調經升陽除濕湯 治女子漏下惡血,月事不調,或暴崩不止,多下水漿之物。皆由飲食不節,或勞傷形體,或素有心氣不足,因飲酒勞倦,致令心火乘脾。其人必怠惰嗜臥,四肢不收,困倦乏力,無氣以動,氣短上氣,逆急上衝,其脈緩而弦急,按之洪大,皆中指下得之。脾土受邪也。脾主滋榮周身者也,心主血,血主脈,二者受邪,病皆在脈。脈者血之府也,人者脈之神也,心不主令,胞絡代之,故曰心之脈主屬心係。心係者,胞絡命門之脈也,主月事生孕。皆由脾胃虛而心胞乘之,故漏下血水不調也。況脾胃為陰陽之根蒂,當除濕去熱,益風氣上伸以勝其濕。又雲:火鬱則發之。

柴胡 防風 甘草(炙) 本 升麻(各一錢) 羌活 蒼術 黃 (各一錢半) 獨活(五分)當歸(酒浸,五分) 蔓荊子(七分)

上 咀,水五大盞,煎至一大盞,去渣,稍熱服。空心服藥畢,待少時,以早膳壓之。可一服而已。如灸足太陰脾經中血海穴二七壯,或三七壯,立已。此藥乃從權衡之法,用風勝濕,為胃氣下陷而氣迫於下,以救其血之暴崩也。若病愈經血惡物已盡,主病雖除,後必須以黃 、甘草、人參、當歸之類數服以補之,於補氣升陽湯中加和血藥是也。若經血氣惡物下之不絕,尤宜救其根源,治其本經,隻益脾胃,退心火之亢,乃治其根蒂也。若遇夏月白帶下脫漏不止,宜用此湯,一服立止。

柴胡調經湯 治經水不止,鮮血,項筋急,腦痛,脊骨強痛,不思飲食。

羌活 獨活 本 升麻(各五分) 蒼術(一錢) 柴胡根(七分) 葛根 當歸身 甘草(炙。各三分)紅花(少許)

上 咀,作一服,水煎,去渣,稍熱空心服,微汗立止。

一婦人經候黑血凝結成塊,左廂有血瘕,水瀉不止,穀食有時一化,有時不化,至今歲四月,血塊暴下,並水注俱作,是前後二陰有形之血脫竭於下。既久,經候尤不調,水瀉日見三兩行,食罷心煩不快,飲食減少,甚至瘦弱。東垣先生曰:夫聖人治病,必本四時升降浮沉之理,權變之宜。若不本四時,以順為逆,非其治也。且治之大法,必先歲氣,無伐天和,無盛盛,無虛虛,遺人夭殃;無致邪,無失正,絕人長命。故聖人雲陽盛陰虛,下之則愈,汗之則死。陰盛陽虛,汗之則愈,下之則死。大抵聖人立法,各自有義。且如升陽或發散之劑,是助春夏之陽氣,令其上升,乃瀉秋冬收藏殞殺寒涼之氣,此病是也。當用此法治之,乃升降浮沉之至理也。夫天地之氣,以升降浮沉,乃從四時,如治病逆之,則殺人矣。故經雲順天者昌,逆天者亡。可不畏哉!夫人之身亦有天地四時之氣,不可止認在外,人體亦同天地也。今經漏不止,是前陰之氣血已下脫矣;水瀉又數年不愈,是後陰之氣血又下陷矣。後陰者主有形之物也,前陰者精氣之門戶,俱下竭,是病患周身之氣常行秋冬之令。陰主殺,此等收藏之病是也。陽生陰長,春夏是也,在人身之中,令氣升浮者,穀氣上行是也。既病,則周身血氣皆不生長,穀氣又不升,其肌肉消少,是兩儀之氣俱將絕矣。既下元二陰俱脫,血氣消竭,假令當日元是熱症,今下焦久脫,已化為寒矣。此病久沉久降,寒濕太勝,當急救之。瀉寒以熱,降濕以燥,大升大舉,以助長生,補養氣血,不致偏枯。聖人立治之法,雲:濕氣大勝,以所勝治之。助甲風木上升是也。故經雲風勝濕,是以所勝平之也。當調和胃氣,次用白術之類,以燥其濕而滋元氣。如其不止,後用風藥,以風勝濕,此之謂也。此藥便是大舉大升,以助春夏二濕之久陷下之至治也。又一本雲:此病次用四物,隨濕症加減。

〔《大》〕獨聖散 治婦人血崩不止。

用防風去蘆,不以多少,為細末,酒煮白麵,清調下二錢,空心食前,日二服,更以麵作糊,酒投之極驗。

治血崩。夏枯草為細末,每服二錢,米飲調下,無時服。

〔《千》〕治崩中不止。芎 八兩,清酒五升,煎至二升半,分三服。不耐者,徐徐進之。(義雲:芎不可久服,令人暴死。)

上大舉大升之劑治崩,脈沉弦而洪,或沉細而數者,皆胃氣下陷也。或崩而又久瀉者,亦胃氣下陷也。故舉之升之,其病愈也。

〔垣〕經水漏不住有二,補前人之闕。婦人脾胃虛損,致命門脈沉細而數疾,或沉弦而洪大有力,寸關脈亦然,皆由脾胃有虧,下陷於腎。與相火相合,濕熱下迫,經漏不止,其色紫黑,如夏月腐肉之臭。中有白帶者,脈必弦細,寒作於中。有赤帶者,其脈洪數,病熱明矣。必腰痛或臍下痛,臨經欲行而先發寒熱往來,兩脅急縮,兼脾胃症出見,或四肢困熱,心煩悶不得眠臥,心下急,宜大補脾胃而升降氣血,可一服而愈。或先貴而後賤,或先富而後貧,病名脫營者,心氣不足,其火大熾,旺於血脈之中,又致脾胃飲食失節,火乘其中,形質肌肉顏侶不病者,此心病也,不形於脈。故脾胃飲食不調,其症顯矣。而經水不時而下,或適來適斷,暴下不止。治當先說惡死之言,勸諭令懼死而心不動,以大補血氣之藥補養脾胃,微加鎮墜心火之藥治其心,補陰瀉陽,經自止矣。痿論雲:悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩。(數溲血也。故經曰:大經空虛,發則肌痹,傳為脈痿,此之謂也。)

