〔垣〕六元正紀論雲:太陽所至為腰痛。又雲:巨陽,即太陽也,虛則頭項腰背痛。足太陽**之脈所過,還出別下項,循肩膊內,挾脊抵腰中,故為病項如拔,挾脊痛,腰似折,髀不可以曲,是經氣虛則邪客之,痛病生矣。夫邪者,是風熱濕燥寒皆能為病,大抵寒濕多而風熱少。然有房室勞傷腎虛腰痛者,是陽氣虛弱不能運動故也。經雲:腰者腎之府,轉搖不能,腎將敗矣。宜腎氣丸、茴香丸之類,以補陽之不足也。膏粱之人,久服湯藥,醉以入房,損其真氣,則腎氣熱,腎氣熱則腰脊痛而不能舉,久則髓減骨枯,發為骨痿,宜六味地黃丸、滋腎丸、封髓丹之類,以補陰之不足也。《靈樞》雲:腰痛上寒,取足太陰陽明,上熱,取足厥陰,不可俯仰,取足少陽。蓋足之三陽,從頭走足,足之三陰,從足走腹,經所過處,皆能為痛,治之者當審其何經所過分野,循其空穴而刺之,審何寒熱而藥之。假令足太陽令人腰痛,引項脊尻背如重狀,刺其 中、太陽二經出血,餘皆仿此。彼執一方治諸腰痛者,固不通矣。

〔丹〕如久腰痛,必用官桂以開之方止,腹脅痛亦然。

〔《保》〕煨腎丸 治肝腎損,及脾損,穀不化,腰痛不起者,神效。(方見治虛實法。)

〔無〕立安丸 治五種腰痛,補腎,又治腳氣。

破故紙 續斷 幹木瓜 牛膝(酒浸) 杜仲(去皮,銼,薑汁炒絲斷。各一兩) 萆 (二兩)

上為細末,蜜丸,如桐子大。每服五十丸,鹽湯或酒任下。

〔《本》〕又方 治五種腰痛。

狗脊 萆 菟絲子(各一兩。酒浸三日,焙幹別研)

上為細末,煉蜜丸,如桐子大。每服三十丸。用萆 二兩,酒浸三日,取酒服藥,空心食前。

〔無〕杜仲酒 治風冷傷腎,腰痛不能屈伸,並補腎虛。

取杜仲一斤,切,薑汁製,炒斷絲,用好酒二升,浸十日,每服三四合,日四五服。一方為末,溫酒調一錢,空心服。

〔《驗》〕治腰痛。用破故紙炒為末,溫酒下三錢。

上杜仲、牛膝、萆 、破故紙治腰例。

〔《本》〕治腎虛腰痛,不能轉側,麋茸丸。

麋茸(一兩,鹿茸亦可) 菟絲子(取末,一兩) 舶上茴香(半兩)

上為末,以羊腎二對,用酒浸煮爛,去膜,研如泥,和丸,如桐子大,陰幹。如羊腎少,入酒糊佐之。每服三五十丸,溫酒或鹽湯下。

戊戌年八月,淮南大水,城下浸灌者連月。予忽髒腑不調,腹中如水吼數日,調治得愈。自此腰痛不可屈折,雖洗麵亦相妨,服遍藥不效,如是凡三月。予後思之,此必水氣陰盛,腎經感此而得,乃灸腎三七壯,服此藥瘥。

〔《千》〕治腰痛。鹿角去上皮取白者,熬令黃,為末,酒服方寸匕,日三,特禁生魚,餘不禁。

新者良,陳不佳。角心中黃處亦不中服,大神良。(鹿角去惡血。)

治腰痛,羊腎為末,酒服二方寸匕,日三服。(本草雲:羊腎補腎氣,益精髓)

上麋茸、鹿茸、羊腎治腰痛例。

〔丹〕補腎丸 治腎虛腰痛,累效。

烏藥葉(本草雲:烏藥嫩葉,補中益氣) 側柏葉

上酒蒸曬幹為末,粥為丸,如桐子大。

〔《經》〕治腎虛腳無力。生栗子入袋盛懸幹,每日平明吃十餘顆,次吃豬腎粥,瘥。

〔丹〕腰痛,脈大者腎虛。

杜仲 龜板 黃柏 知母 枸杞 五味(各等分)

上為末,豬脊髓為丸。

補陰丸 治陰虛性急腰痛者。

龜板 黃柏 知母 側柏葉

上為末,地黃膏為丸。

腰腿濕痛。

龜板(酒炙,五錢) 黃柏(酒炒,四錢) 青皮(三錢) 生甘草(一錢五分)

