冠心病的人怎樣進行選擇食物
冠心病病人在選擇食物時，應注意選擇一些脂肪和膽固醇含量較低，而維生素、食物纖維、有益的無機鹽和微量元素較多的，以及有降血脂、抗凝血作用的食物。具體可從以下幾類食物來選擇。
（1）可以隨意進食的食物：①各種穀類，尤其是粗糧；②豆類製品；③蔬菜，如洋蔥、大蒜、金花菜、綠豆芽、扁豆等；④菌藻類，如香菇、木耳、海帶、紫菜等；⑤各種瓜類、水果及茶葉。
（2）適當進食的食物：①瘦肉，包括瘦的豬肉、牛肉和家禽肉（去皮）；②魚類，包括多數河魚和海魚；③植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油、紅花油、魚油、橄欖油；④奶類，包括去脂乳及其製品；⑤雞蛋，包括蛋清、全蛋（每周2～3個）。
（3）少食或忌食食物：①動物脂肪，如豬油、黃油、羊油、雞油、椰子油等；②肥肉，包括豬、牛、羊等肥肉；③腦、骨髓、內髒、蛋黃、魚子；④軟體動物及貝殼類動物；⑤糖、酒、巧克力等。
冠心病的人為什麽要少吃糖
糖對人體來說是十分重要的，人體所需的熱量50％以上是由糖類食物提供的。那麽，是不是吃糖越多，提供能量越多，對人體就越有好處呢?不是的。我國人民的飲食結構是以米、麵為主食的，其中含有大量的糖類。從正常的飲食中，人們已經獲得足夠的糖，甚至已經超過人體的需要量。隨著人們生活水平的提高，對含糖量高的點心、飲料、水果的需求和消耗日益增多，使攝入的糖量大大超過人體需要。過多的糖不能及時被消耗掉，多餘的糖在體內轉化為甘油三酯和膽固醇，促進了動脈粥樣硬化的發生和發展，有些糖轉化為脂肪在體內堆積下來，久之則體重增加，血壓水平上升，使心肺負擔加重。貯存在肝髒內，成為脂肪肝。瑞士專家們研究了1900～1968年食糖消耗量與心髒病的關係，發現冠心病的死亡率與食糖的消耗量正相關。日本的調查也得出一致的結果。因此有的學者甚至提出，過多地吃糖，對身體的危害不亞於吸煙。
那麽，每天吃多少糖才能控製膽固醇升高呢?據日本調查認識，每天食用糖的數量，應控製在50g以下。但很多食品含有較多的糖，如一瓶汽水含糖量在20g左右，一盒冰激淩的含糖量是10g，一塊奶油點心的含糖量是30g，低度的酒類含糖量為5％～10％，還有奶粉中的糖，咖啡要放糖。由此可見，每天控製進食50g糖，還須精打細算。最好是不吃糖果，少吃點心，做菜也盡量少放糖。
冠心病患者禁食大蒜、洋蔥嗎
大蒜和洋蔥，是較常用的調味品，在夏季食用還可預防痢疾和腹瀉，這是眾所周知的。大量臨床實驗研究發現，大蒜及其有效成分，對高脂血症有預防作用，使血清膽固醇明顯減少，全血凝集時間明顯延長，且大蒜及洋蔥可以防止脂蛋白下降，提高纖維蛋白溶解性。又有實驗表明生吃比熟吃作用效果更明顯，每日按每公斤體重1g生大蒜或2g生洋蔥的量服用即可起到預防作用，減慢或防止動脈粥樣硬化的形成，由此可見，冠心病患者不應禁食大蒜及洋蔥，而且還提倡按建議量堅持食用。
