荑。
按:唾血咳血,屬寒者少。今此二方,用薑附熱劑,蓋為腎足少陰脈是動病咳唾血者設也。
用者審之。
〔《脈》〕肺傷者,其人勞倦則咳唾血,其脈細緊浮數,皆吐血,此為躁擾嗔怒得之,脈傷氣壅所致。
經雲:肺脈不及,則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見血下者,此病皆肺虛,咳唾血之症,治法並見氣虛條。
治虛勞久嗽咯血。用五倍子焙為細末,每服一錢,用溫茶一大口許調勻,食後米飲半盞調服。
〔《玄》〕肺經嘔咳諸血,及痰中有血,初用生蘿卜汁半盞,入鹽少許,服之立效,如無生蘿卜,用蘿卜子一錢,蘇葉一錢,同煎服。次用雞蘇散加阿膠治之。(《本草》雲:蘿卜大下氣,氣下則血亦下也。)
〔《經》〕治咳嗽甚者,或有吐血。鮮桑白皮一斤,米泔浸三宿,淨刮上黃皮銼細,入糯米四兩焙幹,一處搗為末,每服一二錢,米飲調下。此方神效。
〔《本》〕治久嗽咯血,成肺痿,及吐白涎,胸膈滿悶不食,扁豆散。
扁豆 生薑(各半兩) 枇杷葉(去毛) 半夏 人參 白術(各一分) 白茅根(三分)
上銼,水三升,煎一升,去渣,下檳榔末一錢,和勻,分四服,不拘時候。
〔《千》〕治上氣咳嗽喘息,喉中有物,唾血方。
生薑汁 杏仁(各二升) 糖 蜜(各一升) 豬膏(二合)
上五味,先以豬膏煎杏仁色黃出之,以紙拭令淨。搗如膏。又和薑汁、蜜糖等合煎,令可丸。
每服如杏仁一枚,日夜六七服,漸次增加。
上後二方生薑多,肺虛及汗多亡陽與血下便者,忌用。
〔《素》〕少陰所謂咳唾則有血者,陽脈傷也。(脈解篇)
運氣 咳唾血有二:
一曰熱傷肺。經雲:少陰司天,熱**所勝,民病唾血。又雲:少陽司天,火**所勝,病咳唾血。治以鹹寒是也。
二曰濕傷腎。經雲:太陰司天,濕**所勝,咳唾則有血,治以苦熱是也。
〔丹〕治咯血。用白芨一兩,藕節半兩,為細末,每一錢,湯調服,神效。或雲芨下咽至血竅,則竅為芨末填而血止也。
〔《山》〕咯血。新棉灰半錢,酒調下。
針灸唾嗽血毒,取足少陰一經。經雲:腎足少陰之脈是動,則病咳唾有血。視盛虛熱寒陷下取之也。
〔東〕吐血內損:地五會(三分,灸五壯) 魚際(五分瀉) 尺澤(一寸補)
〔《甲》〕唾血時寒熱,瀉魚際,補尺澤。唾血振寒,嗌幹,太淵主之。內傷唾血不足,外無膏澤,地五會灸。胸脅脹滿,咳逆上氣呼吸及唾濁沫膿血,庫房主之。
〔《外》〕治上氣唾膿血,灸兩乳下黑肉際,各一十壯。
〔仲〕寸口脈數,其人咳,口中反有濁唾涎沫者何?師曰:此為肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隱隱痛,脈反滑數,此為肺癰。咳唾膿血,脈數虛為肺痿,數實,為肺癰。
上肺痿唾膿血治法,散見本門諸方。若肺痿,但唾涎沫無膿血者,見咳嗽門。
肺脈微急,為肺寒熱,怠惰咳唾血,引腰背胸,若鼻 肉不通。(經雲:急者多寒。全文見治虛實法。)
〔《素》〕肺脈搏堅而長,當病吐血。(王注雲:肺虛極則咯逆故唾血。脈要精微篇)
〔《脈》〕唾血,脈緊強者死,滑者生。
手少陰筋病內急,心承伏梁,下為肘網。其成伏梁唾膿血者,死不治。(全文見筋 伏梁心之積,在臍上。)
