平按：此篇自“所謂三刺”至“不可以為工也”，見《靈樞》卷二第七《官針篇》，又見《甲乙經》卷五第二。自“凡刺之屬，三刺至穀”至末，見《靈樞》卷二第九《終始篇》，又見《甲乙經》卷五第五。

所謂三刺則穀氣出者，先淺刺絕皮以出陽邪；

三刺者，陽邪刺，陰邪刺，穀道氣刺也。陽邪浮淺在皮，故一刺淺之，陽邪得出也。

平按：“三刺”下，《靈樞》有“之”字。

再刺則陰邪出者，少益深，絕皮致肌肉，未入分間也；

陰邪次深，在於肌肉，故再刺出之也。

平按：“分”下，《靈樞》、《甲乙》有“肉”字。

已入分肉之間，則穀氣出。

穀氣者，正氣也。故後刺極深，以致正氣也。

平按：《甲乙》“已入”上有“後刺深之”四字。

故《刺法》曰：始刺淺之，以逐邪氣而來血氣；後刺深之，以致陰氣之邪；最後刺極深之，以下穀氣。此之謂也。

逐邪氣者，逐陽邪；來血氣，引正氣也。下，穀氣不下，引之令下也。

平按：“以逐邪氣”《甲乙》作“以逐陽邪之氣”；無“而來血氣”四字。“以至陰氣之邪”《甲乙》作“以致陰邪之氣”。

故用針者，不知年之所加，氣之盛衰虛實之所起，不可以為工也。

人之大忌，七歲已上，次第加九，至一百六，名曰年加也。不知年加，氣之盛衰虛實為不知也。

凡刺之屬，三刺至穀，

三刺得於穀氣也。

平按：《靈樞》、《甲乙》“穀”下有“氣”字。

邪僻妄合，

陰陽二邪，妄與正氣相合。一也。

陰陽易居，

腑髒一氣相乘，名曰易居。二也。

平按：《甲乙》“易居”作“移居”。

逆順相反，

營氣逆肺，衛氣順脈，以為相反。三也。

沉浮異處，

春脈或沉，冬脈或浮，故曰異處。四也。

四時不得，

謂四時脈不相順。五也。

平按：《甲乙》“不得”作“不相得”。

稽留**泆，

言血氣或有稽留壅遏，或有**泆過度。六也。

須針而去，

以此六過，故須微針以去之也。

一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，三刺則穀氣至，穀氣至而止。所謂穀氣至者，已補而實，已瀉而虛，故以知穀氣至也。

已補而實，已瀉而虛，皆正氣至，故病愈也。

平按：《靈樞》“一刺”、“再刺”下，均無“則”字；“穀氣至”三字不重。

邪氣獨去者，陰與陽未能調，而病知愈也。

行補瀉已，邪氣已去，以陰陽未調，病雖不愈，後必愈矣也。

故曰補則實，瀉則虛，痛雖不隨針減，病必③衰去矣。

引上經證也。

平按：“痛”《甲乙》作“病”。《靈樞》“針”下無“減”字。

“減，病必”，盛文堂本、仁和寺本均作“高必”二字。

陰盛而陽虛，先補其陽，後瀉其陰而和之。陰虛而陽盛，先補其陰，後瀉其陽而和之。

重實，瀉之為易；重虛，補之為難。故先補後瀉也。

三脈重足大指之間，

三脈，足陽明、足厥陰、足太陰三脈也。足太陰脈起足大指端，循指內側白肉際，過覈骨後，上內踝，不言大指岐間。此言重在大指間者，從大指端循大指內側入大指間，以過覈骨而上也。足厥陰脈起大指叢毛上，入大指間，重在太陰之上，上循足跗。足陽明支，別跗上，入大指間，重在厥陰之上。

