〔丹〕經水或紫或黑論經水者,陰血也。陰必從陽,故其色紅,稟火色也。血為氣之配,氣熱則熱,氣寒則寒,氣升則升,氣降則降,氣凝則凝,氣滯則滯,氣清則清,氣濁則濁。往往見有成塊者,氣之凝也。將行而痛者,氣之滯也。來後作痛者,氣血俱虛也。色淡者,亦虛也,而有水混之也。錯經妄行者,氣之亂也。紫者,氣之熱也。黑者,熱之甚也。今人但見其紫者,黑者,作痛者,成塊者,率指為風冷,而行溫熱之劑,則禍不旋踵矣。良由《病原》論月水諸病,皆曰風冷乘之,宜其相習而成俗也。或曰:黑,北方水色也,紫淡於黑,非冷而何?予曰:經曰亢則害,承乃製。熱甚者,必兼水化,所以熱則紫,甚則黑也。況婦人性執而見鄙,嗜欲加倍,髒腑厥陽之火,無日不起,非熱而何?若曰風冷,必須外得,設或有之,蓋千百一二者也。
〔海〕四物加黃芩黃連湯 治經水如黑豆汁。
四物湯(四兩) 黃芩 黃連(各一兩)
上為末,醋糊丸,服。
〔丹〕月經黑,口渴倦怠,形短色黑,脈不勻似數。
黃柏(炒) 黃芩(各三錢) 甘草(二錢) 赤芍藥 香附末(各半兩)
上為末,醋糊丸,白湯下五六十丸。
永康胡八娘子二十歲,二月經事不來,忽行小腹痛,有塊,血紫色。
白芍藥 白術 陳皮(各半兩) 黃芩 川芎 木通(各二錢) 甘草(些炙)
何孺人,氣滯血澀,脈不澀,經不調,或前或後,紫色,日苦兩大腿外 麻木,有時癢,生瘡,大便秘滯。
麻子仁 桃仁 芍藥(各二兩) 枳殼 白術 歸頭 威靈仙 訶子肉 生地 陳皮(各五錢)大黃( ,七錢)
各為末,粥丸如桐子大。白湯下五六十丸。
〔丹〕經水色淡者,氣血俱虛也。宜八物湯之類。八物者,四物、四君子也。如兼它症,隨症加藥。
樓婦人,年四十八。因有白帶,口渴,月經多,初血黑色,後來血淡,倦怠食少,臍上急。
白術(一錢半) 紅花(豆許) 陳皮(一錢) 木通 黃芩(各五分) 縮砂 甘草(炙。各三分)枳殼(五分) 白芍藥(一錢)
上煎湯,下保和丸三十丸、抑青丸二十丸。
〔海〕四物加黃芩白術湯 治經水過多。
四物湯(四兩) 黃芩 白術(各一兩)
〔丹〕經水過多。
黃芩(炒) 芍藥(炒) 龜板(炙。各一兩) 黃柏(三錢,炒) 香附(二錢半) 椿樹根皮(七錢半)
上為末,酒糊丸,空心,白湯下五六十丸。
〔丹〕一婦人,脈弦而大,不數。形肥,初夏時倦怠,月經來時多。此稟受弱,氣不足攝血,故行多。
白術(一錢半) 黃 (生) 陳皮(各一錢) 人參(五分) 甘草(三錢,炙)
〔海〕四物加葵花湯 治經水澀少。
四物湯(四兩) 葵花(一兩) 一方又加紅花、血見愁。
四物湯加熟地黃當歸湯 治經水少而色和。
四物湯(四兩) 熟地 當歸(各一兩)
〔《脈》〕師曰:有一婦人來診,言經水少不如前者,何也?師曰:曾更下利,若汗出,小便利者,可。何以故?師曰:亡其津液,故令經水反少。設經下多於前者,當所苦困當言,恐大便難,身無複汗也。
〔海〕四物四兩,加玄胡索、苦楝、檳榔、木香各一兩,治經事將行,臍腹絞痛。臨經痛者,血澀故也。
〔丹〕抑氣丸 臨經之時腹痛。
以四物湯加玄胡索、陳皮、牡丹皮、甘草。痛甚以豆淋酒,痛少以童便煮香附,入條芩為丸。經水將來而痛者,四物湯加桃仁、香附、黃連。
周壁婦人四十餘,月經不調,行時腹疼,行後又有三四日淋瀝皆穢水,口渴麵黃,倦怠無力。
白術(一兩) 歸身尾(六錢) 陳皮(七錢) 黃連(三錢) 木通 黃 (生) 黃芩(各二錢)甘草(一錢,炙)
分八帖,下五靈脂丸四十粒,食前服。
仁十三孺人,月經不勻,血紫色,來作痛,倦怠惡寒,為人性急。
青皮(五錢) 川芎 黃芩 牡丹皮 茯苓(三錢) 幹薑(一錢) 甘草(五分,炙)
分二帖,水煎服。