心脈微緩,為伏梁在心,唾血。(全文見虛實法。)
〔羅〕肺痿辨 華嚴寺何上座,年未四十。四月間,因澡浴大汗出,還寺剃頭傷風寒,頭疼,四肢困倦,就市中撮取通聖散服之,又發汗。頭疼少減,再日複作,又以前藥發之,汗數次,四肢添勞重,喘促自汗惡風,咳而有血,懶於言語,飲食減少。求醫治之,與藥又多以生薑為引。至六月間,精神愈困,飲食減少,形體羸瘦,或咳或唾,經血極多,請予治之,具說前由。診其脈浮數七八至,按之無力。予曰:不救矣。或曰:何為不救?予曰:血之與汗,異名同類。奪汗者無血,奪血者無汗。《金匱要略》雲:肺痿之病,從何得之?師曰:或從汗出,或被快藥下利,重亡津液,故得之。今肺氣已虛,又以辛藥瀉之,重虛其肺,不死何待。藏氣法時論雲:肺欲收,急食酸以收之,以酸補之,以辛瀉之,蓋不知《內經》之旨。仲景雲:醫術淺狹,懵然不知病源,為治乃誤,發汗吐下之相反,其禍至速。世人但務彼翕習之榮,而莫見此傾危之習,惟明者居然能護其本,近取諸身,夫何遠之有焉。其僧不數日果亡。
妊孕咳唾血
〔《心》〕妊孕寒熱往來,咳嗽血痰,或嘔吐不食無力,或喘滿乳脊相應痛,或口中唾如霜雪,出語無聲,或耳鳴,或痰涎日夜數碗,誤用熱藥之故也。風門 魂戶(各五分) 支溝 間使(各相透)
如寒熱未解,百節螈 昏憒,再取絕骨(五分) 太溪(三分) 如脈氣未平,瀉太淵 太白(各二分) 中府。
以上穴,實瀉虛補,治產前病立效,此病安後半年,必有一變,四肢消瘦,單腹腫脹,即取陰交一穴,去其惡物也。
溲血
〔無〕玉屑膏治尿血,並五淋砂石,疼痛不可忍受者。
黃 人參(各等分)
上為末,用蘿卜大者,切一指濃,三指大四五片,蜜淹少時,蘸蜜炙幹,複蘸複炙,盡蜜二兩為度,勿令焦。至熟,蘸黃 、人參末吃,不以時,仍以鹽湯送下。
〔《外》〕療虛尿血方。幹膠三兩,炙搗末,酒二升,和溫服。
〔無〕發灰散治小便尿血。
發灰(《本草》雲:發灰能消瘀血,通關格,利水道,破癰疽血衄。丹溪雲:發,補陰甚捷。)
上一味,每用二錢,以米醋二合,湯少許服,井花水調亦得。一法茅草根、車前子煎湯調下尤妙。兼治肺疽心衄,內崩吐血一兩口,或舌上出血如針孔。若鼻衄,吹內立已。
〔葛〕治小便出血。當歸四兩,細銼,酒三升,煮取一升頓服。
〔丹〕有血虛,四物湯加牛膝膏。
悲哀太甚則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩,數溲血也。(全文見痿。)
〔姚氏〕治小便出血。龍骨末方寸匕,水調溫服,日三服瘥。
〔《肘》〕治淋下血。麻根十枚,水五升,煮取二升一服,取血神效。
〔《經》〕治尿血不止。以鬱金一兩搗為末,蔥白一握相和,水一盞,煎三合去渣溫服,日三服。
〔《濟》〕鹿角膠丸治房室勞傷,小便尿血。
鹿角膠(半兩) 沒藥(另研) 油頭發灰(各三錢)
上為末,用茅根汁打麵糊丸,如桐子大。每服五十丸,鹽湯下。
胞移熱於**,則癃溺血。(全文見診病傳變。)
〔仲〕熱在下焦者,則尿血。亦令淋 不通。
〔丹〕溺血屬熱,山梔炒水煎,或用小薊、琥珀。
〔《玄》〕小便出血,是心伏熱在於小腸,宜鏡麵草自然汁,加生蜜一匙服之,以八正散加麥門冬,蔥煎服。如小便澀痛,以海金沙細末調治之。(八正散見淋條。)
