〔垣〕衄血出於肺,以犀角、升麻、梔子、黃芩、芍藥、生地、紫參、丹參、阿膠之類主之。
咯唾血者出於腎,以天門、麥門、貝母、知母、桔梗、百部、黃柏、遠誌、熟地黃之類主之。
如有寒者,幹薑、肉桂之類主之。痰涎血者出於脾,葛根、黃 、黃連、芍藥、甘草、當歸、沉香之類主之。嘔血出於胃,實者犀角地黃湯主之,虛者小建中湯加黃連主之。
榮之生病也,寒熱少氣,血上下行。方見寒熱。
〔《素》〕帝曰:有病胸脅支滿者,妨於食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,時時前後血,病名為何?何以得之?岐伯曰:病名血枯。此得之年少時有所大脫血,若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來也。帝曰:治之奈何?複以何術?岐伯曰:以四烏 骨,一蘆茹,二物並合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸為後飯,飲以鮑魚汁,利腸中及傷肝也。(腹中論)
〔潔〕諸見血無寒,衄血、吐血、溺血,皆屬於熱。但血家症,宜服生地黃散主之。
生地 熟地 枸杞子 地骨皮 甘草 天門冬 黃 芍藥 黃芩
上銼,每一兩,水盞半,煎一盞,去滓,溫服。脈微、身涼、惡風,每一兩加桂半錢。
吐血者多有此證。
〔海〕龍腦雞蘇丸治上焦熱,除煩解勞;去肺熱,咳衄;血熱,驚悸;脾胃熱,口甘吐血;肝膽熱,泣退場門苦;腎熱,神誌不定;上而酒毒,膈熱消渴;下而血滯,五淋血崩等疾。
薄荷(一斤) 麥冬(去心,二兩) 甘草(一兩半) 生地(六兩) 黃 新蒲黃(炒)阿膠(炒,二兩) 黃連(一兩) 人參(二兩。以上俱末) 木通(二兩) 銀柴胡(二兩,銼,同木通沸湯浸一日夜絞汁)
上為細末,好蜜二斤,先煎一二沸,然後下生地黃末,不住手攪,時加木通、柴胡汁浸熬成膏,勿令火緊焦了。然後加前藥末和丸,如豌豆大。每服二十丸,白湯下。虛勞虛煩,梔子湯下。肺熱,黃芩湯下。心熱,悸動恍惚,人參湯下。唾、咳、吐、衄四血,去心麥門冬湯下。肝熱,防風湯下。腎熱,黃柏湯下。以上並食後臨臥服。治五淋及婦人漏下,車前子湯下。痰嗽者,生薑湯下。莖中痛者,蒲黃、滑石水一鍾調下。氣逆者,橘皮湯下。室女虛勞,寒熱潮作,柴胡人參湯下。
〔梅〕治吐血下血,並婦人漏下。雞蘇莖葉,煎取汁飲之。
〔海〕胸中聚集之殘火,腹裏積久之太陰,上下隔絕,脈絡部分,陰陽不通。用苦熱以定於中,使辛熱以行於外,升以甘溫,降以辛潤,化嚴肅為春溫,變凜冽為和氣,汗而愈也,然餘毒土苴猶有存者,周身陽和,尚未泰然,胸中微躁而思涼飲,因食冷物,服涼劑,陽氣複消,餘陰再作,脈退而小,弦細而遲,激而為衄血、唾血者有之,心肺受邪也;下而為便血、溺血者有之,腎肝受邪也。三焦出血,色紫不鮮,此重遝寒濕,化毒凝泣水穀道路,浸漬而成。若見血證,不詳本源,便用涼折,變乃生矣。(陽證溢出鮮血,陰證下如豚肝。)
上而血者,黃 桂枝湯、白芍當歸湯。中而血者,當歸建中湯、增損胃風湯。下而血者,芎歸術附湯、桂附六合湯。若三血證在行陽二十五度見,黃 四君子湯主之。若三血證在行陰二十五度見,當歸四逆加吳茱萸主之。
〔《玄》〕血證。吐血、衄血、便血,其人陰虛陽走,其脈沉而散,其外證虛寒無熱候,宜烏金丸散止之。法宜上用散,下用丸,次以木香理中湯加大七氣湯,入川芎煎,調蘇合香丸溫之。
運氣 上下出血有四:
一、曰熱助心火甚而血湧沸也。經雲:歲火太過,炎暑流行,肺金受邪,民病血溢血泄。又雲:少陽之複,火氣內發,血溢血泄。王注謂:血上七竅為血溢,泄利便血為血泄者是也。
