醫門理法至微玄。大要胸中有轉旋。望聞問切四件事。缺一偏枯不備全。
【望】第一看他神氣色。潤枯肥瘦起和眠。活潤死枯肥是實。瘦為虛弱古今傳。謙體則知腰內痛。攢眉頭痛與頭眩。手不舉兮肩背痛。步行艱苦疼腰間。叉手按胸知內痛。按中臍腹痛相連。
但起不眠痰夾熱。貪眠虛冷使之然。麵壁身多是冷。仰身舒挺熱相煎。身麵目黃脾濕熱。唇青麵黑冷同煎。
【聞】第二應聲清與濁。鑒他真語及狂言。聲濁即知痰壅塞。聲清內冷是因緣。言語真誠非實熱。狂言號叫熱深堅。稱神說鬼逾牆壁。胸膈停痰證癇癲。更有病因循日久。音聲遽失命歸泉。
【問】三問病因經幾日。日間便利幾番行。飲食少多宜冷熱。更兼服過藥堪憑。飲食稍通容易治。不進之時不易寧。喜冷定知心內熱。好溫乃是髒中寒。尿色赤黃真內熱。尿清定是冷相幹。
【切】切脈是居為四末。浮沉遲數病之端。四事略陳通梗概。舉隅善反一同看。
削傷寒例 削傷寒例
成無己本舊有傷寒例一篇。今削之。存此以備後照。
醫道之方法具備。自仲景始。故世稱仲景方法之祖。傷寒論。乃其書也。考求其方法。義例明甚。何謂例。如中風。一也。傷寒。二也。兼風寒俱有而中傷。三也。三病不同。以皆同在太陽。故皆發汗。發汗雲者。非以例言乎。何謂義。如發中風之發。發之以桂枝湯。發傷寒之發。發之以麻黃湯。發兼風寒俱有而中傷之發。發之以大青龍湯。一例發汗。而三湯則不同。非以其各有所宜之義乎。然則方法者。道之用也。例者。所以行其方法也。義則其行而宜之之謂是已。
是皆相須而不相離。一致之謂道也。啻此為然哉。其餘各屬。悉皆類此。條目具在也。夫何無己之注解。不省義例原屬方法中。法外又獨有傷寒之例。獨例傷寒而置諸各屬。舍義而獨曰例。豈仲景之言。其為後人之偽。明亦甚矣。偽例者誰。或曰叔和。謂叔和者。以其編述也。編述論而出始。則叔和之於論。誠功之首也。乃若又偽此例。則後之醫傷寒者。不知通求各屬。但務專擬於傷寒。仿例而行。仲景之道。反愈晦。而至今愈不明。究其叛亂不由厄於此例以至如此乎。以此言之。則叔和者。亦一罪之魁耳。賢如叔和。愚意其智不乃爾也。或曰無己。謂無己者。以其注解也。此則近似。何也。已任注解。則當精辨論之條目。詳悉各屬本義。以迪諸後。不當愎強苟且。一概徇己。朦朧訓為傷寒。比之於例。儼然一家口語。以此擬己。夫複何疑。且例苟在己前。亦當暴白其非。不令得以迷誤繼述。是也。奈何懵此不為。乃固為尾之以阿順可乎。律以春秋大義。譬如專國政之趙卿。以不討賊而直受弑君之惡。罪不能辭。己亦有也。雖然。事屬久遠。
理在難明。必欲求其人以實之。斯亦鑿矣。偽不容有。無之可也。既應無之。削之是矣。故從削。
跋
昔人論醫。謂前乎仲景。有法無方。後乎仲景。有方無法。方法具備。惟仲景此書。然則此書者。盡斯道體用之全。得聖人之經而時出者也。後有作者。終莫能比德焉。是故。繼往開來。
莫善於此。愚自受讀以來。沉潛涵泳。反複繹。竊怪簡篇條冊。顛倒錯亂殊甚。蓋編始雖由於叔和。而源流已遠。中間時異世殊。不無蠹殘人弊。今非古是。物固然也。而注家則置弗理會。
但徒根據文順釋。譬如童蒙受教於師。惟解隨聲傳誦。一毫意義。懵不關心。至曆聱牙。則又掇拾假借以牽合。即其負前修以誤後進。則其禍斯時與害往日者。不待言也。所謂舟。一也。操之而善則有利濟之功。不善。則不惟適足以殺人。而反並己亦淪胥以自溺者猶是也。是故。君子慎術。不亦可懼也夫。於是不憚險遙。多方博訪。廣益見聞。慮積久長。晚忽豁悟。乃出所舊得。
重考修輯。屬草於萬曆壬午。成於去歲己醜。倩書謄脫。方幸字得頗佳。而校討點畫。則又率多訛謬。自慨今年七十一矣。不免強拭眵昏。力楷梓。複客留後。凡若幹萬言。移整若幹條。考訂若幹字。曰傷寒論者。仲景之遺書也。條辨者。正叔和故方位而條還之之謂也。嗚呼。仲景聖當時而祖百代。其神功妙用。聞而不可得見。所可見者。僅存是書。是書以求其道。由其道以纘其宗。亦惟係乎人之心誌用不用何如耳。今也以生乎千五百年之下。而欲淵源千五百年上人之遺言。鍵發其神妙以懋率由。豈可以容易言哉。然時世雖殊。人心則一。不一者事。至一者道。
誠能心仲景之心。誌仲景之誌以求之。則道在是也。道得則仲景得矣。尚何時世之間。可以二言邪。是故具述其本末。粗陳大義。俟諸來哲。大家精詳。允期斯道。協陟重明以之修己治人。進之拱盛順化。念茲在茲。施於有政。庶幾將來。雖或時災。平循通轍。克綏正命。則仲景在我。而聖賢之宗風不墜。是非吾人顧念天之所以與我。而我當求盡其所以體之全之之一事邪。他固非愚之所可豫知也。曷敢道哉。抑揣餘景衰肘。醜何可以入人目。
而乃劬劬若是。以取身後嗤唾邪。不然也。蓋亦不過遠。惟或者得徹觀於有道。在任。則亦尚可以少見。競競專致。操存於一筆之不敢苟雲爾。
萬曆二十一年歲次癸巳仲冬閏辛巳朔粵三日癸未新安方有執自跋
削傷寒例 傷寒論條辨本草鈔
神農本經。藥三百六十五種。效法周天三百六十五度之數。應三才而合四時。此本草之所以權輿也。厥義尚矣。梁陶隱居。進明醫別錄。倍之為七百三十種。而義猶在焉。迨夫唐本圖經。
蜀唐慎微證類。以至宋嘉政和。重定重修。義皆不論。旁搜遠訪。務在增多。凡見聞所及。有關用驗者。莫不兼收並錄。實總一千七百四十六種。而藥無遺品。本草稱大備。疾病之需。衛生之具。天下至今為永賴焉。然一百一十三方。用者九十一種耳。舊本皆一一注性味於各方藥下。煩冗無義。今具鈔而附說。以為初學倉卒。易於檢對之便。餘則略雲。
桂枝桂。味甘辛。大熱。有小毒。主溫中。利肝肺氣。霍亂轉筋。頭痛出汗。止煩。堅骨節。通血脈。理疏不足。宣導百藥無所畏。（神農本經。有牡桂菌桂。辛溫無毒。無桂枝。桂。別錄以下有桂。上文鈔者是。皆無桂枝。別說雲。仲景傷寒論發汗用桂枝。桂枝者。枝條非身幹也。