丁未年冬,郭大方來說,其妻經水暴崩不止,先曾殞身失血,自後一次經數日而來,今次不止,其人心窄性急多驚。以予料之,他日必因心氣不足,飲食失節得之。大方曰:容到彼。診得掌中寒,脈沉細而緩,間而沉數,九竅微不利,四肢無力,上喘,氣短促,口鼻氣皆不調,果有心氣不足,飲食失節,脾胃虛弱之證。胃脘當心而痛,左脅下急縮有積,當臍有動氣,腹中鳴,下氣,大便難,諸虛證極多,不能盡錄。擬先治其本,餘證可以皆去。與安心定誌,鎮墜其驚,調和脾胃,大益元氣,補其血脈,養其心神,以大熱之劑,去其冬寒凝在皮膚內,少加生地黃,去命門相火,不令四肢痿弱,黃 當歸人參湯。

黃 (一錢) 當歸(一錢半) 人參(一錢) 陳皮(五分) 草豆蔻(七分) 神曲(半錢,消食,去脾胃寒)黃連(一錢,鎮心驚) 杏仁(九個,研如泥) 麻黃(一錢,不去節,表閉汗) 桂枝(半錢,必先歲氣,無代天和也) 生地(三分,去腎火,大去冬月相火之旺)

上為粗末,水三大盞,先煮麻黃數沸,去渣,入前藥同煎至一大盞,於巳午之前,食消盡服之。其胃脘痛,乃胃上有客寒,與大熱藥,草豆蔻丸一十五丸,其痛立止。再與肝之積藥,除其積之根源而愈。

上虛挾積滯而崩。嚐治一老婦人血崩不止,流流不絕,滿床皆血,起床不得者三月矣。腹滿如孕。予作虛挾痰積、汙血治之。用四物四兩,參、術各一兩,甘草半兩,以治虛;香附三兩,半夏兩半,茯苓、陳皮、枳實、縮砂、玄胡各一兩,以破痰積汙血。分二十帖,每帖煎加幹荷葉、側柏葉湯再煎服之,服盡良愈。今再不發,神效。

〔雲〕柏黃散 療經血不止。

黃芩(一兩二錢半) 側柏葉 蒲黃(各一兩) 伏龍肝(一兩)

上 咀,用水二升,煎取八合,分為二服。

又方 治患崩中不止,結作血片,如雞肝色碎爛。

芎 (十二分) 阿膠 青竹茹(各八分) 續斷 地榆 小薊根(各三分) 當歸(六分) 生地 伏龍肝(各十一分)

上用水九盞,煮取三盞,去渣,分作三服。

〔《衍》〕治婦人血露。蠶砂一兩,炒伏龍肝半兩,阿膠一兩,同為末,溫酒調,空心,二三錢,以知為度(《大全》名無比散,無阿膠。)

〔羅〕伏龍肝散 治氣血勞傷,衝任脈虛,經水非時忽然崩下,或如豆汁,或成血片,或五色相雜,或赤白相兼,臍腹冷痛,經久未止,令人黃瘦,口幹,飲食減少,四肢無力,虛煩驚悸。

伏龍肝(一兩) 甘草(半兩) 赤石脂(一兩) 芎 (三兩) 肉桂(半兩) 熟地(二兩) 當歸 幹薑(各七錢半) 艾葉(二兩,微炒) 麥門冬(去心,一兩半)

上件為粗末,每服四錢,棗二枚,水同煎。

上四方伏龍肝例,蓋燥可去濕也。前二方去濕熱,後二方去寒濕。按伏龍肝為止血之聖藥,先賢治崩,用旋複花、半夏輩。治膈間濕痰而崩止者,亦是此意。

〔《大》〕崩中下血不止,小腹痛。

芍藥(一兩,炒黃) 柏葉(六兩,微炒。丹溪雲:柏葉性多燥)

上水一升,煎取六合,入酒五合,煎取七合,空心,分為二服。一方為細末,酒調二錢。一方有鹿角膠等分,酒調,治白帶,臍腹痛。

〔世〕牡蠣散 治月水不止,眾藥不愈者。

牡蠣火 研細,用醋調成丸,再 過通紅,候冷研細,出火毒,卻用醋調艾末,熬成膏,和丸如桐子大。每服五十丸,醋艾湯下。

〔《素》〕陰虛陽搏,謂之崩。(陰陽別論)

〔垣〕涼血地黃湯 治婦人血崩。是腎水陰虛,不能鎮守胞絡相火,故血走而崩也。

生地(半兩) 黃連(三分) 黃柏(二分) 黃芩(一分) 羌活 柴胡 知母 升麻 川芎(各二分)防風(三分) 本(二分) 甘草(一分) 紅花(少許) 歸身(五分) 細辛(一分) 荊芥穗 蔓荊子(一分)