二曰寒攻心火虛而血逃亡也。經雲:太陽司天,寒**所勝,血變於中,民病嘔血血泄,鼽衄善悲。又雲:太陽在泉,寒**所勝,民病血見是也。
三曰濕勝血亡。經雲:太陰在泉,濕**所勝,民病血見是也。
四曰寒熱淩犯血亡經雲:少陰司天之政,水火寒熱持於氣交。熱病生於上,冷病生於下,寒熱淩犯而爭於中,民病血溢血泄是也。
〔丹〕血餘散治血淋,兼治內崩吐血,舌上出血,小便出血。用亂發,皂角水淨洗,曬幹燒灰為末,每二錢,以茅草根、車前草煎湯調下。《本草》謂發灰消瘀血,通關格,利水道,破 瘕血衄。
有人生血瘤,大如栗。常被衣擦破,則血出不止,用此血餘灰敷之愈。
一人刀傷血流不止,用胎發灰敷之亦愈。
〔海〕孫真人九竅出血方。荊葉搗取汁,酒和服之。
〔丹〕九竅出血,以刺薊一握絞汁,以酒半盞和服之。如無生者,搗幹者為末,冷水調三錢。
舌上無故出血如線,用槐花炒研末,用手摻之。
〔《肘》〕舌上忽出血如簪孔者,香薷汁服一升,日三服。
〔無〕用發灰二錢,米醋二合調服,或敷舌上血出孔處。
文蛤散治熱壅舌上出血如泉。
五倍子(洗) 白膠香 牡蠣粉(各等分)
上為末,每用少許,摻患處,或燒熱鐵烙孔上。
〔丹〕治陰虛牙出鮮血,氣鬱以四物加牛膝、香附、生甘草、側柏。
〔羅〕牙疼腫癢動搖,牙齦潰爛,宣露出血,口氣等疾。
當歸 本 地骨皮 防風 白芷 槐花 川芎 甘草(炙) 升麻 細辛(各等分)
上為細末,每用少許擦牙。痛甚者取三錢,水一盞半,黑豆半合,生薑三斤,煎至一盞,去渣熱漱,冷吐之。
〔孫〕治滿口齒有血。枸杞根為末,煎湯,漱後吃。又治膈上吐血妙。
〔《衍》〕齒縫中多出血,當以鹽湯漱,又能益齒,走血之驗也。
〔丹〕齒痛齦出血。夜以鹽濃敷齦上,有涎瀝盡乃臥。涎出時叩齒勿住,十夜瘥。忌魚肉熱物。
〔《肘》〕齒間出血不止,苦竹茹以醋浸一宿含之。
〔《千》〕濃煎竹葉湯,入鹽少許,含之止,濃煎茶含漱,亦妙。
治牙血。用附米、白芷、大黃三物燒灰,以青鹽和擦之。
〔《本》〕治一切牙疼風熱,齦常出鮮血以至崩落,口臭不可近人者,宜服之。
大黃(米泔浸令軟) 生地黃(大者薄切)
上二味旋切。各用一片,二片合定,貼所患牙上,一夜即愈。未全可,則再如前法用,忌說話,恐引風毒津液漬痛處。
〔世〕無故牙動,牙宣血出。香附米用薑汁浸一宿,曬幹為末,漱口揩齒,令白且堅而不動,無血矣。又方,以楊梅樹皮濃煎湯漱口勿咽,神妙。
〔《千》〕治齒齦間津液出血不止,以礬石一兩,燒,水三升,煮取一升,先拭齒,乃含之。
〔《衍》〕有人病齒縫中血出,以紙撚蘸蟾酥少許,於血出處按之,立止。
〔《靈苑》〕治虛氣攻牙,齒痛血出,牙齦癢痛。骨碎補二兩,細銼,炒令黑色,杵末,根據常盥漱後,揩齒齦下,良久吐之。臨臥後咽之無妨。
〔無〕治耳中出血。以龍骨末吹入,即止。
病者汗出汙衣,名曰汗血,皆由大喜傷心,喜則氣散,血隨氣行。婦人產蓐有此證。治以 草汁。
草(不拘多少,俗名葛勒蔓也。蔓生,葉似蓖麻而小薄,有細刺,花黃白,子如麻子。)
上搗汁二升,醋二合和,空腹飲一盞,或煮濃飲。亦治淋瀝尿血。
上九竅血,舌血、牙血、汗血不愈,又當於衄血、吐血條相參用之。
〔潔〕衄血、吐血、下血、婦人下血不止:隱白(五分灸)
〔東〕又法:隱白 大陵 神門(各五分) 太溪(七分)
〔《心》〕婦人經脈妄行,鑽心脅疼,妄行於上則衄血,中則吐血,下則下血:啞門(一分,治衄血)
巨闕(一分,治吐血) 氣海(五分,治崩血) 中極(三分補) 三陰交(五分)
〔海〕血證與黃證,俱頭汗出。
