〔丹〕氣不能作塊成聚,塊乃有形之物,痰與食積死血成聚,宜醋煮海石、醋三棱、莪術、桃仁、紅花、五靈脂、香附之類,石堿白術湯下之。瓦龍子能消血塊,又能消痰。治塊當降火消食積。(食積即痰也。)
行死血,血塊去後,須大補之。
石堿,痰積有塊可用,洗滌垢膩,又能消食積。塊在皮裏膜外,須用補氣香藥開之,兼二陳湯加補氣藥,先須斷濃味。凡積病不可用下藥,徒損真氣,病亦不退,當用消積藥,融化開則自消。
〔垣〕治積要法 許學士雲:大抵治積,或以所惡者攻之,所喜者誘之,則易愈。如 砂、水銀治肉積,神曲、麥 治酒積,水蛭、虻蟲治血積,木香、檳榔治氣積,牽牛、甘遂治水積,雄黃、膩粉治痰積,礞石、巴豆治食積,各從其類也。若用群隊之藥分其勢,則難取效。須要認得分明是何積聚,兼見何證,然後增加佐使之藥。不爾,反有所損,要在臨時通變也。治積當察其所痛,以知其病有餘不足,可補可瀉,無逆天時,詳髒腑之高下。如寒者熱之,結者散之,客者除之,留者行之,堅者削之,強者奪之,鹹以 之,苦以瀉之,全真氣藥補之,隨其所積而行之,節飲食,慎起居,和其中外,可使必已。不然,遽以大毒之劑攻之,積不能除,反傷正氣,終難複也,醫者可不慎歟!
諸積皆本於喜怒傷髒而陰虛,陰既虛矣,則風雨襲陰之虛,病起於上而生積,清濕襲陰之虛,病起於下而成積。(詳見針灸條。)
〔潔〕壯人無積,虛人則有之。皆由脾胃怯弱,氣血兩衰,四時有感,皆能成積。若遽以磨堅破結之藥治之,疾似去而人已衰矣。幹漆、 砂、三棱、牽牛、大黃之類,得藥則暫快,藥過則依然,氣愈消,疾愈大,竟何益哉!故善治者,當先補虛,使血氣壯,積自消,如滿座皆君子,則小人自無容地也。不問何髒,先調其中,使能飲食,是其本也。
〔丹〕有婦人三十歲,因哭子,至半年後,胸痞有塊如杯,飲食大減,麵淡黃慘黑,若不勝衣,六脈弦細虛澀,至日晡後則發寒熱。予察其事勢已急,補瀉兼用,以補中益氣湯隨天氣寒暄加減法,與東垣痞氣丸相間服,方見五積門,食前用湯,食後用丸,常令湯多於丸些少。如此近一月,寒熱皆退,食亦稍進,又以丸用湯相等服之,至第二月以後,忽一夜大發寒熱,至天明熱退,胸中之塊如失,至晚手足下半節皆腫,遂停藥。三五日後,忽一夜手足之腫如失,至天明胸中之塊複有,比如前覺小一暈。遂以二陳湯加桔梗、白術、枳實,調理半月而安。次年複生一男。一婦人四十餘,麵白形瘦性急,因大不如意,三月後**下貼肋骨作一塊,漸漸長大,掩心微痛膈悶,飲食減四之三,每早覺口苦,兩手脈微而短澀。予知其月經不來矣,為之甚懼,辭勿與治。思至夜半,其婦尚能出外見醫,梳妝言語如舊,料其尚有胃氣,遂以參、術、歸、芎,佐以氣藥作大服,一晝夜與四次,外以大琥珀膏貼塊上,防其長。經一月餘,服補藥百餘帖,食及平時之半。仍用前藥,又過一月,脈氣漸充。又與前藥吞潤下丸百餘帖,月經不及兩月而至,澀脈減五分之四。時天氣熱,意其經行時,必帶紫色,仍與前補藥加醋炒三棱,吞潤下丸,以抑青丸十五粒佐之。又經一月,忽報塊已消及大半,月經及期尚欠平時半日,飲食甘美如常,但食肉則覺不快。予令止藥,且待來春木旺時又與區處。至次年六月,忽報一夜塊大,比舊反加大半指,脈略弦,左略怯於右,至數日平和,自言食飽後則塊微悶,食行卻自平。予意有動心事激之,問之果然。仍與前補藥加黃芩、炒黃連,以少木通、生薑佐之,去三棱煎湯吞潤下丸,外以琥珀膏貼之半月,值經行而塊散。此是肺金為內火所爍,木邪勝士,土不能運,清濁相幹,舊塊輪廓尚在者,因氣血之未盡複也。濁氣稍留,舊塊複起,補其血氣,使肺不受邪,木氣平而土氣正,濁氣行而塊散矣。
