癌症的發病率非常高，2012年世界衛生組織公布，平均每分鍾有6個人患癌症，近年來低齡的癌症患者越來越多，不到65歲的人群中，有四分之一死於癌症，甚至有些人20多歲、30多歲就因癌症離開了人世。

為什麽現在生活條件好了，反而得癌症的人更多了？而且越來越多，多麽恐怖。要解釋這個問題，我們先了解一下腫瘤到底是什麽，它是怎麽來的。

腫瘤是身體內外交困的結果

腫瘤涵蓋了100多種類型，目前主要根據出現腫瘤的組織來命名腫瘤（表29）。

表29　腫瘤的分類

80%以上的腫瘤好發於上皮組織，因此，大家常常把腫瘤和癌症混淆。

腫瘤的概念有些複雜，腫瘤是指機體在各種致瘤因素的作用下，局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控，導致其克隆性異常增生而形成的新生物，並且這個新生物逃避了免疫係統對它的監控和圍剿。

我們一句句來解讀關鍵內容。

第一句話“腫瘤是指機體在各種致瘤因素的作用下”，意思是說人體長期處於致瘤環境中。環境中的化學品、物理輻射（電離輻射、紫外輻射、石棉）、病毒製劑（EB病毒、人**狀瘤病毒）和細菌物質（幽門螺杆菌）等，都會產生對基因的損害。另外，遺傳和營養因素也在致癌過程中“發揮作用”。雖然僅有小部分癌症被認為是遺傳性的，但是所有癌症在一定程度上都涉及遺傳因素。飲食成分的優劣也會影響基因的表達。

第二句話“局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控，導致其克隆性異常增生而形成的新生物”，是指各種不良刺激長期作用於局部細胞，造成細胞產生變異，如果其中某個異常細胞不受基因控製，無限製地複製自己，就會形成腫瘤。

第三句話“並且這個新生物逃避了免疫係統對它的監控和圍剿”，意思是說腫瘤細胞產生了，逃過了免疫係統的監控，沒有被消滅。

綜上所述，腫瘤是由一個失去了增殖控製的細胞發展而來的。

人體有百萬兆個細胞，每天都有幾十億個細胞進行分裂，理論上幾乎任何一個細胞都有可能由遺傳成分的改變而導致癌變，但實際上並非如此。為什麽呢？

腫瘤發生是一個漸進式的過程，細胞的惡性轉化需要發生多個遺傳改變才能完成。在這個過程中，癌變的細胞如果被免疫係統及時發現並消滅，就不會走到腫瘤這一步；而如果越來越不受體內調節機製的控製，最終完全脫離約束，不斷繁殖長大，形成局部腫瘤，並且這個腫瘤組織逃避了免疫細胞的監視和圍剿，最終就會形成醫生能檢查到的腫瘤。

從細胞的DNA不斷地發生改變到能夠通過檢查看到腫瘤組織，整個過程需要10～30年。

也就是說，當醫生通過醫療手段發現你身上的腫瘤時，這個腫瘤細胞已經經曆了不斷變異，終於有一個細胞把自己變得不會死亡，得到永生，偷偷地長大，最終被你發現。

所以，腫瘤不是昨天長出來的，當你發現腫瘤的時候，你要想一想兩個問題：第一，是什麽不良環境因素（外環境和內環境）長期作用於自己身上？第二，自己的免疫係統為什麽這麽薄弱，腫瘤細胞在身體中出現了這麽久，居然讓它們逃逸了？

我有一個老患者，其實才35歲，有多發性硬化，長年吃激素類藥物控製。由於她行走困難，所以每次來複診的時候都是她老公陪著，時間長了，我們成了好朋友，他們倆經常講家裏的一些事給我聽。

她老公比她大三歲，很愛家，掙的錢除了抽煙、喝酒以外全部上交給老婆。我問她老公為什麽一定要抽煙、喝酒。

他說：“人生就這點樂趣。”

四年後的一天，我去呼吸科辦事，突然看見我這位患者的老公穿著病號服站在呼吸科樓道裏。

我腦子裏一下子閃出兩個醫學名詞：炎症？腫瘤？我希望是炎症，肺炎、氣管炎都行，哪怕是肺結核。

我趕緊問他：“你怎麽住在這裏？”

他一字一頓地回答：“我得肺癌了。”

“為什麽？”我的眼睛瞪得圓圓的。

他的表情很嚴肅：“抽煙多造成的。”

半年後，她這位愛家愛老婆的老公走了，後來由她上初中的女兒攙扶著她來看病。

最常見的四類致癌因素

第一類，物理致癌因素。

離子輻射會引起各種癌症，長期的熱輻射也有一定的致癌作用，臨**有一些腫瘤還與創傷有關，骨肉瘤、睾丸肉瘤、腦瘤患者常有創傷史。人長時間暴露在紫外線強度太高的環境裏，容易得皮膚癌。電腦、手機、電場等造成的電輻射，對身體有一定的影響。放射線引起的腫瘤有甲狀腺腫瘤、肺癌、骨腫瘤、皮膚癌、多發性骨髓瘤、淋巴瘤等。