上為末,研薑一大片,次入前藥末一錢,研細,以蒼耳汁**起,煎令沸,服之。

腰腿疼痛。

敗龜板(酒炙,二兩) 黃柏(酒炒) 蒼術 蒼耳(各一兩) 扁柏(半兩) 威靈仙(酒浸,二兩)

上為丸,以黑豆汁兼四物湯,加陳皮、生甘草、生薑一片煎,吞下。

又方

龜板(一兩半) 黃柏(炒) 白芍(各一兩) 陳皮 威靈仙 知母 蒼術 蒼耳(各半兩)

上為末,蜜丸服。

濕熱腰痛,大便泄。

龜板(一兩,炙) 楮皮(炒) 蒼術 滑石(各半兩) 芍藥(酒炒) 香附(各四錢)

上為末,粥丸。如內傷,白術、山楂湯下。

〔垣〕蒼術湯 治濕熱腰腿疼痛。

蒼術(三錢,去濕止痛) 柴胡(二錢,行經) 防風(一錢) 黃柏(一錢,始得之時寒久不愈寒化為熱,除濕止痛)

上作一服,水煎,空心服。

上龜板、黃柏、知母治腰痛例。

〔無〕牛膝酒 治腎傷,風毒攻刺,腰痛不可忍者。

牛膝 川芎 羌活 地骨皮 五加皮 薏苡仁 甘草(各一兩) 海桐皮(二兩) 生地(十兩)

上銼,以絹袋裹,入好酒二鬥,浸二七日,夏三五宿,每服一杯,日三四杯,長令酒氣不絕為佳。

一法入杜仲一兩,炒絲斷。

〔垣〕六味地黃丸 治腎虛腰痛。(方見治法。)

〔丹〕婦人患腰痛,此血分有熱。

白芍(五錢) 生地(四錢) 當歸尾(三錢) 黃柏(一錢半,炒) 白術(二錢) 黃芩(一錢半) 木通(一錢)甘草梢(五分) 川芎(一錢)

上分四帖,煎取食前熱服。

上地黃治腰痛例。

〔《千》〕治腰痛。

萆 杜仲 枸杞根(各半斤)

上三味 咀,好酒三鬥漬之,納罐內密封,投於銅器中煮一日,服之無節,取醉為度。

〔丹〕義一侄婦瘧疾初安,因衝風又發腰痛白濁,已與參、術、檳榔、半夏等補方,又教以 牡蠣一錢,木通五分,炒柏三分,粗末,入前方同煎。

痢後腰痛,兩腳無力。

陳皮 半夏 白芍(一錢) 茯苓 蒼術 當歸 黃芩(酒,五分) 白術(二錢) 甘草(炙,一錢)

上作一服,薑三片,食前服。

婦人月經行後腰痛為虛,詳氣血虛,於補氣血藥中加杜仲、側柏葉等藥。

〔仲〕虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利,八味腎氣散主之。(方見治虛實法。)

〔世〕治腰痛。用威靈仙。丹溪雲:威靈仙治痛之要藥,為細末,每服二錢,豬腰子一隻,批開,摻藥在內,濕紙煨熟,五更細嚼,熱酒下。《千金方》用威靈仙末一錢,溫酒調下,逐日以微利為度。病患稍虛,禁用。

〔《本》〕治腰腿痛,氣滯,藥棋子。

牽牛不以多少,用新瓦火燒赤,便以牽牛頓在瓦上,自然一半熟一半生,不得撥動,取頭末一兩,入硫黃一分同研勻,分三服,每用白麵一匙,水和捏作棋子,五更初以水一盞煮熟,連湯送下。痛住即止。未住,隔日再作。予嚐有此疾,每發隻一服痛止。

〔世〕治腰痛不可忍。用牽牛不以多少,研取頭末,去滓不用,取大蒜,每一瓣擘開,入巴豆肉一粒在內,用濕紙裹定,煨令蒜熟,去巴豆,將蒜研細,和牽牛為丸,如桐子大,每服五丸,醋湯茶空心食前,量虛實服。

〔《本》〕治五般腰痛。

胡桃肉(五個,去皮,研為膏) 五靈脂 黑牽牛(炒) 白牽牛(炒。各三錢) 狗脊(半兩,微炒)萆(三錢,炒) 沒藥(三十文) 巴豆(五粒,用濕紙裹煨,取肉去油)