〔垣〕血溢上行,或唾、或嘔、或吐,皆凶也。若變而行下,為惡利者,順也。血上行為逆,其治難。下行為順,其治易。故仲景雲:蓄血症,下血者,當自愈。意同。若無病之人,忽然下利者,其病進也。今病血症,上行而複下行惡利者,其邪欲去,是知吉也。
脈沉為在裏,榮衛內結,胸滿必吐血。
〔仲〕尺脈浮,目睛暈黃,衄未止,暈黃去,目睛慧了,知衄今止。病患麵無血色,無寒熱,脈沉弦者,衄也。浮弱,手按之絕者,下血。煩咳者,必吐血。心脈微澀,為血溢。(全文見診,下同。)
肺脈滑甚,為唾血。肺脈微滑,為上下出血。
〔仲〕脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,此名曰革,婦人則半產漏下,男子則亡血失精。
〔《素》〕脫血而脈實者,難治。(玉機真藏論)
衄而不止,脈大而逆也。(全文見診生死。)
〔《難》〕病若吐血,複鼽衄,脈當沉細,反浮大而牢者死。吐血衄血,脈滑弱小者生,實大者死。汗出若衄,其脈滑小者生,大躁者死。
嘔血胸滿引背,脈小而疾者逆也。(全文見診生死。)
〔《素》〕脈至而搏,血衄身熱者死。(大奇論)
〔仲〕吐血咳逆上氣,其脈數而有熱,不得臥者,死。
〔垣〕諸見血身熱,脈大者,難治。難治者,邪勝也。身涼脈靜者,易治,易治者,正氣複也。
衄血者,若但頭汗出,身無汗,及汗出不至足者死。
〔《素》〕鹹走血,血病無多食鹹。(宣明五氣篇)
衄血
〔無〕止衄散
黃 (六錢) 赤茯苓 白芍藥(各三錢) 當歸 生地 阿膠(炒。各三錢)
上為細末,煎黃 湯調下三錢,未止再服。
〔垣〕治血衄不愈。以三棱針於氣衝上出血,立愈。更服此藥尤妙。
五味子(十粒) 麥門冬(去心,五分) 當歸(五分) 黃 (一錢) 生地(三分) 人參(五分)
上 咀,作一服。水二盞,煎一盞,空心熱服。
〔丹〕鼻血不止,諸方不效,糯米炒微黃,為末,新水下二錢。此方甚妙。
〔梅〕治鼻衄出血,眩冒欲死。燒亂發細研,水服方寸匕。須臾吹鼻中瘥。
〔《保》〕衄血,先服朱砂、蛤粉,次服木香、黃連。大便結者下之,用大黃、芒硝、甘草、生地;溏軟者,梔子、黃芩、黃連可選用之。
〔丹〕衄血,以涼血行血為主。犀角地黃湯,入鬱金同用。(丹溪雲:犀角性走散,血虛者用之禍至。)
〔虞世〕治咯血、衄血。白芍藥一兩,犀角一分,為末,新水服一錢匕,衄止為限。
〔《竹》〕畫粉散治鼻衄血不止,一二服除根。白土,即畫匠所用畫粉,研極細,每服五錢,新井水調服立止。
〔世〕人中白為末,白湯調服,治衄累效。
〔羅〕生地黃湯治鼻衄,昏迷不省。
生地(三五斤,不暇取汁,使患人生吃。呷汁三斤許。又以其渣塞鼻,須臾血止。取汁尤佳)
〔《保》〕衄血不止,麥門冬飲子。
麥門冬(去心) 生地黃
上切,水煎服。
〔孫〕凡治鼻衄及膈上熱盛,幹地黃、龍腦、薄荷等分為末,冷水下。
〔丹〕鼻衄,脈數有熱。
人參(三分) 黃柏(炒二分) 黃連(五分) 地黃(一錢) 歸尾(五分) 甘草(二分) 黃芩(五分)芍藥(一錢)
〔《玄》〕鼻衄血者,初出多不能止,用黃丹吹入鼻中,乃肺金受相火所製然也,宜生料雞蘇散治之。
雞蘇葉 黃 (去蘆) 生地 阿膠 白茅根(各一兩) 麥門冬(去心) 桔梗 蒲黃(炒)貝母(去心) 甘草(炙各五錢)
上 咀,每服四錢,薑三片,水煎服。
〔《衍》〕治大熱衄血,用萱草根洗淨,研汁一大盞,生薑汁半盞相和,時時細呷。(丹溪雲:
萱草屬水性,下行陰分。)
〔丹〕鼻血,貫眾根細末,水調一錢匕,立止。
〔羅〕寸金散治鼻衄不止。
黃藥子(五錢) 土馬鬃(半兩,有足者) 生甘草(炙一錢)
