此症最多，中醫有胃脘痛、胃癰、及俗名心口痛，種種病名，籠統含混，殊欠明了，此取西醫病名也。

【原因】本病由胃粘膜受過當之刺激而起，例如胃酸過多俗名吐酸水，及過食辛辣焦香之物，例如煙、酒、油炸、火烤之物。咀嚼不細，例如暴食，不嚼即咽下。大涼、大熱、半生不熟，不易消化等物，及身體一切不攝生，例如饑飽、勞碌、及恣食過當。因而致使胃之血行起障礙，則本病生焉。

【症候】本病有一定症狀，不難診斷，初起隻常吐酸水，亦有不吐酸水者即漸漸胃痛。茲述於下：

1．胃痛，此痛每於食後發生，當胃部痛極劇烈，甚則恒覺內部有擠壓狀血聚成病奇痛。

2．嘔吐，此為必有症狀，然吐出食物後痛即輕減。

3．背脹痛，此症狀恒亙一、二星期，或二、三個月，時覺背部脹痛。

4．便秘，十之八九，患此症者，大便多幹燥。

5．吐血，必經過大痛此症至出血期，則潰瘍已破，吐血量極多，所吐之血，多暗赤色。同時一部分血液，由腸而下，經過腸之作用，變成暗黑色。患者食欲如常，或反亢進，舌多清潔無苔。此症疼痛，亦有放散至胸肋間者此症至出血期，已不致與其他疼痛誤認矣。

【治法】中藥對本病，可謂一無可取，曆試多次，絲毫無效。連治胃脘痛各方包括在內故餘對本症，完全采用西醫治法，百無一失。蓋此症初起，不過胃酸過多，吞酸食後脹悶，此時診斷，若兼有便秘，隻與硫苦，合以重曹，一麵疏通腸內容物，一麵中和胃酸，猶中醫所謂消食數日即可治愈。此指輕症而言，此時尚未形成腫瘍若習常胃痛、嘔吐，即可斷定其胃內血行，已起障礙，是必先以人工鹽、重曹等，清掃其腸胃，一方麵必須與以止痛之藥品例如鹽莫，阿片丁等，但不可用極量。謹慎治療，再加以飲食之攝生，二、三星期，亦可治愈。若患者發現大吐血及便血，則是潰瘍已破，非常危險，第一須令患者靜臥，禁止固形食物，三星期內隻飲牛乳或米湯，不可食菜。切忌驚慌，內服次硝酸蒼鉛，此藥能被覆潰瘍麵，促其結痂。重曹，痛甚者酌加鹽莫，或菲沃斯越，並須每朝夕服人工鹽，此藥無習慣性，故常服無礙。約至四星期，不可間斷。患者切不可起立行動，出血後，至第四星期，胃痛已去，可以室內起坐，緩步運動，可以酌食稀粥。此後再過一、二星期，可以稍食易消化之物，至少一個月內，不可斷藥，人工鹽等小心看護，必能治愈，此症患者，女性及壯年較多。不必用外科手術也。此症治不得法，後遺症往往釀成中醫所稱之噎膈病，即俗名之倒食反胃病。

【醫驗】此症在未潰以前，不得謂之潰瘍，隻可稱為胃痛，本編所列醫驗二則，皆已潰之重症也。

餘次子漢果，體格強壯，年二十歲。乎素便秘，有胃酸過多吞酸症，食物時又不慣細嚼，偶因旅行，飲食失宜，過於勞動，因而感患胃部奇痛，胃內似有西物相擠繼而大吐，症遂減輕。餘診係胃瘍將成，乃遂往西城某大醫院診察，餘蓋希望該院檢查胃液，詳細診察，以資印證也。乃該院醫生臨診，特別號略一詢問，即為了事，餘當詢以何病？乃竟意氣用事，反詢餘曰，汝在何校畢業？汝以為何病？餘從實對，則忿然答曰，此膽石疝痛四字而已。餘雖才淺學疏，然對膽石疝痛與胃痛，尚不致鑒別錯誤。一至於此，不得已乃又送入同仁會醫院，經嚴澤與林荷駱兩君之診察，認為胃瘍，與以緩下劑，約一星期而治愈。自此以後，時有胃酸過多，便秘、胃痛等現象，與以緩下劑，旋愈。某日夜間，忽覺胃痛加劇，吐血甚多，便血黑色便更多，餘知胃瘍已破，乃以西藥施治，囑令靜臥，並先嚴禁固形食物。隻與稀湯，約二星期。處方如下：