一婦人二十歲,月經不勻,來時先嗬欠,腹隱疼,血紫色,食少無力。
白術(四錢) 黃連 陳皮(各二錢半) 牡丹皮(二錢) 木通 黃芩 人參 茱萸(一錢半)甘草(五分,炙)
分四帖,水二盞,煎取小盞,食前服。
〔雲〕桂枝桃仁湯 治經候前先腹痛不可忍。
桂枝 芍藥 生地(各二兩) 桃仁(四十個) 甘草(一兩)
上為粗末,每服五錢,水二盞,薑三片,棗一枚,同煎,去渣溫服。
〔垣〕柴胡丁香湯 治婦人年三十歲,臨經預先臍腰痛,甚則腹中亦痛,經縮二三日。
柴胡(一錢半) 羌活(一錢) 丁香(四分) 全蠍(一個,洗) 當歸身(一錢) 生地(一分)
上都作一服,水四盞,煎至一盞,去渣,稍熱,食前服。
一婦人三十歲,每因浴後,必用冷水淋通身,又嚐大驚,遂患經來時必先少腹大痛,口吐涎水,然後經行。行後又吐水二日,其痛直至六七日經水止時方住,百藥不效。予診其脈,寸滑大而弦,關尺皆弦大而急,尺小於關,關小於寸,所謂前大後小也。遂用香附三兩,半夏二兩,茯苓、黃芩各一兩半,枳實、玄胡、牡丹皮、人參、當歸、白術、桃仁各一兩,黃連七錢,川楝、遠誌、甘草各半兩,桂三錢,茱萸一錢半,分十五帖,水煎。入生薑汁兩蜆殼,熱服。後用熱湯洗浴,得微汗乃已。忌當風坐臥,手足見水,並吃生冷。服三十帖全愈。半年後,又因驚憂,前病複舉,腰腹時痛,小便淋痛,心惕惕跳驚悸。予意其表已解,病獨在裏。先與灸少衝、勞宮、昆侖、三陰交,止悸定痛。次用桃仁承氣大下之,下後用香附三兩,蓬術、當歸身各一兩半,三棱、玄胡索、桂、大黃、青皮俱醋製,青木香、茴香、滑石、木通、桃仁各一兩,烏藥、甘草、縮砂、檳榔、苦楝肉各半兩,木香、吳茱萸各二錢,分作二十帖,入新取牛膝濕者二錢,生薑五片,用荷葉湯煎服。服訖漸安。
〔丹〕經過後而作痛者,乃虛中有熱,所以作痛。
新荷姐,頭痛口幹,經行後身痛,腰甚痛。
生地 白術 芍藥(各一錢) 芎 歸身尾(各五分) 黃柏(炒) 甘草(炙。各三分) 水、少酒,煎服。
〔《本》〕治婦人月經壅滯,每發心腹臍 痛不可忍,及治產後惡露不快,血上搶心,迷悶不省,氣絕欲死者,
琥珀散。
京三棱 蓬莪術 赤芍藥 劉寄奴 牡丹皮 熟地 官桂 ** 真蒲黃 當歸(各一兩)
上前五味,用烏豆一升,生薑半斤,切片,米醋四升,同煮豆爛為度,焙幹。入後五味,同為末。每服二錢,溫酒調下,空心食前服。一方不用**、蒲黃,用烏藥、玄胡索,亦佳。予家之秘方也。若是尋常血氣痛,隻一服,產後血衝心,二服便下。常服尤佳。予前後救人急切不少,此藥亦宜多合,以救人。
〔《大》〕交加散 治榮衛不和,月經湛濁,逐散惡血,腹痛經血諸疾,並皆治之。
生薑(二斤) 生地(二斤,二味製) 白芍藥 當歸 桂心(各一兩) 紅花(炒,無惡血不用)沒藥(另研。各半兩) 蒲黃(隔紙炒) 玄胡索(醋紙包,煨熱,用布擦去皮。各一兩)
上將地黃汁炒生薑滓,薑汁炒地黃滓,各焙幹,用諸藥為細末,每服三錢,溫酒調下。若月經不根據常,蘇木煎酒調下。若腰痛,糖酒調下。
〔丹〕瘀血。
香附(醋煮,四兩) 桃仁(一兩) 牡丹皮 大黃(蒸) 當歸(各一兩) 川芎 紅花(各半兩)瓦壟子( ,醋煮一晝夜,二兩)
上炊餅為丸。空心,溫酒下三四丸。
交加地黃丸 治婦人經不調,血塊氣痞,肚腹疼痛。
生地 老薑(各一斤) 玄胡索 當歸 川芎 芍藥(各二兩) 明沒藥 木香(各一兩)桃仁(去皮尖) 人參(各兩半) 香附(半斤)
上為末,先以生薑汁浸地黃渣,以地黃汁浸生薑渣,曬幹,皆以汁盡為度。共十一味,作一處曬幹,研為末,醋糊為丸,空心以薑湯下。
〔《大》〕交加散 治婦人榮衛不通,經脈不調,腹中撮痛,氣多血少,結聚為 ,產後中風。