冠心病的人為何宜少吃食鹽
大量研究表明：高血壓是冠心病的危險因素之一。調查資料發現，有相當比例的冠心病病人患有高血壓，而高血壓又有促進冠心病發展的作用。因此，控製高血壓並設法降低血壓水平，對冠心病的防治具有重要意義。同時，鈉促進血液循環，增加心排血量，直接增加心髒負擔，對心髒血流供應不足的冠心病人是不利的。目前普遍認為，鈉攝入量在促進高血壓發病中起著一定的作用。流行病學資料表明，食鹽每日攝入高達20克的日本北部人，高血壓發病率可高達40％，明顯高於食鹽每日攝入約5克的北美愛斯基摩人。研究還證明：平均每天少攝入5克食鹽，平均舒張壓可降低0.53kPa（4mmHg）。因此，對已患有高血壓的病人，限製食鹽可作為一種非藥物性治療手段。
那麽，冠心病病人應限製多少食鹽為宜呢?這要根據病人是否同時患有高血壓，以及高血壓的病情來決定。有人提出較為嚴格的限鹽量，規定每日不超過5克。有的人較難做到並堅持。筆者認為，應根據自己的情況，逐漸限製食鹽用量，使自己的口味漸漸習慣於低鹽膳食。具體做法是：烹調時在菜肴出鍋前將鹽撒在食物上，鹽味便可以明顯地感覺出來；還可利用糖、醋、香料等調味品，來增加食物味道，以減少食鹽用量。目前市場上出售的低鈉鹽，也是限鹽（限鈉）的一個較好的選擇。
最後應指出，鉀鹽可以保護心肌細胞，而促進鈉排泄的降壓藥，常常也增加鉀排泄，造成體內缺鉀。因此，膳食中於限鹽（限鈉）的同時，應多吃含鉀的食物，例如五穀雜糧、豆類、肉類、蔬菜和水果均含有一定量的鉀。動物性食品雖很多含鉀都比蔬菜、水果高，但蔬菜、水果含的鈉極少，動物性食品的鈉含量較高，且膽固醇含量也較高。所以，應多吃水果、蔬菜來補鉀。含鉀高的食物有菠菜、紅蘿卜、卷心菜、芹菜莖、南瓜、鮮豌豆、檸檬等，均可選食。
冠心病的人宜喝牛奶嗎
目前普遍認為，能降低血膽固醇的食物，均有助於防止冠心病的進一步發展。牛奶就是一種可以降低膽固醇的食物，對冠心病有益無害。
牛奶為什麽有降低膽固醇的作用呢?主要是因牛奶中，含有可以抑製人體肝髒合成膽固醇的物質。另外，牛奶中含有豐富的鈣和乳清酸，這兩種物質均可以降低食物中膽固醇的吸收。由此可見，牛奶可以通過這兩種作用，降低體內膽固醇，從而達到減緩冠心病發展的目的。
牛奶除了上述降低膽固醇的作用外，還是營養豐富的食品，每100毫升中含有3.3克蛋白質、130毫克的鈣，而膽固醇含量很低。可謂是高蛋白、低膽固醇食品，可作為補充蛋白質和鈣的良好來源。隨著年齡的增大，特別是對50歲以後的人，骨鈣丟失日趨嚴重，骨質疏鬆和骨質增生等，因缺鈣引起的疾病也隨之而來。牛奶不僅含鈣量高，而且吸收好，鈣對心肌還有保護作用，還含有多種維生素和礦物質。老年人，尤其是冠心病病人，如能經常飲用一些脫脂奶、酸奶等食物，對維持身體良好的營養狀況，延緩冠心病的發展很有好處。勸君常喝牛奶!