〔《外》〕治尿血。車前草搗取汁五合,空心服之。
〔《濟》〕小薊飲子治下焦結熱,尿血成淋。
生地(四兩) 小薊根 滑石 通草 蒲黃(炒) 藕節 淡竹葉 當歸(去蘆,酒浸)山梔仁 甘草(炙。各半兩)
上 咀,每服四錢,水一盞,煎八分,空心溫服。
〔無〕 草汁法。(方見淋。)
〔丹〕尿血實者,可用當歸承氣湯下之,後以四物加山梔。(當歸承氣湯即調胃承氣加當歸。)
〔《脈》〕尺脈滑,氣血實,婦人經脈不利,男子尿血,宜服樸硝煎大黃湯下去經血,針關元瀉之。
〔丹〕冬榮散治小便出血,及腸風下血。
用夏枯草燒灰存性為末,米飲下。一方,用涼水調下。
少陰澀,則病積溲血。(又見積塊。)
咳而且溲血脫形,其脈小勁,是逆也。(全文見診生死。)
咳溲血,形肉脫,脈搏,是逆也。(同上。凡脈曰勞曰強曰勁曰搏者皆謂有力而實也。)
妊娠尿血
〔《聖》〕治妊娠尿血。用阿膠炒黃為散,每食前以粥飲調下二錢匕。
〔《大》〕治妊娠尿血。
阿膠 熟地(各等分)
上為末,空心粥飲調二錢。
下血
〔丹〕下血不可用純寒涼藥,必於寒涼藥中,加辛味為佐。久不愈者,後用溫劑,必兼升舉藥中加酒浸炒涼藥,如酒煮黃連丸之類。凡用血藥,不可單行單止。腸風獨在胃與大腸出,治用黃芩、秦艽、槐角、升麻、青黛。定腸風痛,用蒼術、滑石、當歸、生地黃、黃芩、甘草。下血屬虛者,當溫散之,四物加幹薑、升麻。便血過多者,四物加 皮。有熱者,四物加山梔、升麻、秦艽、阿膠。有兼風者,蒼術、秦艽、芍藥、香附。胃清血,非藍實不除。
〔《本》〕如下清血色鮮者,腸風也。血濁而色黯者,藏毒也。肛門射如血線者,蟲痔也。亦是一種下部虛,陽氣不升,血隨氣而降者。
仲景雲:脈弦而大者,弦為緊,大為芤,緊則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名為革,婦人則半產漏下,男子則亡血失精,此下部虛而下者也。若得革脈,須宜服溫補藥。蟲痔宜熏,《千金》用皮艾者佳,予嚐用有效。(方見痔。)
〔垣〕升麻補胃湯治宿有腸血症,因五月大熱吃杏,腸 下血遠三四尺,散漫如篩,腰沉沉然,腹中不痛,血色紫黑,病名濕毒腸 ,是陽明少陽經血症,升陽湯主之。
升麻(一錢半) 羌活(一錢) 獨活(五分) 柴胡 防風(各錢半) 葛根(三分) 肉桂(少許)白芍藥(五分) 牡丹皮(半錢) 黃 (一錢) 熟地 生地(各五分) 歸身(三分) 甘草(炙,五分)
上銼如麻子大,作二服,水二盞,煎一盞,去渣,稍熱食前服。
和中益胃湯治太陰陽明腹痛,大便常溏泄,若不泄,即秘而難見,在後傳作濕熱毒,下鮮紅血,腹中微痛,脅下急縮,脈緩而洪弦,中指下得之,按之空虛。
熟地(三錢) 歸身(酒洗,三分) 升麻(五分) 柴胡(五分) 蘇木(一分) 本(二分)甘草(炙,三分) 益智(三分)
上作一服,水三大盞,煎至一盞去渣,午食前溫服,一帖愈。
升陽除濕和血湯治腸 下血。另作一 ,其血HT 出有力,而遠射四散如篩下,春二月中旬,日下二行,腹中大作痛,乃陽明氣衝熱毒所作也,當升陽去濕熱,和血脈,不兩服而愈。