上 咀,都作一服,水三大盞,煎至一盞,去渣,稍熱服,空心。足太陰脾之經中血海二穴,在膝臏上內 ,白肉際二寸中。治女子漏中惡血,月事不調,逆氣腹脹,其脈緩者是也,灸三壯。足少陰腎之經中陰穀二穴,在膝內輔骨後,大筋下、小筋上,按之應手,屈膝取之。治膝如錐,不得屈伸,舌縱涎流,煩逆溺難,少腹急引陰痛,股內痛,婦人漏下不止,腹脹滿不得息,小便黃如蠱,女子如妊身,可灸三壯。

〔《大》〕小薊湯 治崩漏不止,色明如水,得溫則煩悶者。此陽傷於陰,令人下血,當補其陰。

脈數疾小者順,大者逆。

小薊莖葉(研,取汁一盞) 生地黃汁(一盞) 白術(半兩,銼)

上三件,入水一盞,煎至一半,去渣溫服。

芎 酒 治崩中,晝夜不止,醫不能治。

芎 (一兩) 生地汁(一盞)

上用酒五盞,煮芎 一盞,去渣,下地黃汁,再煎二三沸,分為三服。

治崩中去血不止。

大、小薊根(五兩) 白茅根(三兩)

上二味,細切,用酒五升,煮取四升,去渣,分四服。

〔丹〕漏下乃熱兼虛,四物加黃連。

〔雲〕金華散 治血室有熱,崩下不止,服溫藥不效者。

延胡索 瞿麥穗 當歸 幹薑 牡丹皮(各一兩) 石膏(二兩) 桂心(別研為末,七錢半)蒲黃(半兩) 威靈仙(七錢半)

上為細末,每服三錢,水一盞半,空心溫服,日二。

〔《大》〕治崩中下血。黃芩不以多少,為細末,每服一錢,燒秤錘通赤,投酒中令沸,卻用其酒調服。(許學士雲:崩中多用止血補血藥治之。陽乘於陰,前所謂天暑地熱,經水沸溢是也。金華散亦妙。)

〔丹〕經水多,去不能住,以三補丸加莎根、龜板、金毛狗脊。(三補者,芩、連、柏也。)

〔子和〕孟官人母,年五十餘,血崩一載,僉用澤蘭丸、黑神散、保安丸、白薇散,補之不效。戴人見之曰:天癸已盡,本不當下血,蓋血得熱而流散,非寒也。夫女子血崩,多因大悲哭,悲甚則肺葉布,心係為之急,血不禁而下崩。《內經》曰:陰虛陽搏謂之崩。陰脈不足,陽脈有餘,數則內崩,血乃下流,舉世以虛損治之,莫有知其非者。可服大劑。大劑者,黃連解毒湯是也。次以香附二兩炒,白芍藥二兩焙,當歸二兩焙。三味同為細末,水調下。又服檳榔丸,不旬日而安。

〔垣〕丁香膠艾湯 治崩漏不止。蓋心氣不足,勞役及飲食不節所得。經隔少時,其脈兩尺俱弦緊而洪,按之無力,其證自覺臍下如冰,求濃衣被以禦其寒,白帶白滑之物雖多,間下如屋漏水,下時有鮮血不多,右尺脈時微洪,屋漏水多暴下者,是急弦脈為寒多,而洪脈時見乃熱少,合而言之,急弦者北方寒水多也,洪脈時出者命門胞絡之火也,黑物多赤物少,合現房漏水之狀也。

川芎(四分) 歸身(一錢二分) 生艾葉(一錢) 阿膠(六分,另後炮入) 白芍(三分) 熟地(三分,以瀉大洪脈) 丁香(四分)

上為細末,作一服,水二盞,煎至五沸,去渣,入膠、艾,再上火煎至一大盞,空心宿食消盡帶熱服之,三服效。

〔《大》〕治血崩。

熟艾(如雞子大) 阿膠(半兩) 幹薑(一錢)

上粗末,用水五盞,先煎艾葉、薑至二盞半,入膠稍溫分二服,空心服。

又方 治崩中不止。丁香二兩為細末,用酒三升,煮取一升,空心頓服。《必效方》用丁香百顆,酒煎服。又方,益智炒為細末,鹽湯米飲調下。

〔世〕香礬散 治血崩。

香附不以多少,極酸醋浸一宿,炒焦為灰存性,每一兩,入白礬末二錢,米飲調服,空心,神妙。

一法用荷葉湯調,尤妙。

〔《大》〕用香附子去毛,炒焦黑存性,為細末,用極熱酒調下二錢,放溫服,不過兩服立愈。昏迷甚者,三錢匕。如血山崩不止者,亦能解之,米飲調亦可。許學士雲:治下血不止,或成五色崩漏,香附子是婦人仙藥也。

〔世〕婦人血崩不止。用檳榔燒灰存性,碾末,以溫酒調下,甚妙。

〔《大》〕五靈脂散 治婦人血山崩,諸藥不止者。

五靈脂炒令煙盡,為末,每服一錢,溫酒調下。

一法每服三錢,水酒、童便各半盞,煎服,名抽刀散。

琥珀散 治崩暴下血。

赤芍 香附子 枯荷葉 男子發(皂莢水洗) 當歸 棕櫚(炒焦,存性) 烏紗帽(是漆紗頭巾,取陽氣先出故也)

上等分,除棕櫚外,其餘並用粗片,新瓦上 成黑灰,存性三分,為細末,每服五錢,空心童便調下。如人行十裏,再一服,七八服即止。若產後血去多,加米醋、京墨、麝香少許。一法,先以五積散加醋煎,投一二服,次服五靈脂散。

療經血不止:

婦人經血正淋漓 舊蕊蓮蓬燒作灰熱酒一杯調八字 自然安樂更無疑

〔《衍》〕黃牛角 用尖,燒為黑灰,微存性,治婦人血崩,大便血,及冷痢白痢。

〔《大》〕治漏下不止者。鹿角燒灰,細研,食前溫酒調下二錢。

又方 桃仁燒灰研細,食前溫酒調下二錢。又方,亂發,皂角水洗淨,燒為細末,空心溫酒調下二錢。

〔世〕治血久崩。夏枯草燒存性,為末,空心米飲調下。此用灰,與前用草不同。

〔《大》〕荊芥散 治婦人崩中不止。

用好麻油點燈,多著燈心,就上燒荊芥焦色,為細末,每服三錢,童便調下。

〔《簡》〕治婦人漏下血不絕。槐花蛾不以多少,燒作灰,細研,食前溫酒調二錢匕。

〔《產寶》〕治崩中不止,不問年月遠近。用槐耳燒作灰,為末,以酒服方寸匕。

〔《大》〕神應散 治血崩不止。

桂心不以多少,炒極焦存性,為末,每服一二錢,米飲調下。

如聖散 治血山崩。

棕櫚 烏梅(各一兩) 幹薑(一兩五錢,並燒過存性)

上為細末,每服二錢,烏梅酒調下,空心食前服。久患,不過三服愈。

治血崩屢效方。

當歸 白芍 幹薑 棕櫚(各等分)

上各 存性,研為細末,醋調,以有節朱箸,左攪四十九轉,食前服。

又方 用棕櫚、白礬, 為末,酒調二錢服。

治暴崩下血。百草霜二錢,狗膽汁一處拌定,分作二服,當歸酒調下。

又方 京墨為末二錢匕,同燒露蜂房為末,三指撮,酒調服。

〔世〕治血崩。用葫蘆去子穣實,荊芥穗燒存性,飲湯服。

上二十一方,皆燒灰黑藥。經雲:北方黑色,入通於腎。皆通腎經之藥也。夫血者心之色也,血見黑即止者,由腎水能製心火故也。

運氣 血崩皆屬風火。經雲:少陽司天之政,初之氣,風勝乃搖,候乃大溫,其病血崩是也。

〔海〕治崩不定,或淋**經年者。

白礬(溶開成汁,一兩) 沒藥(一錢) 砂(五分) 黃丹(五分)

上件,將白礬溶開成汁,下餘藥細末,一處攪勻,就成丸子,如彈子大。每用一丸,新綿裹定,納陰中,立效。

〔《摘》〕經血過多不止,並崩中(《心術》同:) 三陰交 行間(各針訖灸之。) 通裏(足小指上二寸,刺二分,灸二七壯。)

〔桑〕漏下不止(《心術》、《摘英》同:)三陰交 太衝

〔東〕胞門不閉,漏下惡血不禁:氣門(在關元傍三寸,刺入五分。)

〔《集》〕血崩並漏下:中極(補。)子宮(二寸半。)敗血不止:三陰交 百勞 風門 中極 腎俞 膏肓 曲池 絕骨

〔《甲》〕婦人不字,陰暴出,經水漏,然穀主之。婦人漏血,腹脹滿,不得息,小便黃,陰穀主之。(《千金》雲:漏血少腹痛脹滿如阻,體寒熱,腹偏腫。)女子血不通,**主之。女子漏血,太衝主之。

〔《脈》〕問曰:五崩何等類?師曰:白崩者形如涕,赤崩者形如絳,黃崩者形如爛瓜,青崩者形如藍色,黑崩者形如 血也。寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產漏下。(又見諸見血。)

〔仲〕寸口脈微而緩,微者衛氣疏,疏則其膚空,緩者胃氣實,實則穀消而水化也。穀入於胃,脈道乃行,水入於經,其血乃成,榮盛則其膚必疏,三焦絕經,名曰血崩。

〔《脈》〕診婦人漏血下赤白,日下血數升,脈急疾者死,遲者生。診婦人漏下赤白不止,脈小虛滑者生,大緊實數者死。

赤白帶

〔丹〕赤白帶羅先生法:或十棗湯,或神佑丸,或玉燭散皆可用之。虛者不可峻攻,實者可行。血虛,加減四物湯。氣虛,以術、參、陳皮間與之。赤屬血,白屬氣,主治燥濕為先。濕甚者,固腸丸。相火動者,諸藥中加炒黃柏。滑者加龍骨、赤石脂。滯者加葵花。(白者治白帶,赤者治赤帶。)

性躁者,加黃連。寒月少加薑、附。臨機應變,先須斷濃味。帶下與夢遺,同法治之。肥人有帶,多是濕痰,用海石、半夏、南星、炒柏、青黛、蒼術、川芎。瘦人帶病少,如有多是熱,用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。帶、漏,俱是胃中痰積流下滲**,出於大腸小腸,宜升提,甚者上必用吐,以提其氣,下用二陳湯加白術、蒼術,仍用丸子。治結痰白帶,以小胃丹,半饑半飽,津液下數丸,候鬱積行,卻服補藥。

白術(一兩) 蒼術(半兩) 紅白葵花(二錢半) 白芍(七錢半)

上蒸餅為丸,空心,煎四物湯下二十丸。

陶遵道外姑,年七十,形瘦善啖,白帶。食前,薑湯吞大補丸五十丸一二次,午膳後及臨臥時,各與小胃丹十五丸,愈。

〔《大》〕乳香散 治赤白帶下。

草果(一個,去皮,入麝香一小塊,用麵餅裹,火炮焦黃,留性,取出和麵用之)

上為細末,每服二錢,陳皮飲調下,重者三錢。

〔丹〕帶下不止,用椒目、白芷。治白帶用椒目為末,米飲調服。

樗皮丸 治赤白帶有濕熱者。

芍藥(五錢) 良薑(三錢,燒灰) 黃柏(二錢。各炒成灰) 椿根皮(一兩半)

