清臣曰:吐血一證,宜降氣不宜提氣,宜行血不宜止血。行血則血歸經絡,止血則血停胸膈,積久必吐。此證有陰虛,有陽虛,有氣虛、脾虛及格陽等證。總之虛宜補,寒宜溫,瘀宜行,滑宜澀,熱宜涼。受陽藥者易治,受陰藥者難愈。有三藥必用,童便、荷葉、沉香,有兩藥必禁,知母、黃柏。
曆久總宜補脾,脾旺則健運有權,不求止而自止矣。
陰虛吐血,芍藥湯:白芍六錢,鬱金三錢,降真香、花蕊石、炙草各二錢,側柏葉炒。
陽虛吐血,理脾滌飲加故紙、益智、降香、花蕊石。
氣虛吐血,六君子湯加黃芪、當歸、沉香、花蕊石。
脾虛吐血,歸脾湯去木香加沉香。
虛勞吐血,引血湯:黃芪一兩六錢,當歸七錢,焦芥五錢,丹皮、側柏、薑灰各二錢,人參一錢,炙草二錢。
房勞吐血,六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。
勞嗽吐血,救肺飲:當歸、白芍、黃芪、人參、冬花、百合、紫苑、兜鈴、鬱金、麥冬、五味、炙草。
格陽吐血,八仙長壽丸加肉桂。
火旺吐血,生地四物加芩、連、丹皮、大黃、藕節、燈心。
傷暑吐血,加味玉泉散:石膏一兩,青蒿五錢、香薷四錢、扁豆三錢、甘草二錢,側柏炒、荷葉。
傷酒吐血,清化飲見噎膈。
怒傷吐血,化肝煎:白芍、貝母、青皮、陳皮、丹皮、炒梔、鬱金、香附、澤瀉。
努力跌打吐血,加味芎歸飲:當歸、川芎、桃仁、紅花、鬱金、大黃醋炒、甜酒、童便。
大吐不止,生地一兩、軍灰(即大黃)五錢、童便衝。
久吐不止,側柏葉湯:側柏葉向西炒、炮薑各五錢、艾絨炒三錢、馬屎炒八分。
補遺
脈數宜清補,二地、白芍、阿膠、麥冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷葉。
脈遲宜溫補,黃芪、焦術、半夏、砂仁、炮薑、沉香、花蕊石。
脈實宜攻下,當歸、赤芍、桃仁、紅花、蘇木、元胡、降香、大黃。
咳嗽吐血出於肺,二冬、貝母、紫苑、桑皮、蘇子、桔梗、甘草。
痰涎帶血出於脾,丹梔歸脾湯。
因驚吐血出於心,四物去芎,加丹參、茯神、麥冬、甘草。
因怒吐血出於肝,生地、當歸、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒梔、沉香、甘草。
房勞吐血出於腎,救勞丹:熟地、枸杞、杜仲、人參、鹿膠、牛膝。
邪熱嘔血出於胃,生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。
楊西山失血大法
統用白芍五錢、甘草二錢湯。
陰虛加生地、丹皮、童便。
陽虛加焦術、棗仁童便炒、炮薑。
氣虛加黃芪、焦術、茯神。
外感加防風、焦芥、薄荷。
火盛加丹皮、黃芩、犀角。
格陽合鎮陰煎。
傷暑加香薷、扁豆、黃連。
跌打加桃仁、紅花、山漆。
怒傷加鬱金、香附、竹茹。
氣逆加降香、沉香、枇杷葉。
血枯加龜膠、鹿膠、阿膠。
幹咳加熟地、天冬、麥冬。
不止加茅根、側柏、童便。
肢冷氣喘加人參、飛羅麵、雞子清和調,滾藥衝服。
吐血有癆蟲
驗癆蟲法,乳香燒煙薰病人手背,男左女右,以紬帕蓋手心,良久有毛從掌中出,白者易治,紅黑者難治,無毛即無蟲。
治癆蟲法,雄精、硃砂、硫磺各一錢,麝香一分,研末,大曲酒和勻,午日午時或天醫日,用獨蒜去蒂,蘸藥從尾脊骨挨次擦上,腫痛處即蟲所在,此處多擦,其蟲自滅。又八月初一日一早,收百草頭上露水,點膏肓穴,穴在背上四節骨左右旁三寸,神妙。
灸癆蟲法,濕紙貼背脊上,紙先幹處即蟲所在,以黑點記,用艾火隔蒜多灸,蟲出,鐵鉗入火內,恐飛入人口,須預防之。又癸亥日亥時,灸兩腰各七壯,或九壯、十一壯,不用蒜隔,蟲出即捉火內,可免複傳,先勿令病人知。
傳屍癆,宜救癆殺蟲丹:鱉甲酒醋炙、熟地、山藥、沙參、骨皮各一斤,山茱萸八兩、茯苓、白薇、白芥各五兩,人參二兩,白鱔魚一尾,二三斤餘皆可,將白鱔煮熟搗爛烘幹,和前藥為丸,每夜五更時洗臉,北麵仰天念北鬥咒七遍,開水送丸五錢,服過七日自有奇效,服至半單,其蟲盡化。每日務燒降香置床下。
北鬥咒祭神祭神,害我生人,吾奉帝勅,服藥保身,急急如律令。
北鬥符勅 黃紙一張,硃砂淨水新筆,書符時誠心念咒語,火化,開水衝服。
灸吐血穴道
膻中、乳根、中腕、氣海、關元、肺俞、心俞、肝俞、腎俞、脾俞、胃俞、膈俞、膏肓