藥物在體內的作用受到多種因素的影響,比如藥物的劑量、給藥途徑、聯合應用,病人的生理、病理因素等,都可影響藥物的作用強度。所以我們在應用藥物時,除了應了解該種藥物的作用及用途外,還要了解影響藥物作用的因素,更好地發揮藥物的治療作用。

(1)劑量:在一定範圍內,劑量越大,作用就越強。但超過這個範圍,就可引起中毒,我們通常服用的藥量稱為治療量或常用量,是一種既可獲得良好療效而又安全的劑量,病人自己不可以隨意增加或減少劑量。

(2)給藥途徑及聯合應用:一般情況下,注射藥物比口服吸收快,作用也明顯。另外,兩種或兩種以上藥物同時應用或先後應用,有時可以使藥效加強或減弱,使毒副作用減少或出現新的毒副作用,使用中應注意。

(3)生理因素:包括年齡、性別及身體對藥物的耐受程度等。年齡是影響藥物作用的一個重要因素;小兒與老年人對某些藥物的反應與成年人不同,小兒處於生長發育階段,肝腎功能、中樞神經係統、內分泌係統等發育還不完善;有些藥物可引起中毒並影響生長發育;老年人的生理功能和代償適應能力都逐漸衰退,對藥物的耐受性較差,代謝和排泄機能降低,所以用藥劑量要比成人量適當減少;性別的不同也會影響藥物的作用,婦女有月經、妊娠、分娩、哺乳等特點,比如在妊娠期和哺乳期,因某些藥物能通過胎盤進入胎兒體內或經乳汁進入乳兒體內,可致畸胎或影響胎兒、乳兒的生長發育,服藥時應該注意;另外,每個人對藥物的反應與適應能力可以不同,如有人吃某種藥時每次吃一片就管用,而有的人則需吃兩片才行。

(4)病人的病理狀態:病人的病情對藥物作用也有一定影響,比如退熱藥隻對發熱的病人有退熱作用,而對正常人則沒有降低體溫的作用。腎功能不足的病人,由於藥物排泄減慢,有些藥物雖使用常用量,也可發生蓄積中毒,如洋地黃類強心藥,應注意減量。