方提領年五十六,丁醜年冬,因飲酒後受怒氣,於左脅下與臍平作痛。自此以後,漸漸成小塊,或起或不起,起則痛,痛止則伏,麵黃口幹,無力食少,吃此物便噯此味,轉惡風寒。脈之左大於右,弦澀而長,大率左甚,重取則全弦。此得熱散太多,以致胃氣大傷,陰血下衰。且與和胃湯以補胃氣,滋養陰血,並下保和丸助其化粕,伺胃實陰血稍充,卻用消塊和胃湯方。
人參(三錢) 白術(一錢半) 陳皮(一錢) 芍藥 歸身(各五分) 幹葛(三分) 紅花(豆大) 甘草(二錢,炙)
作一帖,下保和丸二十五、龍薈丸十五。
上三法,補氣血藥為主,磨積出入佐之,皆補多於磨,乃氣血虛甚而有積塊之法也。
敢村婦人腹下有塊。白術湯下保和丸三十五粒。
王郎心痛膈有塊,與白術(二錢) 青皮(一錢) 芍藥 木通 川芎 蒼術(各一錢) 甘草(五分)
作一帖,煎下保和丸三十粒。
馮氏女年三十歲,形瘦色嫩,滋味素濃,幼年曾踏雪,嚐以火烘鞋履,以致濕熱上襲。至二十五歲時,口嚐吐清水吞酸。醫用丁香等熱藥,時止時作,作時仍服前藥,至當年心痛胸痞有塊,吃飯即吐些,常出三之一,遂與佐金丸二十四粒,以薑湯下之。與三十餘次,全不進食。予曰:結已開矣。且令止藥。或口幹思飲,止與半盞熟水,間以青六丸與之。雖困臥著床,尤以絕藥為善。如此近四十日,診其脈前後些微弦,重取似澀,輕取稍和,至此弦脈漸添。遂令與人參酒芍藥湯,引金瀉木,漸漸思食,而苦於大便秘。病家必欲行大黃,予止之。遂以生芍藥、陳皮、桃仁、人參為丸與之,用蜜煎導,大便行而食進,調理半月而安。
參萸丸 即佐金丸加人參一錢是也。
廬子裕左脅下因瘧後食肉與酒而成塊。
白術(一錢) 柴胡(醋炒,一錢) 茯苓(二錢) 枳殼(炒,五分) 人參(五分)
作湯下阿魏五、保和二十、抑青十、與點十、攻塊五。
長垣朱郎因酒多年濕病,脅上有塊,腹滑泄,小便黃。
滑石(一兩) 白術 三棱(各六錢) 陳皮(五錢) 黃連 豬苓(各三錢) 黃芩 木通(各二錢)防風(一錢半) 幹薑(一錢) 甘草(五分,炙)
分七帖,煎下保和丸二十。
一丈夫肚左邊帶脅上有塊,先吃匾食牛乳者成氣痛,又因酒肉塊大如桃,食減三分之一。
滑石(半兩) 白術(四錢) 陳皮 三棱(各三錢) 蘿卜子 連翹 黃連(各一錢) 幹葛(二錢半)桃仁(二十個) 黃芩(一錢) 甘草(錢半,炙)
上分四帖,水煎服。
婦人脅下有塊,大如掌,脈澀,時有熱,此虛中有氣積,先與補虛,次與磨積藥。
白芍 歸須(四錢) 陳皮 白術(三錢) 青皮 川芎 木通(各一錢) 甘草(半錢)
白水煎,熱服。
磨積藥:
三棱(醋煮,一錢) 枳實 青皮 桃仁(各五錢) 大黃(五錢) 桂枝(錢半) 海藻(醋煮,三錢)
細末,神曲糊丸,如桐子大,每服四十丸。
〔世〕一孺人左脅下舊有塊,漸長大,脈弦而大稍數,詢之近亦發熱,食亦減,倦怠,先與補之,次攻此塊。
陳皮(五錢) 白術(兩半) 柴胡 歸頭 青皮(各五錢) 甘草(一塊) 木通(三錢半)
上作八帖服。
次與攻塊:
青皮(醋,一兩半) 桃仁(五錢) 三棱(醋,一兩半) 桂枝(三錢半) 海藻(醋洗,三錢)
銼末,神曲糊為丸。
