小兒夏季熱

小兒夏季熱主要發生在天氣酷熱的南方及中南地區，多見於嬰，幼兒。其病因目前還不十分清楚，有人認為是氣候炎熱，小兒體溫調節功能不夠健全，從而引起本病的發生。

1．疾病特點：

(1)在盛夏季節出現發熱，體溫波動在38～40℃之間，持續不退。發熱與氣溫有明顯的關係，即天氣愈熱體溫愈高，天氣轉涼，體溫自行下降。同時伴有口渴、多飲，尿多且清，體溫雖高，但不出汗。

(2)病程長短不一，可達1～2個月。發熱時無明顯疼痛，一般情況良好。秋涼後體溫恢複正常。若持續發熱，可使孩子身體抵抗力下降，容易感染其他疾病，對此應引起注意。

2．區別要點：

(1)引起孩子長期發熱的疾病較多，所以對於長時問發熱的孩子，首先應到醫院進行檢查，以便排除其他疾病。

(2)導致小兒長期發熱的疾病可分為兩類：

①感染性疾病。如結核病、敗血症、傷寒、慢性腎盂腎炎、肝膽感染、感染性心內膜炎、骨髓炎、慢性扁桃體炎及中耳炎等。以上感染性疾病引起的長期發熱與小兒夏季熱不同：一是與氣候無明顯關係；二是感染性疾病引起的長期發熱，都伴有相應疾病的感染症狀，如結核病常伴有咳嗽、倦怠、盜汗、消瘦；慢性扁桃體炎伴有咽部充血、扁桃體腫大、頜下淋巴結腫大；慢性中耳炎有從耳道反複流膿的病史。

②引起發熱的非感染性疾病。如大量的組織壞死(惡性腫瘤、嚴重的組織損傷)，結締組織病如風濕熱、類風濕病，係統性紅斑狼瘡，變態反應性疾病如藥物熱、血清病，產熱過多如甲狀腺功能亢進，散熱減少如廣泛性皮炎、大量的失水、失血，以及體溫調節失常如顱腦損傷等。這些疾病除具有發熱外，還有其本身疾病的特征，一般經仔細觀察後不難與小兒夏季熱相區別。

3．家庭治療：

治療小兒夏季熱主要是對症治療。

(1)對於長期低熱的病兒，如體溫多在38℃左右時，可利用空調降室溫，而達到降低病兒體溫的目的。

(2)對於長時間的高熱，如體溫在39～40℃，病兒又伴有煩躁不安時，可用30％～50％酒精擦浴，以擦紅皮膚為準。對於嬰幼兒可采用“三心”降溫法，即用30％～50％酒精或溫水由內向外反複擦洗前囟門、手心、足心；此外還可將濕冷毛巾敷於病兒頭部、腋窩、腹股溝等處，毛巾變溫後應及時更換。

(3)如經上述處理，病兒的體溫仍居高不下，應及時去醫院診治。

4．家庭護理：

(1)病兒居室應清潔通風，並裝有空調或電風扇等降溫設備，室溫最好保持在25qc左右。

(2)飲食。應給小兒清淡易消化的食物，多吃青菜、水果等含維生素豐富的食物，多飲水和各種果汁，在氣候炎熱時，可給冷飲。可用豆腐100克，黃豆50克，煎湯飲服，有退熱止渴的作用。

(3)由於病兒長時間發熱，身體抵抗力低下，所以要注意飲食衛生，保持口腔清潔，避免接觸其他病人，以免傳染其他疾病。

(4)注意病情觀察。對於發高熱的病兒，如果出現驚厥現象，這很可能是發生抽風的前兆，對此應及時請醫生診治。

5．預防方法：

(1)在炎熱夏季可將孩子安置在比較陰涼之處。室溫過高時，可用電風扇或空調降室溫，無條件時，最好將孩子暫移到涼爽的地方。

(2)在夏季應給孩子多喝水、果汁、綠豆湯、薏米粥等。