平按：此篇自篇首至“故中年而壽盡矣”，見《靈樞》卷八第五十四《天年篇》。自“黃帝曰：其氣盛衰”至末，見《甲乙經》卷六第十二。自“黃帝問於岐伯曰：人年老而無子者”至末，見《素問》卷一第一《上古天真論》。

黃帝曰：人之夭壽各不同，或夭，或壽，或卒死，或病久，願聞其道。

問有四意：夭、壽、卒死、病久。

平按：《靈樞》“人之夭壽”作“人之壽夭”；“或夭、或壽”作“夭壽”。

岐伯曰：

答中答其得壽，餘三略之。得壽有九：

五髒堅固，

謂五髒形，堅而不虛，固而不變，得壽一也。

血脈和調，

謂血常和，脈常調，得壽二也。

肌肉解利，

謂外肌肉肉，各有分利，得壽三。

平按：注上“肉”字，恐是“內”字之誤。

皮膚緻密，

緻，大利反。謂皮腠閉密，肌膚緻實，得壽四。

營衛之行，不失其常，

謂營衛氣，一日一夜，各循其道，行五十周，營衛其身，而無錯失，得壽五。

呼吸微徐，

謂吐納氣，微微不粗，徐徐不疾，得壽六。

氣以度行，

呼吸定息，氣行六寸，以循度數，日夜百刻，得壽七。

六腑化穀，

胃受五穀，小腸盛受，大腸傳導，膽為中精決，三焦司決瀆，**主津液，共化五穀，以奉生身，得壽八。

津液布揚，

所謂泣、汗、涎、涕、唾等，布揚諸竅，得壽九也。

平按：注“涎”，袁刻作“液”。

各如其常，故能久長。

上之九種營身之事，各各無失，守常不已，故得壽命長生久視也。

平按：“久長”《靈樞》作“長久”。

黃帝曰：人之壽百歲而死者，何以致之？

問其得壽所由。

岐伯曰：使道隧以長，

謂有四事得壽命長：使道，謂是鼻空使氣之道；隧以長，出氣不壅。為壽一也。

其牆高以方，

鼻之明堂，牆基高大方正，為壽二也。

通調營衛，三部三裏，

三部，謂三焦部也。三裏，謂是膝下三裏，胃脈者也。三焦三裏，皆得通調，為壽三。

起骨高肉滿，百歲乃得終也。

起骨，謂是明堂之骨。明堂之骨，高大肉滿，則骨肉堅實，為壽四也。由是四事，遂得百歲終也。

黃帝曰：其不能終壽而死者，何如？

問其夭死。

平按：《靈樞》自“黃帝曰：其不能終壽而死者”至“故中年而壽盡矣”一段，敘次在“形骸獨居而終矣”之後。

岐伯曰：其五髒皆不堅，

夭者亦四：五髒皆虛，易受邪傷，為夭一也。

使道不長，空外以張，喘息暴疾，

使道短促，鼻空又大，泄氣複多，為夭二也。

平按：“不長”，袁刻作“不通”，依原鈔更正，《靈樞》亦作“不長”。

又卑基牆，

鼻之明堂，基牆卑下，為夭三也。

薄脈少血，其肉不實，數中風，血氣不通，真邪相攻，亂而相引，

脈小血少，皮肉皆虛，多中外邪，血氣壅塞，真邪相攻，引亂真氣，為夭四。

平按：《靈樞》“不實”作“不石”；“中風”作“中風寒”。

故中年而壽盡矣。黃帝曰：善。

黃帝聞夭壽之所由，故讚述之也。

平按：“故中年而壽盡矣”，《靈樞》作“故中壽而盡也”。

黃帝曰：其氣之盛衰，以至其死，可得聞乎？

消息盈虛，物化之常，故人氣衰，時時改變，以至於死地，各不同形，故請陳之也。

岐伯曰：人生十歲，五髒始定，血氣已通，其氣在下，故好走。二十歲，血氣始盛，肌肉方長，故好趨。三十歲，五髒大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步。四十歲，五髒六腑十二經脈，皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發鬢頒白，平盛不搖，故好坐。