高脂血症如何進行合理飲食治療
所謂合理的飲食包括著兩方麵的意義：
第一，所采取的飲食措施既要達到降低血脂的目的，又要使病人獲得足夠的營養供給，才能保證身體健康。那種以素食為主或“三不吃”（肉不吃、蛋不吃、魚不吃）的片麵做法，決不可取。
第二，飲食治療應根據不同的高脂血症的類型而異，還要因人而別，不可生搬硬套，更不可道聽途說。下麵對不同類型高脂血症的飲食治療，作一個原則性介紹：
（1）高膽固醇血症：僅有血膽固醇含量增高，而甘油三酯含量正常的患者，飲食治療的要點是限製食物膽固醇，每天總攝入量少於200mg。病人應忌吃或少吃含膽固醇高的食物，如動物的腦子、脊髓、內髒、蛋黃（每隻雞蛋蛋黃含250～300rag膽固醇）、貝殼類（如蚌、螺螄等）和軟體類（如魷魚、墨魚、魚子等）。另一方麵，病人應該攝食適量的膽固醇含量不太高的營養素，如瘦的豬肉、牛肉、鴨肉、雞肉、魚類和奶類。這些食物膽固醇含量並不高，例如，每瓶牛奶僅含30mg，其他幾種食物每100克中也僅含膽固醇100mg左右，不必過分忌口，當然也不要吃得太多。其次是限製動物性脂肪，適當增加植物油，計算表明，如烹調不用動物油，則每個患者每月可吃植物油（豆油、玉米油、菜油等）500～750g，這是比較理想的。素油雖好，但也不宜吃過多，否則也會帶來不利的作用。第三，多吃蔬菜、瓜果，以增加纖維的攝入。第四，多吃些有降膽固醇作用的食物，如大豆及其製品、洋蔥、大蒜、金花菜（草頭）、香菇、木耳等。這些食物中，有的還同時具有抗凝血作用，對預防血栓形成和冠心病也有好處。
（2）高甘油三酯血症：對於僅有血甘油三酯含量增高，而膽固醇含量正常的患者，其飲食治療的要點與上麵不同。關鍵在於限製進食量，降低體重，達到並維持在標準範圍的體重。標準體重可用下列公式計算：
男性：身高（厘米）-105（公斤）
女性：身高（厘米）-107.5（公斤）
第三，限製甜食，此類患者對糖類特別敏感，吃糖可使其甘油三酯含量更加增高。因此，白糖、紅糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和藥物等應盡量少吃或不吃。第三，禁酒，酒可使這類患者的甘油三酯含量增高。
第四，適當增加蛋白質，尤其是大豆蛋白。
第五，適當限製膽固醇，每天低於300mg，允許病人每周吃3個雞蛋，其他含膽固醇食物也可適當食用，隻要總攝入量不高於上述界限即可。
第六，適當限製脂肪，尤其是動物脂肪。
（3）混合型高脂血症：此型患者血膽固醇和甘油三酯含量都增高，飲食治療的要點是將上麵兩型結合起來。即適當限製膽固醇和動物脂肪，控製食量以降低體重，忌吃甜食、戒酒，適當增加植物油、豆類及其製品，多吃蔬菜、瓜果和某些有降脂作用的食物。
心力衰竭病人如何進行飲食治療
心力衰竭係指心功能改變，心排出的血量不能滿足機體組織代謝需要的一種病理狀態。其營養治療原則，主要是少量多餐，食物容易消化，以減少心髒的負荷，並限製鈉鹽，防止水腫，保護心髒。
膳食要求：
（1）少量多餐。心髒病病人不宜吃得過多，每日總熱能分4～5次攝入，以減少餐後胃腸過度充盈及橫膈抬高，避免心髒工作量增加。晚飯應早些吃，宜清淡，晚飯後不進或少進任何食物和水分。
（2）限製鈉鹽。這是控製心力衰竭較為適當的方法。為了減輕水腫，應限製食鹽，每日約3克以內為宜。
（3）適當限製蛋白質和熱能的攝入。心力衰竭明顯時，每日蛋白質可控製在25～30克，熱能2510.4千焦（600千卡），2～3日後，蛋白質可加至40～50克，熱能4184—6276千焦（1000—1500千卡）。病情好轉後漸增蛋白質和熱能，但不宜太高，以減輕心髒的負荷。