上為細末,每服二錢,新水調下,未止再服,立瘥。(本草雲:土馬鬃即苔與垣衣之類。垣衣生牆垣之側,土馬鬃生垣牆之上,背陰古牆上多有之。)
〔《簡》〕治鼻衄不止。黃藥子為末,每服二錢匕,煎薄荷湯下。良久以新汲水調麵末二匙,頓服之。
〔《山》〕衄。飛麵二錢,鹽一錢,新汲水調下。
〔世〕衄血,用蛀竹末,米飲調服。驗。
膽移熱於腦,則辛 鼻淵,傳為衄 。(全文見診病傳變。)
〔河〕定命散治膽受熱,熱血妄行,鼻中衄 ,並血汗不止。
朱砂 寒水石 麝香
上為末,每服半錢,新汲水調下,不計時候,看老幼虛實加減。
〔《脈》〕寸口脈微,苦寒為衄,宜服五味子湯,磨茱萸膏,令汗出。(方未考。)
予男衄,寸口脈微小,用寒涼藥不止,後用小建中湯加梔仁、黃芩、黃柏,一服立愈。
〔丹〕七叔婆,鼻塞,時有血些少出。
羌活 獨活 防風 升麻 幹葛 蒼術 陳皮(一錢) 甘草(炙) 白芷 麻黃 黃
分二帖,入開口紅椒七粒,棗二枚去核,蔥白三根,水二盞,煎取淺盞,稍熱飲之。
春,善病鼽衄。(全文見五髒。)
〔仲〕從春至夏衄者太陽,從秋至冬衄者陽明。
〔丹〕衄血不止,以養胃湯一帖,煎服效。
一方 治衄血妄行,用百藥煎半燒半生,和水酒調服。
〔《本》〕茜梅丸治衄血無時。
茜草根 艾葉(各一兩) 烏梅肉(焙幹,半兩)
上為細末,煉蜜丸如桐子大,烏梅湯下三十丸。
運氣 衄有三:
一曰熱助心火,而血溢為衄。經雲:少陰所至為衄 。又雲:少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從,鼽衄鼻窒。又雲:少陰司天,熱**所勝,民病鼽衄。又雲:少陽司天,三之氣,炎暑至,其病血溢鼽衄。又雲:少陽司天,火氣下臨,肺氣上從,鼽衄鼻窒,又雲:少陽司天,火**所勝,病甚則鼽衄。又雲:少陽之複,大熱將至,咳衄必也。
二曰寒攻心火,而血逃為衄。經雲:太陰司天,寒**所勝,嘔血血泄,鼽衄善悲,時眩仆也。
三曰寒熱相逼而衄。經雲:陽明司天之政,初之氣,陰始凝,氣始肅,民病中熱鼽衄。此外寒鬱內熱而衄也。又雲:少陰司天之政,四之氣,寒熱互至,民病鼽。此下寒迫上熱而衄也。
〔世〕衄血,白芨末新汲水調下,神妙。
禦院麝香散治鼻衄不止。
白礬(枯,過,另研) 白龍骨(粘舌者,另研。各半兩) 麝香(另研,半字)
上三味,杵和勻,每用一字,先將冷水洗淨鼻內血涕,然後吹藥於鼻中,或以濕紙蘸藥塞鼻,尤妙。
〔《廣》〕治鼻中衄血,及咯吐血不止。五色龍骨作末,吹一豆許於鼻中,立止。
〔《圖》〕榴花百葉者,主心熱吐血及衄血等,幹之作末,吹鼻中立瘥。(以上皆澀劑。)亂發微溫,主咳嗽,五淋,大小便不通,小兒驚癇,止血。鼻衄燒之吹鼻內,立已。(發灰,破活血,補陰。)
〔《本》〕山梔不拘多少,燒存性為末,搐入鼻中,立愈。蔡子渥傳雲:同官趙無疵,其兄衄血甚,已死,入殮,血尚未止。偶一道人過,聞其家哭,詢問其由。道人雲:曾服丹或燒煉藥,予有藥用之。即出此藥半錢匕,吹入鼻中,良久得活。並傳此方。
〔世〕治鼻衄,人中白係尿缸結者,燒灰少許,吹入鼻中。(以上寒劑。)
〔《本》〕鼻衄過多,昏冒欲死,用香墨濃研,點入鼻中。
〔丹〕鼻血,龍腦葉研塞立止,入豉尤妙。
〔勝金〕治衄血,以蔥白一握搗汁,投酒少許,抄三四滴入鼻中,瘥。
〔無〕白芨散治鼻衄立效。白芨不拘多少為末,冷水調,用紙花貼鼻 中。一方,用黃膠湯,浸令軟,貼鼻 中。(鼻 ,山根也。)
〔垣〕治鼻衄久不止,或素有熱而暴作者,諸藥不效神法。以大白紙一張,作十數折。於冷水內浸濕,置頂中,以熱熨鬥熨之,至一重或二重紙幹,立止。