上研為末,將前胡桃膏醋糊丸,如桐子大。每服十五丸。風腰疼,豆淋無灰酒下。氣腰疼,煨蔥白酒下。

血腰疼,當歸酒下。打撲腰疼,蘇木酒下。

〔子和〕趙進道病腰疼一年不愈,診其兩手脈沉重有力,以通經散下五七行,次以杜仲去粗皮細切炒斷絲為末,每服三錢,豬腰子一枚,薄批五七片,先以椒鹽淹去腥水,摻藥在內,裹以荷葉,以濕紙數重封,文武火燒熟,臨臥細嚼,溫酒送下。每旦,以無比山藥丸一服,數日而愈。(通經散,用陳皮、當歸、甘遂為末,每三錢,臨臥溫酒調下。)

〔羅〕獨活寄生湯 治腎氣虛弱。冷臥濕地,腰腿拘急,筋骨攣病,或當風取涼過度,風邪流入腳膝,為偏枯冷痹,緩弱疼痛,或腰痛牽引腳重,行步艱難。

獨活 桑寄生 杜仲 牛膝 細辛 秦艽 茯苓 桂心 防風 芎 人參 甘草(以上各一兩半)當歸 芍藥 幹地黃(各二兩) 一方用續斷(三兩)

上為粗末,每服三錢,水二大盞,生薑五片,同煎至七分,食前服。

〔海〕防風湯 治傷寒後腰痛,或皮肉 痹,腿膝疼痛,行履艱難,不可俯仰。

防風(一兩) 麻黃(去節) 桂枝(去皮) 杜仲(炙。各七錢半) 牛膝 五加皮 丹參(各半兩)芎 附子(炮,去皮臍,一兩) 當歸 芍藥 羌活 續斷(各一兩)

上 咀,每服五錢,水一盞半,薑二錢,同煎,食前服。

〔垣〕川芎肉桂湯 丁未年冬,曹通甫自河東來,有役人小翟宿於寒濕之地,腰痛不能轉側,兩脅搐急作痛,月餘不愈。腰痛論中所說皆為足太陽足少陰血絡中有凝血作痛,間有一二症屬少陽膽經外絡脈病,皆宜去血絡之凝乃愈。其《內經》有雲:冬三月禁不得針,隻宜服藥通其經絡,破其血絡中敗血,以此方主之。

羌活(一錢半) 柴胡(一錢) 獨活(五分) 肉桂 蒼術(各一錢) 防風 漢防己(各三分) 桃仁(五個,去皮,另研如泥) 歸梢 甘草(炙。各一錢) 炒曲(五分) 川芎(一錢)

上 咀,水酒煎,去渣,食遠熱服。

〔無〕小續命湯 加炒去皮桃仁,治風腰痛最妙。(方見中風。)五積散加桃仁,治寒濕腰痛最效。(方見傷寒發熱。)

〔《千》〕杜仲酒 治腎脈逆小於寸口,**虛寒,腰痛,胸中動,通四時用之方。

杜仲 地黃(各四兩) 萆 羌活 天雄 蜀椒 芎 桂心 防風 秦艽 烏頭(各三兩)五加皮 石斛(各五兩) 細辛(三兩) 栝蔞根 地骨皮 續斷(炒) 桔梗 甘草(各一兩)

上十九味 咀,以酒四鬥,漬四宿,初服五合,加至七八合,日再。

〔《本》〕治久患腰痛。

石甜瓜(一兩,出蜀中) 附子(炮,五錢) 冬瓜皮 冬瓜仁 檳榔 沒藥 烏藥(各五錢)

上為細末,每服四錢,溫酒調下,臨臥時服。服日隻午後申時,先可晚食,申時後不可食,專候臨臥服。

平日膏粱濃味之人,腰痛皆是濕熱陰虛,治見前陰虛。

〔垣〕如身重腰沉沉然,乃經中有濕熱也,於羌活勝濕湯中加黃柏一錢,附子五分,蒼術二錢。(羌活勝濕湯方見腎條。)

獨活湯 治因勞役得腰痛如折,沉重如山。

羌活(二錢) 防風 獨活 肉桂(各三錢) 甘草(炙,二錢) 歸梢(五錢) 桃仁(五十) 連翹(五錢)漢防己 黃柏(酒。各一兩) 澤瀉 大黃(煨。各三錢)

上 咀,每服五錢,如麻頭大,酒半盞,水一盞,去渣,熱服立愈。

羌活湯 治腰膝無力沉重。

羌活(三錢) 防風(一錢五分) 甘草(生熟各五分) 草豆蔻 黃柏 葛根(各五分) 砂仁(一錢) 陳皮(六分)知母(二錢五分) 黃 (二錢) 蒼術 升麻 獨活 柴胡(各一錢)

上為粗末,作二服,水二盞,煎至一盞,去渣,空心熱服。

〔仲〕腎著湯 治身重,腰冷如冰,痛重如帶千錢。(方見身重。)