一丈夫脅下有積塊,內有痰熱,汗不得泄,兩脈大而散軟,此體有虛。
三棱(五錢) 白術 黃連(各三錢) 人參(二錢半) 甘草(五分) 連翹 木通(各三錢) 川芎 桂(一錢)
水煎,下保和丸。
富小娘瘧後左脅下塊,小便少。
濃樸 柴胡(各二錢) 三棱(一錢半) 甘草(半錢) 木通(五錢) 白術(六錢半) 青皮(五錢) 生薑(一片)
上食前熱服。
下邳錢郎正月發沙,因此臍邊有塊二枚,發起則痛,伏則不痛,有時又隱痛。自灸臍中,脈甚弦,右手伏,重取則略數。此蘊熱因春欲汗解,而氣弱不能自發為汗,複鬱,又因食不節,邪挾宿食,所以成塊。宜以保和二十、溫中二十、抑青十,用白術、木通、三棱湯下。
上十一法,皆補藥與磨積相半兼服之。前七法治飲食酒肉成積,後三法治體虛有熱成積也。
〔丹〕陳裏長男二十七歲,舊因飽食牛肉豆腐,患嘔吐,又不節飲食,右脅下生一塊漸長,今大如掌,痛發則見,痛止則伏,其脈弦而數。知此人必性急,塊上不可按,按則愈痛,痛則必吐黃酸苦水。詢之果然。或作腎氣治。予曰:非也,此足太陰有食積與濕痰。
荔枝核(燒,二個) 山梔(炒,五個,去殼) 枳實(炒,十五個) 山楂(九個) 茱萸(炒,九枚)
一方有人參。
上細研,急流水一盞,**起煎沸,入生薑汁令辣,食前熱服,與六帖,吐二帖,服四帖,與此藥且止其痛,卻與消塊藥:
半夏末(六錢,皂角六個,水煮取汁,拌半夏末,曬幹。) 黃連(炒,五錢) 石堿(二錢,另研)
以上三件,同為細末,以糖球膏為丸,如胡椒大。
〔丹〕一婢色紫稍肥,性沉多憂,年近四十,經不行三月矣。小腹中有一氣塊,初起如栗,漸如炊餅。予脈之,兩手皆澀,重取卻稍和。試令按塊痛甚,捫之高寸半,遂與《千金》消石丸,至四五次後,忽自言**黑且有汁,恐是孕。予曰:韭也,澀脈無孕之理。又與三五帖,脈之稍覺虛豁。予悟曰:經阻久矣,令止前藥,與四物湯倍白術,佐以陳皮、炙甘草至三十帖,候服完,再與消石丸數次。忽自言塊消一暈,便令莫服。又半月,經行痛甚,下黑血半升,內有如椒核者數十粒,而塊消一半。又來索藥,以消餘塊。予曉之曰:勿性急,似開矣,不可又攻。若次月經行,當消盡矣。次月經行,下少黑血塊,又消一暈。又來問藥,予曰:且守禁忌,至次月又消盡,已而果然。大凡攻擊之藥,有病則病受之,病邪輕而藥力重,則胃氣受傷。夫胃氣者,清純衝和之氣也,惟與穀肉菜果相宜。蓋藥石皆偏勝之氣,雖參、 輩,為性亦偏,況攻擊之藥乎。此婦胃氣弱,血亦少,若待塊盡而去藥,胃氣之存者幾希矣。
一婦人年五十五歲,形氣俱實,富而神勞,味濃性急,常經水過多。醫每用澀藥止。後病氣痛,胸腹共有積塊大小十三枚,遇夜痛甚,著床累月,飲食雖減,應接家事如故,其脈兩手皆澀而弱。此因屢用澀藥,致敗血積聚不行故爾。時三月間用蜀葵根煎湯,再煎人參、白術、陳皮、青皮、甘草梢、牛膝成湯,入玄明粉少許,研桃仁調熱飲之,服至二帖,腹痛下塊一枚,再並渣煎服,又下一枚,時以病久血耗,不敢再取塊,告技窮而歸。後想此症患病雖重,其形質尚可受藥,但當去葵根、玄明粉,其後塊漸消而病安。
一女子年二十一歲,累因食傷,胃脘有塊,隨氣上塞咽中。問之,又因食煨鹽配粥。與:
白術(一錢半) 陳皮 半夏(各一錢) 桔梗 青皮 木通(各五錢) 甘草(炙些) 生薑(二片)
煎服一二次,病遂平複,再與前藥。半月後加桔梗煎一服,令其吐,吐出痰積,遂愈。