〔《簡》〕治鼻血不止,服藥不應,宜用蒜一枚,去皮細研如泥,攤一餅子如錢大,濃一豆許,左鼻血出,貼左腳心,右鼻血出,貼右腳心,如兩邊俱出,貼兩腳心,即瘥。血止即以溫水洗去之。一法,用紙丸兒,右衄塞左耳,左衄塞右耳。又冷水調白麵飲之。
治衄不止,百藥不效,因心憂慮得者,急縛兩手中指上,立止。
針灸衄取四經:
其一取足手太陽。經雲:衄而不止血流,取足太陽。大衄 血,取手太陽。不已取腕骨下,不已刺 中出血。又雲:**足太陽之脈,所生病者,鼽衄項背腰尻 端痛,視盛虛熱寒,陷下取之。又雲:足太陽之別,名曰飛陽,去踝七寸,別走少陰,虛則鼽衄,取之所別也。
其二取足手陽明。經雲:胃足陽明之脈,所生病者鼽衄。又雲:大腸手陽明之脈,所生病者,目黃口幹,鼽衄。皆視盛虛熱寒,陷下取之。又雲:邪客於足陽明之絡,令人鼽衄,上齒寒,刺足中指、次指爪甲上與肉交者各一 ,左刺右,右刺左。
〔《摘》〕衄血:喑門(三分) 合穀 內庭
〔《密》〕又法:喑門 三裏(瀉) 照海(五分)
〔世〕又法:三裏 外關(瀉) 重者風府。
〔《集》〕又法:風府 上星 百勞 合穀 不已,取後穴:迎香 人中 印堂。
口鼻出血不止:上星灸,三報之。
〔《甲》〕頭腦中寒,鼻衄目泣出,神庭主之。衄血不止,承漿及委中主之。鼽衄,腰脊腳 酸重,戰栗不久立, 如裂,腳跟急痛,足攣,引少腹痛,咽喉痛,大便難, 脹,承山主之。
頭重鼻鼽反螈 ,汗不出,煩心,足下熱,不欲近衣,項痛,目翳,及小便皆不利,至陰主之。
診衄法,見諸見血門。
久衄
〔世〕久衄。炒糯米為末,水調服神妙。(詳見衄。)
〔垣〕黃 芍藥湯治鼻衄血,麵多黃,眼澀多眩,手麻木。張彥明男衄血多歲,不效,用此方。
黃 (一兩) 甘草(炙,二兩) 升麻(一兩) 葛根 羌活(各半兩) 白芍藥(二錢)
上為粗末,每服半兩,水二盞,煎至一盞,去滓,溫服,二十五帖而愈。
六脈細弦而澀,按之空虛,其色必白而夭不澤者,脫血也。此大寒證,以辛溫補之,以養血。以甘溫潤之劑佐之,即愈。此脫血傷精氣之證也。六脈俱大,按之空虛,心動麵赤,善驚上熱,乃手少陰心之脈也。
此因氣盛多而亡血,以甘寒鎮墜之劑,瀉火與氣,以墜浮氣。以辛溫微苦,峻補其血,再用三黃補血湯。
三黃補血湯
熟地(二錢) 生地(三錢) 當歸 柴胡(各錢半) 白芍藥(五錢) 川芎(二錢) 牡丹皮 升麻 黃 (各一錢。補之,治血溢者上竭。)
上為粗末,每服半兩,水二盞,煎五沸,去渣溫服,食前。兩手脈芤,兩頭則有,中間全無而虛曰芤。血至胸中,或衄血吐血,以犀角地黃湯主之。
〔羅〕地黃散治衄血往來久不愈。
生地 熟地 枸杞子 地骨皮(各等分)
上為細末,每服二錢,蜜湯調下,日三服。
〔世〕治鼻血常發者,於發時,用生薑杵碎,合額上一日,如癢就搔之,永不再發。
〔《肘》〕治人少小鼻衄,小勞輒出。桑耳無多少,炒令焦搗末,每衄發以杏仁大塞鼻中,數度可。
大病瘥後,小勞便鼻衄。牡蠣一分,石膏五分,搗末酒服方寸匕,日三四服。亦可蜜丸,如桐子大服之。
產後衄
〔《大》〕產後口鼻黑氣起,及鼻衄者,名曰胃絕肺敗,此證不可治。遇有此疾,急取緋線一條,並產婦頂心發兩條,緊係中指節,即止。
治產後鼻衄中風。以荊芥為末,童便調下,神驗。(此方氣虛人勿用。)
吐血
〔丹〕治吐血。以人參一味為末,雞子清投新汲水,調下一錢服之。(《千金方》)
〔垣〕人參救肺湯治吐血亦用。
人參 升麻 柴胡 歸梢 蒼術(各一錢) 熟地 白芍藥 黃 (各二錢) 陳皮 蘇木 甘草(各五分)
上為粗末,作一服,水二盞,煎一盞,去滓,稍熱食前服。
〔《局》〕必勝散治血妄流溢,或吐或衄。