〔丹〕脈澀者瘀血,用補陰丸中加桃仁、紅花。(補陰丸方見脈大條。)

〔世〕橘核散 治腰痛,諸般滯氣。

山楂子(一兩) 橘核(五錢) 破故紙(二兩) 乳香(五錢) 玄胡索 沒藥 五加皮 紅曲(各一兩)

上為末,酒調下。

〔雲〕如神湯 治男子婦人腰痛。

玄胡索 當歸 桂心 杜仲(各等分)

上為末,溫酒調下三錢。甚者不過數服。

〔無〕桃仁酒 治腎虛風勞所傷,毒腫掣痛,牽引小腹連腰痛。

用桃仁麩皮炒去皮尖,研細,每服一錢匕,熱酒調下,有汗即愈。

〔垣〕地龍湯 治腰脊痛,或打撲傷損,從高墜下,惡血在太陽經中,令人腰脊痛,或脛 臂膊中痛,不可忍,鼻壅塞不通。

中桂(四分) 桃仁(六個) 羌活(二錢) 獨活 甘草 黃柏(各一錢) 麻黃(五分) 地龍(四分)蘇木(六分) 歸梢(一錢)

上為粗末,每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓,食遠熱服。

〔無〕橘核酒 治打撲腰痛,惡血瘀蓄,痛不可忍。

用橘核炒去皮,研細,每服二錢匕,酒調服。或用豬腰子一個,去筋膜,破開入藥,同蔥白、茴香、鹽,濕紙裹煨熟,細嚼,溫酒下。

熟大黃湯 治墜墮閃挫,腰痛不能屈伸。

大黃(切如指大) 生薑(切。各半兩)

上同炒,令焦黃,以水一盞,浸一宿,五更去渣服,天明取下如雞肝者,即惡物也。

〔丹〕徐質夫年六十,因墜馬,腰痛不可轉側,六脈散大,重取則弦小而長,稍堅。予以為惡血雖有,未可驅逐,且以補接為先。遂令煎蘇木、人參、黃 、川芎、當歸、陳皮、甘草,服至半月後漸散大,飲食亦進,遂與前藥調下自然銅等藥,服一月而安。

治老人因 撲腰痛。

蘇木(一錢) 人參(五分) 歸頭身(一錢) 黃 (五分) 陳皮(一錢) 木通(五分) 木香(五分)

上研桃仁九枚,下接骨藥。

食積腰腿痛。

龜板(酒炙) 柏葉(酒製) 香附(五錢) 辣芥子 淩霄花(一錢半)

上酒糊丸,煎四物湯加陳皮、甘草一分吞下。

痰積腰痛,二陳湯加南星。食積、痰積,如脈有力者宜下之。

〔《山》〕挫氣腰痛。香茶內滴入菜油數點,頓服。

〔《素》〕北風生於冬,病在腎, 在腰。(金匱真言論)少陰所謂腰痛者,少陰者腎也,十月萬物陽氣皆傷,故腰痛也。太陽所謂腰 痛者,正月太陽寅。寅,太陽也,正月陽氣出在上而陰氣盛,陽未得自次,故腫腰 痛也。(脈解篇)

腰痛皆屬腎虛,治法並見前陰陽虛條。

〔垣〕脊痛項強,腰似折,項似拔,衝頭痛,乃足太陽經不行也,羌活勝濕湯主之。

羌活 獨活(各一錢) 本 防風(各一錢) 蔓荊子(三分) 川芎(二分) 甘草(炙,五分)

上件 咀,都作一服,水二盞,煎去一半,去渣,溫服食後。

運氣腰痛有五:

一曰寒。經雲:水鬱之發,民病腰 痛,大關節不利,屈伸不便。又雲:太陽所至,為腰痛。又雲:太陽之複,腰 反痛,屈伸不便,治以熱劑是也。

二曰濕。經雲:太陰司天,濕氣下臨,腎氣上從,當其時反腰 痛,動轉不便。又曰:太陽在泉,濕**所勝,病腰似折,亦治以熱劑是也。

三曰寒濕雜合。經雲:太陰司天之政,終之氣,寒大舉,濕大化,病關節禁固,腰 痛,治以燥熱是也。

四曰燥。經雲:陽明司天,燥**所勝,病腰痛,治以苦溫是也。

五曰燥熱風寒雜合。經雲:少陰司天之政,水火寒熱,持於氣交,民病腰痛。初之氣,寒乃始,陽氣鬱,民反周密,關節禁固,腰 痛,治以濕熱多寒清少也。

〔丹〕摩腰丹 治老人腰痛,婦人白帶。

附子尖 烏頭尖 南星(各二錢半) 朱砂 樟腦 丁香(各一錢半) 幹薑(一錢) 雄黃(一錢半)麝香(五粒,大者,小則加之)