取其輕薄而能發散。愚按諸家本草。桂雖雲辛甘大熱。本經則言辛溫。皆無發散之說。經於發汗。
曰宜麻黃湯。曰宜桂枝湯雲雲者。以例言也。出汗不出汗。有權在經。深思宜之一字。則有所宜者。必有所不宜者在。宜於此者。必有不宜於彼者在。此經之言外意。讀者要當潛心察識。然後可以用經之權。而能神經之妙矣。苟徒泥於發散。發汗雲雲。此成無己所以鑿發散之謬注也。後此。人人遂皆自然其說而以為說。殊不思人之用桂。大率皆皮。而無用枝者。經於桂枝。凡用皆雲去皮。去皮者。非謂去其枝上之皮也。以桂之用皆皮。惟經用枝。故有去皮雲耳。經既去皮而用枝。則是去人之所用於不用。而用人之所不用以為用。用不與人同。而意正與人相反可知矣。
豈取發散雲乎哉。不在此也。然則所取何。曰。用不與人同而意正與人相反。則是枝必桂中奇才妙用。人雖皆未及知。而經則獨知之深者。以其從陽而敏於走衛也。得之者。惟主理疏不足。宣導百藥無所畏是也。）麻黃。味苦。溫。無毒。主傷寒頭痛。溫瘧。發表。出汗。去邪熱氣。止咳逆上氣。除寒熱。
通腠。理疏。解肌。泄邪惡氣。消黑赤斑毒。不可多服。令人虛。（陶隱居雲。用之折除節。節止汗故也。先煮一兩沸。去上沫。沫令人煩。藥性論。根節能止汗。日華子。通九竅。開毛孔皮膚。）葛根。味甘。平。無毒。主消渴身大熱。解諸毒。療傷寒中風頭痛。解肌。發表。出汗。開腠理。
（陶隱居雲。生者搗取汁飲之。解溫病發熱。藥性論雲。能治天行上氣嘔逆。近世方書。謂野葛有毒。傷胎。遂將妊娠婦人方中葛根。改為家葛。殊不思本草作於神農氏。當此之時。人尚無家。
葛焉家哉。有野葛者。自是一種。大毒殺人。不啻傷胎而已。魏武啖至一寸者是也。非葛也。若因此物。道聽途說。豈不迂哉。）柴胡。味苦。平。無毒。主寒熱邪氣。推陳致新。除傷寒心下煩熱。諸痰熱結實。胸中邪逆。
五髒間遊氣。（藥性論雲。主時疾內外熱不解。蕭炳雲。主痰滿胸脅中痞。柴。本經作茈。廣韻如此。）芍藥。味苦酸。微寒。有小毒。主邪氣腹痛。寒熱瘕。通順血脈。緩中。散惡血。去水氣。
利**大小腸。時行寒熱。中惡腹痛。（本經一耳。別錄分赤白為二用。赤者利小便下氣。白者止痛散血。古人采自山野。山野多赤。後世好奇尚白。取辦於種蒔。雖得白多而肥大。乃出自人為。而物已失其天性矣。故難責效。風寒所用。義自赤者。經無明文。古意本來如此。若芍藥甘草湯方。明書白者。此用白也。藥性論雲。能蝕膿。衍義雲。血虛寒人。禁此一物。）甘草。（國老）味甘。平。無毒。主五髒六腑邪氣。長肌肉。溫中。解百藥毒。（反大戟。
芫花。甘遂。海藻。陶隱居雲。國老即帝師之稱。雖非君為君所宗。故能安和草石而解諸毒也。
藥性論雲。忌豬肉。）栝蔞根。味苦。寒。無毒。主消渴身熱。煩滿大熱。除腸胃中痼熱。八疸身麵黃。唇幹口燥。
（反烏頭。日華子雲。治熱狂時疾。）實名黃瓜。主胸痹。（圖經雲。療時疾發黃。心狂煩熱。悶不識人。）近時方書及稱呼皆無栝蔞根。惟有天花粉。謂天花粉即栝蔞根。殊不知栝蔞者載在本經。而天花粉者。自本經別錄。以至唐蜀諸家本草。皆所未有。在政和以後所收七十五種之內。功用雖相若。而物則殊別。
正爾謂彼即此。亦失論矣。
黃芩。味苦。平。大寒。無毒。主諸熱黃膽。腸泄利。療痰熱。胃中熱。（藥性論雲。
能治熱毒骨蒸。寒熱往來。腸胃不利。日華子雲。主天行熱病。）黃連。味苦。寒。無毒。主明目。腸。腹痛。下利。五髒冷熱。調胃濃腸。（日華子雲。
止驚悸煩躁。天行熱疾。藥性論雲。忌豬肉。惡冷水。）半夏。味辛。平。生微寒。熟溫有毒。主傷寒寒熱。心下堅。下氣。喉咽腫痛。頭眩。胸脹。
咳逆。消心腹胸膈痰熱滿結。咳嗽上氣。時氣嘔逆。（邇來下俚。因經有渴者去半夏之文。釋者以燥津液為說。遂訛為燥。謂半夏燥藥。凡用以貝母代之。誇奇矜貴。以自高炫。道邪悖邪。
誠可笑也。藥性論雲。開胃健脾。忌羊血飴糖。反烏頭。）生地黃。味甘。寒。無毒。除寒熱。（本經止於幹地黃下雲生者尤良。無生名。）麥門冬。味甘平。微寒。無毒。主心腹結氣。心下支滿。虛勞客熱。口幹燥渴。定肺氣。安五髒。（日華子。治時疾熱狂。）人參。味甘。微溫。無毒。主補五髒。安精神。定魂魄。止驚悸。療胸脅逆滿。霍亂吐逆。
調中止消渴。（反藜蘆。）術。味苦。甘。溫。無毒。主風寒濕痹。止汗。除熱。消食。風眩頭痛。消痰水。除心下急滿。及霍亂吐下不止。（陶隱居雲。術乃有兩種。白術葉大。有毛而作椏。根甜而少膏。可作丸散用。赤術葉細無椏。根小苦而多膏。可作煎用。藥性論雲。忌桃李雀肉。菘菜青魚。日華子雲。
治山嵐瘴氣。衍義雲。古方及本經止言術。未見分蒼白二種也。隻緣陶隱居言術有兩種。自此人多貴白者。今人但貴其難得。惟用白耳。往往將蒼術置而不用。如古方平胃散之類。蒼術為最要藥。功效尤速。殊不詳本草原無白術之名。近世多用。亦宜兩審。謹按嘉本草序。謂本草雖世傳作於神農氏。蓋仲景華佗諸賢之所編述也。然則經文術上其曰白者。無乃後之好事者之所加歟。惟白之加。則今之術皆出種蒔。務白以求售。醫之為道。本來麵目。尚存幾何哉。）大戟。味苦。寒。有小毒。主十二水。腹滿急痛。積聚。利大小腸。（反甘草。日華子雲。
泄天行黃病瘴瘧。澤漆根也。）澤瀉。味甘鹹。寒。無毒。除五髒痞滿。逐**三焦停水。扁鵲雲。多服病患眼。（藥性論雲。
宜通水道。）知母。味苦。寒。無毒。主消渴。療傷寒久瘧煩熱。（陶隱居雲。甚療熱結。）旋複花。味鹹。溫。冷利。有小毒。主結氣脅下滿。去五髒間寒熱。消胸上痰結。唾如膠漆。
心脅痰水。**留飲。
葶藶。味辛苦。寒。無毒。主瘕積聚。通利水道。下**水。伏留熱氣。