第二類，化學致癌物。

芳香胺類與氨基偶氮染料、亞硝胺類、真菌毒素、多環芳香烴類（存在於汽車尾氣、煤煙、香煙及熏製食品中）、烷化劑類、氯乙烯（目前應用最廣的一種塑料聚氯乙烯，由氯乙烯單體聚合而成），可誘發肺、皮膚及骨等處的腫瘤。

某些金屬，如鉻、鎳、砷等也可致癌。

汽車尾氣、霧霾、廚房的油煙、煙草刺激等會增加得肺癌、**癌的風險。

第三類，病毒和細菌致癌。

RNA致瘤病毒和DNA致瘤病毒，如人類**狀瘤病毒（HPV）與人類上皮性腫瘤尤其是子宮頸和肛門**區域的鱗狀細胞癌的發生密切相關。乙型肝炎病毒感染與肝癌有密切的關係。

第四類，免疫力下降。

人體對腫瘤的反應被稱作腫瘤免疫，腫瘤免疫以細胞免疫為主，體液免疫為輔，免疫細胞參與的免疫應答在殺傷腫瘤細胞、控製腫瘤生長中起重要作用。參加細胞免疫的效應細胞主要有細胞毒性T細胞（CTL）、自然殺傷細胞（NK）和巨噬細胞。

雖然每天身體中都會有一些壞的細胞，或者有癌細胞產生，但是人體的免疫細胞每時每刻都在血液中巡邏，發現異常細胞馬上會識別出來，很像現在的人臉識別技術。負責監視的免疫細胞主要是單核巨噬細胞。單核巨噬細胞發現異常細胞後會立即捕捉，把這個壞分子消滅掉，如果自己的能力不夠時，它會把信息傳遞給淋巴細胞，這個過程叫作免疫監視和免疫呈遞。免疫監視和免疫呈遞是免疫係統抗腫瘤的第一步和第二步，在抗腫瘤機製中至關重要，在有免疫缺陷病和接受免疫抑製劑治療的患者中，惡性腫瘤的發病率明顯升高。由於人體免疫力的下降，腫瘤細胞逃過了免疫係統的監視和清除，於是，壞分子在人體中得以生存和生長。

造成免疫力下降的原因和表現在後麵還有具體描述。

總的來講，腫瘤的發生原因包括外因和內因，前麵介紹的物理因素、化學因素、生物因素，這些不良刺激長年積累，不斷地刺激局部組織，引起體內環境紊亂，特別是免疫係統的功能失去常態，突變的腫瘤細胞逃脫了免疫係統的監視和清除，外因的長期累積加上內因的不爭氣，最終形成可以被發現的腫瘤。

癌症很多時候是“作”出來的

很多人以為得癌症是老天對自己不公，是天災，自己躲不掉，實際上，絕大多數癌症的出現都是有原因的。

前幾年有一篇備受大家關注的博客文章《活著就是王道》，準確來說那是一部遺稿。書的作者叫於娟，32歲，博士學曆，曾是複旦大學的優秀青年教師，也是一個2歲孩子的母親。寫文章的時候，她正處於乳腺癌晚期。

在她去世前的兩年，她在與癌症做鬥爭的同時不斷地剖析自己，分析得癌症的原因，她很希望自己犯的錯誤別人不要再犯，她認為這些文稿要比自己的博士論文有價值得多。通過她的分析，發現癌症找上門一定是有原因的。

第一，瞎吃八吃。於娟的父親是山東省一個有名的廚師，他的弟子遍布全國各地，所以於娟走到哪裏都虧不了嘴，父親的弟子們總會把各種各樣好吃的留給她。於娟還能經常吃一些奇奇怪怪的食物，比如蛇肉、孔雀肉等大家很少吃到的食物。於娟後來反思，這種瞎吃八吃的吃法對她的身體傷害極大。

第二，暴飲暴食。於娟說她自己經常暴飲暴食，飯量超過一般男性。後來她得了癌症，剛做完手術，居然一下子吃了7隻螃蟹。

第三，經常熬夜。她每天很晚睡覺，考試前兩周基本上不睡覺，考完了再去睡。每年要這樣連續作戰四五次。

第四，環境致癌。於娟家一套用了10年的家具，想要淘汰，於是放在她老公辦公室裏，恰巧她老公是搞環保的，家具進到辦公室，被測出甲醛超標10倍。用了10年之後，甲醛竟然還能超標10倍！

第五，過度勞累。於娟是個工作熱情十分高漲、不知疲勞的人，她一邊工作，一邊考試，考了兩個博士學位，還生了孩子，工作、學習、生產三不誤。生了孩子之後，她要操心的事更多了，保姆的事兒、母親的事兒、老公的事兒她都管，比如搬家這個活兒她自己都大包大攬，找個搬家公司，自己收拾收拾，搬完家通知老公一聲到新的住址去。

人不是萬能的，不能什麽都親力親為，也不可能事事都能做得優秀。於娟不斷付出，把自己的能量用到極限，再加上脾氣急，這些都為得乳腺癌留下了隱患。

網友都在說於娟樂觀、堅強、淡定，一直帶著笑容與癌症做鬥爭，但是仔細分析她得癌症的過程，從中吸取教訓，才能使大家警醒。