上為末,蜜丸,如龍眼大。每一丸用生薑汁化開如濃粥,火上烘熱,放掌上摩腰中,候藥盡貼腰上,即烘綿衣縛定,腰熱如火,間二日用一丸。

〔世〕皂角膏 治諸腰腳疼痛。

用好酒二大碗,皂角一斤,去皮弦搗碎,熬至一半,濾去渣,再用前汁入銀石器內熬為膏子,隨痛處貼之。

〔《聖》〕治風腳腰冷痹疼痛。川烏頭三分,去皮臍,生為末,好醋調塗於布帛上貼之,痛即止。

〔《山》〕腰疼。用牛皮膠化開,生薑汁打勻,貼痛處。

〔《素》〕足太陽脈令人腰痛,引項脊尻背如重狀,刺其 中。太陽正經出血,春無見血。(見刺腰痛篇 下同。

王注雲: 中,委中穴也。)

腰背俠脊而痛,至頭KT KT 然,目KT KT 欲僵仆,刺足太陽 中出血。(KT ,音殊,引頸之貌,項背強也。)

刺腰痛引項脊尻背三法。此二法,取足太陽出血也。經雲:邪在腎,腹脹腰痛,大便難,肩背頸項痛,時眩,取之湧泉、昆侖,視有血者悉取之,此則足太陽少陰俱取血也。又雲:足太陽之脈,是動則病衝頭痛,目似脫,項似拔,脊痛,腰似折,此則視太陽盛虛熱寒陷下,刺施補瀉疾留灸以調之也。

足少陰令人腰痛,痛引脊內廉,刺少陰於內踝上二 ,春無見血,出血太多,不可複也。(王注雲:複溜穴也。)

刺腰痛引脊內廉,此法出足少陰經血也。經曰:足少陰之別,名曰大鍾,當踝後繞踝別走太陽,其病虛則腰痛,取之所別也,此補足少陰絡也。

少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顧,刺少陽成骨之端出血。成骨在膝外廉之骨獨起者,夏無見血。(王注雲:成骨謂膝外近下腳骨上端兩起骨相並陷間容指者是,按此謂陽陵泉穴。)

陽明令人腰痛,不可以顧,顧如有見者,善悲,刺陽明於 前三 ,上下和之出血,秋無見血。(王注雲:三裏穴也。)

衡絡之脈令人腰痛,不可以俯仰,仰則恐仆,得之舉重傷腰,衡絡絕,惡血歸之,刺之在 陽筋之間,上數寸,衡居為二 出血。(王注謂: 陽之間衡居二 ,為委陽、殷門二穴者非也。今詳委陽正在外廉橫故盡處是穴,非上 也,殷門上 一尺是穴,非數寸也。蓋 陽筋者,按 內外廉各有一大筋上結於臀,今謂外廉之大筋,故曰陽筋也。上 數寸者,謂上 數寸於外廉大筋之兩間,視其血絡盛者,橫居為二 出血。

刺腰痛不可俯仰四法,上三法皆出血也。經雲:肝足厥陰之脈,是動則病腰痛,不可以俯仰,瘕疝,少腹腫,此則視虛實寒熱陷下,施補瀉疾留灸以調之也。

腰痛引少腹控 ,不可以仰,刺腰尻交者,兩髁胂上,以月生死為 數,發針立已,左取右,右取左。(王注雲:此邪客於足太陰之絡也。控,通引也。 ,謂季脅下之空軟處也。腰尻交者,謂髁下尻骨兩傍四骨空左右八穴,俗呼此骨為八 骨也。此腰痛取腰髁下第四 ,即下 穴也。足太陰厥陰少陽三脈左右交結於中,故曰腰尻交者也。兩髁胂,謂兩髁骨下堅起肉也。胂上非胂之上巔,正當刺胂肉夾直處,即脾上也。何者?胂之上巔別有中膂肉俞,白環俞,雖並主腰痛,考其形,經症不相應矣。髁骨即腰脊兩傍起骨也,狹脊兩傍,腰髁之下,各有胂肉隴起,而斜趣於髁骨之後內承其髁,故曰兩髁胂也。下承髁胂肉,左右兩胂各有四骨空,故曰上 、次 、中 、下 ,上 當髁骨下陷者中,餘三 少斜下按之陷中是也。四空悉主腰痛,唯下 文與經同,即太陰厥陰少陽所結者也。胂,舒仁反。髁,若瓦反。