皮間邪水上出。麵目浮腫。（藥性論雲。有小毒。能利小便。抽肺氣。上喘息急。止嗽。衍義雲。
用子。味有甜苦兩等。其形則一也。經既言味辛苦。即甜者不複更入藥也。大概治體皆以行水走泄為用。故曰久服令人虛。）甘遂。味苦。寒。有毒。主大腹。瘕。腹滿。麵目浮腫。留飲。利水穀道。下五水。散**留熱。（反甘草。）五味子。味酸。溫。無毒。主益氣。咳逆上氣。（蘇恭雲。皮肉甘酸。核中辛苦。都有鹹味。此則五味具也。）茵陳蒿。味苦平。微寒。無毒。主風濕寒熱邪氣。熱結黃膽。遍身發黃。小便不利。（日華子雲。治天行時疾熱狂。）蕘花。味苦辛。寒。有毒。主傷寒溫瘧。下十二水。破積聚大堅。瘕。**滌腸胃中留癖。
飲食寒熱邪氣。利水道。療痰飲。（衍義雲。仲景傷寒論。以蕘花治利者。以其行水也。水去則利止。其意如此。然今人用時當以意斟酌。不可使過與不及也。仍須有是證者。方可用之。）細辛。味辛。溫。無毒。主咳逆。頭痛腦動。百節拘攣。風濕痹痛。破痰。利水道。（反藜蘆。陶隱居雲。最能除痰明目。藥性論雲。忌生菜。日華子雲。忌狸肉。
衍義雲。今惟華州者佳。柔韌極細。真深紫色。味極辛。嚼之習習如椒。治頭麵風不可缺也。葉如葵葉。赤黑。非此即杜蘅。杜蘅葉形如馬蹄。俗雲馬蹄香是也。近時用者皆此物。人亦莫知其非。別說雲。單用不可過半錢匕。多即氣悶塞不通者死。雖死無傷。近年關中或用此毒人者。聞平涼獄中嚐治此。故不可不記。非本有毒。但以不識多寡之用。因以有此。）連翹。味苦。平。無毒。主寒熱。（衍義雲。治心經客熱最勝。翹。經作軺。注雲連翹根也。
今之用者。皆於本草無明文。用者宜審。）桔梗。味辛苦。微溫。有小毒。主胸脅痛如刀刺。除寒熱風痹。療喉咽痛。（藥性論。主氣促嗽逆。衍義雲。治肺熱氣奔促。咳逆。肺癰。排膿。）當歸。味甘辛。溫。無毒。主咳逆上氣。溫瘧。寒熱洗洗在皮膚中。婦人漏下絕子。諸惡瘡瘍。（日華子雲。治一切風。一切血。藥性論雲。補女子諸不足。別說雲。氣血昏亂者。服之立定。此蓋能使氣血各有所歸。恐聖人立當歸之名。必因此出矣。）通草。味辛甘。平。無毒。除脾胃寒熱。通利九竅。出音聲。（陳士良雲。莖名木通。主理風熱淋疾。小便數。急疼。小腹虛滿。）升麻。味甘苦。平。無毒。主解百毒。辟癘疫瘴氣。中惡腹痛。時氣毒癘頭痛。寒熱風腫諸毒。喉痛口瘡。（圖經雲。解傷寒頭痛。本經無。別錄有。）大黃（將軍）味苦。寒。無毒。主下瘀血。血閉寒熱。破瘕積聚。留飲宿食。**滌腸胃。
推陳致新。通利水穀。調中化食。安和五髒。平胃下氣。除痰實。腸間結熱。心腹脹滿。女子寒血閉脹。小腹痛。諸老血留結。（日華子雲。通宣一切氣。調血脈。利關節。泄壅滯水氣。四肢冷熱不調。溫瘴熱疾。利大小便。並一切瘡癤癰毒。別說雲。謹按大黃收采時。皆以火燒石幹。欲速貨賣。更無生者。用之不須更多炮炙。少蒸煮之。將軍者。言戡定禍亂創建太平。
止戈為武之謂也。）葳蕤。味甘。平。無毒。主中風暴熱。不能動搖（陶隱居雲。按本經。有女葳。無葳蕤。別錄無女葳。有葳蕤。日華子雲。除煩悶。止渴。潤心肺。治天行熱狂。圖經雲。主賊風。手足枯痹。
四肢拘攣。按陶雲。則女葳葳蕤之為物雖不殊。而文本之差誤則明甚。）天門冬。味苦甘。大寒。無毒。主諸暴風濕偏痹。保定肺氣。去寒熱。（博物誌雲。禁食鯉魚。藥性論雲。誤食鯉魚中毒。浮萍解之。衍義雲。治肺氣之功為多。其味苦。但專泄而不專收。
寒多人禁服。）貝母。味辛苦。微寒。無毒。主傷寒煩熱。療腹中結實。心下滿。洗洗惡風寒。（反烏頭。
藥性論雲。主胸脅逆氣。療時疾黃膽。與連翹同。日華子雲。消痰潤心肺。別說雲。能散心胸鬱結之氣。殊有功。）蜀漆。味辛。微溫。有毒。主瘧。及咳逆寒熱。腹中堅痞結積聚。療胸中邪結氣。吐出之。常山苗也。（藥性論雲。能主療鬼瘧多時不瘥。去寒熱瘧。治溫瘧寒熱。不可多進。令人吐逆。下肥氣積聚。）商陸根。味辛酸。平。有毒。主水脹疝瘕。除癰腫殺鬼精物。療胸中邪氣。水腫痿痹。腹滿洪直。疏五髒。散水氣。如人形者有神。（圖經雲。俗名章柳根。花赤者根赤。花白者根白。蘇恭雲。白者入藥用。赤者見鬼神。甚有毒。但貼腫外用。若服之傷人。乃至利血不已而死也。日華子雲。得大蒜良。通大小腸。瀉蠱毒。墮胎。協腫毒。敷惡瘡。本經。無根字。）海藻。味苦鹹。寒。無毒。主癭瘤氣。項下核。破散結氣。癰腫。瘕。堅氣。腹中上下鳴。
下十二水腫。療皮間積聚。暴。留氣熱結。利小便。
濃樸。味苦。溫。無毒。主中風傷寒頭痛。寒熱驚悸。氣血痹。溫中。益氣。消痰。下氣。療霍亂及腹痛。脹滿。胃中冷逆。胸中嘔不止。泄利淋露。除驚。去留熱心煩滿。濃腸胃。（藥性論雲。忌豆。食之者動氣。味苦辛。大熱。能主療積年冷氣。腹內雷鳴虛吼。宿食不消。除痰飲。
去結水。破宿血。消化水穀。止痛。大溫胃氣。嘔吐酸水。主心腹滿。病患虛而尿白。日華子雲。
健脾。主反胃。霍亂轉筋。冷熱氣。瀉**。泄五髒一切氣。衍義雲。不以薑製。則棘人喉舌。
平胃散中用。最調中。至今此藥盛行。既能溫脾胃氣。又能走冷氣。為世所須也。）枳實。味苦酸。寒。無毒。主大風在皮膚中。如麻豆苦癢。除寒熱結。止利。長肌肉。利五髒。除胸脅痰癖。逐停水。破結實。消脹滿。心下急。痞痛逆氣。脅風痛。安胃氣。止溏泄。（藥性論雲。解傷寒結胸。入陷胸湯用。主上氣喘咳。腎內傷冷。陰痿而有氣。加而用之。衍義雲。
枳實。枳殼。一物也。小則其性酷而速。大則其性祥而緩。故張仲景治傷寒倉卒之病。承氣湯中用枳實。此其意也。皆取其疏通決泄。破結實之義。他方但導散風壅之氣。可常服者。故用枳殼。
其意如此。）竹葉。竹葉味苦平。大寒。無毒。主咳逆上氣。除煩熱風痙。喉痹嘔吐。淡竹葉味辛平。