〔子和〕息城司侯聞父死於賊,乃大悲。哭罷,便覺心痛,日增不已,月餘成塊,狀若覆杯,大痛不堪,藥皆無功,議用燔針炷艾,病患惡之,乃求治於戴人。戴人至,適巫者在其傍,乃學巫者雜以狂言,以謔病者,至是大笑不忍,回麵向壁一二日,心中結硬皆散。戴人曰:《內經》言憂則氣結,喜則百脈舒和。又雲:喜勝悲,《內經》自有此法。
〔丹〕呂宗信年六十,素好酒,八月間因暑熱中得疾,兩足冷過膝,上脘有塊如掌,牽引脅痛,不可眠臥,飲食減半,卻不渴。已自服生料五積散三帖。予脈之,六脈俱沉澀而小,按之不為弱,皆數,而右為甚。大便如常,小便赤色。遂用大承氣湯減大黃之半而熟炒,加黃連、芍藥、川芎、幹葛、甘草作湯,下栝蔞仁、半夏、黃連、貝母丸。至十二帖,足冷退至脛,塊減半,遂止藥。至半月,飲食複舊,諸症悉除。
〔唐〕柳宗元纂救死方 元和十二年二月,得腳氣,夜半痞絕,脅有塊大如石,且死。因大寒不知人三日,家人號哭,滎陽鄭詢美傳杉木湯,服半食頃,大下三次,氣通塊散。其方用杉木節一大升,橘葉一大升,無葉以皮代之,大腹檳榔七個,合搗碎之,童便三大升,共煮取一升半,分二服,若一服得快利,停後服。
〔《肘》〕治卒暴症,腹中有如石刺痛。牛膝一大把並葉,酒煮飲之。
〔《外》〕治卒暴症,腹中有物,堅如石,痛欲死。取蒴 根一小束洗,瀝去水,細擘,以酒二升,漬三宿,暖溫服五合至一升,日三。若欲速得服,於熱灰中溫令藥味出服之,此方無毒,神效。
上暴積急去條四方,如塊除後,必用補劑,以救其受攻之傷也。
〔海〕萬病紫菀丸 療臍腹久患 癖如碗大,及諸黃病,每值氣起時,上氣衝心,繞臍絞痛,一切蟲咬,十種水病,十種蠱病,及反胃吐食,嘔逆惡心,飲食不消,天行時病,女人多年月露不通,或腹如懷孕多血,天陰即發。又治十二種風,頑痹不知年歲,晝夜不安,夢與鬼交,頭多白屑,或哭或笑,如鬼魅所著,腹中生瘡,腹痛,服之皆效。
紫菀(去苗土) 吳茱萸(湯洗七次,焙幹) 菖蒲 柴胡(去須) 濃樸(薑製。各一兩) 桔梗(去蘆)茯苓(去皮) 皂莢(去皮子,炙) 桂枝 幹薑(炮) 黃連(去須) 蜀椒(去目及閉口,微炒出汗) 巴豆(去皮膜內油,炒) 人參(去蘆。各五錢) 川烏(炮,去皮臍,三錢) 加羌活 獨活 防風(各一兩)
上為細末,入巴豆研勾,煉蜜丸,如桐子大。每服三丸,漸加至五丸、七丸,生薑湯送下,食後臨臥服。
有孕者不宜服,具引於後:
痔漏腸風,酒下。赤白痢,訶子湯下。膿血痢,米飲湯下。墮傷血悶,四肢不收,酒下。蛔蟲咬心,檳榔湯下。氣噎憂噎,荷葉湯下。打撲傷損,酒下。中毒,掃帚灰甘草湯下。一切風,升麻湯下。寸白蟲,檳榔湯下。霍亂,幹薑湯下。咳嗽,杏仁湯下。腰腎痛,豆淋酒下。陰毒傷寒,溫酒下。吐逆,生薑湯下。飲食氣塊,麵湯下。時氣,井花水下。脾風,陳皮湯下。頭痛,水下。心痛,溫酒下。大小便不通,燈草湯下。因物所傷,以本物湯下。吐水,藜湯下。氣病,幹薑湯下。小兒天吊風搐,防風湯下。小兄疳痢,蔥白湯下。小兒乳食傷,白湯下。月信不通,紅花酒下。婦人腹痛,川芎酒下。懷孕半年後胎漏,艾湯下。有子氣衝心,酒下。產暈痛,溫酒下。血氣痛,當歸酒下。產後心痛,腹脹滿,豆淋湯下。難產,益智湯下。產後血痢,當歸湯下。赤白帶下,酒煎艾湯下。解內外傷寒,粥飲下。室女血氣不通,酒下。子死腹中,菜子湯下。