生地 牡丹皮 甘草(各五分) 白芍藥(一錢半) 熟地 黃 (一錢) 升麻(七分)歸身 蒼術 秦艽 肉桂(各三分) 陳皮(二分) 甘草(炙,五分)
上 咀,作一服,水四大盞,煎一盞稍熱,空心服立效。
益智和中湯治腸 下血,紅或深紫黑色,腹中痛,腹皮惡寒,右三部脈中指下得之俱弦,按之無力,關脈甚緊,肌表陽明分涼,腹皮熱而喜熱物熨之,內寒明矣。
升麻(一錢) 葛根(五分) 白芍藥(錢半) 甘草(炙,一錢) 桂枝(四分) 益智(五分)半夏(五分) 肉桂(一分) 歸身(一錢) 黃 (一錢) 幹薑(少許) 牡丹皮 柴胡(各五分)
上為粗末,作一服,水三盞,煎一盞,食後溫服。
〔丹〕婦人年六十,性多沉怒,大便下血,十餘年不止,食減形困,心搖動,或如煙熏,情性極惡,早起麵微浮急。此時便血尤未盡絕,中間若得一二日不來,則意思稍清,但遇稍不如意事,則血複作,百法不治。左三部脈浮大,稍重手則無,久取之又似滯澀,而至數不勻,右三部沉澀細弱,寸脈沉絕。予謂氣鬱生涎,涎鬱胸中,清氣不升,經脈壅遏不降,心血絕少,不能自養,所以有如熏之狀。非開涎不足以行氣,非氣行則血不能歸隧道,以壯脾為君,諸藥佐之。遂以二陳湯加酒紅花、升麻、當歸身、酒黃連、青皮、貝母、澤瀉、黃 、人參、白術、酒芍藥,每帖生附子一小片煎服,四帖後血止。遂去附子,加幹葛、牡丹皮、山梔子,而如熏之狀亦除去。
又於前方加縮砂、炒神曲、熟地、木香,倍參、術,服半月而全愈。
治下血。蒼術、地黃,同擂細末為丸,不用鐵器。
〔《玄》〕大便下血曰腸風,切勿止澀,究其本末症狀,先清其表,後攻其裏,其血自止。
如脈洪大,宜後方四物合解毒湯調治。(解毒湯方見發熱。)
〔《本》〕治腸風瀉血。
牽牛(五兩) 牙皂(三兩,不蛀者,捶碎)
上二味水浸三日後,除皂角不用,將酒一升煮,令幹焙為末,煉蜜丸如桐子大。每服七丸,溫酒送下,空心日午夜臥各一服。或轉下黃物,不妨。病可後,每日常服五丸,飯飲送下。
〔潔〕黃連湯治大便後下血,腹中不痛者,謂之濕毒下血。
黃連 當歸(各五錢) 甘草(炙,二錢半)
上 咀,每服五錢,水煎。
芍藥黃連湯治大便下血,腹中痛者,謂熱毒下血。
芍藥 黃連 當歸(各半兩) 大黃(一錢) 淡桂(五分) 甘草(炙,二錢)
上 咀,每服五錢,水煎。如痛甚者,調木香、檳榔末一錢服之。
〔垣〕夫腸 者,為水穀與血,另作一 ,如HT 桶湧出也。夏濕熱太甚,正當客氣盛,而主氣弱,故腸 之病甚也,以涼血地黃湯主之。
黃柏(去皮) 知母(炒。各一錢) 青皮(炒) 槐子(炒) 當歸 熟地(各五分)
上 咀,俱作一服,水一盞,煎七分溫服。如小便澀,臍下悶,或大便前後重,調木香、檳榔細末各半錢,稍熱於食前空心服。如裏急後重,又不去者,當下之。如腹中動搖有水聲,而小便不調者,停飲也,診是何髒,以去水飲藥瀉之。假令脈洪大,用瀉火利小便之類是也。
如胃虛不能食,而大渴不止,不可用淡滲之藥止之,乃胃中元氣少故也,與七味白術散補之。(方見消渴。)如發熱惡熱煩躁,大渴不止,肌熱不欲近衣,其脈洪大,按之無力,或無目痛鼻幹者,非白虎湯症也,此血虛發躁,當以黃 一兩,當歸二錢, 咀。水煎服。如大便秘塞,或裏急後重,數至圊而不能便,或少有白膿,或少有血,慎勿利之,利之則必致病重,反鬱結不通,以升陽除濕防風湯升其陽,則陰氣自降矣。