大寒。主胸中痰熱。咳逆上氣。苦竹葉及瀝。療口瘡。目痛。明目。利九竅。（陶隱居雲。竹類甚多。此前一條雲是竹。次用淡苦爾。藥性論雲。淡竹燒瀝。治卒中風。失音不語。日華子雲。
苦竹作瀝。治中風失音。功用與淡竹同。食療雲。淡竹瀝大寒。主勞複。茹。主噎膈鼻衄。）大棗。味甘。平。無毒。主心腹邪氣。安中養脾。十二經。平胃氣。通九竅。補少氣。少津液。身中不足。和百藥。補中益氣。除煩悶。療心下懸。腸。生者味甘。辛。多食令人多寒熱。羸瘦不可食。（陶隱居雲。南棗大惡。孟詵雲。第一青州。次蒲州者好。諸處不堪入藥。生者。食之過多。令人腹脹。日華子雲。牙齒有病患。切忌食之。食療雲。多食動風。發冷風。並咳嗽。衍義雲。先青州。次晉州。此二等可煞曝入藥。益脾胃為佳。餘止可充食用。）杏核仁。味甘苦。溫。冷利。有毒。主咳逆上氣。雷鳴喉痹。下氣。時行頭痛。解肌。消心下急。（解錫毒。陳藏器雲。利喉咽。潤五髒。去痰嗽。生熟俱得。半生半熟殺人。日華子雲。
實多食。傷神損筋骨。有數種。皆熱。小兒尤不可食。多致瘡癰。及上膈熱。）桃核仁。味苦甘。平。無毒。主瘀血。血閉。瘕。邪氣。殺小蟲。止咳逆上氣。消心下堅。
除卒暴擊血。破瘕。通月水。止痛。（衍義雲。桃有數種。惟以山中自生者。為正。）梔子。味苦。寒。無毒。主五內邪氣。胃主熱氣。胸心大小腸大熱。心中煩悶。酒炮鼻。
（藥性論雲。殺蟲毒。去熱毒風。利五淋。解五種黃病。治時疾。除熱。衍義雲。仲景治發汗吐下後。虛煩不得眠。若劇者。必反複顛倒。心中懊。梔子豉湯治之。虛故不用大黃。有寒毒故也。梔子雖寒。無毒。治胃中熱氣。既亡血。亡津液。腑髒無潤養。內生虛熱。非此物不可去。）吳茱萸。味辛。溫。有小毒。主溫中。下氣。止痛。咳逆。寒熱。除濕。血痹。逐風邪。開腠理。去痰冷。腹內絞痛。諸冷實不消。中惡心腹痛。（藥性論雲。治霍亂轉筋。胃中冷氣。吐瀉腹痛。不可勝忍者。可愈。孟詵雲。主心痛下氣。除嘔逆髒冷。開目者。不堪食。衍義雲。須深湯中浸去苦烈汁。凡六七過始可用。此物下氣最速。腸虛人服之愈甚。）梓白皮。味苦。寒。無毒。主熱。去三蟲。（別錄雲。主吐逆胃反。）黃柏（本經柏木。）味苦。寒。無毒。主五髒腸胃中結熱。黃膽。腸痔。止泄利。療驚氣在皮間。肌膚熱。赤起。目熱。赤痛。口瘡。（衍義雲。今用反。）蜀椒。味辛。溫。有毒。主邪氣。咳逆。溫中。逐骨節皮膚死肌。寒濕痹痛。除六腑寒冷。
傷寒溫瘧。大風汗不出。心腹留飲。宿食。腸。下利。泄精。開腠理。通血脈。堅齒發。調關節。耐寒暑。多食令人乏氣。口閉者殺人。（衍義雲。須微炒使出汗。又須去附紅黃殼。去殼法。先微炒。乘熱入竹筒中。以梗舂之。播取紅用。）秦皮。味苦。寒。無毒。主風寒濕痹。洗洗寒氣。除熱。目中青白膜。（藥性論雲。主明目。去肝中久熱。圖經雲。浸水便碧色。書紙看之。青色者真。）梅實。味酸。平。無毒。主下氣。除熱。煩滿。止下利。好唾。口幹。（陶隱居雲。此亦是今烏梅也。用當去核微熬。治傷寒煩熱。陳藏器雲。去痰。主瘴瘧。止渴。調中。除冷熱利。止吐逆。日華子雲。多啖傷骨。蝕脾胃。令人發熱。又雲。除勞。治骨蒸。去煩悶。澀腸止利。衍義雲。食梅則津液泄。水生木也。津液泄。故傷齒。腎屬水。外為齒故也。）芫花。味辛苦。溫。有小毒。主咳逆。上氣。喉鳴。喘。咽腫。消胸中痰水。喜唾。水腫。
久服令人虛。（藥性論雲。有大毒。能治心腹脹滿。去水氣。利五髒。寒痰。涕唾如膠者。及一切毒風。四肢攣急。不能行步。能瀉水腫脹滿。）附子。味辛甘。大熱。有大毒。主風寒。咳逆。邪氣。溫中。金瘡。破堅。積聚。血瘕。
寒濕。拘攣。膝痛。腳疼。冷弱不能行步。腰脊風寒。心腹冷痛。霍亂轉筋。下利赤白。堅肌骨。強陰墮胎。為百藥長。（陶隱居雲。凡用三建。皆熱灰微炮。令拆。勿過焦。惟薑附湯生用。俗方每用附子。皆須甘草人參生薑相配者。正製其毒故也。衍義雲。烏頭。烏喙。天雄。附子。側子。凡五等。皆一物也。止按大小長短似像而名之。後世補虛寒則須用附子。仍取其端平而圓大。及半兩以上者。其力全不。風家即多用天雄。亦取其大者。以其尖角多熱性。不肯就下。故取辛散也。此用烏頭附子之大略。餘三等則量其材而用之。）白頭翁。味苦。溫。無毒。主溫瘧。狂易。寒熱。瘕。積聚。癭氣。逐血。止痛。（蘇恭雲。甚療毒。）茯苓。味甘平。無毒。主胸脅逆氣。憂恚。驚邪。恐悸。心下結痛。口焦。舌幹。利小便。
止消渴。大腹。淋漓。膈中痰水。水腫。淋結。開胸腑。調髒氣。伐腎邪。（藥性論雲。忌米醋。）豬苓。味甘苦。平。無毒。主瘧。解毒。蠱疰不祥。利水道。（藥性論雲。解傷寒溫疫。大熱發汗。主腫脹。腹滿。急痛。司馬彪雲。治渴。衍義雲。行水之功多。久服必損腎氣。昏人目。）巴豆。味辛。生溫。熟寒。有大毒。主傷寒溫瘧寒熱。破瘕。結聚堅積。留飲痰癖。大腹水脹。**練五髒六腑。開通閉塞。利水穀道。去惡肉爛胎。不利丈夫陰。殺斑蝥毒（藥性論雲。