又治小兒驚癇,大小顛狂一切風,及無孕婦人,身上頑麻,狀如蟲行,四肢俱腫,呻吟等疾。楊駙馬患風氣衝心,飲食吐逆,遍身枯瘦,日服五丸,至二十日。瀉出肉塊如蝦蟆五六枚,白膿二升,愈。趙侍郎先食後吐,目無所見,耳無所聞,服五十日,瀉出青蛇五七條,四寸許,惡膿三升,愈。王氏患大風病,眉發墮落,掌內生瘡,服之半月,瀉出癩蟲二升,如馬尾,長寸許,後愈。李靈患肥氣病,日服五丸,經一年,瀉出肉鱉二枚,愈。黃門卒中風,病發時服藥,泄出惡膿四升,赤黃水一升,一肉蟲如亂發,愈。李知府妻梅氏,帶下病七年,血崩不止,骨痿著床,日服五丸至十丸、十五丸,取下膿血五升,黃水一升,肉塊如雞子狀。治愈一切萬病如神,惟有孕者不宜服。
〔《局》〕溫白丸 治心腹癖塊,久症積聚,大如杯碗,黃膽宿食,朝起嘔吐,支滿上氣,時時腹脹,心下堅結,上來搶心,傍攻兩脅,十種水氣,八種痞塞,翻胃吐逆,飲食噎塞,五種淋疾,九種心痛,積年食不消化,或連年瘧疾不瘥,及療一切諸風,身體頑麻,不知痛癢,或半身不遂,或眉發墮落,及療七十二種風,三十六種遁屍疰忤及顛癇,及婦人諸疾,斷續不生,帶下淋瀝,五邪失心,憂愁思慮,飲食減少,月水不調,及腹中一切諸疾,連年羸瘦困斃,或歌或笑,如鬼所使,但服此藥,無不除愈。即前萬病紫菀方減羌活、獨活、防風。
萬病丸 療八種痞病,五種癇病,十種疰忤,七種飛屍,十二種蠱毒,五種黃病,十二種瘧疾,十種水病,八種大風,十二種痹,並風入頭,眼翳膜漠漠,及上氣咳嗽,喉中如水雞聲不得臥,飲食不作肌膚,五髒滯氣,積聚不消,壅閉不通,心腹脹滿,及胸背膨脹,氣結四肢,流入胸腹。又治心膈氣滿時定時發,十年二十年不瘥,五種下痢,疳蟲、蛔蟲、寸白諸蟲,上下冷熱,久積痰飲,令人多眠睡,消瘦無力,蔭入骨髓,便成漏疾,身體氣腫,飲食嘔逆,腰腿酸疼,四肢沉重,不能久行久立,婦人因產冷入子髒,髒中不淨,或閉塞不通,胞中瘀血冷滯,出流不盡,時時疼痛為惡,或因此斷產。並小兒赤白下痢,及狐臭、耳聾、鼻塞等病。服此藥以三丸為一劑,不過三劑,其病悉除。說無窮盡,故稱萬病丸。
牛黃(研細) 黃芩(去蘆) 芫花(醋炒赤) 禹餘糧(醋淬,研飛) 雄黃(研飛) 芎 人參(去蘆) 紫菀(去蘆頭,醋炒) 蒲黃(微炒) 麝香(研) 當歸(去蘆) 桔梗(去蘆) 大戟(銼,炒)幹薑(炮) 防風(去蘆) 黃連(去須) 朱砂(研飛) 犀角(鎊) 前胡(去蘆) 巴豆(去皮心膜,炒)細辛(去苗) 葶藶(炒) 肉桂(去粗皮) 茯苓(去皮) 桑白皮(炒) 芍藥 川椒(去目及閉口者,微炒出汗) 甘遂(各一兩) 蜈蚣(一十二節,去頭足,炙) 芫青(二十八枚,入大米同炒黃色,去頭足)石蜥蜴(去頭尾足,炙,四寸)
上為細末,入研藥勻,煉蜜為丸,如豆大。若一歲以下小兒有疾者,令乳母服兩小豆大,亦以吐利為度。
近病及卒病多服,積病久疾即少服常服,微溏利為度。卒病欲死,服三丸,取吐利即瘥。卒中惡口噤,服二丸,漿水下利即瘥。五疰鬼刺客忤,服二丸。男女邪病歌哭,腹大妊娠者,服二丸。日三夜一,間食服之。蠱毒吐血腹如刺,服二丸,不瘥更服。瘧病未發前服一丸,未瘥更服。諸有痰飲者,服三丸。冷癖,日三服,每服三丸,皆間食,常令微溏利。宿食不消,服二丸取利。 瘕積聚,服二丸,日三服。拘急心腹脹滿心痛,服三丸。上氣嘔逆,胸膈滿不得臥,服二丸,不瘥更服。大痢,服二丸,日二服。疳 ,服二丸或一丸,如杏仁大,和醋二合,灌下部中。