（4）應吃易於消化的食物。心髒病病人由於血液循環功能減退，胃腸道淤血、水腫，影響食物的消化、吸收。因此，所用食物應易於消化。開始可用流質、半流質飲食，然後再改用軟飯。
（5）應供給充足的維生素和適量的無機鹽。如維生素B1及維生素C，可保護心肌。供給適量的鈣，可維持正常的心肌活動。鉀對心髒有保護作用，不足時會引起心律失常。用利尿藥時，除補鉀外，還應注意鎂、鋅的供給。
食譜舉例：
早餐：煮雞蛋35克（約半個），大米粥50克；
午餐：肉末碎小白菜，糖醋萵筍絲，軟米飯100克；
加餐：鮮橘汁1小杯；
晚餐：燴西紅柿蛋白，溜茄絲，軟米飯100克。
冠心病的人應如何對待吸煙和喝酒、咖啡及茶
吸煙。目前，世界範圍內大規模的研究表明，吸煙危害人體健康，對冠心病病人則更是有百害而無一利，有此惡習者，要堅決戒掉。煙內所含的尼古丁可刺激血管發生**，同時可使血壓升高，心跳加快，誘發心絞痛。據報道，一位41歲男性，在連續吸煙20支後，發生急性心肌梗塞死亡。國外也有研究發現，吸1支煙可減壽12分鍾。吸煙既是公害，又是私害，應予禁絕。
喝酒。大量喝酒可刺激脂肪組織分解形成大量的脂肪酸，使肝髒合成的前β-脂蛋白量急劇增高。同時前β-脂蛋白和乳糜微粒在血中，廓清速度減慢而加重高脂蛋白血症。以前有研究發現，喝酒可誘發心絞痛及心肌梗塞。但20世紀80年代末期的研究認為，少量喝酒，尤其是低度酒，對心髒具有保護作用。因而美國心髒病協會推薦，冠心病病人即使患有心肌梗塞，也可飲低度酒，喝酒量以1天不超過50克為宜。
喝咖啡。咖啡中所含的咖啡因，可刺激血脂及血糖增高。1杯咖啡中約含咖啡因100—150毫克。有研究發現，長期習慣於喝咖啡者，如1天喝2杯以上，其血膽固醇水平及冠心病發病率，比不喝咖啡或每天喝1杯以下者明顯增高。此外，喝咖啡可使體重增加。即使喝咖啡量很小，也可引起血膽固醇成分比例失調。因而主張高膽固醇血症者最好立即停喝咖啡。即使是血膽固醇水平正常的健康人，也應盡可能地將咖啡攝入量降到最低限度。需要提醒大家的是，不管咖啡味道多好，它對人體的影響都不同於一杯水。
喝茶。茶葉中所含的茶堿、維生素C和鞣酸對身體有益。我國按傳統做法的茶葉，所含咖啡因甚少，有助於消化，並有利尿作用。因此，隻要不影響睡眠，一般是可以喝茶的。但也應盡量避免喝濃茶。
冠心病的人飲茶應注意什麽
茶能降低膽固醇的濃度，減輕動脈硬化程度，增強毛細血管壁的彈性，因而茶是防治冠心病的極好飲料。但是由於冠心病病人的心血管已經發生障礙，因而飲茶時應注意以下幾點：
（1）在品種選擇上，要結合體質、病情，因人而異。一般而言，對陰虛火盛的人，宜用綠茶，特別是半生茶，如黃山茅峰、西湖龍井；脾胃虛寒、潰瘍病、慢性胃炎患者，宜飲用紅茶。花茶（如茉莉花茶）是茶葉經花露熏製，性味微寒，或比較平和，適用範圍較廣。如果飲茶還為了降血脂、減肥，宜選烏龍茶，尤以鐵觀音為上乘佳品。
（2）茶能增強心室收縮，加快心率，濃茶會使上述作用加劇，血壓升高，引起心悸、氣短及胸悶等異常現象，嚴重者可造成危險後果。由於濃茶中含有大量的鞣酸，會影響人體對蛋白質等營養成分的吸收，也會引起大便幹燥。因此，冠心病病人飯菜宜清淡，不宜過濃。
冠心病的人能吃雞蛋嗎
雞蛋是營養豐富的食品，每個雞蛋約含蛋白質5～6克，且絕大部分是白蛋白，同時還含有5～6克脂肪、30毫克鈣、1.5毫克鐵，720國際單位的維生素A及維生素B等。因此，雞蛋曆來是餐桌上的佳品。但雞蛋黃膽固醇含量較多，每個雞蛋黃約含300毫克，相當於成年人一天膽固醇的需要量。因此，人們擔心冠心病病人吃雞蛋會加重冠心病。其實這種擔心是不必要的，因為蛋黃中除含膽固醇外，還含有十分豐富的卵磷脂，而卵磷脂可以使膽固醇酯化，使之變得穩定而不容易沉積在血管壁上。美國的營養學家給動脈硬化患者服卵磷脂治療，三個月內病人的膽固醇從1000毫克下降到186毫克。美國學者馬加列弗林曾對116名32～62歲血脂正常的男子進行試驗，半年中他們每天吃兩個雞蛋，六個月後血脂仍在正常範圍內。英國科研人員的研究也證明，每天1個雞蛋，對血中膽固醇水平無明顯影響。