生地 生薑(各五兩。各研取汁)
上交互取汁浸一夕,各炒黃,漬汁盡為度,末之。尋常腹痛,酒調下三錢,產後尤不可闕。
〔丹〕益母草,一名天麻。未結子時,采一擔,以水五鬥,煮半幹,去渣,再熬成膏,每用半小盞,和酒並薑汁,放開服之,大治汙血及血經不調。經不及期者,血熱,四物湯加黃連。肥人不及日數而多痰者,血虛有熱,南星、白術、蒼術、黃連、香附、川芎作丸。
婦人患經血紫黑,一月兩次行,不思食,口幹苦,時發熱。
麥門冬 當歸身 白芍藥 陳皮 白術(各一兩) 人參 地黃 茯苓(各半兩) 木通(三錢)生甘草(一錢)
上分十二帖,食前熱飲下抑青與點各十五。
〔仲〕帶下,經水不利,小腹滿痛,經一月再見者,土瓜根散主之。(亦主陰 、腫疝。)
土瓜根 芍藥 桂枝 蟲(各三分)
上四味,杵為散,酒服方寸匕,日三服。
〔丹〕經水過期血少,川芎、當歸、人參、白術,與痰藥。過期淡色者,痰多也,二陳湯加芎、歸。過期紫色有塊,血熱也,必作痛,四物湯加香附、黃連。
〔《脈》〕師曰:脈微,血氣俱虛,年少者,亡血也。乳子下利為可,否者此為居經,三月一來。師曰:寸口脈微而澀,微則衛氣不足,澀則血氣無餘。衛不足,其息短,其形燥。血不足,其形逆。榮衛俱虛,言語謬誤。趺陽脈浮而澀,澀則衛氣虛,虛則短氣咽燥而口苦,胃氣澀則失液。少陰脈微而遲,微則無精,遲則陰中寒,澀則血不來,此為居經,三月一來。問曰:婦人妊娠三月,師脈之,言此婦人非軀,今月經當下,其脈何類?何以別之?師曰:寸口脈衛浮而大,榮反而弱。浮大則氣強,反弱則少血,孤陽獨呼,陰不能吸,二氣不停,衛降榮竭,陰為積寒,陽為聚熱,陽盛不潤,經絡不足,陰虛陽往,(一作“實”。)故令少血,時發灑淅,咽燥汗出,或溲稠數,多唾涎沫,此令重虛,津液漏泄,故知非軀,蓄煩滿血,月稟一經,三月一來,陰盛則瀉,名曰居經。(謂右脈浮大,左脈反弱也。)
〔海〕四物加黃芩湯 治經暴下。
四物湯(四兩) 黃芩 如腹痛,加黃連一兩。(夏月不去黃芩。)
經水適來適斷,或有往來寒熱者,先服小柴胡湯以去其寒熱,後以四物湯和之。
〔《本》〕婦人血脈不調,往來寒熱,狀如勞倦。
當歸 川芎 甘草 黃 官桂(去粗皮,各一兩) 熟地 白術 白芍藥(各二兩) 柴胡阿膠(各半兩)
上為細末,每服五錢,棗子一枚,水煎,空心溫服,白湯點服亦得。常服不生帶下,調血脈,養子宮,終身無病。
〔垣〕升陽舉經湯 治經水不止,右尺脈按之空虛。是氣血俱脫,大寒症。輕手其脈數疾,舉指弦緊或澀,皆陽脫之症,陰火亦亡。見熱症於口鼻眼,或渴,此皆陰躁陽欲去也。當溫之、舉之、升之、燥之。此法大升浮血氣,補命門之下脫也。諸藥言根,近苗處去苗便是。
柴胡根 當歸根 白術 黃 (各三錢) 本(去土) 羌活根 防風根(各二錢) 紅花白芍藥(各五分) 獨活根(錢半) 桃仁(去皮尖,研,十個) 細辛(六分) 川芎 熟地(水中沉者)人參(去蘆) 黑附子(炮,去皮臍) 甘草梢(炙。各一錢) 肉桂(去皮,夏不用,秋冬用,五分)
上為粗末,每服二錢,水三盞,煎至八分,空心,稍熱服。
〔《本》〕治婦人病,多是月經乍多乍少,或前或後,時發疼痛,醫者一類呼為經病,不曾說是陰勝陽,是陽勝陰,所以服藥少效。蓋陰氣乘陽,則胞寒氣冷,血不營運,經所謂天寒地凍,水凝成冰,故令乍少而在月後。若陽氣乘陰,則血流散溢,經所謂天暑地熱,經水沸溢,故令乍多而在月前。當別其陰陽,調其血氣,使不相乘,以平為期。宜紫石英丸。
紫石英(研,水飛) 禹餘糧(燒,醋淬) 人參 龍骨 川烏頭(炮) 桂心 桑寄生 杜仲(炒) 五味子 遠誌 澤瀉 當歸 石斛 肉蓯蓉(酒浸) 幹薑(各二兩) 川椒 牡蠣( )甘草(各半兩)