忌蘆筍。醬豉。冷水。中巴豆毒。黃連汁。大豆汁解之。陶隱居雲。最能瀉人。陳藏器雲。主癖氣。痞滿。腹內積聚。冷氣。血塊。宿食不消。痰飲吐水。）赤小豆。味甘酸。平。無毒。主下水。排癰腫膿血。寒熱。熱中。消渴。止泄。利小便。吐逆卒下。脹滿。（陶隱居雲。性逐津液。久服令人枯燥。陳士良雲。微寒。療水氣。解小麥熱毒。圖經雲。甚療香港腳。）麻子。味甘。平。無毒。主補中益氣。中風汗出。逐水。利小便。破積血。複血脈。（藥性論雲。治大腸風熱結澀。及熱淋。日華子雲。逐一切風氣。長肌肉。益毛發。去皮膚頑痹。下水氣。及下乳。止消渴。催生。治橫逆產。陳士良雲。主肺氣。潤五髒。利大小便。疏風氣。不宜多食。損血脈。滑精氣。痿陽氣。婦人多食發帶疾。）豉。味苦。寒。無毒。主傷寒頭痛。寒熱。瘴氣。惡毒。煩躁。滿悶。虛勞。喘吸。及兩腳疼冷。（藥性論雲。治時疾熱病發汗。）粳米。味甘苦。平。無毒。主益氣。止煩止泄。（陶隱居雲。此即人常所食米。但有白赤小大。異族四五種。同一類也。孟詵雲。常食幹飯。令人熱中。唇口幹。不可和蒼耳食之。令人卒心痛。即急燒倉米灰。和蜜漿服之。不爾。即死。不可與馬肉同食之。發痼疾。衍義雲。白晚米為第一。早熟米不及也。平和五髒。補益胃氣。其功莫逮。然稍生複不益脾。過熟則佳。）酒。味苦。甘辛。大熱。有毒。主行藥勢。殺百邪惡毒瓦斯。（陶隱居雲。大寒凝海。惟酒不冰。量其性熱。獨冠群物。藥家多有以行其勢。人飲之。使體弊神。是其有毒故也。蘇恭雲。酒有數種。惟米酒入藥。陳藏器。通血脈。潤皮膚。散石氣。消憂發怒。宣言暢意。又雲。酒後不得臥黍稷。食豬肉。令人患大風。凡酒忌諸甜物。酒漿照人無影不可飲。酒不可合乳飲之。令人氣結。白酒食牛肉。令人腹內生蟲。孟詵雲。久飲傷神損壽。）苦酒。味酸。溫。無毒。主消癰腫。散水氣。殺邪毒。（醋也。陶隱居雲。亦謂之醯。以有苦味。俗呼苦酒。不可多食。損人肌髒。陳藏器雲。破血運。除塊堅積。消食。破結氣。日華子雲。殺一切魚肉菜毒。多食不益男子。損人顏色。論語雲。或乞醯焉。是也。）膠飴。味甘。微溫。主補虛乏。止渴。去血。（本草。飴糖。圖經。軟糖。粳米粟米。大麻子。白術黃精。枳子等。並堪作。惟以糯米作者入藥。孟詵雲。健脾胃氣。日華子雲。消痰止嗽。並潤五髒。衍義雲。多食動脾風。以上五種。本經皆無。或疑五種者。皆人食用之常。不煩采取。開物之初。不以流品論。尚未收錄與。未知然否。）幹薑。味辛。溫。主胸滿。咳逆。上氣。溫中。止血。出汗。逐風濕痹。腸下利。寒冷腹痛。中惡。霍亂脹滿。皮膚間結氣。止唾血。生者尤良。主傷寒頭痛。鼻塞。止嘔吐。久服。去臭氣。通神明。（幹者太熱。生者微溫。皆無毒。唐本。幹者久服令人目暗。藥性論。幹薑主霍亂不止。治嗽。溫中。秦艽為使。陳藏器雲。生薑須熱即去皮。要冷即留皮。）蔥白。平。可作湯。主傷寒寒熱。出汗。中風。麵目腫。傷寒骨肉痛。喉痹不通。安胎。歸目。除肝邪氣。安中。利五髒。
殺百藥毒。（日華子雲。治天行時疾。頭痛熱狂。通大小腸。霍亂轉筋。及賁豚氣。香港腳。
心腹痛。食療雲。少食則得。可作湯。不得多食。虛人。患氣者多食發氣。上衝人五髒。悶絕。
為通利關節。出汗故也。切不得與蜜相和食之。促人氣。殺人。）薤。味辛苦。溫。無毒。除寒熱。去水氣。溫中。散結。利病患。（陶隱居雲。凡用蔥薤。
皆去青留白。白冷而青熱也。孟洗雲。不可與牛肉同食。令人成瘕。食療雲。骨在咽不去者。煮食之即下。衍義雲。葉如金燈葉。差狹而更光。故古人言薤露者。以其光滑難之義。千金用治肺氣喘急。亦取其滑泄也。大抵此物葉如韭。根如蔥。江南閩浙之間絕少。淮西河南北多有之。）瓜蒂。味苦。寒。有毒。主大水。身麵四肢浮腫。下水殺蠱毒。咳逆上氣。及食諸果病胸腹中。皆吐出之。去鼻中息肉。療黃膽。（陶隱居雲。甜瓜蒂也。用早青者。日華子雲。無毒。治腦塞。熱。眼昏。吐痰。食療雲。瓜有兩鼻者殺人。沉水者殺人。食多腹脹。可食鹽化成水。病癖人不可食之。）石膏。味辛甘。寒。無毒。主中風寒熱。心下逆氣。驚喘。口幹舌焦。不能息。除時氣。頭痛身熱。三焦大熱。解肌發汗。止消渴。煩逆。腹脹。暴氣喘息。咽熱。（藥性論雲。能治傷寒頭痛如裂。壯熱皮如火燥。出毒汗。主通胃中結。煩悶。心下急。煩躁。和蔥煎茶。去頭痛。日華子雲。治天行熱狂。圖經雲。止頭目昏眩痛。）赤石脂。味甘酸辛。大溫。無毒。主養心氣。明目。益精。療腹痛泄。下利赤白。（大抵此物能治大腸寒滑。本經無。別錄有。）禹餘糧。味甘。寒平。無毒。主咳逆。寒熱煩滿。下利赤白。血閉瘕。大熱。療小腹痛結煩疼。（藥性論雲。主治崩中。）芒硝。味辛苦。大寒。主五髒積聚。久熱胃閉。除邪氣。破留血。腹中痰實結搏。通經脈。
利大小便及月水。破五淋。推陳致新。生於樸硝。（衍義雲。以暖水淋樸硝取汁。再經熬煉減半。
傾入水盆中。經宿遂結芒。有廉者。故其性和緩。今按本經。止言硝石樸硝。而無芒硝。芒硝有自別錄以後。經中何得用芒硝芒疑樸誤。）滑石。味甘。寒。無毒。主身熱泄。女子乳難。癃閉。利小便。**胃。積聚寒熱。通九竅六腑津液。去留結。止渴。令人利中。（衍義雲。治暴得吐逆。不下食。）代赭。味苦甘。寒。無毒。主鬼疰。賊風蠱毒。殺精物惡鬼。腹中毒。邪氣。除五髒血脈中熱。血痹血瘀。大人小兒驚風入腹。
鉛丹。味辛。微寒。主吐逆胃反。驚癇癲疾。除熱。生於鉛。（陶隱居雲。即今熬鉛所作黃丹也。藥性論雲。主治驚悸。狂走。嘔逆。消渴。日華子雲。涼。無毒。鎮心安神。療反胃。止吐血。）人溺。療寒熱頭疼。溫氣。童男者尤良。（日華子雲。療血悶。熱狂。撲損。瘀血。運絕。
及困乏。衍義雲。氣血虛。無熱者。不宜多服。性寒故也。）婦人襠。主陰易病。當陰上割取。燒末。服方寸匕。童女益佳。若女患陽易。即男子也。陰易病者。人患時行病起後。合陰陽便相著。甚於本病。其候小便赤澀。寒熱甚者是。服此便通利。（按此與經文有同有異。臨證者。宜兩審。以上二種。本經皆無。別錄有。）白蜜。味甘。平。無毒。主心腹邪氣。諸驚癇痙。安五髒。諸不足。益氣補中。止痛。解毒。