升陽除濕防風湯
蒼術(酒浸,炒,去皮,淨,四錢) 白術(一錢) 白茯苓 白芍藥(各一錢) 防風(二錢)
上 咀,除蒼術另作片,水一碗半,煮至二大盞,納諸藥同煎至一大盞,去渣,稍熱空心食前服。如飧泄不禁,以此藥導其濕。如飧泄及泄不止,以風藥升陽,蒼術益胃去濕。脈實,腹脹閉塞不通,宜從權,以苦多甘少藥泄之。如得通,複以升陽湯助其陽。或不便,以升陽湯中加泄藥通之。
當歸和血散治腸 下血,或濕毒下血。
槐花 青皮 荊芥 熟地 白術(各六分) 當歸 升麻(各一錢) 川芎(四分)
上為末,每服二三錢,清水飲湯調,食前下。
〔《本》〕治腸風髒毒,槐花散。
槐花(炒) 柏葉(搗爛,焙) 荊芥 枳殼
上等分為末,每服二錢,米飲調,空心食前服。(《經驗》治下血,槐花、荊芥等分為末,酒調下一錢。)
〔《玄》〕大便下血者,肺與大腸受熱,宜四物同解毒藥,入艾煎,下三黃丸調治之。
〔丹〕治便血久久傷血,並麻風症,癬瘡見麵者用。
龜板(二兩) 升麻 香附(各半兩) 白芍藥(一兩半) 側柏葉(一兩) 椿皮(七錢半)
上為末粥丸,先用四物加白術、黃連、廿草、陳皮等藥,作湯送下。
積熱便血。蒼術 陳皮(各二錢半) 黃柏 黃芩(各七錢半) 連翹(半錢) 生地膏(六兩)
上為末,以地黃膏搜為丸。
脈緩大,口渴便血,月經紫色,勞挾濕熱。
白術(五錢) 地黃 黃柏(炒) 白芍藥(各三錢) 地榆(二錢) 黃芩(一錢) 香附(二錢)
上為末,炊餅為丸。
孫用和治腸風瀉血。黃 、黃連等分為末,酒糊丸如綠豆大。每服三十丸,米飲下。
〔羅〕結陰丹治腸風下血,髒毒下血,諸大便血疾。
枳殼(麩炒) 威靈仙 黃 陳皮(去白) 椿根白皮 何首烏 荊芥穗(各半兩)
上為末,酒糊丸如桐子大。每服五七十丸,陳米飲入醋少許煎過,放溫送下。
〔《本》〕椿皮丸
臭椿皮(刮去粗皮焙,十四兩) 蒼術 枳殼(各二兩)
上為末,醋糊丸如桐子大。空心食前,米飲下三四十丸。
治腸風瀉血,久不止,玉屑丸。
槐根白皮(去粗皮) 苦楝根(去皮,各三兩) 椿根白皮(四兩,三味於九月後二月前取,軟者曬幹) 天南星 半夏(各半兩,並生用) 威靈仙(一兩) 寒食麵(三兩)
上為末,滴水丸如桐子大。每服三十丸,以水一盞,煎沸下丸子,煮令浮,以匙抄起,溫溫送下不嚼,空心食前服。
頃年有人下血,幾盈盆,頓爾疲萎,諸藥不效。予曰:此正腸風,令服玉屑丸,三服而愈。
〔《經》〕治髒毒下血。以苦楝子炒黃為末,蜜丸,米飲下,十丸至二十丸甚妙。
〔《鬥》〕治腸風痔瀉血。羊蹄根葉,蒸爛一碗,食之立瘥。
〔《外》〕治卒下血不止。龍膽草一虎口,以水五升,煮取二升半,分為五服瘥。
〔《本》〕蕨菜花不以多少,文武火焙幹為末,每服三錢,飯飲調下。
〔子和〕一男子髒毒下血,當六月熱不可堪,自甘於死,忽思蜜水,猛舍性命飲一大盞,痛止血住。
〔《素》〕結陰者,便血一升,再結二升,三結三升。(駱龍吉雲:結陰之病,陰氣內結不得外行,血無所稟,滲入腸間,故便血也,其脈虛澀者是也。因血結不行故下。陰陽別論)血泄者脈急,血無所行也。(從容篇)