上為末,粥丸,每服三五十丸。米飲空心吞下。

赤白帶因濕熱勝而下者。

蒼術(鹽炒) 白芍(各一兩) 枳殼(三錢) 椿根皮(炒,二兩) 幹薑(煨,二兩) 地榆(半兩)甘草(三錢) 滑石(一兩,炒)

上末粥丸,米飲下。

治帶下。

椿根皮(二兩) 神曲(炒) 麥皮曲(炒) 黃柏(各一兩,炒) 芍藥(一兩半) 滑石(半兩)枳殼(半兩) 蒼術(一兩)

上為末,糊丸桐子大。每服五十丸,空心。

固腸丸 治濕氣下利,大便血,白帶。去脾胃陳積之後,用此以燥下濕,亦不曾單用,看病作湯使。

椿根皮為末,粥糊為丸。此藥性涼而燥,須炒用。一方加滑石一半。

治白帶因七情所傷,脈數者。

黃連(炒) 側柏(酒蒸) 黃柏(炒。各半兩) 香附(醋炒) 白術(炒。各一兩) 白芷(燒存性,三錢) 椿根皮(二兩,炒) 白芍(一兩) 木香(三錢)

上為末,飯粥為丸,米飲湯送下。

上五方治帶椿皮例。涼燥之劑,濕熱盛者宜之。後一方有黃連、香附、木香,故可治七情所傷。

〔《大》〕地榆膏 治赤白帶下,骨立者。

地榆一斤,用水三升,煎至一半,去渣再煎如稠餳,絞淨,空心服三合,日二服。

治漏下五色。地榆三兩,銼,用醋一升,煮十餘沸,去渣,稍熱,食前服一合。

〔《千》〕治婦人赤白帶下。三葉酸漿草,陰幹為末,空心溫酒下三錢匕。

上三方治帶地榆例。寒澀之劑,亦濕熱盛而滑脫者宜之。按三葉酸漿草,葉細如萍,叢生,莖端有三葉,俗又名布穀飯。布穀者鳩也,蓋鳩常食之,故又名鳩漿草。《衍義》誤入苦HT 條,即曰三葉酸漿草,豈苦HT 即酸漿歟。(苦HT 有子大如金柑,味酸可食,故亦名酸漿,非三葉也。三葉酸漿,小草布地而生,葉皆三瓣,惟開黃花,其莖葉皆酸者。)

〔丹〕白帶。

龜板(炙) 枳子(各二兩) 黃柏(一兩,炒) 白芍(七錢半) 幹薑(炒,二錢半) 香附(半兩)山茱萸 苦參 樗皮 貝母(各半兩)

上為末,以酒糊為丸,空心下。

赤白帶。

龜板(二兩,酒炙) 黃柏(一兩,炒) 幹薑(一錢,炒) 枳子(二錢半)

上酒糊為丸,日二服,每服七十丸。

又方 治帶下,脈數者。

枸杞根(一斤) 生地(五斤)

上二味,以水一鬥,煮取五升,分三服。

上三方治帶,龜扳、黃柏、地黃例,腎水真陰虛者宜之。

脾傳之腎,病名曰疝瘕,少腹冤熱而痛,出白,一名曰蠱。當此之時,可按可藥。(全文見診生死。王注雲:出白,溲出白液也。蓋便濁白帶之類。戴人雲:遺溺閉癃,陰痿脬痹,精滑白**,男子之疝也。血涸不月,月罷腰膝上熱,足 ,嗌幹,癃閉,少腹有塊,或定或移,前陰突出,後陰痔核,皆女子之疝也。又雲:女子不謂之疝而謂之瘕也。)

小腸移熱於大腸,為伏瘕,為沉。(全文見診病傳變。)

〔《保》〕赤者熱入小腸,白者熱入大腸,原其本,皆濕熱結於脈,故津液湧溢,是為赤白帶下。本不病結,緣五經脈虛結熱,屈滯於帶,故女子臍下痛,陰中綿綿而下也。經曰:任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。王注雲:任脈自胞上過,帶脈貫於臍上,故男子內結七疝,女子帶下。帶脈起於季脅章門,似束帶狀。今濕熱冤結不散,故為病也。經曰:脾傳之腎,名曰疝瘕。小腸冤結而痛,出白,一名曰蠱,所以為帶下冤結也。冤,屈也,屈滯而病,熱不散。先以十棗湯下之,後服苦楝丸、大延胡散調下之,熱去濕除,病自愈矣。(十棗湯方見傷寒。)

苦楝丸 治婦人赤白帶。

苦楝(碎,酒浸) 茴香(炒) 當歸

上等分,為末,酒糊為丸。每服三五十丸,空心,溫酒下。如腰腿疼,四物湯四兩,加羌活、防風各一兩,煎湯送下。

〔丹〕治赤白帶下,腰痛,或少腹痛有熱者。

樗皮(二兩) 延胡索 桃仁 側柏葉 川楝肉 茴香 當歸(各半兩) 香附(八錢) 官桂 烏藥(各三錢)麥皮曲(一兩,炒)

上末,酒糊為丸。每服五六十丸,神效。

〔《衍》〕治帶下並腸有敗膿,淋露不已,腥穢殊甚,遂至臍腹更增冷痛。此蓋敗膿血所致,卒無已期,須以此排膿。白芷一兩,單葉紅蜀葵根二兩,白芍藥、白礬各半兩。礬燒枯另研,餘為末,同以蠟丸如桐子大。空肚及飯前,米飲下十丸或十五丸。候膿盡,仍別以補藥佐之。