第一方，人工加爾兒斯泉鹽二五·○分二包，每日早起，用白開水化服一包。

第二方，重曹八·○，次硝蒼六·○，菲沃斯越○·三（分六包），一日三包，食前服，白開水送下。第三方，鹽莫○·○○一，乳糖○·五左為一包，與以六包，痛時服一包，不痛則不用此藥。此症即以此三方而治愈，當其大吐血時，勢頗危，暈厥然已確認為胃潰瘍無疑，故必先令靜臥勿動。約三星期，隻以病者平素不能食牛乳，故代以米湯、稀粉、雞蛋糕以雞蛋打破，攪入一碗之清水，放盂內蒸之，如豆腐狀。等稀薄流動之物為食品。約三星期每日早晨，服第一方，（一日之中，分三次服第二方）約一星期，即將第二方減去菲沃斯越以胃已不痛，故不用此藥也。服之，第三方隻於吐血之始，第一、二日各服一包，以痛較甚也嗣即不用此藥矣，然第一、第二兩方，每日與服，約四星期，一日未曾間斷，第二星期後，已起床能食易消化之物矣。此症遂以此等西藥而治愈。中藥內之大黃有刺激性，萬不可用。

薑君住北京西四牌樓大拐棒胡同十三號，年十九歲，以前患腸胃病年餘，據雲腹痛，經過若幹中西醫，及針灸醫生之治療，至二十六年四月病勢已危。延餘診治，見其麵色蒼白，身體瘦弱，病者自訴，胃部奇痛，有頑固之嘔吐，大便則服瀉藥，亦不得下，以故隻有嘔吐、疼痛，飲食不下，衰弱幾至不能起立。詢悉以前曾有一次大瀉黑色大便極多，正在紮針期內，聞此症請中醫紮針，約數十日之久。延至現在，中西藥均辭不治。餘即斷為胃潰瘍無疑，當日與以人工鹽一五·○不效，又與硫苦二○·○不效，又與甘汞錠六片，每片含量○·二，分三次服，仍未得瀉，乃與拉克沙妥兒二片，服後竟得瀉下極幹燥之糞，嗣即水瀉二次。當與阿片酊劑，囑其每隔半點鍾，眼五滴，凡一日夜，痛驟減，嘔吐亦減止，能稍飲牛乳，伊家驚為神奇。嗣即與以重曹、硝蒼，即前第二方去菲沃斯越囑一日三次服，並與人工鹽，即前第一方囑其每日早晨服之，亦順利得瀉，約三星期，遂告大愈。然患者，有鴉片嗜好，且食物不謹，為本病治療上一大障礙，是以治愈後，約年餘，忽又大吐血、瀉血，衰弱已極，危險萬分。又以前法參照前例治愈之。此君若無鴉片嗜好，決定不致有此二次之反複也。

按胃潰瘍一症，較易診斷，以其疼痛發作時，特別劇烈，且有一切胃病狀況，例如吞酸、噯氣、脹飽、便燥、嘔吐等症，醫者不難參照斷定。此對中醫而言，故略去檢查胃液及檢查糞便等說明。唯此症往往與胃痛相混，胃痛症按之多輕緩，胃潰瘍則按之更痛。以此二症之病的現象多相同，例如上述一切胃病症狀故醫者當二症初起之時，容易相混，但二症治法不相反背，此指西藥言，若中醫論此症則有寒熱虛實之分，惟餘不取中醫之說。若以本編所述之西藥治法治之，亦均有效。僅有胃病不必用次硝蒼但二症用中藥，皆不如宗西醫說，為確當速效。此因論胃潰瘍連類說明之，但普通病人對醫學不能具有常識，往往以心口痛、或胸口痛，自訴痛苦。醫者對於此種場合，最要細心診斷，胃潰瘍與胃痛二症，診斷不清，治法尚無大異，不致誤人性命，唯胃病症治，最宜與心髒病精確鑒別，尤其與絞心症，中醫所謂真心痛更須鑒別，否則用藥一誤，立出危險，而中醫遇此場合，尤易誤認，故餘不得不詳細說明之，願醫者臨是症時，格外注意也。

凡胃痛，例如嘔吐吞酸、食後痛、大便燥、脹飽等多有一切之胃病症狀，此為首應注意之點，若無一般胃病症狀，時常感覺心髒部疼痛，或忽然發作疼痛，俗名心口痛、胸口痛，多係統指胃病與心病之名稱，最足誤人。醫者即應格外注意於二者之鑒別，茲將其此二病相異之點，說明於下：