平按：“重”《靈樞》、《甲乙》作“動”，《甲乙經》注雲：“一作重。”又注“重”字，原鈔均作“重”，袁刻易作“動”。

必審其實虛。虛而瀉之，是謂重虛，重虛病益甚。

必審大指間三脈虛實，以手按之，先補虛者，後瀉實者，若不知三脈有實，瀉其虛者，是謂重虛，重虛，病益甚也。

凡刺此者，以指按之，脈動而實且病者，疾瀉之；虛而徐者，則補之。反此者病益甚。其重也，陽明在上，厥陰在中，太陰在下。

三脈有動而實者，有徐而虛者，皆審調補瀉也。

平按：“而實且病者”《靈樞》、《甲乙》“病”作“疾”。《甲乙》“疾瀉之”作“瀉之”。“其重也”《靈樞》、《甲乙》“重”作“動”，《甲乙》注雲：“一作重。”“太陰在下”《靈樞》、《甲乙》作“少陰在下”。

膺輸中膺，背輸中背，

膺輸在胸中，背輸在背中也。

平按：“輸”《靈樞》、《甲乙》作“腧”。

肩髆虛者，取之上。

補肩髃、肩井等穴，故曰取之上也。

平按：髆《靈樞》作膊，《甲乙》作髀。

重舌，刺舌柱以針。

重舌，謂舌下重生肉也。舌柱，舌下柱。以針刺去血也。

平按：“”，《靈樞》、《甲乙》作“鈹”。

手屈而不伸者，其病在筋。伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。

腎足少陰脈主骨，可守足少陰脈發會之穴，以行補瀉。肝足厥陰脈主筋，可守足厥陰脈發會之穴，以行補瀉也。

補須一方實，深取之，希按其痏，以極出其邪氣。

量此“補”下脫一“瀉”字。方，處也。欲行瀉者，須其瀉處是實，然後得為瀉也。深取之者，其令出氣多也。希，遲也。按其痏者，遲按針傷之處，使氣泄也。

平按：“希”《靈樞》、《甲乙》作“稀”。“痏”，袁刻誤作“病”，注同。

一方虛，淺刺之，以養其脈，疾按其痏，無使邪氣得入。

行於補者，須補處是虛也。淺刺者，惡其泄氣，所以不深也。以養其脈者，留針養其所取之經也。按其痏者，按針傷之處，疾關其門，使邪氣不入，正氣不出也。

邪氣來也堅而疾，穀氣來也徐而和。

針下得氣堅疾者，邪氣也；徐和者（11），穀氣也。

平按：“堅”《靈樞》、《甲乙》作“緊”。

（11）“徐和者”，盛文堂本作“希按徐和”。

脈實者深刺之，以泄其氣；脈虛者淺刺之，使精氣無得出，以養其脈，獨出其邪氣。

實者，邪氣盛也。虛者，正氣少也。

刺諸痛者深刺之，諸痛者其脈皆實。

脈之實滿為痛，故刺深也。

平按：《靈樞》無“深刺之，諸痛者”六字。

從腰以上者，手太陰、陽明皆主之；從腰以下者，足太陰、陽明皆主之。

腰以上為天，肺主天氣，故手太陰、手陽明主之也。腰以下為地，脾主地土，故足太陰、足陽明主之也。

平按：《靈樞》“從腰以上者”上，有“故曰”二字。《甲乙》兩“主”之上無“皆”字。

病在上者下取之，病在下者高取之，

手太陰下接手陽明，手陽明下接足陽明，足陽明下接足太陰。以其上下相接，故手太陰、陽明之上有病，宜療足太陰、陽明，故曰下取之；足太陰、陽明之下有病，宜療手太陰、陽明，故曰高取之也。