除眾病。和百藥。養脾氣。除心煩。食飲不下。止腸。肌中疼痛。口瘡。明耳目。色白如膏者良。（本經石蜜。衍義雲。石乃白字。）龍骨。味甘。平。無毒。主心腹鬼疰。精物老魅。咳逆。泄利膿血。夜臥自驚。恚怒。伏氣在心下。不得喘息。止汗。縮小便溺血。養精神。定魂魄。安五髒。（藥性論雲。忌魚。止夢泄精。夜夢鬼交。圖經雲。大抵此物世所稀有。孫光憲北夢言雲。石晉時。鎮州接邢台界。嚐殺一龍。鄉毫曹寬見之。取其雙角。角前有一物。如藍色。文如亂錦。人莫之識。曹寬未經年為寇所殺。鎮帥俄亦被誅。衍義雲。諸家之說。紛然不一。既不能指定。終是臆度。西京穎陽縣民家。忽崖壤得龍骨一副。皮體頭角悉具。不知其蛻也。其斃也。若謂其蛻斃。則是有形之物而又生不可得見。死方可見。謂其化也。則其形獨不能化焉。嘉靖癸醜。餘客邳之宿遷縣。時淮泗大水。河無岸際。霜後水落。河中新吐一洲。上有龍骨一副。頭角身尾全具。居民驚異。競渡取之。人有以角半隻相貽者。其色白。
形即枯骨。舐之粘舌。入藥用甚效。竟莫知其所由。姑錄之以俟博識。）阿膠。味甘。平。微溫。無毒。主心腹內崩。勞極。灑灑如瘧狀。腰腹痛。四肢酸疼。女子下血。安胎。丈夫小腹痛。虛勞羸瘦。陰氣不足。腳酸不能久立。養肝氣。出東阿。（陶隱居雲。
出東阿。故曰阿膠。入湯微炙。丸散須極燥。陳藏器雲。阿井水煎成。人間用者。多非真也。凡膠俱能療風。止泄補虛。驢皮膠主風為最。圖經雲。今鄆州皆能作之。以阿縣城北井水作煮為真。
造之。阿井水煎烏驢皮。如常煎膠法。其井官禁。真膠極難得。都下貨者甚多。恐非真。尋方書所說。所以勝諸膠者。大抵以驢皮得阿井水乃佳耳。今屬東昌府有小土城。無縣治。井如故。仍官禁。以古跡。因名其城曰阿城。膠則造時。官取水至府煮作。皮出自庫。真膠民間難得。如昔。
蔡氏書傳曰。吳興沈氏言古說濟水伏流地中。今曆下凡發地皆是流水。世謂濟水經過其下。東阿亦濟所經。取其井水煮膠。謂之阿膠。用攪濁水則清。人服之。下膈疏痰。蓋其水性趨下。清而重故也。）豬膽。味苦。大寒。主傷寒熱渴。（劉禹錫雲。通大便。）膚。（諸家本草。無載此者。）文蛤。味鹹。平。無毒。主咳逆胸痹。腰痛脅急。
雞子。主除熱。火瘡癇痙。卵白。微寒。療目熱赤痛。除心下伏熱。止煩滿。咳逆。小兒下泄。醯漬之一宿。療黃膽。破大煩熱。（陳藏器雲。雞子益氣。多食令人有聲。藥性論雲。液能治目赤痛。黃治久瘧。日華子雲。雞子鎮心安五髒。止驚。安胎。治懷妊天行熱疾。狂走。及開聲喉。忌蒜。）虻蟲。味苦。微寒。有毒。主逐瘀血。破下血積。堅痞。瘕。寒熱。通利血脈。及九竅。
女子月水積聚。除賊血在胸腹五髒者。及喉痹結塞。（圖經雲。木虻最大而綠色。幾若蜩蟬。蜚虻狀如蜜蜂。黃色。醫方所用虻蟲即此也。又有一種小虻名鹿虻。大如蠅。咂牛馬亦猛。三種大抵同體。俱能治血。而方家相承。隻用蜚虻。他不複用。淮南子。虻散積血。本經。木虻蜚虻。）水蛭。味鹹苦。平。微寒。有毒。主逐惡血。瘀血。月閉。破血瘕積聚。無子。利水道。又墮胎。（陳藏器雲。收幹蛭當展其身令長。腹中有子者去之。此物難死。雖加火炙。亦如魚子。煙熏經年。得水猶活。以為楚王之病也。蜀本雲。采得用竹筒盛。待幹。又米泔浸一宿後。曝幹。以冬豬脂煎令焦黃。然後用之。勿誤。日華子雲。畏鍛石。衍義雲。畏鹽。）牡蠣。味鹹平。微寒。無毒。主傷寒寒熱。溫瘧灑灑。驚恚怒氣。除留熱在關節榮衛。去來不定。煩滿。止汗。止渴。除老血。澀大小腸。止大小便。療泄精。喉痹。咳嗽。心脅下痞熱。
（藥性論雲。止盜汗。治溫瘧。）土瓜根。（本經王瓜。味苦寒。主消渴。內痹。瘀血。月閉。寒熱。別錄。一名土瓜。療諸邪氣熱結。衍義雲。其根即土瓜根也。日華子雲。土瓜根通血脈。治天行熱疾。酒黃病。壯熱心煩悶。）漿水。味甘酸。微溫。無毒。主調中。引氣。宣和強力。通關開胃。止渴。霍亂泄利。消宿食。解煩。去睡。調理腑髒。粟米新熟白花者佳。煎令醋。止嘔噦。（本經無。別錄鈔。）甘瀾水。潦水。（二種本草皆無。）鬥升合。（律呂之管十二。皆徑三分有奇。空圍九分。而黃鍾長九寸。以之審量而量多少。
則其容子穀黍千二百為龠。十龠為合。十合為升。十升為鬥。十鬥為斛。）銖分兩。（以黃鍾之龠平衡而權輕重。則其所容千二百黍。其重十二銖。分其半六銖為分。
兩龠二十四銖計四分為兩。十六兩為斤。三十斤為鈞。四鈞為石。銖則今之四分一厘六毫有奇。
分則今之二錢半也。）方寸匕。（匕。匙也。古用竹木。今用銅。其製正方一寸。取抄散不落可重一分。以為一服。
寸則以一黍為一分。黃鍾長九十分分之十也。以之審度而度長短。則亦以黃鍾之寸生丈尺。此黃鍾所以為萬事根本。）咀。（言搗令大小適中。其粒顆可以咀嚼之而有味也。嘉本草。謂凡酒湯膏藥。舊方皆雲咀者。謂稱畢搗之如大豆。又使吹去細末。此於事殊不允當。藥有易碎難碎。多末少末。稱兩則不複鈞平。今皆細切之。較略令如咀者。乃得無末而又調和也。）
削傷寒例 傷寒論條辨或問
問經何十二。
曰。應十二辰數也。曰六而本之三陰三陽者。道生於三。一陰一陽之推也。是故。言六。則十二在其中。言十二。則五髒六腑。四體百骸。周身內外所有。無一物不在其中矣。經在人身中。
一定而不移。無時而不然。病發於人身。舍經何言哉。昧者不察。但醉生夢死於傷寒傳六經之一語。六經豈獨傷寒之一病為然哉。病病皆然也。又若小智。則亦知一不知二。舍手而言足。愎彼而迷此。殊不知人身之陰陽。天地之陰陽也。陰陽之在天地。而於其升降往來進退消長之所以然者。可容以一毫智故言哉。手經之陰陽。居人身之半。足經之陰陽。亦居人身之半。若謂傳一半不傳一半。則是一身之中。當有病一半不病一半之人也。天下之病傷寒者。不為不多也。曾謂有人如此乎。有則是矣。如曰無之。則是自眯其目。而謂人不見。見不明。不亦大謬乎。孔子曰。
道之不明也。我知之矣。智者過之。愚者不及也。愚者之不及。則亦已矣。道固自若也。大智如舜。聞其好問而好察邇言。用其中於民矣。未聞何過也。故惟小智。一或過之。非穿則鑿。
一鑿與穿百邪蜂起。道何如哉。雜矣。亂矣。晦塞矣。厄矣。道本乎天。而曰厄矣。天將謂之何。