血，營血也。氣，衛氣也。大盛，內盛也。始疏，外衰。

平按：《甲乙經》“人生”作“人年”；“始疏”作“始開”；“頹落”作“剝落”；“發鬢”作“鬢發”。《靈樞》“鬢”作“頗”；“頒”作“斑”。又按：原鈔“平盛不搖”，“平”字傍有“丕，彼悲反，大也”六字，疑“平盛”應作“丕盛”，別本作“丕”。

五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。六十歲，心氣始衰，喜憂悲，血氣懈惰，故好臥。七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，魄離故言喜誤。九十歲，腎氣焦，髒枯，經脈空虛。百歲，五髒皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。

肝為木，心為火，脾為土，肺為金，腎為水，此為五行相生次第，故先肝衰，次第至腎也。至於百歲，五髒虛壞，五神皆去，枯骸獨居，稱為死也。

平按：“始減”，《靈樞》作“始滅”。“喜憂悲”，《靈樞》作“苦憂悲”，《甲乙經》作“乃善憂悲”。又《甲乙經》“惰”作“墮”；“皮膚枯”作“皮膚始枯，故四肢不舉”。“魄離”二字，《靈樞》不重，《甲乙經》作“魂離魄散”。“喜誤”，《靈樞》、《甲乙經》均作“善誤”。“髒枯”，《甲乙經》作“髒萎枯”。《靈樞》“髒”上有“四”字，下無“枯”字。又《甲乙經》“百歲”上有“至”字；“終”下有“盡”字。

黃帝問於岐伯曰：人年老而無子者，材力盡邪？將天數然？

材力，攝養之力也。天數，天命之數也。

平按：《甲乙經》無此一段及下“岐伯曰”三字。

岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，更齒發長。

腎主骨發，故腎氣盛，更齒發長。

平按：“更齒”《素問》、《甲乙經》均作“齒更”。

二七而天癸至，任脈通，伏衝脈盛，月事以時下，故有子。

天癸，精氣也。任衝脈起於胞中下極者也，今天癸至，故任脈通也，伏衝之脈起於氣街，又天癸至，故衝脈盛也。二脈並營子胞，故月事來以有子也。

平按：“天癸”《甲乙經》作“天水”，下同。“伏衝”《素問》作“太衝”，新校正雲：“《太素》作伏衝，下同。”與此正合。

三七，腎氣平均，故真牙生而長極。

真牙，後牙也。長極，身長也。

四七，筋骨堅，發長極，身體盛壯。

身之筋、骨、體、發，無不盛極。

五七，陽明脈衰，麵始焦，發始惰。

陽明脈起於麵，行於頭，故陽明衰，麵與發始焦落。

平按：“始焦”《甲乙經》作“皆焦”；“惰”作“白”，《素問》作墮。

六七，三陽脈衰於上，麵皆焦，發白。

三陽，太陽、少陽、陽明也。三陽脈俱在頭，故三陽衰，麵焦發白。

平按：“發白”《素問》作“發始白”，《甲乙經》無此一段。

七七，任脈虛，伏衝衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。

任、衝二脈氣血俱少，精氣盡，子門閉，子宮壞，故無子。

平按：“伏衝衰少”《素問》、《甲乙經》作“太衝脈衰少”。

丈夫年八歲，腎氣實，發長齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢寫，陰陽和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿。五八，腎氣衰，發惰齒槁。六八，陽氣衰於上，麵焦，鬢發頒白。七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎髒衰，形體皆極。八八，則齒發去。

齒槁者，骨先衰，肉不附，故令齒枯也。

平按：“寫”《甲乙經》作“瀉”，下同。“肌肉滿”，《素問》、《甲乙經》均作“肌肉滿壯”。“陽氣衰於上”《素問》作“陽氣衰竭於上”。“腎髒衰”《甲乙經》作“腎氣衰”。

腎則生水，受五髒六腑之精而藏之，故五髒盛乃寫。今五髒皆衰，[平按：《素問》、《甲乙經》“生水”均作“主水”；“乃寫”均作“乃能瀉”。以下據《素問·上古天真論》及《甲乙經·形氣盛衰大論》補入。]筋骨解墮，天癸盡矣，故發鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。