平按：注“故手太陰、陽明”下，袁刻脫“之上”二字。

病在頭者取之足，病在腰者取之膕。

足之三陰三陽之脈，從頭至足，故病在頭取之足也；足太陽脈循腰入膕，故病在腰以取膕也。

病生於頭者頭重，生於手者臂重，生於足者足重。治病者，先刺其病所從生者。

頭、手、足有病之處，其候皆重，各審其病生所由，以行補瀉也。

春氣在豪毛，

人之豪毛中虛，故春之陽氣在豪毛。

平按：《靈樞》無“豪”字。

夏氣在膚，

膚，肉上也。陽氣在皮肉也。

平按：“膚”上《靈樞》、《甲乙》有“皮”字。

秋氣在分肉，

分肉，謂膕肉之間也。

冬氣在筋骨，

筋附骨上最深，故冬陽氣深在筋骨也。

刺此病者，各以其時為齊。故刺肥人者，以秋冬之齊；刺瘦人者，以春夏之齊。

秋冬之齊者，刺至筋骨，言其深也；春夏之齊，刺在於皮膚，言其淺也。

平按：《甲乙》“為齊”下無“故”字。

病痛者陰也，痛而以手按之不得者陰也，深刺之。

人之病痛，以手按之，得與病在深在。

編者按：注“得與”二字之後至段末，仁和寺本作“不得者為病在深在。”盛文堂本作“病痛為陰，病陰病在深，在深刺也。”三本出入甚大，待考。

病在上者陽也，在下者陰也。癢者陽也，淺刺之。

衛氣行皮膚之中，壅遏作癢，故淺刺之也。

平按：《甲乙》“癢者陽也，淺刺之”七字在“病在上者”上。注“衛氣”，袁刻作“衝氣”。

病先起於陰者，先治其陰，而後治其陽；病先起於陽者，先治其陽，而後治其陰。

皆療其本也。

平按：《靈樞》兩“起”字下，無“於”字。

刺熱厥者，留針反為寒；刺寒厥者，留針反為熱。

留久者，則無熱動針留之為寒，無寒動針留之為熱也。

刺熱厥者，二陰一陽；刺寒厥者，二陽一陰。所謂二陰者，二刺陰也；一陽者，一刺陽也。

皮為陽分也，肌肉為陰分也。刺熱厥者，二度刺陰留，補其陰也；一度刺陽留，瀉其陽也。刺寒反之。

平按：自“刺熱厥者留針反為寒”至“一刺者陽也”，《甲乙·針道終始篇》無此二段。

久病者邪氣入深，刺久病者，深內而久留之，間日而複刺之，先調其左右，去其血脈，刺道畢矣。

病久益深，物理之恒，故非深取久留，不可去之。邪氣不能速出，故須間日而取。取之先調左右，血絡刺而去之，可謂盡刺之理者也。

平按：“刺久病者”《靈樞》、《甲乙》作“刺此病者”。

凡刺之法，必察其形氣。形肉未脫，少氣而脈又躁，躁厥者，必為繆刺之，

以下繆刺之法也。形肉之脫，察其形也；少氣，察其氣也；脈躁，察其脈也。有此三種所由，必須繆刺大絡，左刺右，右刺左也。

散氣可收，聚氣可希。

希，散也。繆刺之益，正氣散而收聚，邪氣聚而可散也。

平按：“希”《靈樞》、《甲乙》作“布”，恐原鈔傳寫之誤。

深居靜處，

為針調氣，凡有六種：深居氣靜，一也。

與神往來，

去妄心，隨作動，二也。

平按：“與”《靈樞》、《甲乙》作“占”。注“隨作”二字，袁刻缺，此本尚完。

閉戶塞牖，魂魄不散，

去馳散，守魂魄，三也。

專意一神，精氣不分，

去異思，守精神，四也。

平按：“不分”《靈樞》、《甲乙》作“之分”。

無聞人聲，以收其精，

去異聽，守精氣，五也。

必一其神，令之在針，淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。

移，平和也。平針下和氣，六也。

平按：“令之在針”《靈樞》、《甲乙》作“令誌在針”。“微而浮”之下，原鈔缺半行，細玩缺處，中間筆畫甚重，應是大字經文，謹依《靈樞》、《甲乙》補入“以移其神，氣至乃休”八字。

男內女外，堅巨勿出，謹守勿內，是謂得氣。

男者在家，故為內也；女者出家，故為外也。是男為內氣，女為外氣。針下得男內氣，堅巨勿令出也；得女外氣，謹守勿入內也。

平按：“男內女外”《靈樞》注雲：“有作男外女內。”《甲乙》作“男女內外”。“巨”《靈樞》、《甲乙》作“拒”。