天下可言哉。後學君子。達而明之。上也。未至於達。不厭而勉焉。次也。勉而力不足。寧畫。
可也。無若小智焉。不為斯道厄。道之幸也。天之慶也。天下之望。愚之日望也。
問素靈之言六經。起於中焦手太陰肺。陽明大腸。次足陽明胃。太陰脾。次手少陰心。太陽小腸。次足太陽**。少陰腎。次手厥陰心包。少陽三焦。次足少陽膽。厥陰肝。複從肝別貫膈。
上注肺。傷寒論之言六經。起於太陽。次陽明。次少陽。太陰。
少陰。厥陰。兩不相同。何也。
曰。六經之在人身。猶六合之在天地。本無終始之可言。素靈之起於手太陰肺。一陰而一陽。
手而足。足而手。如此而終於厥陰肝。又複注肺者。蓋以血氣之在經道中。流行而循環。分拆不開。無起止可言。借肺以言始。平人之常也。傷寒論之起於太陽。遍三陽而後曆三陰者。蓋以風寒之中傷人。人是通身四麵上下皆當之。其邪亦是如此而皆進。然其進也有漸。故次第人身外體之軀殼為三重。第一薄外皮膚一重。太陽所主之部位也。第二肌肉一重。陽明之部位也。第三軀殼裏腑髒外匝空一重。少陽之部位也。如此一重一重逐漸而進。三陽主表之謂也。及其進裏。
裏麵五內。亦第為三層。逐層亦是如此而漸上。三陰主裏是也。蓋經是各居其所的。其各該所轄部屬方位之處所。皆拱極而聽命的。以邪之進也。不由經道而在部位方所上超直而徑進。故但提綱挈領。舉六該十二以為言。病情事實。文本之權宜也。二說之所以不同者。各就事理以言其規則耳。非謂必如此以為始終之定體也。後人不肯以身體察。隻管在紙筆上拗氣。譬如水底摸月。
形影不知。空自紛紛鑿鑿。千五百年來。舉世若說夢。豈不大為可笑。大為可笑。
問太陽有綱有紀有目。餘皆不然。何也。
曰。經為綱。變為目。六經皆然也。太陽一經。緊關有始病榮衛之道二。所以風寒單合而為病三。三病之變證一百五十八。故分三病為三紀。以為各皆領其各該所有之眾目。以統屬於太陽。
邪過太陽而交餘經。則榮衛皆不在論矣。以榮衛自後皆不在論。故皆即病於經。但仍皆舉綱張目。
而省紀不須。
問經之為經。一也。太陽何獨分三治。
曰。太陽一經。猶邊疆也。風也。寒也。風寒俱有也。三病猶三寇。方其犯邊之初。南北東西。隨其所犯。禦之當各明辨其方法。譬如陸之車馬。水之舟船。有所宜。有所不宜。是故。桂枝麻黃。用之在各當其可。夫是之謂道也。餘經猶服裏。四夷入服。為寇則同。隨在執之是已。
不在屑屑必以種類為別也。
問太陽篇中之言傳。陽明少陽篇中又皆言轉。夫傳則傳矣。而又曰轉。轉非回轉之謂乎。
曰。非也。二字皆當音去聲而讀囀。傳是驛傳之傳。轉是輪轉之轉。傳轉無文。六書之轉注字。仲景之所以更互而迭用者。蓋以明其合為一音義。欲人思而得之之意也。蓋風寒遍曆人身之六經。正猶人行轉路而過處所耳。後人不思。隻單讀傳為平聲如字。而置轉於不理會。此義不明。
妄鑿傷寒傳六經之謬說。遂使雜亂紛然。蜂起而聚訟。卒致此書於閣置。孽由此作也。論語曰。學而不思則罔。注曰。不求諸心。則昏而無得。嗚呼。一人之昏。禍延天下。流毒至今。為學而至此。
可不令人長歎哉。
問傳轉皆讀囀。此書之音義如此。然則七傳。間髒傳之傳。與此音義異同何如。
曰。不同。七傳間髒傳是五髒自病。病自內出。蓋五髒有相生相克之性能。故以夫婦之相克而有七傳。母子之相生而有間髒傳。正得父子相代而相傳之天然。故曰傳。流傳之謂也。風寒本天之二氣。於人病為外邪。故其漸次經曆人身之六經。有如轉路行過方所之委曲。傳轉之謂如此。
其義自別。何可以同言。
問素靈之起太陰而經以十二言。固是言平人之常。傷寒論之起太陽而經以六言。則是言病時之變也。惟其常。故無議。以其變。故多口歟。
曰。傷寒論之書。本素問熱論之旨也。熱論略。傷寒論詳。以略而言。譬如八卦起艮之連山。
起坤之歸髒也。以詳而言。譬如六十四卦起幹之易也。孟子曰。前聖後聖。其揆一也。有能繼之者。則皇極經世可得擬而有也。世無堯夫。故口多耳。以多口言之。譬如猩猩與鸚鵡。囂囂諜諜。
安知其心不以為能出乎其類。而自諒哉。噫。可慨也已。
問榮衛。
曰。榮衛者。三病始分之二道也。二道明。三方對。則三病無餘治。此仲景之所以聖也。二道迷。三方惑。則雖三百九十七。一百一十三。猶以為未之足。其鑿鑿之所以囂囂與。未及六七日而風寒有不救者。榮衛不明之罪也。
問傳轉。
曰。傳轉者。六經盈縮之璣衡也。六經明。則傳轉之機審。傳轉昏。則拘拘數日以論經。此風寒之所以有治不治之分也。已過十三日而有不愈者。傳轉不明之罪也。
問兩感。
曰。以虛者受病言之。風寒之病。表虛而病也。表虛則裏實。故曰熱雖甚不死。然則兩感於寒而病必不免於死者。蓋以表裏俱虛言也。惟其俱虛。故為不治。仲景亦付之不論。大羌活湯。
要亦不過存此活人之心雲耳則可。烏在能奈何兩感之萬一於可必哉。然亦智者過之之一事。近世以其自謂能治兩感而不察。遂用之為通治風寒之套藥。是又焉得不謂之愚者不及知之一邪。
問醫有內外。
內者何。曰。人是也。外者何。曰。天是也。知人而不知天。知內不知外也。知天而不知人。
知外而不知內也。知天知人。則知道矣。舍天人而言內外者。非道也。謬也。
問風寒必自太陽而中傷。而諸家乃有各經自中之說。其說何如。
曰。自中不在此中論。此書之論。論外入也。以論外入。故始太陽。太陽者。皮膚也。皮膚之固護人身。猶城郭之衛護治所。經絡髒腑者。譬如城中之百物耳。寇盜雖強。豈能不由城郭。
騰空犯內而傷人害物哉。無是理也。今以太陽揭中傷而言傳。陽明更轉以互音義。少陽言陽去入陰。通章之大旨而玩味之。則風寒浸進之實義。昭然甚明。又何必亂鑿叛經之剩說。然則各經無自中邪。曰。非謂無也。人病不外則內。以內出言。何可謂無。中經中絡。中腑中髒是也。此書無此。此義不明。則自誤矣。一有自誤。則必誤人。是故古之君子。為學必專務實。用其力於為已。今人則不然。欲求無誤。難矣哉。
