有的人一生下來說話就不清楚，老百姓稱其為“大舌頭”，可能是舌係帶短所致。但有的人本來並沒有“大舌頭”的毛病，卻說話含糊不清，或不能用語言表達自己的意思，出現言語困難。這究竟是怎麽回事呢?大多數言語困難病人是因為患神經科疾病所致。常見以下幾種：
(1)言語表達困難，不能說話，或隻能說一兩個字，如“吃”“啊”……，但聽得懂別人講話，醫生檢查也能配合。醫學上對於完全性不能說話病症稱完全性運動性失語，對於言語表達不清又能說幾個字的病症稱不完全性運動性失語。病變部位在額葉，大多數患者病變是在左側大腦半球額葉。
(2)聽不懂別人講話，就好像外國人聽不懂中國人講話一樣。醫學上對於這種病症稱為感覺性失語。病變部位在左側大腦半球的顳葉。
(3)既聽不懂別人講話，自己又不能講話。醫學上稱為混合性失語。
(4)有的患者隻知道物品的用途而不能講出物品的名字，如手電，患者隻能說出是照亮的，而不能說出是手電。醫學上對於此種病症稱為命名性失語。病變部位在左側大腦半球的顳葉後部和頂葉下部。