上為末,煉蜜丸如桐子大。每服三十丸至五十丸,空心,食前服。
〔《竹》〕芩心丸 治婦人四十九歲以後,天癸當住,每月卻行,或過多不止。
用黃芩心枝條者二兩,米泔浸七日,炙幹。又浸又炙,如此七次,為末,醋丸如桐子大,每服七十丸,空心,溫酒送下,日進二服。
〔《本》〕治婦人天癸已過期,經脈不勻,或三四月不行,或一月再至,腰腹疼痛。《素問》雲:七損八益。謂女子七數盡,而經不根據時者,血有餘也。不可止之,但令得根據時不腰痛為善。宜此當歸散。
當歸 川芎 白芍藥(炒) 黃芩(炒。各一兩) 白術(半兩)
上為細末,每服二錢,酒調下,空心,食前,日三次服。即去黃芩,加桂枝一兩。
〔《脈》〕問曰:婦人年五十數,一朝而清血二三日不止,何以治之?師曰:此婦人前絕生,經水不下,今反清血,此為居經。不須治,當自止。經水下常五日止者,五日愈。
〔《心》〕月經不調:陰獨(三分,此穴大效,須待經定為度,在足四指間三壯。)
〔《東》〕又法:內踝下白肉際,青脈上,灸隨年壯。
〔《集》〕又法:中極 三陰交 腎俞 氣海
〔《心》〕經閉久,忽大崩,複又斷絕,複又大行不調者:豐隆(六分,止血。) 石門(五分,斷經。)
婦人五旬,經斷後再行,或多或少,或瘀或紅,並下腹中氣滿如胎孕:天樞 中脘 氣海(各五分,立愈。)
〔《甲》〕婦人漏下,苦血閉不通,逆氣脹,血海主之。女子胞中痛,月水不以時休止,天樞主之。(《千金》作腹脹,腸鳴,氣上衝胸。)小腹脹滿,痛引陰中,月水至則腰脊痛,胞中瘕,子門有寒,引髕髀,水道主之。(《千金》“引髕髀”作“大小便不通”。)
經閉
〔丹〕血枯經閉者,四物湯加桃仁、紅花。陰虛經脈久不通,小便短澀身疼者,四物加蒼術、牛膝、陳皮、生甘草,作湯。又用蒼莎丸加蒼耳、酒芍藥為丸,就煎前藥、吞下。
上丹溪治血枯大法。
〔垣〕經閉不行有三,補前人之闕。婦人脾胃久虛,形體羸弱,氣血俱衰,而致經水斷絕不行,或病中消胃熱,善食漸瘦,津液不生。夫經者,血脈津液所化,津液既絕,為熱所爍,肌肉漸瘦,時見渴燥,血海枯竭,病名曰血枯經絕。宜瀉胃之燥熱,補益氣血,經自行矣。此症或經適行而有子,子亦不安,為胎病者有矣。(此中焦胃熱結也。)
或心包脈洪數,躁作時見,大便秘澀,小便雖清不利,而經水閉絕不行,此乃血海幹枯。宜調血脈,除包絡中火邪,而經自行矣。(此下焦胞脈熱結也。)
或因勞心,心火上行,月事不來者,胞脈閉也。包脈者,屬於心而絡於胞中。今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來。宜安心補血瀉火,經自行矣。(此上焦心肝肺熱結也。)
裴澤之夫人病寒熱,月事不至者數年,又加喘嗽,醫者率以蛤蚧、桂附投之。曰:不然。夫人病陰,為陽所搏,溫劑太過,故無益反害,投以涼劑,涼血和血藥則行矣。已而果然。
〔潔〕女子月事不來者,先瀉心火,血自下也。《內經》曰:二陽之病發心脾,有不得隱曲,故女子不月,其傳為風消。王注曰:大腸胃熱也,心脾受之,心主血,心病則血不流,脾主味,脾病則主味不化,味不化則精不足,故其病則不能隱曲。脾土已虧,則風邪勝而氣愈消也。又經曰:月事不來者,胞脈閉也。胞脈屬於心,絡於胞中。今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來。先服降心火之劑,後服《局方》中五補丸,後以衛生湯治脾養血也。
〔《局》〕五補丸 補諸虛,安五髒,堅骨髓,養精神。
熟地 人參 牛膝(酒浸,去蘆,焙幹) 白茯苓 地骨皮(各等分)
上為細末,煉蜜丸如桐子大,每服三五十丸,溫酒下,空心服。
