吞酸之症有二,熱與寒也。經曰:諸嘔吐酸,皆屬於熱。東垣曰:病機作熱,攻之誤矣,濁氣不降,寒藥豈能治之。二說似乎矛盾,而實一也。《素問》言熱者,所以指其末也;東垣言寒者,所以指其本也。丹溪用吳茱萸之法,亦嚐謂之寒矣,然亦當分其虛實而治之。若煩熱作渴,好食啖物,飲食易化,是為實火內熾,而胃經熱也,宜用清涼飲之類。若不渴喜食熱物,飲食難化,是為虛火所致,而胃經寒也,宜用香砂六君子湯之類。故東垣雲:邪熱不殺穀,苟誤認為實熱,概用寒涼之劑,而變為中滿嘔吐反胃之症者,皆末傳寒中之敗症也。

可不慎歟!

治驗一小兒吞酸,用六君子湯而愈。後傷食複作,兼瀉,先用五味異功散加升麻、幹薑,瀉頓止,又以六君子煎送四味茱萸丸而愈。

一小兒吞酸噯腐,發熱口渴,先用保和丸二服,以消宿滯,又用六君、木香、幹薑,以溫養中氣而愈。後傷冷粉,腹脹痛,餘用異功散加幹薑,諸症漸愈,用補中益氣湯加木香,將愈;又傷食吞酸腹痛,用六君、木香二劑痛止,又四劑而愈。

一小兒吞酸,喘嗽腹脹,麵白兼青,餘謂脾肺之氣虛,先用補中益氣湯加茯苓、半夏二劑,喘脹悉愈,又用六君子湯及五味異功散而愈。

一小兒十三歲吞酸,每食碗許,稍多則瀉或腹脹,麵色黃或青白,此脾肺虛,肝木所勝,用六君、幹薑、柴胡、升麻,間佐以補中益氣湯而痊。畢姻後,兼勤於功課,仍吞酸唾痰,服清熱藥,大便不實,嗜臥少食,而似肉痿,用前藥各百餘劑而痊。

一女子吞酸唾痰,恪用清氣化痰之藥,餘謂屬中氣虛,不信,後覺肚腹腫脹,大小便淋瀝而歿。

六君子湯(加木香、砂仁,名香砂六君子湯)

異功散(二方見內釣)

補中益氣湯

保和丸(二方見虛羸)

四味茱連丸(方見噫氣)