刺腰痛引少腹控 ,不可以仰,取腰尻分間,經文三出,此其一也。繆刺諭雲:腰痛引少腹控 ,不可以仰息,刺腰尻之解,兩胂之上是腰 ,以月死生為 數,發針立已,左刺右,右刺左。又骨空論雲:腰痛不可以轉搖,急引陰卵,剌八 與痛上,八 在腰尻分間。此三節經文大同小異,通一法也。

又足厥陰之脈,是動則病腰痛,不可以俯仰, 疝,少腹腫,視盛虛熱寒陷下調之,此則證同法異。

陽維之脈令人腰痛,痛上怫然腫,刺陽維之脈,脈與太陽合 下間,去地一尺所。(林桂雲:承山穴也。)

飛陽之脈令人腰痛,痛上怫怫然,甚則悲以恐,刺飛陽之脈,在內踝上五寸,少陰之前,與陰維之會。(築賓穴也。築賓穴在內踝上 肉分間是穴。)

同陰之脈令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫,刺同陰之脈,在外踝上絕骨之端,為三 。(王注雲:陽輔穴也。)

解脈令人腰痛,痛引肩,目KT KT 然,時遺溲,刺解脈,在膝筋肉分間 外廉之橫脈出血,血變而止。(王注雲膝外兩筋之間橫文之處 肉高起,則 中之肉分也,當取 外廉有血絡橫見迢然紫黑而盛滿者,乃刺之當見黑血,必候其血色變赤乃止。愚按膝外廉筋肉分間,即委陽穴是也。

散脈令人腰痛而熱,熱甚生煩,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲,刺散脈,在膝前骨肉分間,絡外廉束脈,為三 。(王注謂地機穴者,非也。既雲膝前骨肉分間絡外廉束脈,當當三裏、陽陵泉二穴上之骨上與膝分間是穴,橫刺三 也。)

昌陽之脈令人腰痛,痛引膺,目KT KT 然,甚則反折,舌卷不能言,刺內筋為二 ,在內踝上大筋前太陰後,上踝二寸所。(王注雲:交信穴也,在內踝上二寸。少陰前太陰筋骨間,陰蹺之 也。)

刺腰痛目KT KT 有三,此其一也。若痛引肩,遺溲者,刺解脈,在 外廉筋肉分間委陽穴也;若痛引項脊,欲僵仆者,刺足太陽委中出血也。

解脈令人腰痛如引帶,常如折腰狀,善恐,刺解脈,在 中結絡如黍米,刺之血射以黑,見赤血而已。(王注雲: 中即委中穴也。)

**之脈令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗幹令人欲飲,飲已欲走,刺直陽之脈上三 ,在蹺上 下五寸橫居,視其盛者出血。(王注雲:承筋穴也,禁不可刺,可灸三壯。今雲剌者,謂剌其血絡之盛滿者也。)

肉裏之脈令人腰痛,不可以咳,咳則筋縮急,刺肉裏之脈為二 ,在太陽之外,少陽絕骨之後。(王注雲:分肉穴也,在足外踝直絕骨之端,如後同身寸之二分筋肉分間,陽維脈氣所發也。《甲乙經》作陽輔穴也。)

厥陰之脈令人腰痛,腰中如張弓弩弦,刺厥陰之脈,在 踵魚腹之外,循之累累然,乃刺之。其病令人善言,嘿嘿然不慧,刺之三 。(王注雲:蠡陽穴分也。)

腰痛上寒,刺足太陽陽明。上熱,刺足厥陰。不可以俯仰,刺足少陽。中熱而喘,刺足少陰,刺 中出血。(《靈樞》雲: 中血絡。)腰痛上寒不可顧,刺足陽明。上熱,刺足太陰。

刺腰痛篇:取足太陽 中間六法。 者,膝後屈處兩筋之間,橫文 內也。太陰正經二法,刺 中央出血;解脈二法,刺 中橫文出血;衡絡一法,刺 上數寸出血;**一法,刺 中下五寸出血也。

〔羅〕張仲文傳神仙灸法 療腰重痛不可轉側,起坐艱難,及冷痹腳筋攣急,不可屈伸,灸曲瞅兩文頭,左右腳四處各三壯,每灸一腳,二火齊下,艾炷才燒至肉,初覺疼,便用二人兩邊齊吹,至火滅。午時著灸,至人定已來,髒腑自動一二行,或轉動如雷聲,其疾立愈。此法神效,卒不可量也。

〔《玉》〕腎虛腰痛:腎 (取法以杖量與臍平去脊各一寸半,灸二七壯。) 人中 委中

〔《撮》〕腰強痛:命門(灸二七壯,十四椎節下間,伏取之。)昆侖(瀉之,灸亦瀉。)