衛生湯
當歸 白芍藥(各二兩) 黃 (三兩) 甘草(一兩)
上為末,每服半兩,水二盞,煎至一盞,溫服,空心。如虛者,加人參一兩。
上東垣、潔古治血枯之法,皆主於補血瀉火也。補血者,四物之類。瀉火者,東垣分上中下,故火在中則善食消渴,治以調胃承氣之類;火在下則大小秘澀,治以玉燭之類,玉燭者,四物與調胃承氣等分也;火在上則得於勞心,治以芩、連及三和之類,三和者,四物、涼膈、當歸等分也。潔古先服降心火之劑者,蓋亦芩、連、三和、玉燭之類,後服五補、衛生者,亦補氣之劑也。
〔《素》〕帝曰:有病胸脅支滿者,妨於食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,時時前後血,病名為何?何以得之?岐伯曰:病名血枯。此得之少年時有所大脫血,若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:以四烏 骨、一 茹,二味並合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸為後飯,飲以鮑魚汁,利腸中及傷肝也。(腹中論 王注雲:烏 魚骨主血閉, 茹主散惡血,雀卵主血痿,鮑魚主瘀血。河間《宣明論方》烏 骨、 茹各等分,雀卵不拘數,和丸小豆大,每服五丸至十丸,煎鮑魚湯下,食後日三服,壓以美膳。)
上岐伯河間治血枯之法。
〔《脈》〕問曰:婦人病下利而經水反斷者,何也?師曰:但當止利,經自當下,勿怪。所以利不止而血斷者,但下利亡津液,故經斷。利止,津液複,經當自下。問曰:婦人病經水斷一二月,而反經來,今脈反微澀,何也?師曰:此前月中若當下利,故令妨經。利止,月經當自下,此非軀也。婦人血下,咽幹而不渴,其經必斷。此榮不足,本自有微寒,故不引飲。渴而引飲者,津液得通,榮衛自和,其經必複下。
〔仲〕婦人之病,因虛、積冷、結氣,為諸經水斷絕,至有曆年,血寒積結,胞門寒傷,經絡凝堅。在上嘔吐涎沫久成肺癰,形體損分;在中盤結,繞臍寒疝,或兩脅疼痛,與髒相連,或結熱中,病在關元,脈數無瘡,肌若魚鱗,時著男子,非止女身;在下未多,經候不勻,令陰掣痛,少腹惡寒,或引腰脊,下根氣衝,氣衝急痛,膝脛疼煩,奄忽眩冒,狀如厥癲,或有憂慘,悲傷多嗔,此皆帶下,非有鬼神。久則羸瘦,脈虛多寒,三十六病,千變萬端。審脈陰陽,虛實緊弦,行其針藥,治危得安。
其雖同病,脈各異源,子當辨記,勿謂不然。
〔丹〕經候過期不行,杜牛膝搗汁大半鍾,以玄胡末一錢,香附末、枳殼末各半錢,早調服。
〔《大》〕萬病丸 治經事不來,繞臍痛。
幹漆(杵碎,炒煙盡) 牛膝(去苗,酒浸一宿,焙幹,一兩)
上為末,以生地黃汁一升,入二味藥末銀器內,慢火熬可丸,即丸如桐子大。每服二丸,空心,米飲或溫酒下。
療月水不利,臍下憋逆,氣脹滿,欲嘔,不得睡。(憋,伴列切,急也。)
當歸(四錢) 幹漆(三錢,炒煙盡)
上為末,煉蜜丸如桐子大。空心,溫酒下十五丸。
治月經壅滯,臍腹 痛。
當歸 玄胡索
上為粗末,每服三錢,薑三片,水一鍾半,煎至七分,去渣稍熱服。
小腸移熱於大腸,為伏瘕,為沉。(全文見診病傳變 王注雲:血澀不利則月事沉滯而不行。)
〔《聖》〕治婦人月水滯澀不快,結成瘕塊,筋脹大欲死。用馬鞭草根苗五斤,銼細,水五鬥,煎至一鬥,去渣,別以淨器盛,熬成膏,食前溫酒調下半匙。(本草雲:馬鞭草辛涼破血瘕。)
〔羅〕血極膏 治婦幹血氣。
以川大黃為末,用釅醋熬成膏子,丸如雞頭大,每服一丸,熱酒化開,臨臥溫服。大便利一二行後,紅脈自下。是婦人之仙藥也,加當歸頭。