〔垣〕固真丸治白帶不止,臍下冷痛,喜幹食,惡湯飲者。(方見寒疝帶條。)

〔《本》〕治婦人赤白帶下。

龍骨(半兩) 舶上硫黃(三錢半)

上為末,每服半錢,無灰酒調,空心服,一日三服。不問遠年近日,盡效。

〔《大》〕伏龍肝散 治婦人赤白帶下,久不瘥,肌瘦瘁黃。

棕櫚(燒存性) 伏龍肝 屋梁上塵(懸長者,炒煙盡出火毒)

上等分,研和,入龍腦、麝香各少許,每服二錢,酒調,醋亦可。患十年者,半年可安。有人經年崩漏不止,諸藥不效,脈濡微,與此伏龍肝散,兼白礬丸服之愈。(白礬丸用白礬四兩,附子二兩,黃狗頭骨灰四兩,為末,粥丸桐子大,每服三十丸。)

〔垣〕補經固真湯 白文舉正室,白帶常漏久矣,諸藥不效。診得心包尺脈極微,其白帶下流不止。叔和《脈經》雲:崩中日久為白帶,漏下多時骨水枯。言崩中者,始病血崩,久則血少,複亡其陽,故白滑之物下流不止。是本經血海將枯,津液複亡,枯幹不能滋養筋骨。以本部行經為引,用為使;以大辛甘油膩之藥,潤其枯燥而益津液,以大辛熱之氣味,補其陽道,生其血脈;以苦寒之藥,泄其肺而救上熱傷氣;以人參補之,以微苦溫之藥為佐而益元氣,名曰補經固真湯。

柴胡 甘草(各一錢,炙) 幹薑(細末,二錢) 橘皮(不去白,一錢) 人參(二錢) 鬱李仁(一錢,去皮尖,另研如泥) 白葵花(七朵,去萼) 生黃芩(一錢,細切,另入)

上件除黃芩外,以水二大盞,煎至一盞七分,再入黃芩同煎至一盞,去渣,空心無宿食,熱服之,候少時,早膳壓之。

調經補真湯 冬後一月,微有地泥冰泮,其白帶再來,**中寒,一服立止,大進飲食。

麻黃(半錢,不去節) 杏仁(三個) 桂枝(少許) 甘草(炙,五分) 良薑(一錢) 黃(七分) 人參 歸身 白術(各五分) 蒼術(二分) 澤瀉(一錢) 羌活(四分) 防風(二錢) 柴胡(四分) 獨活 本(各二分) 升麻根 黃芩(各五分) 幹薑(二分,炮) 白葵花(七朵,去萼)

上除黃芩、麻黃外,都為粗末,先將二味水二盞煎,麻黃一味令沸,掠去沫,入餘藥同煎至二盞,又再入生黃芩煎至一盞,去渣,稍熱服,空心宿食消盡,日高服之,一時許,可食早膳。

〔《本》〕治婦人月經不調,每行數日不止,兼有白帶,漸漸瘦瘁,飲食少味,累年無子,地黃丸。

熟地(一兩) 山茱萸 白蕪荑 幹薑 白芍(微炒) 代赭石(醋淬,各一兩) 濃樸 白僵蠶

上細末,煉蜜丸如桐子大。每服四五十丸,空心酒下。日三服。此龐老方,婦人有白帶是第一等病,令人不產育,宜急治之。此扁鵲過邯鄲,聞貴婦人,所以專為帶下醫也。

〔垣〕桂附湯 治白帶腥臭,多悲不樂,大寒。

肉桂(一錢) 附子(三錢) 黃柏 知母(各五分)

如少食常飽,有時似腹脹,加白芍藥半錢。如不思飲食,加五味子二十個。如煩惱,麵上麻木如蟲行,乃胃中元氣極虛,加黃 一錢,人參七分,炙甘草二分,升麻半錢。為粗末,作一服,水二盞,煎至一盞,法如常,食遠熱服。

〔海〕香附六合湯 治赤白帶下。(方見婦人大法條,即四物加茴香、桂也。)

〔《大》〕治赤白帶下,年月深久不瘥。

白芍(二兩) 幹薑(半兩)

上各炒黃色,同為末,空心,米飲調下二錢,日二服。

〔垣〕坐藥龍鹽膏

丁香(一錢半) 全蠍(五個) 木香(一錢半) 良薑(一錢) 川烏頭(一錢半,炮) 枯礬(半錢)龍骨 茴香 歸梢(各二錢) 玄胡(五錢) 炒黃鹽(二錢) 濃樸(三錢) 酒防己 紅豆 肉桂(各二錢)木通(一錢)

上為末,煉蜜丸如彈子大。綿裹,留絲在外,納**內。

又方勝陰丹 為上藥力小,再取三錢,內加行性熱藥。

三柰子 川烏 大椒(各五分) 柴胡 羌活(各二錢) 全蠍(三個) 大蒜 破故紙(與蒜同焙。各一錢)升麻(二分) 麝香(少許) 甘鬆(三分) 白礬(二分,枯)

上為細末,同前法用製。

又方 回陽丹全蠍 升麻(各二分) 草烏頭(三分) 水蛭(三個,炒) 虻蟲(三個,去翅足,炒) 川烏(七分)大椒(五分) 柴胡(七分) 大蒜 破故紙(各二錢) 三柰子 蓽茇(各五分) 甘鬆(二分) 羌活(三分)枯礬(五分) 炒黃鹽(一錢,必用之,藥去之則不效)