水病,服三丸,日再服,間食服之,瘥止。人弱即隔日服。頭痛惡寒,服二丸,覆取汗。傷寒天行,服二丸,日三服,間食服之。小便不通,服一丸,不瘥,明日更服。大便不通,服三丸。又,內一丸下部中,即通。耳聾停急,以綿裹如棗核塞之。鼻衄,服一丸。癰腫疔腫破腫,內一丸如麻子大,日一敷之,赤根自出。犯疔腫血出,以豬脂和塗,有孔則內孔中瘥。癩瘡以醋泔洗訖,取藥和豬脂敷之。漏瘡有孔,以一丸內孔中,和豬脂敷上。痔瘡,塗綿筋上,內孔中,即瘥。瘰 ,以醋和塗上,瘥。癬瘡,以布揩令汗出,以醋和塗上,日一易,瘥。胸背腰脅腫,以醋和敷腫上,日一易,又服二丸。諸冷瘡積年不瘥者,以醋和塗之。惡刺,以一丸內瘡孔中,即瘥。蝮蛇螫,以少許內螫處,若毒入腹,心煩欲絕者,服三丸。蜂螫,以少許敷之,瘥。婦人諸疾,胞衣不下,服二丸。小兒驚癇,服一丸如米許,以塗乳,令小兒嗍之。看小兒大小加減。兒客忤,服一丸如米大,和乳塗**,令嗍之,以意量之。蠍螫,以少許敷之,瘥。小兒乳不消,心腹脹滿,服一丸如米許,塗**,令嗍之,即瘥。
〔羅〕幹柿丸 取虛實積下膈,甚妙。
朱砂(研,為衣) 沒藥(研) 豬牙皂角(去皮弦子,為細末) 幹薑(炮,為末) 幹漆(炒煙盡,為末) 京三棱(炮,為末) 輕粉(一錢) 青礞石( 為末,各一錢) 水銀(一錢,鉛一錢結炒幹)
巴豆(三十粒,去皮膜,醋煮十沸)
上件各研勻,軟飯和為丸,如綠豆大,煎柿蒂湯冷下三五丸,加減用。婦人有胎不可服。
小腸移熱於大腸,為久癖為沉。(全文見診病傳變。)
〔《千》〕消石丸 治 瘕。
硝石(六錢) 大黃(八錢) 人參 甘草(各三錢)
上各為末,先將硝黃末以三年苦酒先煎,候將幹,卻用參甘二末和勻為丸,每三十丸。米湯下,四日一服,候下如雞肝,或如米泔赤黑色等效。下後忌風冷。
〔羅〕醋煮三棱丸 治一切積聚,不拘遠年近日,治之神效。
京三棱(四兩,醋煮透,竹篦切,曬幹) 川芎(二兩,醋煮) 大黃(半兩,醋煮,濕紙裹煨過)
上三味,同為末,醋糊為丸,如桐子大,每三十丸,溫水下,不拘時,病甚者一月效,小者半月效。
〔羅〕神功助化散 專治男子婦人腹中痞塊,不拘氣血食積所成,此方之妙,不可盡述。
地 蓄(五錢) 瞿麥穗(五分) 大麥 (五錢) 神曲(二錢半) 沉香(一錢半) 木香(一錢半) 甘草(五分) 大黃(二兩)
上為細末淨,根據分兩和勻,男以甘草、淡竹葉二味等分煎湯,及無灰酒同調服,酒多於湯。婦人用紅花、燈心、當歸等分煎湯,及無灰酒同調服,酒多於湯,忌油膩動氣之物,及**一月,藥須用黃昏服,大小便見惡物為度。神妙非常,誓不輕傳匪人。
聖散子 治遠年積塊,及婦人幹血氣。
砂(六兩) 大黃(八兩) 麥 (六兩) 幹漆(燒過) 蓄 茴香(炒) 檳榔(各一兩) 如婦人幹血氣,加穿山甲(二兩,炮)
上為細末,每服三錢,溫酒調下,仰臥。此藥隻在心頭,至天明,大便如魚腸,小便赤為驗。取出,並無毒,有神效。小兒用一錢,十五以上五錢,空心服之,更效。
寒氣客於小腸膜原之間,絡血之中,血泣不得注於大經,血氣稽留不得行,故宿昔而成積矣。(全文見諸痛。)
〔海〕紅丸子 治大人脾積氣滯,胸膈滿悶,麵黃,腹滿脹,四肢無力,酒積不食,幹嘔不止,脾連心胸及兩乳痛,婦人脾血積氣,諸般血症氣塊,及小兒食積,骨瘦麵黃,肚脹氣急,不嗜飲食,漸成脾虛,不拘老少,並宜服之。