問條目中太陽中風。陽明中風。少陽中風。三陰亦如此而曆言。非各經自中之謂乎。
曰非也。蓋謂中風矣。初起證見太陽。則謂之太陽中風。明日又明日。證轉見陽明而少陽。
則又謂之陽明中風。少陽中風。三陰亦如此。傷寒亦如此。蓋此書通篇大義。是自首貫串至尾。
一氣說下來。脈絡分明。無有間斷。與諸家零零星星。一節一意。不相聯屬者不同。學人務要瞻前顧後。徹首徹尾。反來複去。千遍熟讀。沉潛深思。則義理自見。自然有得。洪範曰思。曰睿。
睿作聖。思是聖學工夫。為學不可不思。
問說者皆在中傷感冒上認病辨輕重。諸說孰優。
曰。中傷是素靈互用之二字。兩感是熱論推病之轉語。冒是吳俗之常談。認病當如嚐酒。醇美惡。隻可在水米麴中理虛實。不當向KT漉上清滋味。
問先夏至為病溫。後夏至為病暑。
曰。暑。必小暑令行而氣至。小暑在夏至後一氣。故謂夏至前猶是溫。言春氣未全除也。夏至後始是暑。節令已行也。然自意為醫以來。溫變為瘟。暑為寒。寒遍四時。瘟滿天下。夏之至不至無複論矣。欲生民之命各不失其正。其可得乎。
問天有六氣。風寒暑濕燥火。風寒暑濕。經皆揭病出條例以立論。而不揭燥火。燥火無病可論乎。
曰。素問言春傷於風。夏傷於暑。秋傷於濕。冬傷於寒者。蓋以四氣之在四時。各有專令。
故皆專病也。燥火無專令。故不專病。而寄病於百病之中。猶土無正王。而寄王於四時辰戌醜未之末。不揭者。無病無燥火也。條目中理會自見。
問虛者受病。衛中風也。而曰榮虛。何也。
曰風之中也。本榮實而衛虛也。風既中矣。則衛實而榮虛矣。虛以對實為言。衛家本虛。得助則實。榮家本實。無助反虛。故醫家之言虛實。凡虛皆正氣虛。凡實皆邪氣實。非別家泛言虛實之可比也。經曰。邪氣盛則實。精氣奪則虛。又曰。入者為實。出者為虛。此之謂也。
問經之用方。皆言主之。後人則雲專治。兩意同否。
曰。不同。主之者。示人以樞紐之意也。專治則必人以膠柱矣。
問桂枝辛甘大熱。經之用。其取發散為陽之義歟。
曰。中風發熱汗出。衛不固而表疏。發散何取哉。然一則曰發汗。二則曰發汗。何也。曰。
經不雲乎。桂枝本為解肌。又不雲乎。
汗不出者不可與也。既曰本為解肌。又曰汗不出者不可與。則豈發汗之謂哉。桂枝有固衛之良能。
解肌乃中風之奧義。妙不可言也。然則發汗者。果為誰也。曰。熱粥也。妙在此也。韓信以死地與士卒。得效死之士卒而收背水之功。仲景以汗法與熱粥。得逼汗之熱粥而成桂枝之效。醫道與將道通也。非天下之至神。其孰能與於此。謂桂枝難用者。曾知此乎。噫。仲景遠矣。可以與之語夫此者誰哉。賈生有言。可為長太息者此也。
問桂枝本為解肌。而一則曰發汗宜桂枝湯。二則曰發汗宜桂枝湯。何也。
曰。風之為病。外邪也。故於其初也。法曰常發汗。然汗既自出也。衛行脈外。故曰本為解肌。發汗以例言。發語之辭也。解肌以義言。核實之謂也。故曰解肌乃中風之奧義。妙不可言也。
學人能了悟桂枝發汗解肌之義例。則於入此書之道。已過第一關隘矣。不患不升堂入室也。謂桂枝難用。與凡類集桂枝湯方於已之傷寒門。謂為有汗傷寒之治者。徒知桂枝發汗之例。何嚐知其解肌之義哉。
問KTKT。
曰。幾自說文以來。皆言鳥之短羽者。不能遠飛。動則引頸KTKT然。故仲景取以形容病患之頸項俱病者。俯仰不能自如之貌。肖峰吳氏。六書總要。\r字\pt62a3.bmp\r文如此。注鳥飛遠影。蓋有據也。然此以訓釋仲景書。故但從舊說。而於文之是非。注之得失。則皆不論。
問風土之異。東南偏暖。西北偏寒。故說者謂東南之人。不病風寒。偏病暑濕。西北之人。
不病暑濕。偏病風寒。其說然否。
曰。難以此拘也。靈樞謂夫天之生風者。非以私百姓也。其行公平正直。犯者得之。避者得無。殆非求人而人自犯之。然則四氣之所以為人病。在人之自犯不自犯何如耳。不在四氣之偏不偏乃爾也。以犯而言。則東南之人。何嚐不病其東南之風寒。西北之人。豈可不病其西北之暑濕。何也。事有偶然。機有不測。
理不可以一途取也。今也必欲以偏言。則淮南子曰。匈奴出穢裘。幹越生葛。各生所急以備燥濕。各因所處以禦寒暑。並得其宜。物便其所。故兵家有言。朔陲積陰之野。食肉飲酪。其人理密。故耐寒。百粵多陽之地。其人理疏。故耐暑。是其天性然也。如此則是地雖限人以偏。天則全人以性。天地以生物為心。而謂以其氣之所不能齊者適所以病患。豈天地之自然哉。亦過論矣。
且夫得氣之先。莫如禽鳥。以燕雁同有無之鄉言之。彼此雖偏。相差不甚相遠可知也。乃若積冰不雪。不青不毛之地。此固判然天地之殊方異域。偏之甚。無過於此矣。然而大禹聖人。定千八百國。解衣入裸。無所不之。賢如諸葛。五月渡瀘。深入不毛。牧羝大窖中。餐氈齧雪。十九年而生還。諸如此者。雖履偏之甚。猶且不病。非有主不犯之明驗乎。是故。君子立言。必以天下之常。人所同有者。明道以垂大中至正之教。不作聰明。騁奇僻。誕浮泛。以鑿無馮之濫說。經曰。知犯何逆。隨證治之。知犯何逆。以法治之。蓋謂知是風。則以風治之。知犯寒。則以治寒之法治之。明知是三陽正犯。則治以三陽。知已在三陰。則治以三陰。何嚐專東專西。執南執北。
駕偏言以惑亂天下後世哉。故世稱聖。言其正也。
問太陽與少陽並病。以眩也。故刺肝俞。以冒也。故刺肺俞。夫膽與肝合。故刺肝俞。所以瀉少陽也。而肺非**之合。**之合腎也。不刺腎俞而刺肺俞。何也。
曰。東方肝木。其髒則實。其俞可刺。而況在少陽之眩乎。腎居北方。其髒屬水。其官作強。
有虛無實。有補無瀉。不可刺也。然腎生氣。肺主氣。**必氣化而出。且肺為相傅之官。放不可刺之腎。而曲暢旁通其治於肺焉。至德要道也。精微之妙。