上為極細末,根據前製如指尖大,用綿裹,納**中,覺臍下暖為效。

酒煮當歸丸 治 疝白帶,下疰腳氣,腰以下如在冰雪中,以火焙炕,重濃綿衣蓋上,猶冷不任,寒之極也。麵白如枯魚之象,肌如刀削,消瘦之速也。小便不止,與白帶長流而不禁固,自不知覺,麵白,目青藍如菜色,目KT KT 無所見,身重如山,行步欹側,不能安地,腿膝枯細,大便秘結,口不能言,無力之極,食不下,心下痞,煩心懊 ,不任其苦,麵停垢,背惡寒,小便遺而不知。此上中下三陽真氣俱竭,故噦嘔不止,胃寒之極也。其脈沉厥緊而澀,按之空虛。若脈洪大而澀,按之無力,猶為中寒之證,況按之虛空者乎,按之不鼓,是為陰寒之極也,其空虛乃氣血俱虛之極也。

當歸(一兩) 茴香(半兩) 黑附子(七錢,炮製,去皮臍) 良薑(七錢)

上四味,銼如麻豆大,以好酒一升半同煎,煮至酒盡為度,炭火焙幹,同為極細末。入炒黃鹽 丁香(各半兩) 全蠍(三錢) 柴胡(二錢) 升麻根 木香(各一錢) 苦楝子 甘草(各半錢,炙) 玄胡索(四錢)

上與前四味藥末,同為細末,酒煮麵糊,為丸如桐子大。每服二十丸,空心宿食消盡,淡醋湯下。

忌油膩、冷物、酒、麵。

當歸附子湯 治臍下冷痛,赤白帶下。

柴胡(七分) 良薑 幹薑 附子(各一錢) 升麻(五分) 甘草(炙,六分) 當歸(二錢) 蠍梢(五分)炒黃鹽(三分) 黃柏(少許)

上件為粗末,用五錢,水二盞,煎至一盞,去渣,熱服。為丸亦得。

上炒鹽例。東垣回陽丹注雲:必用炒黃鹽,無則不效,蓋寒疝之要藥也。

固真丸 治白帶久下不止,臍腹冷痛,其寒捫之如冰,陰中亦然,目中溜火上壅,視物KT KT無所見,齒皆惡熱飲痛,須得黃連末擦之,其痛乃止。惟喜幹食,大惡湯飲。此病皆寒濕乘其胞內,故喜幹而惡濕。肝經陰火上溢,走於標,故上壅而目中溜火。腎水侵肝而上溢,故目中KT KT 無所見。齒惡熱飲者,是少陽陽明經中伏火也。當大瀉寒濕,以丸藥治之。故曰寒在下焦,治主宜緩,大忌湯散,以酒製白石脂、白龍骨以枯其濕,以炮幹薑大辛熱瀉寒水,以黃柏之大寒為因用,又為鄉導。治法雲:古者雖有重罪,不絕人之後。又為之伏其所主,先其所因之意。又瀉齒中惡熱飲也,以柴胡為本經之使,以芍藥半錢以導之,又恐辛熱之藥太甚,損其肝經,故微瀉之,以當歸身之辛溫,大和其血脈,此用藥之法備矣。

白石脂(一錢,燒赤,水飛,研細,曬幹) 幹薑(炮,四錢) 黃柏(酒洗,五分) 柴胡(一錢)白龍骨(二錢,酒煮,水飛) 白芍(五分) 當歸(三錢,酒洗)

上為細末,水煮稀糊為丸,如雞頭大。每服三十丸,空心宿食消盡,煎白沸湯,放溫送下。無令胃中停住,待少時以早膳壓之,是不令熱藥犯胃。忌生冷硬物與酒濕麵。

上石脂、龍骨之澀以去脫,蓋濕多滑脫者宜之。

補真潤腸湯 治白帶下,**中痛,控心而急痛,身黃皮緩,身重如山,陰中如冰。(一名助陽湯。)

防風(一錢) 柴胡(一錢二分) 良薑(二錢) 幹薑(一錢) 陳皮(五分) 白葵花(七朵) 生黃芩(五分)鬱李仁 甘草(各一錢)

上為細末銼散,隻作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,熱服,食前。

上葵花、鬱李仁之滑以潤燥,蓋枯涸滯著者宜之。

〔丹〕摩腰丹治白帶腹痛。(方見腰痛門,甚效。)

〔潔〕治帶下,少腹冤結而痛者,先以十棗湯下之,次服苦楝丸、大玄胡散調之,是先攻後補之法也。

〔丹〕治結痰白帶,先於半饑時,以津下小胃丹十餘粒,服至鬱積行,卻用白術四物等藥補之,亦先攻後補之藥也。

〔丹〕胡安人,白帶下,月經甚多,食少倦怠,麵黃,經中如有血塊者,有如筋膜者。與參、術等補血氣調脾胃,後諸症皆退,惟帶未止,以樗皮丸主之。(方見濕熱條。)

上法治帶下虛而有熱者。若虛而有寒,脈微麵白不澤,無力以言者,東垣補經固真湯、丁香膠艾湯、香桂六合湯是也。

〔子和〕頃頓丘一婦人,病帶下連綿不絕,白物或來已三載矣。命予脈之。診其兩手脈俱滑大而有力,得六七至。常上熱口幹,眩暈,時嘔酢水。餘知其實有寒痰在胸中,以瓜蒂散吐出冷痰二三升,皆酢水也,間如黃涎,狀如爛膠。次以漿粥養其胃氣,又次用導水禹功以瀉其下,然後以淡劑滲泄之藥利其水道,不數日而愈。

息城李左衙之妻,病白帶如水,窈漏中綿綿不絕,穢臭之氣不可近,麵黃食減,已三年矣。諸醫皆雲積冷,陽起石、硫黃、薑、附之藥,重重燥補,汙水轉多。戴人斷之曰:此帶濁水本熱乘太陽經,其寒水不禁固,故如此也。夫水自高而趨下,宜先絕其上源。乃湧痰三二升,次日下沃水鬥餘,行三遍,汗出周身。