〔仲〕婦人經水不利,抵當湯主之。(亦治男子**滿急有瘀血者。方見傷寒。)
上經一節,方三首,皆治汙血有熱而經閉。前一方輕劑,後二方重劑也。
〔雲〕紅花當歸散 治婦人經候不行,或積瘀血,腰腹疼痛,及室女月經不通。
紅花 當歸尾 紫葳 牛膝 甘草 蘇木(細銼。各二兩) 白芷(一兩半) 赤芍藥(八兩)劉寄奴(五兩) 桂心(一兩半)
上為細末,空心,熱酒調三錢服之,食前臨臥再服。若久血不行,濃煎紅花,酒下。孕婦休服。
牛膝散 治婦人月水不利,臍腹 痛。
牛膝(一兩) 桂心 赤芍藥 桃仁 玄胡索 當歸 牡丹皮 川芎 木香(各七錢半)
上每服方寸匕,為極細末,溫酒調下,食前。
溫經湯 若經道不通,繞臍寒痛,脈沉緊,宜此及桂枝桃仁湯、萬病丸。
當歸 川芎 芍藥 桂心 牡丹皮 蓬莪術(各半兩) 人參 甘草 牛膝(各一兩)
上 咀,每服五錢,水一盞半,去渣溫服。
桂枝桃仁湯方(見調經。)
牡丹皮散 治婦人月水不利,臍腹疼痛。
牡丹皮 大黃(炒。各一兩) 赤芍藥 生地黃 桃仁 當歸 桂心 赤茯苓 白術(各七錢半)石葦(去毛) 木香(各半兩)
上 咀,每服五錢,水一盞半,生薑三片,煎至七分,去渣,空心溫服。
〔《本》〕治婦人室女月候不通,疼痛或成血瘕,通經丸。
桂心 青皮(去白) 大黃(炮) 幹薑 川椒 川烏 蓬莪術 幹漆 當歸 桃仁(各等分)
上為末,先將四錢用米醋熬成膏,和餘六錢末成劑臼中杵,丸如桐子大,曬幹。每服二十丸,用淡醋湯下,加至三十丸,溫酒亦得,空心,食前服。
上方六首,皆治汙血有寒而經閉。前四方輕劑,後二方重劑也。
〔《大》〕治月水不通,屢試有驗。濃樸不以多少,薑汁炙香,細切,濃煎去渣,空心服,不過三四劑瘥。(形實氣盛者宜之。)
〔丹〕積痰傷經不行,夜則妄語。
栝蔞子(一兩) 黃連(半兩) 吳茱萸(十兩) 桃仁(五十個) 紅曲(二錢) 縮砂(三兩)山楂末
上生薑研,炊餅為丸。
軀脂滿,經閉,導痰湯加芎、連。不可服地黃,如用,薑汁炒。(導痰湯即二陳加枳實、黃連是也。)
楊村婦人,年二十餘,兩年經閉,食少,乏力。
黃連(二兩) 白術(一錢半) 陳皮 滑石(各一錢) 黃芩(半兩) 木通(三分) 桃仁(十二個)甘草(炙些)
上丹溪治痰結胸腹而經閉之法,皆用輕劑導痰降火也。
經雲:氣上迫肺,則心氣不得下通,故月事不來,今用連、樸之類導痰降火,使不上迫於肺,故心氣下通而月事來也。丹溪治一婦人,久瘧食少,經閉,兩手無脈。每日與三花神佑丸十餘粒,津咽之。月餘食進脈出,又半月脈愈,又一月經行,亦此意也。詳見久瘧。予嚐體丹溪之意,治陳氏婦,二十餘歲,形肥痞塞不食,每日臥至未牌,吃一盞薄粥,吃粥後必吐水半碗,仍複臥,經不通三月矣。前番曾暗通黑色,脈之辰時寸關滑,皆有力,午後關滑寸不滑。詢之因乘怒飲食而然。遂以白術一兩半,濃樸、黃連、枳實各一兩,半夏、茯苓、陳皮、山楂、人參、滑石各八錢,縮砂、香附、桃仁各半兩,紅花二錢,分作十帖,每日服一帖,各入薑汁二蜆殼。間三日以神佑丸、神秘沉香丸微下之,至十二日吐止,食漸進,四十日平複如故。又汪氏婦,五十餘,形瘦,亦痞不食,吐水,經不通,以前藥方加參、術、歸為君,煎熟,入竹瀝半盞,薑汁服之,但不用神佑丸下,亦平複。若咳嗽寒熱而經閉者,當於咳門濕痰條求之。
〔子和〕凡婦人月事不來,用茶調散吐之,次用玉燭散、芎歸湯、三和湯、桂苓白術散之類降心火,益腎水,開胃進食,分陰陽利水道之藥也。