心肌梗塞患者的飲食原則是什麽
心肌梗塞是冠心病的主要並發症，合理的飲食，對心肌梗塞治療有重要意義。急性心肌梗塞患者要嚴格臥床，營養不宜過多，進食時應注意以下問題：
（1）限製熱量攝入，以減輕心髒負擔。尤其是發病初期，應少吃多餐，以流食為主，並避免過冷或過熱的膳食。隨著病情好轉，可適當增加半流食，並逐步增加熱能。允許進食適量的瘦肉、魚類、水果等。經常保持胃腸道通暢，以防大便時因過分用力加重病情。
（2）飲食應平衡、清淡且富有營養，以改善機體，包括心肌細胞的營養供給，保護和維持心髒功能，促進病人早日康複。應避免過量和刺激性食物，不飲濃茶、咖啡。避免進食大量脂肪，因為有可能因餐後血脂增高、血液黏度增加，導致血流緩慢、血小板聚集而引起血栓形成。
（3）注意鈉、鉀平衡，適當增加鎂的攝入，以防此或減輕並發症，尤其是心律失常和心力衰竭的發生和發展。一般建議低鹽飲食。膳食中鈉、鉀、鎂的攝入，應據病情隨時調整。
（4）急性心肌梗塞伴心功能不全時，常有胃腸功能紊亂，飲食應特別注意，發病開始的1～2天，僅給熱水果汁、米湯、蜂蜜水、藕粉等流質飲食，每日6～7次，每次100—150毫升。若患者心功能好轉，疼痛減輕後，可逐漸增加一些瘦肉、蒸雞蛋白、稀米粥等飲食。隨著病情的恢複，病後6周可采用冠心病的飲食治療，但飲食仍需柔軟，易於消化。
冠心病的人為什麽宜多吃豆類及豆製品
冠心病是由冠狀動脈粥樣硬化引起的。目前普遍認為，高膽固醇血症是促進動脈粥樣硬化發生發展的重要因素之一，因此，預防冠心病，應從降低血液中膽固醇濃度著手。國內外在這方麵做了大量的研究工作，發現了許多食物和食物成分具有降低血液膽固醇的作用，大豆就是其中之一。
國內外不少研究證明。多種豆類有降血脂作用。1977年在意大利的一次動脈粥樣改化國際會議上，有人報告大豆可以顯著地降低高膽固醇血症患者的血膽固醇含量，其總有效率在90％以上。實驗前血膽固醇平均含量為337.4毫克／100毫升，采用大豆蛋白飲食3周後，即下降至269.9毫克／100毫升。我國盛產大豆的地區如黑龍江，由於人群膳食中大豆及豆油較多，雖然膽固醇進食量與北京地區的人相近，但血清中的膽固醇水平卻明顯低於北京的人群。
為什麽大豆可以降低血漿膽固醇呢?因為，大豆含有豆固醇，豆固醇與穀固醇一樣，都是植物固醇。攝入植物固醇以後，人體不僅不能吸收它，而且還能抑製膽固醇的吸收。其原理可能是植物固醇的分子結構與膽固醇的極其相反。可以作為競爭性抑製劑，抑製腸腔中的膽固醇水解，從而減少了膽固醇的吸收。有人認為，人體中膽固醇是和脂肪酸脂化後存在的。膽固醇與血液中的多不飽和脂肪酸脂化後，能形成一種較穩定的膽固醇酯溶於血中，當飲食中長期缺少多不飽和脂肪酸時，則膽固醇就與飽和脂肪酸酯化，此種脂化膽固醇不穩定，容易沉積於血管壁上，形成斑塊，多不飽和脂肪酸，還可以促進膽固醇分解，使血中的膽固醇降低，可見，多不飽和脂肪酸對於降低膽固醇的含量，防止動脈粥樣斑塊的形成均有重要意義。豆類包括大豆、蠶豆、豌豆、赤豆、綠豆等，它們除含有大量植物蛋白外，均含有豐實的多不飽和脂肪酸。
綜上所述，豆類，特別是黃豆可稱是冠心病人的保健食品。此外，豆類還含有大量的纖維素及維生素、微量元素等。因此，中國營養學會建議，每人每月至少應服食豆類1千克，以增加優質蛋白，降低血清膽固醇。