〔羅〕真定總管史侯男,年四十二歲,形體本瘦,因勉強飲酸酒得腹痛,次傳泄瀉,十餘日。
便後見血,或紅或紫,腸鳴腹痛。醫以諸見血皆熱,治以芍藥柏皮湯之類,前證如故,仍不欲食,食則嘔酸,形體愈瘦。麵色青黃不澤,心下痞,惡冷物,口幹,時有煩躁,不得安臥。請予治之,診得脈弦細而微遲,手足稍冷。《內經》曰:結陰者,便血一升,再結二升,三結三升。又曰:
邪至五髒,則陰脈不和,陰脈不和,則血留之。結陰之病,陰氣內結,不得外行,血無所稟,滲入腸間,故便血也,以平胃地榆湯主之。
蒼術(一錢) 白術 陳皮 茯苓 濃樸(各五分) 甘草(炙) 幹薑 當歸 炒曲 白芍藥 益智仁 人參(各三分) 地榆(七分) 升麻(一錢) 葛根(五分) 黑附子(炮,一錢)
上作一服,水二盞,生薑三片,棗二枚,煎至一盞去渣,食前溫服。此藥溫中散寒,除濕和胃,數服病減大半。又灸中脘二七壯,引胃氣上升,次灸氣海百壯,生發元氣,灸則強食生肉,以還少丹服之,至春再灸三裏二七壯,溫脾壯胃,生發元氣,次服芳香之劑,慎言語、節飲食而愈。
〔海〕楊師大醉,醒發大渴,飲水三大盞,又飲冰茶三碗,後病便鮮血四次,約一盆。先與吳茱萸丸,翌日又與平胃五苓各半散,三大服,血止後自利。又與神應丸,四服自利乃止。或問曰:
何不用黃連之類以解毒?予曰:若用寒藥,其疾大變,難治。寒飲內傷,複用寒藥,非其治也。況血為寒所凝,入大腸間,而便下血,溫之乃行,所以得熱則自止。楊氏飲冷酒,瀉血,服對金散止。亦理中脘,分利陰陽,安定血脈之意也。
唐生病,因飲酪水,及食生物,下利紫黑血十餘行,脾胃受寒濕毒,與六神平胃散半兩,加白術三錢,以利腰臍間血,一服愈。
〔《易》〕胃風湯治大人小兒風冷乘虛入客腸胃,水穀不化,泄瀉注下,及腸胃濕毒,下如豆汁,或下瘀血,日夜無度。
人參 茯苓 川芎 官桂 當歸 芍藥 白術(各等分)
上 咀,每服二錢,水一大盞,粟米百餘粒同煎七分,去渣,稍熱空心服,小兒量力增減。
若加熟地、黃 、甘草等分為十味,名十補湯。若虛勞嗽,加五味子。若有痰,加半夏。若發熱,加柴胡。若有汗,加牡蠣。若虛寒,加附子。若寒甚,加幹薑,皆根據本方等分。若骨蒸發熱,飲食自若者,用十補湯加柴胡一兩。若氣弱,加人參。若小便不利,加茯苓。若脈弦澀,加川芎。
若惡風,加官桂。若脈澀,加當歸。若腹痛,加白芍藥。若胃熱濕盛,加白術。
〔潔〕治血下,防風為上使,黃連為中使,地榆為下使。若血瘀色紫者,陳血也,加熟地黃。
若血鮮色紅者,新血也,加生地黃。若寒熱者,加柴胡。若肌熱者,加地骨皮。若脈洪實痛甚者,加酒浸大黃。
治腸風,烏荊丸。
川烏頭(一兩,炮,去皮尖) 荊芥穗(二兩)
上為末,醋丸桐子大。每服二十丸,溫酒送下,熟水亦得。有病發時,食前日三服。無病時,日一服。
〔仲〕下血,先便後血者,此遠血也,黃土湯主之。
甘草 熟地 白術 附子(炮) 阿膠 黃芩(各三兩) 灶中黃土(半升)
上七味,以水八升,煮取三升,分溫二服。
下血,先血後便者,此近血也,赤小豆當歸散主之。
赤小豆(五兩,浸令芽出,曝幹) 當歸(一兩)