一婦人月事不行,寒熱往來,口幹頰赤,飲食少,旦暮間咳一二聲,諸醫皆用虻蟲、水蛭、幹漆、 砂、芫青、紅娘子、沒藥、血竭之類,惟戴人不然。曰:古方雖有此法,奈病患服之必臍腹發痛,飲食不進。乃命止藥,飲食稍進。《內經》曰:二陽之病發心脾。心受之則血不流,故女子不月。既心受積熱,宜抑火升水,流濕潤燥,開胃誘食。乃湧出痰一二升,下泄水五六行,濕水上下皆去,血氣自然湍流,月事不為水濕所隔,自根據期而至矣。亦不用虻蟲、水蛭之類有毒之藥,如用之,則月經總來,小溲反閉,他症生矣。凡精血不足,宜補之以食,大忌有毒之藥偏勝,而致夭閼多矣。
一婦人年三十四歲,經水不行,寒熱往來,麵色痿黃,唇焦頰赤,時咳三二聲。問其所服之藥,黑神散、烏金丸、四物湯、燒肝散、鱉甲散、建中湯、寧肺散,針艾千百,轉劇。家人意倦,不欲求治。戴人憫之,先湧痰五六升,午前湧畢,午後食進,餘症悉除。後三日複輕湧之,又去痰一二升,食益進,不數日又下通經散,瀉訖一二升,後數日,去死皮數重,小者如麩片,大者如葦膜。不一月經水自行,神氣大康矣。
月事不來者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡於胞中。今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。(全文見水腫胃病,見診病息奔條。)
〔《大》〕室女月水不來。用雄鼠屎一兩,燒存性,為細末,空心,溫酒調下一錢,神效。
〔海〕掌中金丸 治婦人幹血氣。
穿山甲(炮) 甘草 苦丁香 川椒 苦葶藶 白附子 豬牙皂角 草烏頭(各三錢)巴豆(一錢,全用,研)
上為細末,生蔥絞汁,和丸彈子大。每用一丸,新綿包之,內陰中,一日即白,二日即赤,三日即血,神效。
〔仲〕婦人經水閉不利,髒堅癖不止,中有幹血,下白物,礬石丸主之。
礬石(三錢,燒) 杏仁(一分)
上二味,末之,煉蜜丸棗核大,五內中,劇者再納之。
〔《心》〕經脈不通,已有寒熱,此穴大效。三陰交(三分,立有效。如疼時乃經脈要通也。)
〔《摘》〕經脈不通(《心術》同:)曲池、支溝、三裏、三陰交(此四穴壅塞不通則瀉之,如虛耗不行則補之。)
〔《集》〕月經斷絕:中極、三陰交、腎俞、合穀。
〔東〕又法:四滿(在丹田傍一寸半。)
〔《心》〕經脈不通,變成瘕症,飲食如常,腹漸大如蠱:氣海(用針通管去其瀉水惡物)陰交(取法亦如上,去其惡物)
〔《甲》〕月水不通,奔豚泄氣上下引腰脊痛,氣穴主之。女子不下月水,照海主之。婦人少腹堅痛,月水不通,帶脈主之。月水不利,見血而有身則反敗,及乳腫,臨泣主之。
〔《脈》〕師曰:有一婦人,將一女子年十五所來診,言女子年十四時,經水自下,今經反斷。其母言恐怖。師曰:若是夫人親女,必夫人年十四時亦以經水下,所以斷,此為避年,勿怪,後當自下。腎脈微澀為不月。(全文見虛實門。)
二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為息奔者,死不治。(全文見診病傳變。)
血崩
血崩兼心痛者。(見心痛門。)
〔丹〕紫色成塊者,血熱,四物加黃連、柴胡之類。氣虛血虛者,皆於四物內加參、 。急則治其標,白芷湯調百草霜,甚者棕櫚灰。後用四物加炒幹薑調理,因勞者用人參帶升補藥,因熱者用黃芩,因寒者用炒幹薑。
丹溪雲:涎鬱胸中,清氣不升,故經脈壅遏而降下,非開涎不足以行氣,非氣升則血不能歸隧道,此論血泄之義甚明。蓋開胸膈濁涎,則清氣升,清氣升則血歸隧道不崩矣。故其症或腹滿如孕,或臍腹 痛,或血結成片,或血出則快,止則悶,或臍上動。其治法宜開結痰,行滯氣,消汙血。
江氏婦,三十五六歲,墮胎後血不止,食少中滿,倦怠不起,躁煩,六脈沉大而數,重取微弦。予作怒氣傷肝,感動胃氣。遂於二陳湯加川芎、白術、縮砂,二十帖而安。
〔仲〕旋複花湯 治半產漏下,脈弦而大。