小薊(並根用) 人參(去蘆) 蒲黃(炒) 當歸 熟地 川芎 烏梅(去核。各等分)
上 咀,每服四錢,水一盞,煎七分,溫服,不拘時。
〔《保》〕雞蘇散治虛損氣逆,吐血不止。
雞蘇葉 黃芩 刺薊 生地 阿膠 黃 (各一兩) 當歸 赤芍藥(各半兩) 伏龍肝(二兩)
上為粗末,每服四錢,薑三片,竹茹彈子大,水同煎。
〔丹〕朱富六因辛苦吐血或衄,夜間發熱口幹,身疼食少,當作虛勞治。
白術(六錢半) 人參 青皮(炒) 生地 芍藥 陳皮 歸尾 甘草(炙,半兩) 川芎(三錢)紅花(五分)
分十帖,水二盞,煎至三之一,食前稍熱飲,下保和丸十四粒,與點丸十粒。
一婦人年五十餘,嚐吐血,今又作麵黃,身蠕動,食少。
青皮(半兩) 人參(三錢半) 白術 陳皮(各三錢) 白芍藥 木通(各二錢) 黃連(炒)幹薑 黃芩(炒) 川芎(各錢半) 黃柏(炒一錢) 生甘草 生地(各錢半) 歸頭(二錢)
分七帖,水二盞,煎至三分之一,去滓,入藕汁半盞,再煎沸,通口飲之。
夫口鼻出血,皆係陽盛陰虛,有升無降,血隨氣上,越出上竅。法當補陰抑陽,氣降則血歸經也。
大補血丸治陰虛吐血。
當歸(一錢) 生地(一錢半)
上以杜牛膝汁浸三日,取起,酒洗淨,入臼內杵千杵,為丸桐子大,白湯下。
〔梅〕治吐血神效方。生地黃汁一升二合,白膠香二兩,以瓷器盛入甑,蒸令膠消服,妙。
一方,獨用生地黃汁半升,飲之立止,神妙。
〔雲〕五神湯治婦人熱毒上攻,吐血不止。
生藕汁 刺薊汁 生地汁(各二盞) 生薑汁(半盞) 白蜜(一盞)
上和,煎三兩沸,無時以一小盞調炒麵一錢,食前服。(《聖惠》治心熱吐血口幹,獨用刺薊,搗絞取汁一小盞服。)
〔《大》〕四生丸治吐血衄血,陽乘於陰,血熱妄行。
生荷葉 生艾葉 生柏葉 生地黃(各等分)
上研爛,丸如雞子大。每服一丸,水三盞,煎一盞,濾過溫服。(《經驗》治吐血咯血,一味荷葉焙幹為末,米湯下二錢匕,亦佳。又《山居》治吐血,一味側柏葉研細,酒調服妙。)
〔丹〕經血逆行,或血腥,或吐血,用韭菜汁服,立效。
〔《簡》〕治吐血咯血。蒲黃一兩,搗為散,每服三錢,溫酒或冷水調服,妙。治吐血。茜草一兩,生搗羅為散,每服三錢,水一盞,煎七分,放冷,食後服。
〔世〕治內損吐血。飛羅麵不以多少微炒,濃磨細墨一匙,茶調下二錢,立效。又方,治吐血用鬆煙墨磨汁服,立效。
〔《衍》〕治大吐血。好墨細末二錢,以白湯化阿膠清,稠稀得所,頓服。熱多者尤相宜。
〔丹〕先見紅,後見痰多,是陰虛火逆,痰不下降,四物湯加痰火藥。
治火血上錯經妄行,四物湯加炒山梔、童便、薑汁。(此後諸方用童便、薑汁,雖無痰,亦吐血要藥也。)
治吐血衄血,用鬱金為末,以童便、薑汁、好酒調服。(一方不用酒。)治吐血,紅山茶花陰幹為末,每服一錢,用童便半鍾,生薑汁少許,調服。
〔《本》〕治吐血鼻紅。生薑二分絞汁,並壯健丈夫小便一升,乘熱頓飲瘥。
〔丹〕又方 以童便一分,酒半分。擂柏葉溫飲之。
吐血挾痰積方可下,若一碗兩碗吐者,隻補陰降火,用四物大劑之類。挾痰若用血藥則泥而不行,隻治火,其血自止。山梔最清胃脘血。
〔《玄》〕吐血者,由憂思諸氣鬱極,方散而生熱,則心血妄行,宜玄明粉加黃丹服之。次用四物解毒加藕節治之。如前症之熱,並宜清之。
〔仲〕心氣不足,吐血衄血,瀉心湯主之。(亦治霍亂。)
大黃(二兩) 黃連 黃芩(各一兩)
上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。
〔海〕雲岐子犀角地黃湯治寸芤,血在上焦。
生地(二兩) 黃芩(一兩半) 黃連(一兩) 大黃(半兩)
