蛔蟲病是小兒常見的腸道寄生蟲病。因為小兒不能自理個人衛生,常在地上玩,將蛔蟲卵經手入口帶入體內而染病。發病後症狀多不明顯,往往不被家長所重視。實際這種病對孩子的健康、生長發育有很大影響。蛔蟲的一生可分為卵、幼蟲和成蟲三個階段。成蟲就是平時所說的蛔蟲。每條雌蟲一日可產蟲卵20萬個左右。蟲卵從病兒的大便排出後,就開始慢慢的進行孵化,一般經10日左右就開始變化成形,再過一周左右就可變為幼蟲。在沒進入人體前,幼蟲一直在卵殼內,即平時我們所說的“成熟卵”。這種成熟卵如果不直接受陽光的照射,也不受高溫的影響,它可以生存幾個月至幾年。如果孩子吃人這種成熟卵,卵中的幼蟲就會脫殼而出,在孩子體內開始旅行。首先它穿過腸壁,進到血管內,然後隨血流到肝髒,再到肺髒。到肺髒後可穿破肺的毛細血管到肺泡裏,隨著呼吸管道向上爬,通過氣管,又轉變方向到食管,從胃到小腸。此時幼蟲就不再旅行了,躲在孩子的小腸裏,吸取營養,漸漸長成成蟲。成蟲在腸子裏能成活1年左右。

1.疾病特點:

(1)蛔蟲在人體旅行期間,當它到達肺髒後,穿破肺泡時可造成創傷,引起肺出血,同時也可引起蛔蟲性肺炎。小兒可出現發熱、咳嗽、咳痰或痰中帶血絲、氣喘等症狀。

(2)當它到達小腸後,如果幼蟲和成蟲不多,一般孩子不會有什麽感覺;如果數量多,就會出現肚臍周圍痛,多呈陣發性,疼痛片刻可自行緩解。有時還會出現饑餓感,但不想吃飯,夜間睡不好。

(3)由於蛔蟲在人體內生長過程中,經常排出一種毒素,可使人的臉發腫,全身出蕁麻疹,孩子還可出現煩躁不安,夜間睡覺時咬牙等。嚴重者可因蛔蟲消耗人體內的營養過多而發生營養不良、消化不良和貧血等,影響孩子的生長發育。

2.區別要點:

(1)識別孩子是否患有蛔蟲病的依據是,小兒有從口中吐出或從大便中排出蛔蟲的現象,或經醫生化驗大便時,發現有蛔蟲卵。

(2)有時因蛔蟲在體內亂竄可引起膽道蛔蟲症、蛔蟲性腸梗阻、蛔蟲性闌尾炎等並發症,對此應注意與其他疾病引起的腹痛相區別,或請醫生診治。

(3)在民間有些人常用以下現象作為識別蛔蟲的方法,如麵部白斑、鞏膜有形狀不規則的藍色或紫褐色小點、舌尖及舌側麵有高出舌麵的紅色小刺、指甲有白色小點等,這是不正確的。因為很多原因都可造成這種現象,所以不能用這些作為診斷蛔蟲病的依據,以避免濫用驅蟲藥而且導致不良反應的發生。

3。家庭治療:

(1)驅蛔治療。可酌情選用驅蛔靈,特點是療效高,副作用小。小兒每日每千克體重160毫克,總量不超過3克,分2次口服,連服2日;驅鉤蛔,每日每千克體重1.5~2毫克,晚上睡前頓服。

(2)中醫中藥。烏梅5個,川椒6克,生薑3片。每日1劑,水煎,分2次服。

4.家庭護理:

(1)按時按量應用驅蟲藥。服驅蟲藥應遵醫囑,切不可亂給小兒買藥吃。因為所有的驅蟲藥都有一定的毒性。如果濫用會造成藥物性不良反應。對醫生給的驅蟲藥也應了解其性能及毒副作用,以便做到胸中有數。如常用的驅蛔靈可麻痹蛔蟲的肌肉,實踐證明用後很少見蛔蟲亂竄現象,對於沒有成熟的蛔蟲也有治療作用。但孩子服藥後常可出現惡心、嘔吐等副作用,如果用量過大,可出現震顫、肌肉乏力、共濟失調等。中藥使君子也有驅蟲作用,新鮮的使君子療效好,放久了就失去了治療作用。

(2)腹痛時的護理。可用熱毛巾或熱水袋作腹部熱敷,或用手給患兒進行腹部按摩以減輕疼痛。

(3)仔細觀察病情變化爭取早期發現並發症。因為蛔蟲有喜歡鑽孔的習慣,它可以鑽入膽道,引起膽道蛔蟲症,這時病兒可出現心口窩處陣發性鑽痛及頻繁的嘔吐,有時還可吐出蛔蟲;蛔蟲鑽入闌尾後,可引起急性闌尾炎;如果蛔蟲聚集成團,把腸管阻塞,就可發生腸梗阻,病兒可出現陣發性腹痛及嘔吐、腹脹、不排氣、不解大便等現象。對於患蛔蟲病的孩子,一旦出現上述情況,應及時送醫院診治。

5.預防方法:

(1)在托幼機構或小學校定期對蛔蟲病進行普查,發現蛔蟲病患兒,應及時驅蟲。這不僅保證了孩子的身體健康,而且還能及時地消除傳染源,降低蟲卵汙染土地的密度,減少傳播機會。

(2)教育孩子不要隨地大便。小的孩子在大便後,家長應及時清除。不要亂倒,應把大便倒在便池或倒在糞坑裏,蓋上土或加蓋,經過發酵後再作肥料。

(3)幫助孩子養成良好的衛生習慣,勤剪指甲,飯前便後要洗手,不用髒手拿食品吃,不喝生水,不吃生的或沒洗淨的瓜果。教育小兒不要吃手指或將玩具放在口裏吃著玩,餐具要洗淨並用水煮沸15分鍾後再用。