京三棱(五斤,水浸軟,分切作小片子) 蓬術(五斤) 陳皮(五斤,揀淨) 青皮(五斤) 胡椒(三斤)幹薑(二斤,炮)
上研六味,同為細末,醋糊為丸,桐子大,礬紅為衣。每三十丸,食後薑湯吞下。
〔羅〕雞爪三棱丸 治五髒 癖氣塊。
雞爪三棱 石三棱 京三棱 木香 青皮(去白) 陳皮(去白。各半兩) 砂(三錢) 檳榔 肉豆蔻(各一兩)
上為細末,生薑汁麵糊為丸,桐子大,生薑湯送下。
砂煎丸 消積磨塊,一切凝滯。
黑附子(二枚,各重五錢以上者,炮裂去皮臍,剜作甕子) 木香(三錢) 蓽茇(一兩) 砂(三錢,用水一盞續續化開,納在甕內,火上熬幹) 破故紙(一兩,隔紙微炒)
上將飛過 砂末,封在附子甕內,卻用剜出附子末蓋口,用和成白麵裹,約半指濃,慢火灰內燒勻黃色,去麵,用木香等為細末,卻用元裹附子熟黃麵為末,醋調煮糊為丸,如桐子大,每服十五丸至三十丸,生薑湯送,此藥累有奇功。
〔《本》〕治症丸 治丈夫女人小兒年深日近,沉積瘕塊,麵色青黃,時上搶心,吐水吞酸,舌生白沫,婦人積年月經不調,漸成血氣或血蠱塊,中焦之間覆如杯碗,連年累月漸成瘦瘠,寒熱往來,一切脾胃受寒,久不瘥愈之疾,並皆治之。
巴豆(五兩,去油膜) 蓬術(三兩,醋炙透) 京三棱(三兩,醋煮透) 丁香皮(二兩) 木香(一兩半)丁香(一兩半) 濃樸(三兩,製) 石菖蒲(二兩) 良薑(一兩半) 虻蟲(一兩半,炒) 川牛膝(一兩)香附子(四兩,炒) 石蓮子(肉,二兩) 薏苡仁(一兩) 使君子(三兩,去殼)
上為細末,稀麵糊為丸,如綠豆大。積年 瘕成塊者,第一服用熟水下二十丸,自後每日三丸五丸,更量虛實加減與之,五日雲盡積塊。若近脾胃有積者,每服五丸,米飲吞下,一服取效。婦人血氣成塊及血瘕,每服二十丸,用蘇木酒、童子小便各一半,煎五七沸令溫,空心吞下。自後每日用溫酒下三丸,其血塊逐旋消,從大小便去盡自知。小兒蛔蟲腹痛不能忍,日夜叫喚,百藥不救者,陳皮湯下七丸,立效。諸蟲皆宜下,常服,或白湯或薑湯下三五丸,中酒及酒積,大便鮮臭者,白湯與酒各半吞十丸,立效如神。一切咽塞,心下硬痛,皆用棗湯下五丸,不拘時候。
〔羅〕玄胡索丸 治吐利腹脹,心腹痛, 瘕氣結,蟲煩不安,順三焦,和脾胃。
玄胡索 當歸 青皮(去白) 雄黃(飛) 廣術(炮) 木香 檳榔 京三棱(炮。各四兩)
上為細末,入雄黃末水糊為丸,桐子大,生薑湯下。
荊蓬煎丸 破痰癖,消 塊冷熱積聚,胸膈疰悶,通利三焦,升降陰陽,順氣消食。
京三棱(二兩,酒浸,冬三日,夏一日) 枳殼(炒,一兩) 廣術(二兩,醋浸,冬三日,夏一日。以上二味,同以去皮巴豆二十個,銀器內炒令黃色,不用巴豆) 木香(去根) 青皮(去白)茴香(微炒) 檳榔(各一兩)
上為細末,水糊為丸,豌豆大,每服三十丸,生薑湯下。
〔丹〕潤下丸 治積塊。(方見咳嗽。)
〔世〕二賢散 消積塊,進食。
橘紅(一斤,淨) 甘草(四兩) 鹽(半兩)
上用水二四碗,從早煮至夜,以爛為度,水幹則添水,曬幹為末,淡薑湯調下。有塊者,加薑黃半兩,同前藥煮。氣滯,加香附二兩,同前藥煮。氣虛者,加沉香半兩另入。噤口痢,加蓮肉二兩去心,另入。
上自久積緩除條至此一十六方,皆純是磨積之劑,必用補氣血藥相兼服之,純用之致死,乃醫殺之也,謹之。
