流行性感冒
流行性感冒簡稱“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，相當於中醫的“時行感冒”範疇。本病多發生於冬、春兩季，5—20歲者易患病。由於流感病毒具有很強的傳染性，而且病毒本身不斷變異，使人體無法產生有效的抵抗力，因此流感一來，常可造成很多人發病，甚至造成大流行。流感病人是主要傳染源，病毒可通過鼻涕、痰液、甚至打噴嚏等方式進行飛沫傳染。
1．疾病特點：
流感的潛伏期為1～3日，最短為數小時，最長為4日。流感的表現特點一般分為以下三個類型。
(1)典型流感。發病急，先有畏寒隨繼發熱，體溫迅速升高至39～40℃，同時有頭痛，以前額痛為主；全身酸痛，以背部與四肢痛為主，並有全身軟弱無力。此型流感呼吸道症狀如咳嗽、咳痰等較輕，但常感眼幹、咽幹、輕度咽痛。可有胸骨下燒灼感。部分病人有輕度噴嚏、流鼻涕與鼻子不通氣等，少數病人可有鼻出血。部分病人可有胃腸道症狀，如輕度的惡心、嘔吐和腹瀉。當體溫升高時，脈搏呼吸可相應加快。病人呈急性病容，如麵頰潮紅、結膜充血、咽部充血等。發熱與上述表現多在1～2日內達到高峰。一般在3～4日內退熱，其他症狀也隨之消失。
(2)輕型流感。特點是起病急，輕度發熱，全身症狀與呼吸道症狀(如頭痛、全身痛、乏力、咳嗽咳痰等)均較輕，病程短約1～2日。與傷風感冒很相似。
(3)肺炎型流感(流感病毒肺炎)。此型流感很少見。主要發生於原患有心髒病、慢性肺部疾患者，特別是風濕性心髒病、二尖瓣狹窄患者。在發病時與典型流感相似，有發熱、咳嗽與全身酸痛等，但在起病24小時內，病情迅速加重，出現高熱、衰竭、煩躁。劇烈的咳嗽，痰呈血性並有呼吸困難及發紺，如就醫檢查時，可發現雙肺呼吸音低，滿肺可聽到濕性噦音及喘鳴音。病人可出現持續高熱不退，全身症狀與肺部症狀日益加重，用抗生素藥物治療無效，多於5～10日內發生呼吸和循環衰竭而死亡。病情較輕者預後較好，經住院治療後可逐漸恢複。
2．區別要點：
(1)在當地或鄰近地區有流感流行，孩子突然發高熱、全身痛、顯著乏力、咽幹、喉痛、幹咳、顏麵潮紅和眼結膜充血等典型流感症狀肘，托幼機構、學校或家庭，首先應考慮本病。應及時找醫生診治。
(2)本病在化驗血時常發現白細胞正常或減低、血沉正常或增快。
(3)識別流感時，應與下列疾病進行區別。
①普通感冒。流感尤其是輕型流感與普通感冒在臨床表現上很類似，不易區別，但患流感者全身症狀重，而且一定要考慮當地或鄰近地區有無流感流行這一關鍵。
②急性扁桃體炎。特點是，發病急、發熱、咽痛、咽部充血；與流感不同的是，本病扁桃體腫大充血並有膿性滲出物，白細胞總數中的中性細胞增多。
③鉤端螺旋體病。特點是起病急、發高熱、全身痛、麵潮紅，但與流感不同點是本病可出現腓腸肌疼痛與壓痛，腹股溝淋巴結腫大與壓痛，而且本病多見於農民，發病多在本病流行區的秋收水稻季節。
④還應注意流感與感染性疾病和其他傳染病的早期症狀相區別。如細菌性肺炎、流腦、麻疹、脊髓灰質炎等。
3．家庭治療：
對於流感目前還沒有可靠的治療方法，主要是加強護理和對症治療。
(1)對症治療。對於發高熱、頭痛、全身痛的可酌情選用以下藥物。
①小兒百服寧。本品是一種不含阿司匹林、無胃腸遵藹激的解熱鎮痛藥。有效成分為對乙酰氨基酚。用法與用量為：2歲以下每次1～3毫升；2～3歲每次5毫升；4～5歲每次7～8毫升；6～8歲每次10毫升；9～10歲每次12～13毫升。每4小時服一次，24小時內不超過5次。