上 咀,秤一兩,水二盞煎,去滓,食後服之。
〔《簡》〕治吐血。川大黃一兩,搗為散,每一錢,生地黃汁一合,水半盞,煎三五沸,無時服。
〔丹〕吐血,覺胸中氣塞,上吐紫血,桃仁承氣湯下之。
馮舅,氣上奔,吐血心膈疼。
枳殼(三錢) 青皮(二錢) 生地 木通 牡丹皮(一錢半) 桃仁(二十八個) 川芎 黃芩 黃連(一錢) 甘草(少) 生幹薑 桔梗分四帖,煎服。
或暴吐紫血一碗者,無事,吐出好。此熱傷血死肝中,宜服四物解毒之類。
〔《千》〕治墜馬積血心胃,唾血無數。幹荷花根為末,酒服方寸匕,日三服。
〔無〕加味芎歸湯治打撲傷損,敗血流入胃脘,嘔吐黑血或如豆羹汁。
川芎 當歸 白芍藥 百合(水浸半日) 荊芥穗(各等分)
上銼散,每四錢,水一盞,酒半盞,煎七分,去滓,不拘時候。
〔仲〕夫酒客咳者,必致吐血,此因極飲過度所致也。此即肺疽之屬。
〔《千》〕吐血有三種:有內衄,有肺疽,有傷胃。內衄者,出血如鼻衄,但不從鼻孔出,是近從心肺間津液出,還流入胃中,或如豆羹汁,或如切 血凝停胃中,因即滿悶便吐,或去數鬥至一石者是也。得之於勞倦,飲食過常也。肺疽者,或飲酒之後,毒滿悶吐之時,血從吐後出,或一合半升一升是也。傷胃者,因飲食太飽之後,胃中冷,不能消化,便煩悶,強嘔吐,使所食之物與氣共上衝蹙,因傷裂胃口吐血,色鮮正赤,腹亦絞痛,自汗出,其脈緊而數者,為難治也。(,韻書音戡,凝血也。)
〔無〕理中湯 能止傷胃吐血,以其方最理中脘,分利陰陽,安定血脈。(海藏亦雲:飲冷傷脾吐血,以理中湯理治中脘,分利陰陽。此亦理治內衄之法也,方見傷寒。)
二合灰散 治因啖辛熱,嘔吐出血一合或半升許,名曰肺疽。
紅棗(和核燒存性) 百藥煎( 。各等分)
上為細末,每服二錢,米飲調下。
除濕湯 治冒雨著濕鬱於經絡,血溢作衄,及血溢流入胃,胃滿吐血。
茯苓 幹薑(各四錢) 甘草(炙) 白術(各二錢)
上銼,每服四錢,水一大盞,煎八分,去滓服。頭疼,加川芎二錢,最止浴室中發衄。(此方治冒雨吐血,理中湯治傷胃吐血,皆用幹薑為君。丹溪治大吐血不止亦用幹薑一味炮為末,童便調服從治之者,可見幹薑亦為吐血要藥也。)
〔丹〕男子年十七,家貧而多勞,十一月得寒病,時吐三兩口血,六脈緊澀,一日食減中痞,醫投溫膽湯、枳桔湯,三日後發微熱,口幹不渴,口中有痰,此感寒也。詢知雲:因十日前霜中曾渡三四次溪水,心下有悲泣事,腹亦饑,遂以小建中湯去芍藥,加桔梗、陳皮、半夏,四帖而安。
又方 治吐血。以交趾桂五錢為末,冷水調服。亦小建湯治感寒吐血之義。經雲:太陽司天,寒**所勝,血變於中,嘔血泄血鼽衄,平以辛熱者,即理中、建中用幹薑、桂枝,治吐血之類皆同也。吐血挾熱者。(治法並見血虛隨火上行條。)
〔《經》〕治嘔血。黃柏好者,以蜜塗炙幹,杵末,用麥門冬熱水調下二錢匕,立瘥。
〔《廣》〕治心熱吐血不止。生葛根搗汁半大升,頓服,立瘥。
吐血挾寒者,多是口食寒物,身受寒氣之病,治法並見內傷飲食,外感風寒條。
〔仲〕吐血不止,柏葉湯主之。
柏葉 幹薑(各二兩) 艾(三把)
上三味,以水五升,取馬通汁一升,合煮,取一升,分溫再服。(馬通即馬屎淋汁。)
〔《廣》〕治吐血鼻衄不止。伏龍肝半升,以新汲水一大升,淘取汁,和蜜頓服。
運氣 血溢有五:
一曰,熱助心血,沸而溢。經雲:少陽司天之政,初之氣,候乃大溫,其病氣沸於上,血溢。又雲:少陰司天,客勝甚則血溢。又雲:少陽司天,客勝則血溢。又雲:火鬱之發,民病血溢,治以鹹寒是也。
二曰,寒攻心血,逃而溢。經雲:太陽司天之政,寒濕之氣,持於氣交,民病血溢,治宜苦以燥之溫之也。