上杵為末,漿水服方寸匕,日三服。(梅師雲:治熱毒下血,或因食熱物發動,以赤豆杵末,水調吞下方寸匕。又方,治腸風,赤小豆炒黑為末,每服二錢,米飲調下。
食飲不節,起居不時者,陰受之,陰受之則入五髒,入五髒則腹滿閉塞,下為飧泄,久為腸 。(全文見五髒。)
〔《素》〕因而飽食,筋脈橫解,腸 為痔。(生氣通天論)
上飲食不節,腸 ,如羅謙甫治真定總管史侯男,飲酸酒下血法,及海藏治楊師飲冰茶下血法,治唐生飲酪水下血法是也。並見寒濕條。
〔世〕 治酒積下血不止,糞後見,諸藥不效。
神曲(一兩半) 白酒藥(二丸)
上同為末,用清水調,捏作餅子,慢火上炙黃為細末,每服二錢。白湯調下。亦治泄瀉神效。
〔《靈》〕春傷於風,夏生飧泄腸 。(論疾診尺篇)
〔易〕胃風湯 治風冷乘虛,入客腸胃下血。(方論寒濕條。)
〔丹〕治腸風下血及血崩。用五靈脂炒,去火毒,每服二錢。
〔世〕腸風下血。馬鞭草葉,研碎扭汁服。
〔丹〕髒毒下血。車前草連根一握,生薑一小塊,新水研碎去渣,候血欲下時,腰間必覺重,便服此藥一盞。少坐漸覺冷下腹中,即登廁,已不見血矣,甚者不過再服。
〔《本》〕治腸風髒毒,酒痢下血。
黃連 生薑
上二味煎湯,下二氣丸,次服五槐丸,方列於後。
又方
金星草(三兩,草味苦寒,大解丹石毒) 陳幹薑
上為末,每服一錢,新汲水調,空心服。
孫真人治糞後有血,濃煎艾葉湯,和生薑汁三合服之。
〔《本》〕治髒毒,蒜連丸。鷹爪黃連末,用獨頭蒜一顆,煨香熟,研和丸如桐子大。每服三四十丸,陳米飲下。
〔《衍》〕患暴下血。以葫五七枚,去梗皮,量多少入豆豉搗為膏,可即丸如桐子大。以米飲下五六十丸,無不愈者。(葫即蒜也,本草稱其能清血。)
〔垣〕烏梅丸治腸風下血,服之立效。
真僵蠶(一兩) 烏梅肉(焙幹,一兩)
上為末,薄糊丸如雞頭肉大。每服百丸,食前白湯送下,日三服。
〔《本》〕五槐丸治髒毒。
五倍子 槐花(陳者) 百藥煎(好者。各等分)
上焙幹為末,酒糊丸如桐子大。每服二十丸,空心米湯下,一日三服。
〔丹〕治下血。用白芷、五倍子為末,丸服。
〔《本》〕治腸風。
五倍子 白礬(各五錢。)
上為末,順流水丸如桐子大。每服七丸,米飲下,忌酒。
上酸寒之劑
〔《千》〕糞前有血,令人麵黃。石榴皮取末,茄子枝湯下。
〔丹〕治腸風下血,百藥不效。有一良醫,獨用山裏棗,俗名鼻涕團,又名酸棗,最治下血之疾。試取幹者為末,服之應手而安。藥苟對症,其效若此,烏可以賤而忽之哉。(《衍義》雲:酸棗微熱。)
上酸熱之劑。
〔《本》〕丈夫傷血,婦人血崩漬,入大腸出血。
草豆蔻 檳榔(各炒紫色) 罌粟殼(燒灰)
上等分為末,每服二錢,空心米飲調下。
〔世〕冬榮散 治腸風下血。(方見溲血。)
〔《博》〕治遠年日久腸風下血不止。枳殼燒灰存性,羊脛炭為末,和勻,用濃米飲一中盞調下,空心五更初一服,如人行五裏,再服立效。(每服枳殼灰五錢,炭末七錢)
〔《本》〕治腸風,炒赤小豆散。(方見上下血條赤豆當歸散下注。)
又方 栝蔞三個,燒灰存性,每服三錢,空心米飲調下。
〔《靈苑》〕治腸風下血久不止。茄蒂燒存性為末,每服三錢匕,食前米飲調下。(丹溪雲:
茄蒂燒灰存性,山梔炒。等分為末,丸之,米飲下百丸。)