②複方阿司匹林(APC)。主要作用是退熱、止痛、抗風濕。用法與用量為：8歲以上兒童每次1／4～1／2片，日服2次。
③快克。適用於感冒、流感所致的鼻塞、流涕、打噴嚏、咽喉痛、頭痛、發熱等，並有抗病毒的作用。適用於8歲以上的兒童和成人，每次1粒，日服2次；年齡小的孩子可酌情減量。
(2)病因治療。可酌情選用以下抗病毒藥，但療效還不肯定。如嗎啉雙胍(病毒靈)；小兒每日每千克體重10毫克，分3次口服；或用利巴韋林(病毒唑片)小兒每日每千克體重15毫克，分3次口服。
(3)中成藥。治療流感可酌情選用以下具有辛涼解表、清熱解毒功效的中成藥：
①維C銀翹片。適用於流感和風熱感冒所致的發熱、頭痛、咳嗽、口幹、咽喉痛等。8歲以上者每次1—2片，日服2次；年齡小的孩子每次1／3～1／2片，日服2次。
②雙黃連口服液。主要成分為黃芩、金銀花、連翹等。8歲以上者每次1～2支，每日服2次；年齡小的孩子每次可服1／2支，日服2次。
4．家庭護理：
由於目前對流感還沒有確切有效的治療方法，因此加強護理、積極預防並發症是極其重要的。
(1)休息。在發熱期間要讓病兒臥床休息。病兒的居室應保持空氣新鮮濕潤，防止空氣幹燥、塵土飛揚刺激病兒的鼻、咽都而引起咳嗽。室內日光應充足，每日中午應打開門、窗通風換氣，並充分接受日光照射。因為流感病毒最怕紫外線，所以日光照射能起到空氣消毒的作用。在通風時，要給病兒蓋好被子以防受涼。
(2)飲食。病兒應吃清淡易消化的半流食，如粥、麵條湯、蛋湯、藕粉等，不吃油膩大的食品，並注意多飲水和各種果汁，多吃青菜、水果，這樣可以補充體內的水分和維生素，並能促使體內的毒素排泄。對於年齡大的孩子，可讓他們喝具有治療作用的藥水，如野**10～15克，或蘆根30克、水煎代茶飲。
(3)口腔的護理。注意保持病兒的口腔清潔，每日用淡鹽水漱口。對年齡小的病兒，家長可用幹淨棉球蘸鹽水擦拭口腔，每日2～3次，這樣可以減少細菌繼發感染。
(4)發熱的護理。病兒體溫過高時，可酌情采用物理降溫法。如用冷水毛巾在病兒的額、腋窩、腹股溝處進行冷濕敷；或作30℃左右溫水擦浴；也可采用酒精擦浴。方法用白酒1份加水2份，配好後用紗布塊蘸濕從頭部擦遍全身。在采用以上方法物理降溫時，開始應測體溫，作完後還應測體溫，以觀察降溫的效果。對於應用以上物理降溫法效果不佳者，可選用複方阿司匹林或百服寧口服。
(5)注意觀察病情。單純性流感病程短，多於3～4日內退熱，預後良好；如原有心、肺疾病或肺炎型流感，預後較差，而且容易導致細菌感染引起其他疾病，常見的並發症有：
①鼻竇炎。此時病兒發熱不退、頭痛、鼻塞、流膿性鼻涕。
②繼發細菌性肺炎。多在病後2～4日發生。病兒可出現高熱不退、咳嗽、呼．吸困難、口唇發紺等。
③並發中耳炎。早期可有耳內痛。當鼓膜穿孔後耳內痛減輕，從耳內流膿性分泌物。發現以上並發症時，應及時去醫院診治。
5．預防方法：
因流感傳染性很強，而且容易造成流行，所以必須做好以下預防工作：
(1)及時掌握流感的疫情，尤其是冬、春季節更應提高警惕。
(2)加強對流感的預防宣傳，建立健全疫情報告製度。要求對流感病人做到早發現、早隔離、早報告、早治療。
(3)在本病流行期間對可疑者也應進行隔離與治療，以防漏掉傳染源。
(4)在本病流行期間少去公共場所，不召開大的集會，在人員密集區提倡戴口罩，以減少傳播機會。
(5)注意消毒。對病人的痰液、鼻腔分泌物及其他汙物，應進行隨時消毒；室內要注意通風換氣，多接受日光照射。
(6)按衛生防疫部門規定，按時接種流感疫苗。
(7)在流行期間可酌情選用貫眾、板藍根等中草藥水煎服，有一定的預防作用。