三曰,內火格拒,外寒壅遏而血溢。經雲:少陰司天之政,終之氣,燥令行,餘火內格,甚則血溢是也。
四曰,風濕相搏血溢,及下寒相搏,蒸熱於上而血溢。經雲:太陰司天之政,初之氣,風濕相搏,民病血溢,此風濕相搏血溢也。四之氣,畏火臨,溽蒸化,地氣騰,天氣痞隔,寒風曉暮,蒸熱相搏,民病腠理熱血暴溢,此地氣之寒相搏,天氣蒸熱於上而血溢也。
五曰,燥邪攻肝血溢。經雲:歲金太過,燥氣流行,病反側,咳逆甚而血溢是也。
〔《素》〕夫傷肺者;脾氣不守,胃氣不清,經氣不為使,真藏壞決,經脈傍絕,五髒漏泄,不衄則嘔。(示從容論 傷肺即傷氣,當於氣虛不能攝血條參治之。)
〔羅〕門冬飲子治脾胃虛弱,氣促氣弱,精神短少,衄血吐血。
五味子(五個) 甘草 芍藥 黃 (各一錢) 紫菀(一錢半) 人參 歸身 麥門冬
上為粗末,作二服,水煎食後服。
〔《本》〕天門冬丸治吐血咯血,能潤肺止嗽。
天門冬 甘草 杏仁(炒) 貝母 白茯苓 阿膠(各半兩)
上為細末,煉蜜丸如彈子大。每服一丸,咽津含化,日夜十丸。
〔丹〕酒色過度饑飽,吐血痰血,神妙。
枇杷葉 款花 北紫菀 杏仁(去雙仁、皮尖) 鹿茸(炙如法) 桑白皮 木通(各一兩)大黃(半兩)
上煉蜜丸,臨臥含化。
經雲:怒則氣遂,甚則嘔血,故氣上矣。又雲:陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀於上,使人薄厥。此皆怒則傷肝氣而嘔血,以黃連、香附、青黛、柴胡、甘草平其肝,自愈矣。宜服赤茯苓瀉心湯。
〔世〕治嘔血、咯血、衄血、肝損。白芨為末,米飲調服,神妙。
〔《簡》〕治吐血。槲葉搗末,每服二錢,水一盞,煎七分,和滓服。
中蠱毒吐血。(見下血門。)
刺灸吐血有二:
其一取肺。經雲:暴痹內逆,肝相搏,血溢鼻口,取天府是也。
其二取筋。經雲:手太陰筋病,當所過者,支轉筋痛,甚成息奔脅急吐血。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為 是也。
〔《密》〕吐血:風府 大椎 鬲俞 肝俞(各五分。瀉之立愈。)
〔東〕又法:胃脘 中 肝俞(各沿皮二寸半)
〔《集》〕又法: 中 中脘 氣海 三裏 乳根 支溝 不已,取下穴:肺俞 腎俞 心俞膏肓 關元
〔東〕嘔血,脅痛口幹不可咳,引腎痛:不容(傍刺向外。)上脘(三寸半。)大陵 門 神門
〔《甲》〕嘔血,大陵及 門主之。嘔血上氣,神門主之。心下有膈,嘔血,上脘主之。嘔血,肩急,脅下痛,口幹,心痛。與背相引,不可咳,咳則肩痛,不容主之。
肝脈太甚,為內癰,善嘔衄。(全文見治虛實法。)
診吐血法。(見前諸見血門。)
咳唾血
〔丹〕咳血,痰盛,身熱,多是血虛。
〔丹〕七傷散治勞嗽吐血痰。
黃藥子 白藥子(各一兩半) 赤芍藥(七錢半) 知母 玄胡索(各半兩) 鬱金(二錢半)當歸(半兩) 山藥 乳香 沒藥 血竭(各二錢)
上為末,每服二錢,茶湯下。(《本草》雲:黃藥子、白藥子治肺熱有功。一法,紅花當歸煎湯下。)
〔羅〕恩袍散治咯血吐血,及治煩躁。
真生蒲黃 薄荷(各一兩)
上研勻細,每服三錢,濃煎桑白皮湯調下。
地黃散治一切吐血咯血,能解一切毒,及諸熱煩躁。
茜草根(四錢) 大豆子 黃藥子 甘草(各二兩)
上為細末,每服二錢,新汲水調下。加人參二兩,治痰嗽有血。
〔丹〕痰帶血絲出,童便、竹瀝主之。又方,用韭汁、童便二物合和,加鬱金細研入內,服之其血自消。經血逆行,或血腥,吐血,唾血。韭汁服立效。咯血用薑汁、童便、青黛,入血藥中。
加四物湯、牛膝膏、地黃膏之類。