旋複花(三兩,本草雲:主留飲結氣) 蔥(十四莖) 新絳(少許)
上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。
〔《千》〕治婦人崩中下血不止。以衣中白魚、僵蠶等分為末,以井花水服之,日三服,瘥。
上三方開痰。
〔羅〕備金散 治婦人血崩不止。
香附子(四兩,炒) 當歸尾(一兩二錢) 五靈脂(一兩,炒)
上為細末,每服五錢,醋調,空心服,立效。
〔《本》〕治下血不止,或成五色崩漏。方用香附子,舂去皮毛,中斷之,略炒為末,每服二錢,用清米飲調下。此方徐朝奉傳。其內人有是疾,遍服藥不效,後服此方遂愈。須久服為佳。亦治產後腹痛,大是婦人仙藥,常服益血調氣。
〔《大》〕醋附丸 治崩漏帶下,積聚 瘕,臍腹 痛。
用香附子不以多少,擦去毛,用好醋煮出,焙碾末,醋煮糊為丸如桐子大,每服三十丸,米飲送下,無時。婦人數墮胎者,此藥尤妙。一方用香附子、白芷為丸。
縮砂散 治血崩。
用縮砂仁不以多少,於新瓦上炒香,為細末,米飲調下三錢。
上四方行滯氣。
〔世〕治血崩。用幹荷葉濃煎湯一碗,空心服之,立愈。或調醋炒香附末,尤妙。
〔雲〕治血崩不止。五靈脂二錢,炒熟,加當歸酒同煎,或水酒、童便各半盞,同煎服。一方,五靈脂半生半熟為末,酒調服。一方,水煎五靈脂半幹,去渣,澄清,再煎成膏,入神曲末,為丸如桐子大,空心溫酒下二三十丸,便止。
又方 鹿茸(醋炙) 當歸(各二錢) 蒲黃(半兩,炒)
上三味為末,溫酒調下五錢匕,日三服。
〔仲〕桂枝茯苓丸治婦人有 ,在臍上動,下血不止。(方見胎動下血。)
上四方消汙血。
〔垣〕當歸芍藥湯 治婦人經脈漏下不止,其色鮮紅,時值七月處暑之間,先因勞役,脾胃虛弱,氣短逆,自汗不止,身熱悶亂,惡見飲食,亦不思食,沉困懶倦,四肢無力,大便時瀉;後複因心氣不足,其經脈再下不止,惟覺氣下脫,其元氣逆上全無,惟覺心腹中氣不行,氣短則不能言,是無力以言,非懶語也,此藥主之。
黃 (一錢半) 白術 蒼術(泔浸,去皮) 當歸身 白芍藥(各五錢) 甘草(炙) 生地(各三分)柴胡(二分) 熟地黃 陳皮(去白。各五分)
上十味為粗末,作二服,水煎,去渣熱服,空心。一服之後漸減,次日諸症悉去,頓喜飲食。所以者何?
蓋氣通而聞飲食之香,得平康故也。
〔仲〕婦人陷經、漏下黑不解,膠薑湯主之。即芎歸膠艾湯。
芎 阿膠 甘草(各二兩) 艾葉 當歸(各三兩) 芍藥(四兩) 熟地黃
上七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去渣,納膠令消盡,溫服一升,日三服。不瘥更作。(一雲加幹薑一兩,胡洽治婦胞動無幹薑。)
〔海〕四物膠艾湯。(方見婦人門大法條。)
〔垣〕益胃升陽湯 治血脫,益氣,古人之法也。先補胃氣,以助生長,故曰陽生陰長,諸甘藥為之先務。舉世皆以為補氣,殊不知甘能生血,此陽生陰長之理也,故先理胃氣,人之一身,納穀為寶。
黃 (二錢) 人參(有嗽者去之) 神曲(炒,各一錢半) 升麻 柴胡(各五分) 白術(三錢)當歸身(酒浸) 甘草(炙) 陳皮(各一錢) 生黃芩(二錢,瀉盛暑之伏金肺逆,秋涼不用) 一方用生地。
上粗末,每服三錢或五錢,如食添,再加之。如食減,已定三錢內更減之,不可多服。每服二錢,水煎去渣熱服。如腹痛,每服加白芍藥二分,中桂少許。如渴口幹,加幹葛二分。如嗽,去人參。服不計時候。(蓋先服此益胃氣升陽湯,不止,卻服後方柴胡調經湯,大舉大升之也。)
宣德侯經曆家人病崩漏,醫莫能效。切脈之後,且以紙疏其症,至四十餘種,為製調經升陽除濕湯療之。明日而十減其八,前後五六日良愈。