至明旦,病患雲:汙已不下矣。次用寒涼之劑,服及半載,產一男。

〔仲〕問曰:婦人年五十,所病下利數十日不止,暮即發熱,少腹裏急,腹滿,手掌煩熱,唇口幹燥,何也?師曰:此病屬帶下。何以故?曾經半產,瘀血在少腹不去。何以知之?其證唇口幹燥,故知之。當以溫經湯主之。

吳茱萸(三兩) 當歸 芎 芍藥 人參 桂枝 阿膠 牡丹(去心) 生薑 甘草(各二兩)半夏(半升) 麥門冬(一升)

上十二味,以水一鬥,煮取三升,分溫三服。亦主婦人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水來過多及至期不來。

〔丹〕赤白帶。用五靈脂半生半熟為末,酒調服。

〔《大》〕治白帶下。

茅花(一握,炒) 棕櫚灰(三寸) 嫩蓮葉(三葉) 甘草節(一錢)

上為細末,空心酒下方寸匕。

益母散 治帶下赤白,惡露下不止。

益母草開花時,采搗為細末,空心溫酒二錢,日三服。

香礬散神效。(方見崩中血見黑止條,即醋炒香附灰也。)

〔丹〕赤白帶皆屬於血,有出於大小腸之分。黃荊子炒焦為末,米飲調服。

又方 治白帶。用白芷以鍛石炒去皮,茜草少許,粥糊丸服。

〔《大》〕白芷散 治赤白帶下。

白芷(一兩) 海螵蛸(二個,燒) 胎發(一團, )

上為細末,空心,溫酒調下二錢。

〔《山》〕治赤白帶下。舊蓮房為末,入麝香,空心,米飲下。

〔《大》〕治帶下,用芍藥炒黑為末,每服三錢匕,調酒下。

〔丹〕赤白帶。用生狗頭骨燒灰存性,酒調服,或入藥服。

〔《千》〕治帶下。溫水和服雲母末三方寸匕,立見神效。

崔氏四** 治赤白帶如神。(取穴法見勞瘵門。)

〔《玉》〕赤白帶:中極(二寸半,赤瀉白補。) 白環俞(一寸半,瀉六吸,補一吸。)

〔《撮》〕又法:中極 白環俞(各五十壯。) 腎俞(二寸半,灸,隨年壯。)

〔《集》〕又法:氣海 中極 白環俞(不效,取後穴。) 三陽交(補多瀉少,灸七壯。)三陰交

〔東〕又法:榮池(三分,灸三十壯,在內踝前後兩邊池中脈,一名陰陽穴。)又法:陰陽(在足拇指下屈裏表頭白肉際是也。)又法:三陰交(五分,灸。)交儀(二寸,灸。)漏陰(在內踝下五分,微有動脈是穴,刺入一分,灸三十壯。)

〔桑〕赤帶(《心術》如下赤帶不已,漸漸如蠱,亦用此法:)氣海(六分) 中極 委中(各五分。)白帶(《心術》如下白帶不已,漸漸如蠱,亦用此法:) 曲骨 承陰(各七分。)中極(在兩傍柱骨下六分。)

〔《心》〕婦人得子,多變成白水,淋漓而下,經久身麵虛腫:陰穀(二寸半。) 絕骨(二寸半。)如喘滿,魚際透太淵(左右共四十九呼,治肺經水氣,極妙。)

〔海〕帶病,太陰主之。灸章門穴,麥粒大各三壯,效。

〔《甲》〕婦人下赤白沃後,陰中幹痛,惡合陰陽,少腹 堅,小便閉,曲骨主之。女子赤白帶,腰主之。女子赤**,大赫主之。女子絕子,陰挺出,不禁白瀝,上 主之。女子赤白瀝,心下積脹,次主之。女子赤**,時白,氣癃,月事少,中 主之。女子下蒼汁不禁,赤瀝,陰中癢,痛引少腹控,不可俯仰,下主之。女子疝,少腹腫,赤白**,時多時少,蠡溝主之。月事不利,見赤白而有身,及前陰寒,行間主之。女子疝及少腹腫,溏泄,癃,遺溺,陰痛,麵塵黑,目下 痛,太衝主之。女子俠臍疝,中封主之。女子疝瘕,按之如以湯沃兩股中,小腹腫,陰挺出痛,經水來下,陰中腫或癢,漉清汁若葵羹,血閉,曲泉主之。婦人下赤白,裏急 螈,五樞主之。

〔《素》〕腎脈小急,肝脈小急,心脈小急,不鼓,皆為瘕。(大奇論 王注雲:小急為寒甚,不鼓則血不流,血不流而寒薄,故血內凝而為瘕也。)

三陽急為瘕,三陰急為疝。(王注雲:太陽受寒,血聚為瘕,太陰受寒,氣聚為疝。)脈急者,曰疝瘕,少腹痛。(平人氣象論)

〔《脈》〕師曰:婦人帶下,六極之病,脈浮則為腸鳴腹滿,緊則為腹中痛,數則為陰中癢,痛則生瘡,弦則陰疼掣痛。婦人帶下,脈浮惡寒者不治。

胎前白帶

〔丹〕有孕白帶。

蒼術(三錢) 白芷(二錢) 黃連(炒,一錢半) 黃芩(炒,二錢) 黃柏(炒,一錢半) 白芍(二錢半)樗根皮(炒,一錢半) 山茱萸(二錢半)

上為末,糊丸,空心,溫酒下五十丸。