〔《摘》〕忽然氣滯腰疼,不可俯仰:誌室(五分,得氣即瀉。)行間 腰脊內引痛,不可屈伸,近上痛:合穀近下痛:昆侖 複溜 腰脊俱痛不可忍:風池 合穀 昆侖

〔桑〕又法:風池 承山 合穀 呂細 三間

〔東〕腰脊如 :湧泉(一分。) 陰穀(一寸半。) 京骨(一分。) 行間(五分。)

〔《集》〕腰閃挫氣痛:尺澤(忌灸。)委中 人中 陽陵泉 束骨 昆侖 下

〔羅〕腰痛不可俯仰,轉側難,身寒熱,食倍多,身羸麵黃黑,足冷不仁,腰重如石:腎 (灸五壯。)中膂 (灸五壯。) 腰 (灸五壯。)

〔《摘》〕腎虛腰痛久不已:肩井 腎 (五分,七呼,灸隨年壯。)腰痛刺之不定者,刺八 。(見前針灸上條。)大虛腰痛,刺而複發,腰重不能舉體,可刺委中動脈出血。

〔潔〕腰痛在身之前,足陽明原穴。身之後,足太陽原穴。身之側,足少陽原穴。

〔《甲》〕腰痛脊急,脅中滿,小腹堅急,誌室主之。腰脊痛,惡寒,少腹滿堅,癃閉下重,不得小便,胞肓主之。腰痛 寒,俯仰急難,陰痛下重,不得小便,秩邊主之。腰脊痛強引背,少腹俯仰難,不得仰息,腳痿重,尻不舉,溺赤,腰以下至足清不仁,不可以坐起,** 主之。腰痛不可以俯仰,中膂內 主之。

腰脊痛,尻脊股臀陰寒大痛,虛則血動,實則並熱痛,痔痛,尻 中腫,大便直出,扶承主之。腰痛頸頂痛,曆節汗出,而步履蹇複不仁, 中痛,飛陽主之。大腸實則腰背痹寒轉筋,頭眩痛,虛則鼻衄,巔疾,腰痛,然汗出,令人飲食欲走,承筋主之。腰痛不可舉足,跟中踝後痛,腳痿,仆參主之。腰痛不能舉足,少坐,若下車躓地,脛中矯矯然,申脈主之。腰痛如小錘居其中,怫然腫痛,不可以咳,咳則筋縮急,諸節痛,上下無常,寒熱,陽輔主之。腰痛控睾少腹及股,卒俯不得仰,刺氣街。腸 肘寒,腰痛不得臥,手三裏主之。

腰痛大便難,湧泉主之。腰痛不可轉側,章門主之。腰痛少腹痛,陰包主之。腰痛不可以久立俯仰,京門及行間主之。腰痛少腹滿,小便不利如癃,羸瘦,意恐懼,氣不足,腸中悒怏,太衝主之。腰足痛而清泄善嘔,睾跳搴,上 主之。腰痛怏怏不可以俯仰,腰以下至足不仁,入脊,腰背寒,次 主之。腰痛大便難,飧泄,腰尻中寒,中 主之。腰痛小腹痛,下 主之。腎腰痛不可俯仰,陰陵泉主之。

〔《摘》〕閃著腰疼:氣海(肥人一寸,瘦人五分,三補三瀉,令人覺臍上下痛,停針候二十五息,左手重按其穴,右手進針三息,又停二十五息,根據前進針,令人覺從外腎熱氣上入小腹,出針神效。)腰痛上寒實,則脊急,長強主之。

〔《素》〕腎脈搏堅而長,其色黃而赤者,當病折腰。(脈要精微論)

帝曰:有病厥者,診上脈沉而緊,左脈浮而遲,不然,病主安在?岐伯曰:冬診之,上脈固當沉緊,此應四時,左脈浮而遲,此逆四時,在左當主病在腎,頗關在肺,當腰痛也。(病能篇“不然”二字衍文。)按之至骨,脈氣少者,腰脊痛而身有痹也。(脈要精微論)黑色粗理,及耳後陷,耳偏一邊高者,善病腰痛。經雲:黑色粗理者腎大,腎大則善病腰痛,不可以俯仰。又雲:耳偏高者,腎偏傾,腎偏傾,則苦腰尻痛是也。

腎憊及盛怒傷誌,則腰失強,不能轉搖而死。經雲:腰者腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。得強者生,失強者死。又雲:腎盛怒而不止則傷誌,誌傷則善忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死於季夏是也。