〔《本》〕治腸風。絲瓜燒灰存性,空心溫酒調服二錢。
〔《食療》〕治下鮮血。梔子燒灰,水和一錢匕,服之,量其大小多少服之。
〔《廣》〕治瀉血不止。桑耳一兩,熬令黑,水一大升三合,煎取六大合,去渣,空心分溫三服。
〔《本》〕治腸風下血。
核桃殼 繭蛻 皮鞋底 赤雞冠花(等分)
上燒灰為末,每服一錢,空心溫酒下。
又方 治髒毒。
當歸 枳殼 側柏葉 陳槐花子 百草霜 芍藥(各一兩)
上銼碎,一處炒令煙微起為末,每服二錢,空心溫酒調下,日午米湯下,各食前服甚妙。
〔丹〕一方 治腸 。用陳年棕櫚燒灰,百藥煎為丸服。
〔《本》〕又方 皂角樹上蕈,新瓦上焙幹為末,每服一錢,溫酒下。
〔《山》〕髒毒便血。生藕節切片,清早蘸平胃散嚼下。
〔丹〕治腸痔大便常血,取蔥白三五斤煮作湯,盆中坐立瘥。
灸刺腸 下血有二法:
其一取肝。經雲,病注下血,取曲泉是也。
其二取腎。經雲:腎足少陰之脈所生病者,黃膽腸 ,視盛虛熱寒陷下,而施補瀉疾留灸也。
〔《脈》〕關脈芤,大便出血數鬥者,以鬲俞傷故也,宜灸鬲俞。若下重去血者,宜針關元。
〔垣〕治腸風下血,灸二十椎下,隨年壯三報穴立愈。
〔《甲》〕腸中有寒熱注下,腸 便血,會陽主之。腸鳴 泄,下 主之。腸 泄切痛,四滿主之。腸 ,中 主之。(一名中都。)
〔《怪穴》〕治腸風下血,肘內曲澤下一寸。
〔《集》〕又法:三間、商陽、大陵、內關、命門、扶承。
〔海〕血症與黃證,俱頭汗出,惡風,口飲酒,便褐色或黑色者,亦同血症治之。
〔《素》〕腎脈小搏沉為腸 下血,血溫身熱者死。(大奇論)
**而奪精,身熱色夭然,及酒後下血,血篤重是逆也。(全文見診生死。)
〔《素》〕心肝 亦下血,二髒同病者可治。其脈小沉澀,為腸 ,其身熱者死,熱見七日死。(大奇論)帝曰:腸 便血何如?岐伯曰:身熱則死,身寒則生。帝曰:腸 下膿血何如?岐伯曰:脈懸絕則死,滑大則生。帝曰:腸 之屬,身不熱,脈不懸絕何如?岐伯曰:滑大者曰生,懸澀者曰死,以髒期之。(俱通評虛實論)脾脈外鼓沉為腸 ,久自已。肝脈小緩為腸 ,易治。(俱大奇論)腹脹便血,脈大時絕,是逆也。如此者,不及一時而死矣。(全文見診生死。絕謂斷絕而不相續也。)
〔《脈》〕腸 下膿血,脈沉小留連者生,數疾且大,有熱者死。腸 筋攣,其脈小細安靜者生,浮大緊者死。
〔《素》〕陰陽虛,腸 死。(陰陽別論)胃移熱於脾,傳為虛,腸 ,死不可治。(全文見診病傳變。)
中蠱下血
(唾水沉者,心腹絞痛下血如爛肉者,俱為蠱。)
〔《千》〕治中蠱下血如雞肝出,其餘四髒俱壞,惟心未毀,或鼻破待死。取馬藺根末,水服方寸匕,隨吐則出,極神。此苗似葛蔓綠紫,生子似橘子。
〔梅〕治卒中蠱毒,下血如雞肝,晝夜不絕,髒腑敗壞待死。用白 荷葉,密安病患席下,勿令病患知覺,自呼蠱主姓名。
〔《百一》〕治中蠱毒,或吐下血者若爛肝。取蚯蚓十四枚,以苦酒三升漬之,蚓死但服其汁,已死者皆可治。
〔《千金翼》〕治蠱毒下血。 毛燒末,水服方寸匕,當吐蠱毒。
〔《肘》〕療中蠱毒,吐血下血,皆如爛肝者。苦瓠一枚,水二升煮取一升,服之吐即愈。
又方,用苦酒一升,煮瓠令消,服之神效。