驚風成塊者。妙應丸加穿山甲、炒鱉甲燒各三錢,玄胡索、蓬術各四錢,每五十丸加至七十丸,以利為度。(妙應丸即控涎丹,方見痰門。)
〔丹〕茶癖,喜吃茶及吃幹茶者。
石膏 黃芩 升麻 為末,砂糖調服。
〔世〕酒積方,累效。
烏梅(肉,一兩) 半夏曲(七錢) 青木香(四錢) 枳實(半兩) 砂仁(半兩) 杏仁(三錢) 巴霜(一錢) 黃連(酒浸一宿,一兩)
上為末,蒸餅丸,綠豆大。每八丸,白湯送下。
褚澄傳雲:澄善醫,為吳郡太守,百姓李道念以公事到郡。澄見謂曰:汝有重病。答曰:舊有冷病,至今年久,眾醫不瘥。澄為診曰:汝病非冷非熱,當是食白瀹雞子過多所致。令取蒜一升煮食,吐一物如升,涎裹之,開看是雞雛,羽翅爪距具足,能行走。澄曰:此未盡,更服餘藥。又吐得如向者有十三頭,而病都瘥。
〔《衍》〕有人病心腹懣煩,彌二歲。診曰:腹有蠱,誤食發而然。令餌雄黃一劑,少選吐一蛇如拇指,無目,燒之有發氣,乃愈。此殺毒蟲之驗也。
上二方,吐蟲積之法也。
〔丹〕治食積死血痰積成塊,在兩脅,動作腹鳴嘈雜,眩運身熱,時作時止。
黃連(一兩半,用茱萸、益智仁同炒,止用黃連) 山梔(半兩炒) 川芎 神曲 桃仁(去皮) 三棱 蓬術(各半兩,並醋煮) 香附(童便浸) 山楂(各一兩) 蘿卜子(炒,一兩半)
上麵糊丸。又方有青皮半兩,白芥子一兩半炒。
治脅痛有塊,龍薈丸(二錢半起料,方見治寒熱)加薑黃、桃仁各半兩。
上蜜丸服。
〔世〕小阿魏丸 治脅下積塊。
三棱(醋炙,一兩) 蓬術(醋製,一兩) 青皮(醋製,二兩) 胡椒(三錢) 木香(一兩)麝香(二分) 阿魏(二錢半)
上為末,醋煮陳倉米粉為丸,桐子大。
〔子和〕果園劉子平妻,腹中有塊如瓢,十八年矣,經水斷絕,諸法無措。戴人令一月之內,湧四次,下六次,取去痰約一二桶,其中不化之物,有如葵葉煮爛魚腸之狀,湧時以木如意攪之,覺病積如括,漸漸而平。及積既盡,塊痕反窪如臼,略無少損。至是而麵有童色,經水複行,若當年少,可以有子。
〔丹〕治塊在何部分:在中為痰飲,在右為食積,在左為血積。
潤下丸 治痰積。(方見咳。)
阿魏丸 去諸積。
山楂 南星(皂角水,浸) 半夏(同南星浸) 麥芽 神曲 黃連(各一兩) 連翹 阿魏(醋浸) 栝蔞 貝母(各半兩) 風化硝 石堿 胡黃連 白芥子(各二錢半) 蘿卜子(一兩,蒸)
上為末,薑汁浸,炊餅丸。一方加香附、蛤粉治嗽。
〔羅〕破積導飲丸 治內有積塊堅硬,飲食不消,心下痞悶。
木香 檳榔 陳皮(去白) 青皮(去白) 枳殼(麩炒) 枳實(麩炒) 廣術(炮) 京三棱(炮)半夏(湯洗七次) 神曲(炒) 麥 (炒) 茯苓 幹薑 澤瀉 甘草(炙。各五錢) 牽牛頭末(六錢)巴豆(三十枚,去皮心膜)
上為細末,入巴豆霜令勻,生薑汁打曲糊為丸,如桐子大。每服三十丸,溫薑湯送下,食前。
〔無〕小三棱煎 治食症酒痞,血 氣塊,時發刺痛,全不思食,積滯不消,心腹堅脹,痰逆嘔噦,噫酢吞酸。
京三棱 蓬術(各四兩) 蕪花(一兩,去梗葉)
上同入甕器中,用米醋五升浸滿,封器口,以炭火煨令幹,取出棱、術,將芫花以餘醋炒令微焦,焙幹為末,醋糊丸,如綠豆大,每十五丸,生薑湯下。
〔羅〕神效五食湯丸 取虛實積氣食,蠱脹,積塊,水氣,年深痞瘕,並皆治之。
大戟(刮去皮) 甘遂(生。各半兩) 豬牙皂角(生,去皮子) 胡椒(生) 芫花(醋浸一宿,取出炒。各二兩) 巴豆(去皮膜心,醋煮二十沸,研,半兩)