胎前腰痛

〔雲〕通氣散 治妊娠腰痛,狀不可忍,此藥神效。

用破故紙不以多少,瓦上炒香熟為末,嚼胡桃肉一個。空心溫酒下三錢。

五加皮散 治妊娠腰痛不可忍,或胯痛。(先服此散。)

杜仲(四兩,炒) 五加皮 阿膠(炙) 防風 狗脊 川芎 白芍 細辛 萆 (各三兩)杏仁(八十個,去皮,麩炒)

上 咀,以水九升,煮取二升,去渣下膠,作三服。

五加皮丸 治妊娠腰痛不可忍者。(次服此丸。)

續斷(炒) 杜仲(各二兩半) 芎 獨活(各三兩) 五加皮 狗脊 萆 芍藥 訶子肉(各四兩)

上為細末,煉蜜丸如桐子大。空心酒下四十丸,日三。

〔丹〕仁六嫂有胎腰痛。

白術(四錢) 陳皮(三錢) 黃柏(炒,二錢半) 人參 條芩 川芎 地黃 歸尾(二分) 甘草(炙些)

上分四帖,水酒煎服。

〔《大》〕紫酒 治妊娠腰痛如折。用大黑豆二台,炒令香熟,以酒一大盞,煮取七分,去豆,空心頓服。

〔《本》治胎動腰痛搶心,或下血。取蔥白不拘多少,濃煮汁飲之。

〔《大》〕治妊娠腰背痛,反複不得。《產寶》治妊娠卒腰痛,俱用鹿角長六寸,燒令赤,酒中淬,再燒再淬,以角碎為度。取酒飲之,鹿角為末,服方寸匕。

〔《肘》〕卒腰痛不安,或腰痛胎轉搶心,下血不止。用菖蒲汁,酒一升服之。妊娠卒胎動不安,或但腰痛,或胎轉搶心,或下血不止。艾葉一把,如雞子大,以酒四升,煮取二升,分為二服,良。

產後腰痛

〔《保》〕治血癖,腹乃刺刺腰痛。用四物湯細末三兩,加酒煮玄胡索細末二兩,每服三錢,酒下。

〔《雲》〕紫金丸 治產後惡寒不快,腰痛,小腹如刺,寒熱腹痛,久有瘀血,月水不調。亦可治心痛,與失笑散同。

五靈脂(炒為末) 真蒲黃(各等分)

上以好米醋調五靈脂末,慢火熬成膏子,次以蒲黃末搜和丸,如櫻桃大,每服一二丸,水與童便各半盞,煎至七分,至藥化,溫服之。少頃,再進一服,惡露即下。及有瘀血成塊,月信不利者,並用酒磨下。

生地黃湯 治產後腰疼,腹中餘血未盡,流為足腫,不食。

生地汁(一升) 芍藥 甘草(各二兩) 丹參(四兩) 生蜜(一合) 生薑汁(半合)

上切,以水三升,煮取一升,去渣,入地黃汁蜜薑汁,微火煎一二沸,一服三合,日二夜三,利一二行,愈。

〔《大》〕產後惡露方行,忽然漸少,斷絕不來,腰中重痛者,此由血滯,宜桃仁湯。如有大痛處必作癰疽,當以癰疽法治之。

桃仁湯方

桃仁 蘇木 生地(各半兩) 虻蟲(去足翅,炒) 水蛭

上為粗末,每服三錢,水一盞,煎至六分,去渣,溫服無時。候惡露下即住服。

脊痛脊強

灸刺 脊痛脊強,有三法:

其一取督脈。經雲:督脈之別,名曰長強,別走太陽,實則脊強,取之所別也。

其二取足太陽。經曰:厥挾脊而痛者,至項頭沉沉然,目KT KT 然,腰脊強,取足太陽 中血絡是也。

其三取小腸。經雲:小腹控睾引腰脊上衝心,邪在小腸,取之肓原以散之,刺太陰厥陰以下之,取巨虛下廉以去之是也。

〔《玉》〕脊膂並腰疼:人中(口含水突處,針入三分,略向上些,但瀉無補,留三吸) 委中(二寸半,忌灸,又於四畔紫脈上去血如藤塊者不可出血,出血,血不止,令人夭) 三裏(瀉) 五樞

〔《甲》〕腰脊強,不得俯仰,刺脊中。睾脊內廉痛,便難,陰痿不用,少腹急,引陰及腳內廉內陰穀主之。男子脊急目赤,支溝主之。腰脊強,四肢解惰,善怒,咳,少氣,鬱然不得息,厥逆,肩不可舉,陽乃痿,身 ,章門主之。

耳高者腎高,腎高則苦背膂痛,不可以俯仰。(全文見診。)

腎脈緩甚為折脊。(全文見治虛實法。)